7 tinjauan pustaka.docx

Upload: putrachaniago

Post on 03-Feb-2018

215 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/21/2019 7 TINJAUAN PUSTAKA.docx

    1/10

    TINJAUAN PUSTAKA

    Fisiologi Anjing (Canis domesticus)

    Temperatur

    Temperatur tubuh internal diukur dengan mengukur rectal menggunakan

    termometer. Suhu tubuh menunjukkan adanya variasi sepanjang hari dan dapat

    dipengaruhi oleh berbagai hal seperti penyakit, status hormonal dan aktivitas hewan.

    Produksi panas dapat meningkat bilamana terjadi peningkatan aktivitas otot dan

    metabolisme dibawah pengaruh hormon seperti hormon tiroid dan katekolamin.

    Temperatur tubuh terendah ditemukan pada waktu pagi, sedikit meningkat pada

    tengah hari dan suhu tertinggi ditemukan pada sore hari.

    Peningkatan temperatur tubuh secara fisiologis dapat terjadi setelah makan,

    setelah kerja keras, pada hari melahirkan (kecuali anjing, biasanya temperatur

    tubuhnya subnormal), pada temperatur atmosfer yang tinggi dan bilamana hewan

    mengalami aksitasi. Pada hewan sehat yang mengalami latihan berat suhu yang

    meningkat akan segera kembali lagi kebatasan normal dalam waktu !"#! menit,

    sedang pada hewan yang sakit latihan akan mengakibatkan peningkatan suhu tubuh

    yang lebih besar dan diikuti penurunan temperatur yang lambat ($idiyono, #!!).

    Temperatur normal anjing %&,' %,' !* (Subronto dkk, #!!%).

    Pulsus

    +rteri yang dapat digunakan untuk memeriksa pulsus anjing adalah arteri

    yang terletak dibawah kulit. +njing dan kucing, pulsus dapat diraba pada arteria

  • 7/21/2019 7 TINJAUAN PUSTAKA.docx

    2/10

    femoralis pada bagian dalam paha. Pada umumnya hewan muda, kecil, bunting dan

    betina memiliki frekuensi yang lebih besar dibanding hewan tua, besar, jantan dan

    tidak bunting. Pulsus meningkat dapat terjadi secara fisiologis pada saat bekerja,

    gerak dan terkejut akibat adanya simpatikotoni. Pada keadaan patologis, pulsus

    meningkat dapat ditemukan pada kasus demam, keracunan, anemia serta penyakit

    jantung. Sedangkan frekuensi pulsus yang menurun dapat terjadi pada kasus

    penurunan aktivitas jantung ($idiyono, #!!). rekuensi pulsus normal anjing -!"

    #! kalimenit (Subronto dkk, #!!%).

    /afas

    Secara fisiologis frekuensi nafas dapat dipengaruhi oleh umur, stimuli, kerja.

    0ila terjadi hecheln yakni bernafas pendek, dangkal dengan lidah terjulur maka

    frekuensi nafas tidak dapat dihitung dan dievaluasi. rekuensi nafas yang meningkat

    terjadi pada keadaan stress, kerja, demam dan adanya rasa sakit. Sebaliknya juga

    dapat terjadi penurunan frekuensi nafas pada depresi kepekaan pusat nafas pada kasus

    seperti peningkatan tekanan dalam otak, hilang kesadaran, uremia dan tekanan

    oksigen yang meningkat ($idiyono, #!!). rekuensi nafas normal anjing !"%!

    kalimenit (Subronto dkk, #!!%).

    Tekanan 1arah

    Tekanan darah merupakan tekanan pada pembuluh darah arteri disebabkan

    oleh pemompaan untuk mengalirkan darah ke seluruh tubuh oleh jantung. Tekanan

    darah dapat juga ditentukan sebagai tekanan terhadap pembuluh darah yang

    disebabkan oleh pemompaan jantung pada aliran darah ke seluruh tubuh (+nonimus,

  • 7/21/2019 7 TINJAUAN PUSTAKA.docx

    3/10

    #!!&). Tekanan yang ditimbulkan oleh dinding arteri akan digunakan untuk

    mempertahankan tekanan diastole dalam arteri dan akan mengalirkan darah ke kapiler

    saat ventrikel relaksasi (randson, #!!%).

    Tekanan darah terbagi menjadi menjadi % unsur yaitu sistole, diastole, dan

    rata"rata tekanan arterial (0attaglia, #!!&). Tekanan darah memuncak pada saat

    jantung memompa, ini dinamakan 2Systole3, dan menurun sampai pada tekanan

    terendah yaitu saat jantung tidak memompa (relaksasi) ini disebut 21iastole3.

    Tekanan darah bervariasi dari waktu ke waktu, yang dipengaruhi oleh bermacam"

    macam penyebab posisi tubuh, kondisi pernafasan atau emosi, olahraga dan tidur.

    0iasanya tekanan darah terendah terjadi saat tidur dan tertinggi jika terangsang

    (exited), stress atau olahraga (+nonimus, #!!).

    0eberapa faktor yang membantu menentukan tekanan darah adalah jumlah

    darah yang dipompa dari jantung semakin banyak dari setiap menitnya (cardiac

    output) maka semakin tinggi tekanan darah. 0anyaknya darah yang dipompa

    mungkin berkurang jika irama jantung melambat atau kontraksinya melemah, seperti

    yang bias terjadi setelah serangan jantung (infark miokardium). 1enyut jantung yang

    sangat cepat, yang bisa mengurangi efisiensi pompa jantung. +danya 4ehilangan

    darah karena dehidrasi atau perdarahan bisa mengurangi volume darah dan

    menurunkan tekanan darah. Semakin kecil kapasitas pembuluh jantung maka

    semakin tinggi tekanan darah. 1ilatasi pembuluh darah dapat menyebabkan

    menurunnya tekanan darah dan sebaliknya (+nonimus, #!!).

  • 7/21/2019 7 TINJAUAN PUSTAKA.docx

    4/10

    0ebarapa indikasi dari pengukuran tekanan darah yaitu adanya kecenderungan

    pada pasien yang mengalami abnormalitas cardiovascular (shock, penyakit jantung,

    sindrom keradangan sistemik ataupun sindrom disfungsi multipel organ), pasien

    mengalami perubahan status klinik, saat pasien teranestesi, saat pasien dilakukan

    ventilisasi mekanik, serta jika pasien dengan penyakit primer yang berhubungan

    dengan hipertensi seperti gagal ginjal kronis, hiperthyroidism, hiperadrenocorticism

    (*ushing5s syndrome) (0attaglia, #!!&).

    Pengukuran tekanan darah dapat dilakukan dengan metode langsung maupun

    tidak langsung. 6etode langsung dilakukan dengan memasukkan kateter pada a.

    Karotid kemudian dihubungkan dengan transduser mekanik dan arus listrik pada

    amplifierdan perekam. 6etode tidak langsung dilakukan dengan penempatan sensor

    pada posisi distal dari cuff (manset) yang dipasang dan tranduser mekanik untuk

    menentukan pulsus dalam arteri kemudian dihubungkan ke amplifier sehingga dapat

    mengetahui nilai tekanansistoledan diastole. *aranya yaitu pada kaki depan dengan

    dililitkan cuff(manset) untuk menghentikan aliran darah di dalam arteri, apabila alat

    ini dipompa maka akan terjadi tekanan dan adanya tekanan yang terjadi saat darah

    mengalir pertama kali sesaat setelah cuff tersebut dilepas, ini merupakan tekanan

    sistole, kemudian setelah tekanan ini dilepas merupakan tekanan diastole.

    *ara pengukuran tidak langsung ini, kurang akurat. /ilaisistolenormal anjing

    dengan rata"rata !"-! mm7g sedangkan nilai diastolenormal anjing dengan rata"

    rata '!"!! mm7g. 1alam keadaan hipertensi nilai tekanan diatas &!! mm7g,

    jika tekanannya terlalu tinggi, bisa merobek pembuluh darah dan menyebabkan

  • 7/21/2019 7 TINJAUAN PUSTAKA.docx

    5/10

    perdarahan di dalam otak (stroke hemoragic). Sedangkan dalam keadaan hipotensi

    nilai tekanan dibawah 8!'! mm7g, jika tekanannya terlalu rendah, maka darah tidak

    dapat memberikan oksigen dan 9at makanan yang cukup untuk sel dan tidak dapat

    membuang limbah yang dihasilkan sebagaimana mestinya (+nonimus, #!!&).

    Enterektomi

    :nterektomi adalah suatu operasi yang dilakukan untuk mengangkat bagian

    usus yang mengalami gangguan dan kemudian menyambung kembali bagian usus

    yang masih normal.

    ;ambar .

  • 7/21/2019 7 TINJAUAN PUSTAKA.docx

    6/10

    intussusceptionyang telah mengakibatkan adhesi dan tidak dapat dikembalikan lagi

    juga biasanya dilakukan pembedahan enterektomi (+rchibald, 8&>). 4riteria yang

    menggambarkan kondisi usu yang mengalami gangguan adalah warna usus, kontraksi

    menghilang bila diberi stimulus dan hilang pulsasi dari pembuluh darah mesenterica

    (ossum, #!!&). ?ntuk mendiagnosa adanya lesi pada saluran pencernaan tidak

    mudah tetapi pemeriksaan roentgen dapat membantu diagnosa (=brahim, #!!!).

    +da tiga metode anastomosis usus pada bedah enterektomi yaitu end to end,

    end to side, dan side to side. 4etiga metode itu digunakan berdasarkan lumen atau

    besar usus yang akan disambungkan. :nd to end digunakan untuk menyambungkan

    dua usus dengan lebar lumen yang sama, end to side digunakan untuk

    menyambungkan dua usus dengan lebar lumen yang berbeda, dan side to side

    digunakan untuk menyambungkan usus dengan lumen yang kecil (+rchibald, 8&>).

    Anestesi

    =stilah anestesi dimunculkan pertama kali oleh 7olmes yang artinya tidak ada

    rasa nyeri. Pada dasarnya pemberian anestesi memang dilakukan untuk mengurangi

    bahkan menghilangkan rasa nyeri baik disertai ataupun tanpa disertai hilangnya

    kesadaran. 0iasanya anestesi dibutuhkan pada tindakan"tindakan yang berkaitan

    dengan pembedahan, karena dalam waktu yang tertentu harus dapat dipastikan hewan

    tidak dapat merasakan nyeri sehingga tidak menimbulkan penderitaan bagi hewan

    (4omang, #!!>).

  • 7/21/2019 7 TINJAUAN PUSTAKA.docx

    7/10

    demikian pembedahan lebih aman dan lancar. 0eberapa obat anestetik ada yang tidak

    mampu menghilangkan rasa nyeri, sehingga masih dibutuhkan obat"obat yang

    mempunyai kemampuan analgesik. 7al penting yang perlu dipertimbangkan dalam

    suatu anestesi antara lain @ nama obat (kandungan obat), indikasi obat, sifat"sifat obat,

    efek samping obat, mekanisme kerja obat, cara pemberian (peroral, perenteral atau

    perinhalasi), kondisi umum hewan, spesies hewan, umur hewan, dan tujuan anestesi.

    Tujuan umum pemberian anestesi @

    . 6engurangi atau menghilangkan rasa nyeri dengan meminimalkan kerusakan

    beberapa organ tubuh terutama pada pasien dengan kondisi khusus, seperti @ pada

    pasien tua, bayi atau penderita komplikasi.#. 6embuat hewan tidak terlalu banyak bergerak bila dibutuhkan relaksasi muskulus

    (+nonimus,88-).

    Pemilihan penggunaan metode anestesi akan bergantung pada beberapa faktor,

    namun yang terpenting merupakan tindakan pengobatan yang dilakukan terhadap

    penderita dan memberikan keselamatan kepada mereka yang terlibat dalam prosedur

    pemberian anestesi. 0erbagai anestetika berpengaruh terhadap fisiologi hewan dari

    berbagai aspek. Seleksi obat yang hati"hati penggunaannya dalam kombinasi dapat

    mengurangi hal"hal yang membahayakan. +da sejumlah interaksi yang kuat antara

    obat anestetika yang digunakan dengan prosedur penelitian"penelitian yang khusus.

    ?ntuk mengurangi berbagai problem dari sifat"sifat kimianya, obat tersebut harus

    melalui penilaian efek spesifik yang terjadi pada sistem tubuh (4omang, #!!>).

    +tropine sulfate

  • 7/21/2019 7 TINJAUAN PUSTAKA.docx

    8/10

    +tropine sulfate merupakan senyawa anti muskarinik yang bekerja sebagai

    antagonis kompetitif asetilkoline pada reseptor muskarinik. +tropine sulfate juga

    merupakan parasimpatolitik yang menghambat pelepasan asetilkolin di ganglion

    parasimpatik sehingga menghambat respon stimulasi divisi parasimpatik. +tropine

    sulfate merupakan alkaloid yang penting dari tanaman +tropa belladonna dan

    digunakan dalam anestesi sebagai sulfat yang larut air (0rander et al.88)

    ungsi atropine sebagai premedikasi adalah untuk meniadakan efek saliva dan

    sekresi eksokrin, bronkodilator, mengurangi aktifitas traktus digestifus, menghambat

    urinasi, menekan aksi vagus dan mendilatasi pupil selama anestesi (Aumb and Bones,

    8>C 0rander et al.,88). +tropine dapat diberikan secara rutin bersama dengan

    penggunaan obat"obat yang dapat menimbulkan iritasi inhalasi atau pada penggunaan

    ketamine, phencyclidine dan a9aperone, tetapi pemberian tidak dianjurkan pada

    keadaan takikardia. +tropine diberikan secara subcutan atau intra muskuler %! >!

    menit sebelum anestesi atau segera sebelum anestesi dilakukan bila diberikan intra

    vena. Pemberian intravena untuk menetralisisasi efek samping neostigmine atau

    mengkoreksi hipotensi yang disertai bradikardia. 4ontra indikasi obat ini adalah

    hewan yang menderita gangguan hepar. (4omang, #!!>).

    1osis atropine sulfat yang diberikan untuk premedikasi anjing dan kucing

    adalah !,!# !,!> mgkg berat badan yang diberikan secara subkutan (Plumb, 888).

    +tropine diberikan secara injeksi subkutan ' sampai #! menit sebelum induksi dari

    anestesi, mengurangi aksi dari vagus serta akan sedikit meningkatkan tekanan darah

  • 7/21/2019 7 TINJAUAN PUSTAKA.docx

    9/10

    setelah pemberian. 1alam pemberian harus hati"hati agar depresi pada pusat respirasi

    tidak terjadi ($ilson dan Schild, 8-).

    4etamin

    4etamin menghasilkan keadaan anestesi disosiatif ditandai dengan hilangnya

    rasa sakit yang dalam, tetapi mata tetap terbuka selama stadium anestesi (;odman

    dan ;illman, 88'). 4etamin berupa serbuk berwarna putih yang mudah larut dalam

    air, digunakan dalam bentuk larutan yang tidak berwarna, stabil dalam suhu kamar

    dan relatif aman (7andoko, 8&).

    Pengaruh ketamin 7*A pada berbagai organ tubuh adalah sebagai berikut@

    pada pernafasan dan secara klinis dimanifestasikan dalambentuk frekuensi nafas.

    Terhadap sistem kardiovaskuler, pemberian ketamin 7*A secara intravena maupun

    secara intravaskuler akan menaikkan tekanan darah arterial dan kenaikkan ini kadang

    kala membahayakan (7askin et al., 8-).

    4etamin mempunyai beberapa kerugian diantaranya dapat menimbulkan

    kekejangan pada saat pemulihan yang dapat menyebabkan kematian (7all and *larke,

    8%). Penggunaan ketamin secara tunggal tidak mampu merelaksasi otot rangka

    dengan baik, dan sering menimbulkan konvulsi. ?ntuk menghilangkan efek samping

    ini digunakan dia9epam, acepromasin, Dyla9in, thiobarbiturat (Aumb and $yn, 8>).

    Eyla9ine

    Eyla9ine menimbulkan efek relakssasi muskulus sentralis. Selain itu juga

    mempunyai efek analgesik. 4ondisi tidur yang ringan sampai kondisi narcosis yang

    dalam dapat tercapai, tergantung dosis untuk masing"maing spesies hewan. 0ila

  • 7/21/2019 7 TINJAUAN PUSTAKA.docx

    10/10

    dipakai bersama barbiturate dan ketamine, potensiasi yang terjadi dapat mencapai

    '!F. ).

    :fek Dyla9in pada anjing dan kucing adalah timbulnya muntah pada

    pemberian intravena atau intramuskuler, sering terjadinya distensi abdomen akut

    (0rander et al.,88). 4etamine 7ydrocloride 4etamin 7*A merupakan agen

    anastesi disosiatif yang mempunyai potensi paling pendek, namun sering digunakan

    pada hewan dan manusia (0rander,8#).

    4etamine bersama Dyla9ine dapat dipakasi untuk anestesi pada kucing. 1alam

    bentuk campuran ketamine"Dyla9ine juga dapat digunakan pada domba dan babi.

    Sedangkan untuk reptile dan beberapa spesies unggas digunakan kombinasi ketamine

    dengan dia9epam. :fek puncak umumnya tercapai dalam waktu -" menit dan

    anestesi berlangsung selama %!">! menit, sedang untuk recovery dibutuhkan waktu

    '" jam. ).