7/23/2019 2003 MEKANISME GATAL

1/2

MEKANISME GATAL

Gatal adalah suatu persepsi akibat terangsangnya serabut mekanoreseptor. biasanya

impuls berawal dari rangsangan permukaan ringan, misalnya pada rambatan kutu, bahan iritan,

gigitan serangga. Sensasi gatal biasanya diikuti dengan refleks menggaruk yang bertujuan untuk

memberi sensasi nyeri yang cukup sehingga sinyal gatal pada medula spinalis dapat ditekan.

Penyebab gatal sangat beragam, antara lain

Reaksi alergi (hipersensitivitas tipe !

Pembentukan sistem komplemen

"nflamasi

Paparan fisik

stress

#utoimun

Penyakit sistemik

$eganasan

%ahan iritan

&bat ' obatan

asing'masing faktor penyebab mempunyai jalur patomekanisme yang berbeda, namun

pada akhirnya semua mekanisme akan berhubungan dengan pengeluaran histamin sebagai

mediator inflamasi yang menyebabkan pruritus atau gatal. )istamin dibentuk oleh sel mast

jaringan dan basofil. Pelepasannya dirangsang oleh kompleks antigen'antibodi ("g*!, alergi tipe

", pengaktifan komplemen (+a, +-a!, luka bakar, inflamasi, dan beberapa obat. )istamin

melalui reseptor ) dan peningkatan konsentrasi +a/seluler di endotel akan menyebabkan

endotel melepaskan 0&, yang merupakan dilator arteri dan vena. elalui reseptor ) histamin

juga menyebabkan pelebaran pembuluh darah kecil yang tidak tergantung dengan 0&. )istamin

meningkatkan permeabilitas protein di kapiler. 1adi, protein plasma difiltrasi dibawah pengaruh

histamin, serta gradien tekanan onkotik yang melewati dinding kapiler akan menurun sehingga

terjadi edema.

$etika sel mast menghasilkan histamin, ia langsung dapat mensensitisasi ujung serabut

saraf + yang berada di bagian superfisialis kulit. Saraf + termasuk saraf tak bermielin yang juga

berfungsi sebagai reseptor rasa geli. Setelah impuls diterima oleh saraf +, impuls diteruskan ke

serabut radiks dorsalis kemudian diteruskan menuju medulla spinalis. Pada komisura anterior

medulla spinalis impuls menyilang ke kolumna alba anterolateral sisi berlawanan. $emudian

7/23/2019 2003 MEKANISME GATAL

2/2

naik ke batang otak atau talamus untuk diinterpretasikan sebagai sensasi gatal. Sensasi ini

kemudian merangsang refleks menggaruk untuk memberikan sensasi nyeri yang cukup untuk

kemudian menekan sinyal gatal pada medulla spinalis.

GEJALA

Gejala yang timbul sampai 2 hari atau lebih setelah kontak dengan virus herpes simpleks yaitu

kulit yang lembek disertai nyeri, parestesia ringan, atau rasa terbakar akan timbul sebelum terjadi

lesi pada daerah yang terinfeksi. 0yeri lokal, pusing, rasa gatal, dan demam adalah karakteristik

gejala prodormal.

$emudian rasa gatal atau terbakar akan terjadi selama sampai 3 jam dan dalam jam lesi

tersebut berubah dari kulit yang eritem menjadi papula hingga terbentuk vesikel berbentuk kubah

yang kemudian akan ruptur menjadi erosi pada daerah mulut dan vagina atau erosi yang ditutupi

oleh krusta pada bibir dan kulit. $rusta tersebut akan meluruh dalam waktu sekitar 4 hari lalu

kulit tersebut akan reepitelisasi dan berwarna merah muda