mekanisme persalinan

Click here to load reader

Post on 30-Jun-2015

158 views

Category:

Education

1 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Mekanisme Persalinan

TRANSCRIPT

  • 1. MEKANISMEPERSALINAN NORMALKelompok 1ChairunnisaDewi riska jayanti MFitrianingsihShirathul khairiyahTety wurian sariYulikah purnamasari

2. ENGGAGEMENTMekanisme yg digunakanoleh diameter biparietal -diameter transversalterbesar janin pd presentasioksiput utk lewat PAPTjd pd minggu mingguterakhir kehamilan ataumungkin tidak terjadisampai setelah dimulainyapersalinanPada bbrp wanita hamil,kepala janin dapat bebasbergerak di atas PAP kepalamengambang/floating 3. DESCENT (PENURUNAN)Pada primipara,masuknya kepala janinke dalam PAP terjadisebelum persalinan,sedangkan turunnyakepala terjadi setelahitu, biasanya pada awalkala II. Pada nulipara,masuk dan turunnyakepala janin ke dalampanggul terjadibersamaan 4. FLEKSIBegitu desensus mengalamitahanan, baik dari serviks,dinding panggul, ataudasar panggul, biasanyaterjadi fleksi kepalaDagu mendekat ke dadajanin dan diametersuboksipitobregmatikayang lebih pendekmenggantikan diameteroksipitofrontal yang lebihpanjang 5. PUTAR PAKSI DALAM (INTERNALROTATION)Pemutaran kepala sehinggaoksiput perlahan-lahanbergerak dari posisi asalnya keanterior menuju simfisispubis, atau yang lebih jarangke posterior menuju lubangsacrumMeski selalu dikaitkan dengandesensus, rotasi internabiasanya belum tjd sampaikepala mencapai dasar spina& oleh karenanya sudah cakap(engaged) 6. EKSTENSISetelah rotasi interna kepala terfleksi maksimalmencapai vulva mengalamiekstensi yg esensial utkkelahiran.Dasar oksiput berkontaklangsung dengan margoinferior simfisis pubis.Pada saat kepala menekanlorong panggul, tdpt 2kekuatan : Diberikan oleh uterus,bekerja lebih ke posterior Ditimbulkan oleh dasarpanggul yg resisten &simfisis, bekerja lebih keanterior. 7. PUTAR PAKSI LUAR (EKSTERNALROTATION)Kepala yang sudahdilahirkan selanjutnyamengalami pemulihan.Jika oksiput padamulanya mengarah kekiri, bagian ini akanberotasi kearahtuberositas iskhii kiri, bilaasalnya mengarah kekanan, oksiput akanberotasi ke kanan. 8. EKSPULSISegera setelah rotasieksterna Bahu depan akantampak dibawahsimfisis pubis Perineum segerateregang oleh bahubelakangSetelah kedua bahutersebut lahir, sisa badanbayi lainnya akan segeraterdorong ke luar.