8/18/2019 8.2.2 EP 7 SPO - Daftar Tilik

1/2

PUSKESMAS

KECAMATAN

CILANDAK

“PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN,PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIKA

DAN NARKOTIKA ”

dr. L U I G I

NIP :197909082006042007

DAFTARTILIK

No.Dokum !

: S"P#09$UP"#CLDK$06#201%

No. & '()( : 00

T*!++*,- r (- : 1 /u!( 201%

*,*m*! : 1 d*r( 6

KEPALA PUSKESMAS :

NO U&AIAN KEGIATAN YA TIDAK TB

1Apakah penanggung jawab farmasi merencanakan danmengajukan permintaan obat psikotropika dan narkotika

berdasarkan LPLPO ke Pengurus barang ?

2 Apakah Penanggung Jawab Farmasi menerima obat psikotropika dari Pengurus Barang?

Apakah Penanggung Jawab Farmasi mene!iti keadaan obat?

Apakah Petugas Farmasi men"impan obat psikotropika di !emarikhusus?

#Apakah Penanggung Jawab Farmasi mencatat setiap

penge!uaran obat psikotropika $ narkotika di kartu stok danidentitas pasien

%Apakah Penanggung Jawab Farmasi membuat !aporan

penge!uaran obat psikotropika dan narkotika rangkap 2 & 2 ' ()ata *saha dan Arsip( dan sudin minta soft copi

+Apakah Penanggung Jawab Farmasi men"impan resep obat

psikotropika dan narkotika bersamaan dengan obat psikotropikadan narkotika

, Apakah Penanggung Jawab Farmasi mendokumentasikan da!am buku psikotropika? & -.ce!! '

Jakarta, Juli 2015

Petugas Pemantau

Nama :NIP :

8/18/2019 8.2.2 EP 7 SPO - Daftar Tilik

2/2

PUSKESMAS

KECAMATAN

CILANDAK

“PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN,PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIKA

DAN NARKOTIKA ”

dr. L U I G I

NIP :197909082006042007

DAFTARTILIK

No.Dokum !

: S"P#09$UP"#CLDK$06#201%

No. & '()( : 00

T*!++*,- r (- : 1 /u!( 201%

*,*m*! : 2 d*r( 6

KEPALA PUSKESMAS :