3 penyakit akibat kerja
TRANSCRIPT
PAK / PAHKPAK / PAHKOleh : dr. Yuniar Lestari, MKes
Blok 4.3 Kesker-YL-2013 1
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Penyakit Akibat Kerja adalah:
penyakit yang disebabkan oleh faktor pekerjaan.
Penyakit Umum :penyakit yang dapat diderita oleh semua orang yang bukan disebabkan oleh faktor pekerjaan
2
3
DEFINISI-DEFINISI:Simposium Internasional mengenai PAK
– Penyakit akibat kerja – Occupational Disease:• Penyakit yang mempunyai penyebab yang
spesifik atau asosiasi kuat dengan pekerjaan, yang pada umumnya terdiri dari satu agen penyebab yang sudah diakui
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
4
Definisi-definisi …………– Penyakit yang berhubungan dengan
pekerjaan (Work Related Disease):
• Penyakit yang mempunyai beberapa agen penyebab, dimana faktor pada pekerjaan memegang peranan bersama dengan faktor risiko lainnya dalam berkembangnya penyakit yang mempunyai etiologi yang kompleks
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
5
Definisi-definisi …………• Keppres RI no 22/1993
– Penyakit yang timbul karena hubungan kerja :
• Penyakit yang timbul karena hubungan kerja adalah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
6
Definisi-definisi …………
ILO (1983) : – Pengertian Occupational Disease & Work
Related Disease masih dipisah
Gagasan WHO & ILO (1987)- adopsi (1989):– Work related disease dapat digunakan
untuk peny. akibat kerja yg sudah diakui & gangg. kesehatan dimana lingkungan kerja dan proses kerja merupakan salah satu faktor penyebab yang bermakna
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Sibuk ???
7
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
NIOSH (National Institute for Occ. Safety and Health) mengurutkan PAK :1. Penyakit paru
akibat kerja2. Kanker3. Peny.jantung dan
pembuluh darah4. Gangguan
reproduksi5. Gangguan
persyarafan6. Tuli akibat
kebisingan7. Dermatosis8. Gangguan psikologi
• Kekerapan
• Beratnya kasus
• Potensi pencegahan
8
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
PENYAKIT AKIBAT KERJA• Keppres 22 th 1993:
terdapat 31 kelompok PAK
26 kel akibat faktor kimia 4 kel akibat faktor fisik 1 kel akibat faktor biologik
9
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Faktor – faktor penyebab PAK• Gol. Fisik : suara, suhu, tek. udara, penerangan, radiasi,…• Gol. Kimia : debu, gas, uap, logam, larutan, awan/kabut,…• Gol. Biologi : basil antrax, brucella, HIV,
…• Fisiologi : ergonomi, …• Mental Psikologi : monotoni, …
10
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Penyakit Paru akibat kerja• Pneumokoniosis Segolongan penyakit akibat
penimbunan debu di paru-paru • Asma akibat kerja Bahan sensitisasi : tumbuhan/padi-
padian, debu kerang, tungau,… Bahan iritan : asam, alkali, oksidan
kuat (amonia, klor,…)
11
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
PneumokoniosisBerdasarkan jenis debu yang di timbun :1. Silicosis … SiO2 bebas2. Antrakosis … debu arang batu3. Asbestosis … debu asbes4. Berryliosis … debu berilium5. Siderosis … debu Fe2O36. Stannosis … debu timah putih (SnO2)7. Bissynosis … debu kapas
12
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Alergi akibat kerja• Disebabkan oleh berbagai faktor di tpt
kerja spt. debu, bahan kimia, bahan dari hewan/ tumbuhan, dll
• Merupakan reaksi setelah kontak dengan alergen.
13
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Diagnosis- kapan dimulai- penyebab ada di lingkungan kerja- mekanisme timbulnya penyakit (infeksi, iritasi, sensitivitas, … ) Uji : patch test, cuti kerja
Pencegahan Paling pentingKebersihan lingkungan, perseorangan, APD, …
14
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Penatalaksanaan- simptomatis hanya membantu, tidak
sembuh- meniadakan penyebab dari
lingkungan kerja- memindahkan pekerja
15
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Dermatosis Dermatosis akibat kerja : segala kel. kulit
yang timbul waktu bekerja/disebabkan oleh faktor pekerjaan dermatitis, alergi,…
Penyebab : Fisik : kelembaban, suhu, radiasi Bahan tanaman : getah, daun, bunga,… Makhluk hidup : jamur, bakteri, serangga Bahan kimia : asam, hidrokarbon, bhn. organik,… ( terpenting !! )
16
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Contoh dermatosis akibat kerja
• Penyamakan kulit hewan … antrax• Perkebunan/bunga …sporotrikosis• Bengkel … oli dermatitis• Pembalsem mayat … dermatitis
krn formaldehid
17
Dermatitis Kontak
Blok 4.3 Kesker-YL-201318
Disebabkan oleh pelarut spt. Kerosin yang digunakan sebagai pembersih kulit
Strong alkalies, such as sodium or potassium hydroxide produce the type of caustic burns
Chromium In the United States, all cement contains chromium. Allergic sensitivity to dichromate is often associated with a cement dermatitis. In such cases the primary irritant action of the alkali plus the abrasive and hygroscopoc properties of cement precede and favor sensitization by the chrome salts.
19Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Contact Dermatitis, Subacute
Kasus di samping disebabkan oleh karet, mercapto benzothiazole, Disebabkan oleh sepatu kerja dan keringat.
20Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
KankerZat karsinogen : Bahan yang
langsung/tdk langsung mengakibatkan metamorfose sel- sel jaringan sehat dan proliferasi cepat sel tubuh
• Primer Ter,minyak bumi organ hemopoetik Amina aromatik
paru, sal. kemih• Sekunder Radiasi kulit,
hemopoetik, tulang Kromat, asbes, arsen
kulit, paru hati
21
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Bahan Jalan masuk Organ sasaranKimia organik• benzen• Amina aromatik
• aspal, batubara, minyak bumi
- kulit, sal nafas- kulit, sal nafas, sal cerna- kulit, sal nafas
Organ hemopoetikSal kemih, paru, usus
Kulit, paru
Kimia anorganik• arsen• asbes• kromat
-kulit, nafas, cerna- kulit, nafas- kulit nafas
Kulit, paru, hati ParuKulit, sinus nasal
Radiasi• u v•Sinar Rontgen
• zat radio aktif
-Kulit- kulit
- kulit, nafas, sal cerna
KulitKulit, jaringan penghubung, tulang, sum sum tulangKulit, tulang, hemopoetik, paru
22
UPAYA ???
Blok 4.3 Kesker-YL-2013 23
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Langkah menegakkan diagnosis
Riwayat penyakit & riwayat pekerjaan dulu dan sekarang
Pemeriksaan klinis : gejala khas anemia, garis timbal di gusi,…
Pemeriksaan laboratorium Radiologi Pemeriksaan tempat kerja Hub. Bekerja dan tidak bekerja
penyakit
24
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Pencegahan : Penyebab terbesar PAK adalah paparan bahan-bahan toksikKesulitan Pencegahan PAK terjadi karena Bahan kimia baru belum teruji toksisitasnya Kurangnya data toksikologi dan efeknya terhadap lingkungan Lamanya waktu paparan gejala Pembuangan limbah B3 mahal
25
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Terapi Causal Memberantas faktor penyebab
penyakit
Simptomatis Hanya mengurangi efek spt pd. Silikosis, dermatosis
26
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Usaha pencegahan dan pemberantasan PAK
Substitusi Mengganti bahan berbahaya dengan bahan kurang berbahaya Isolasi Mengisolir proses – proses yang
berbahaya di perusahaan Ventilasi umum Mengalirkan udara keluar ruang
kerja agar kadar bahan berbahaya < NAB Ventilasi keluar setempat
27
Blok 4.3 Kesker-YL-2013
Usaha pencegahan dan pemberantasan PAK
Alat Pelindung Diri jenis pekerjaan Pemkes sebelum bekerja Penempatan sesuai keadaan
pekerja Pemkes berkala Berguna bagi diagnosis dini Pendidikan kesehatan dan
keselamatan kerja Agar pekerja waspada
28
Blok 4.3 Kesker-YL-2013 29