STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA

PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI

OLEH :

LUH PUTU VIDIA DARMAYANTHI D.

P07120213033DIV REGULER Tk. IIKEMENTERIAN KESEHATAN RIPOLITEKNIK KESEHATAN DENPASARJURUSAN DIV KEPERAWATAN 2015STRATEGI PELAKSANAAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI

Tindakan Keperawatan Bina Hubungan Saling Percaya

Pertemuan: I

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi pasien

-

2. Diagnosa Keperawatan

-3. Tujuan khusus

Pasien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.4. Tindakan KeperawatanTUK 1 : Pasien dapat membina hubungan saling percaya

1.1 .Bina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik1.2 Sapa pasien dengan ramah baik verbal maupun non verbal1.3 Perkenalkan diri dengan sopan.1.4 Tanyakan nama lengkap pasien dan nama kesukaan klien

1.5 Jelaskan tujuan pertemuan.

1.6. Jujur dan menepati janji.

1.7. Tunjukan sifat empati dan menerima pasien apa adanya.

1.8. Ciptakan lingkungan yang bersahabat dan tenang.

1.9. Beri perhatian dan penghargaan temani pasien walaupun tidak menjawab.

1.10. Dengarkan pasien, beri kesempatan bicara jangan terburu-buru tunjukan perawat mengikuti pembicaraan klien. B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

1. ORIENTASI

a. Salam TerapeutikSelamat siang mbak, perkenalkan nama saya Luh Putu Vidia Darmayanthi Dewi, panggil saja saya Vidia. Hari ini saya dinas dari pukul 14.00 sampai dengan 20.00 WITA. Nama mbak siapa? Senang dipanggil siapa?b. EvaluasiBagaimana perasaan mbak sekarang? Apa semalam mbak tidur nyenyak? c. Kontrak

Mbak, saya bertugas disini untuk merawat mbak dari hari rabu sampai jumat mulai dari jam 14.00 sampai dengan 20.00 WITA, saya harap selama saya merawat mbak, saya dapat memberikan pelayanan yang terbaik.Topik : Baiklah mbak, Bagaimana jika sekarang mbak bercerita tentang keadaannya saat ini?.

Waktu : Mbak mau ngobrol- ngobrol berapa lama ? bagaimana kalau 15 menit dari jam 10.00 sampai 10.15 wita?

Tempat : Kita akan ngobrol dimana mbak? Bagaimana kalau kita ngobrol disini?2. FASE KERJA

a. Sekarang kita ngobrol-ngobrol ya mbak. Mbak tidak perlu takut dan cemas kepada saya. Ungkapkan saja apa yang mbak rasakan saat ini. Saya akan berusaha membantu mengatasi masalahnya.b. Mbak, tadi sudah menyebutkan namanya, lalu berapa umurnya sekarang ?.c. Mbak sudah berapa lama dirawat disini ?d. Mbak berasal dari mana ?e. Mbak bersaudara berapa ?f. Siapa saja yang diajak tinggal dirumah?g. Mbak masih ingat tidak kapan dibawa kesini ?h. Siapa yang membawa mbak kesini ?i. Menurut mbak, dibawa kesini karena apa ?j. Selama dirawat disini hal apa yang sudah mbak lakukan ?k. Bagaimana perasaan mbak saat melakukan kegiatan tersebut?l. Boleh saya tahu apakah hobi mbak ? bagaimana kalau sekarang mbak bercerita tentang hobi mbak?m. Wah.. ternyata bagus sekali hobinya. Boleh saya tahu apa pekerjaan mbak sebelum disini? Bisa diceritakan tentang pekerjaannya?n. Wah kegiatan mbak bagus sekali.3. TERMINASI1. Mengakhiri kontrak

Sesuai janji kita tadi, kita sudah mengobrol 15 menit, sekarang sudah pukul 10.15 wita, untuk saat ini kita akhiri dulu ya mbak. Tadi Ibu sudah bagus sekali mau mendengarkan saya bertanya.

2. Evaluasi

( Subyektif ): Setelah kita ngobrol tadi, bagaimana perasaan mbak ?

Apakah mbak masih ingat, kita membicarakan apa tadi mbak?Apakah mbak bisa mengulangnya?

( Obyektif ): Pasien mau menjawab pertanyaan perawat dan sesekali melihat perawat.3. Rencana Tindak Lanjut

Nah mbak, sekarang sudah pukul 10.15 WITA, pembicaraan kita cukupkan saja dulu sampai disini ya mbak. Sekarang mbak istirahat dulu. Kalau nanti ada yang mau diceritakan atau ditanyakan kepada saya, mbak bisa sampaikan saat kita bertemu lagi.4. Kontrak yang akan datang

Topik:Bagaimana kalau nanti kita bertemu lagi membicarakan tentang keluarga serta kelebihan dan kekurangan yang dimiliki ?Waktu: kita nanti bertemu mbak? Bagaimana kalau jam 1 siang setelah makan mbak?

Tempat: Mbak mau ngobrol-ngobrolnya dimana? Bagaimana kalau disini?STRATEGI PELAKSANAAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI

Pasien dapat mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimilikiPertemuan: IIA. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Pasien

Pasien tampak duduk di tempat makan sendirian.2. Diagnosa Keperawatan

-3. Tujuan Khusus

Pasien dapat mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimiliki.4. Tindakan Keperawatan

TUK II : Pasien dapat mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimiliki.

2.1 Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien

2.2 Setiap bertemu beri pujian positif, hindarkan penilaian negatif

B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

2. ORIENTASI

a. Salam terapeutik

Selamat siang, mbak I. Masih ingat dengan saya ?

b. Evaluasi

Bagaimana perasaan mbak I saat ini ?

c. Kontrak

Topik: Tadi pukul 10 pagi, kita sudah janji bahwa sekarang pukul 1 siang, kita akan berbicara tentang keluarga serta kemampuan dan kegiatan yang pernah mbak I lakukan. Apakah mbak bersedia?Waktu: Mau berapa lama bercakap-cakapnya? Bagaimana jika 15 menit, dari pukul 13.00 sampai 13.15?Tempat: Mbak mau berbincang-bincang di mana? Baiklah mari kita duduk di depan ruangan mbak

3. FASE KERJA

a. Mbak, sekarang kita akan berbicara tentang keluarga mbak ya. Apakah mbak bisa menyebutkan anggota keluarga mbak?b. Nah sekarang kita akan membicarakan tentang kemampuan yang mbak I miliki. Kalau boleh tahu, apa saja kemampuan yang mbak I miliki?

c. Apa pula kegiatan rumah tangga yang biasa mbak I lakukan? Bagaimana dengan merapikan tempat tidur? Mengepel? Menyapu? Mencuci piring ?

d. Wah bangus sekali mbak bisa menyapu, lain kali disini mbak harus belajar mengepel, mencuci piring dan merapikan tempat tidur ya!4. TERMINASI

a. Mengakhiri kontrak

Nah mbak, sudah 15 menit kita mengobrol. Sekarang sudah pukul 13.15, jadi kita cukupkan dulu sampai di sini.

a. Evaluasi

(Subyektif): Bagaimana perasaan mbak setelah kita mengobrol-ngobrol tadi?(Obyektif): Pasien mau menjawab pertanyaan perawat dan kontak mata sudah mulai bagus. Pasien juga menanyakan alamat serta keluarga perawat. b. Rencana Tindak Lanjut

Sekarang mbak bisa istirahat. Kalau nanti ada yang mau diceritakan atau ditanyakan, mbak bisa sampaikan saat bertemu lagi dengan saya.c. Kontrak yang akan datang

Topik: Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi untuk membicarakan kegiatan mana yang masih dapat mbak lakukan di rumah sakit dan memilih kegiatan yang bisa ibu lakukan di rumah sakit?Waktu: Bagaimana kalau kita bertemu besok pukul 11.00 pagi? mbak mau mengobrol berapa lama? Bagaimana jika 15 menit?Tempat: mbak mau mengobrol di mana? Bagaimana jika di sini lagi?

STRATEGI PELAKSANAAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI

Pasien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan dan dapat menetapkan kegiatan sesuai kemampuan yang dimilikiPertemuan: IIIA. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Pasien

Klien tenang, kooperatif, duduk sendiri, sambil duduk di meja makan.2. Diagnosa Keperawatan

-3. Tujuan Khusus

Pasien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan dan dapat menetapkan kegiatan sesuai kemampuan yang dimiliki.

4. Tindakan Keperawatan

TUK III : Pasien dapat menilai kemampuan yang dimiliki.

3.1 Diskusikan dengan pasien mengenai kemampuan yang masih bisa digunakan saat ini

3.2 Bantu pasien menyebutkannya dan beri penguatan terhadap kemampuan diri yang diungkapkan pasien

3.3 Perlihatkan respon yang kondusif dan upayakan menjadi pendengar yang aktif3.4 Rencanakan bersama pasien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari3.5 Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi pasien

3.6 Beri contoh kegiatan yang boleh dilakukan

B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

1. ORIENTASI

a. Salam terapeutik

Selamat siang, mbak I. Masih ingat dengan saya ?

b. Evaluasi

Bagaimana perasaan mbak saat ini?c. KontrakTopik: Kemarin pukul 1 siang kita sudah janji bahwa sekarang pukul 11.00, kita akan membicarakan kegiatan yang masih bisa mbak lakukan di rumah sakit. Apakah mbak I bersedia?Waktu: Mau berapa lama bercakap-cakapnya? Bagaimana jika 15 menit, dari pukul 11.00 sampai 11.15?Tempat: mbak I mau berbincang-bincang di mana? Bagaimana jika di sini?

2. FASE KERJA

a. Di pertemuan sebelumnya kita telah membahas kegiatan/kemampuan yang mbak kerjakan atau miliki. Dan dari daftar yang telah dibuat mbak bisa menyapu, tetapi karena mbak kemarin mengatakan sebelum mbak dirawat mbak mengepel menggunakan kain dengan cara bersimpuh sekarang karena berbeda caranya mbak tidak biasa menggunkan alat pel. Sebenarnya sama saja mbak hanya saja mbak mengepel dengan cara berdiri dan menggunakan tongkat yang berisi kain pel

b. Nah, mbak I, selain menyapu apakah ada kegiatan/ kemampuan ini, yang mana masih dapat dikerjakan di rumah sakit? c. Bagus sekali kalau mbak masih bisa membuat canang, Apakah setiap pagi mbak membersihkan tempat tidur?

d. Wah bagus sekali mbak mau membersihkan tempat tidur setiap pagi?

e. Selain itu apakah mbak suka mengobrol dengan pasien atau perawat disini?

f. Mbak I tidak usah malu dan malas untuk berbicara, kalau mbak I suka mengobrol nanti mbak I banyak punya teman

g. Apakah mbak I senang punya banyak teman ?

h. Bagus sekali kalau mbak mau mencoba, nanti saya kenalkan dengan teman saya. Apakah mbak bersedia ?

3. TERMINASI

a. Mengakhiri kontrak

Nah mbak, sudah 15 menit kita mengobrol. Sekarang sudah pukul 11.15, jadi kita cukupkan dulu sampai di sini. Tadi mbak bagus sekali mau bercerita tentang kemampuan yang masih dapat lakukan saat ini.

b. Evaluasi

(Subyektif): Bagaimana perasaan mbak setelah kita mengobrol-ngobrol tadi?(Obyektif): Pasien mau menjawab pertanyaan perawat dan kontak mata mulai bagus. Pasien juga mau berbicara dengan perawat serta pasien lain namun masih bicara seadanya. c. Rencana Tindak Lanjut

Sekarang mbak bisa istirahat. Kalau nanti ada yang mau diceritakan atau ditanyakan, mbak bisa sampaikan saat bertemu lagi dengan saya.d. Kontrak yang akan datang

Topik: Bagaimana kalau pada pertemuan berikutnya kita kembali membicarakan mengenai kegiatan yang akan mbak lakukan?Waktu: Besok saya dinas hari terakhir di ruangan ini. Kalau besok mbak ingin mengobrol lagi mbak bisa ngobrol dengan saya atau teman saya. Nanti teman saya juga akan kesini mbak, mbak mau kan berteman dengan teman saya?Tempat: Untuk pertemuan berikutnya, mbak mau mengobrol dimana? Apakah diruangan ini lagi ?