2. kajian semula

8/19/2019 2. Kajian semula

1/6

2.0 KAJ IAN SEMULA

Denif is i

Asma Bronkiol adalah sejenis penyakit yang bercirikan serangan sesak nafas

dan bunyi ‘wheezing’ yang berulang, di mana tahap keterukan dan kekerapanserangan adalah berbeza-beza terhadap individu-individu berlainan. Serangan boleh

berlaku mengikut jam atau hari. Keadaan ini adalah disebabkan oleh inflamasi pada

trek respiratori, yang meningkatkan responsive dan menyebabkan iritasi ke atas

salur pernafasan. Dalam serangan, lapisan saluran akan membengkak,

menyebabkan saluran udara mengecil, kekurangan kemasukan dan pengeluaran

udara dari paru-paru dan seterusnya menyebabkan individu sesak nafas.

(WHO, 2015)

Asma Bronkiol adalah satu keadaan yang bercirikan penyumpitan saluran pernafasan, disebabkan spasma tisu lembut, edema mukosa dan kehadiran mukus

dalam lumen bronki dan bronkiol. Ia disebabkan oleh pembebasan spasmogen dan

vasoaktif akibat daripada reaksi alergik.

Simptom-simptomnya termasuklah dyspnoea, wheezing dan batuk. Serangan

boleh disebabkan dari alergen bawaan udara (debu, debunga, bulu binatang),

perangsang yang lain (cuaca sejuk, asap rokok), kegiatan fizikal (senaman yang

berlebihan), jangkitan trek respiratori, tekanan emosi atau faktor-faktor lain.

(The American Heritage® Stedman's Medical DictionaryCopyright © 2002, 2001, 1995 by Houghton Mifflin Company.)

Menurut Dr. Rahmat Awang melalui Dewan Kosmik terbitan Ogos, 1999 pula,

asma atau lebih dikenali sebagai penyakit lelah atau leput, adalah sejenis penyakit

paru-paru yang terjadi akibat dari keradangan dan penguncupan salur pernafasan.

Beliau menambah lagi, penghidap penyakit ini akan menunjukkan beberapa tanda

atau gejala tertentu. Di antaranya termasuklah bunyi pernafasan seolah-olah orang

bersiul, terutama sekali apabila pesakit itu menghembus nafasnya. Ia dinamakan

‘wiz’ yang kedengaran secara berulang-ulang. walaubagaimanapun, tidak semua

pesakit akan mengalami ‘wiz’, tetapi akan mengalami tanda seperti batuk terutama pada waktu malam atau selepas melakukan sebarang aktiviti fizikal.


2/6

Kadar ins iden asma

Menurut kajian yang telah dijalankan oleh World Health Organisation (WHO),

dianggarkan sejumlah 100 hingga 150 juta penduduk serata dunia adalah penghidap

asma, dan jumlah ini dijangka meningkat dari tahun ke tahun. Serata dunia juga,

anggaran mortaliti akibat dari penyakit ini adalah 180,000 kes setiap tahun. Di

Negara-negara maju seperti Jerman contohnya, dianggarkan sejumlah 4 juta

penduduknya menghidap asma. Di Negara Bersekutu (United States), dianggarkan

penghidap asma meningkat melebihi 60% pada awal 1980-an, dan kadar mortaliti

dijangka mencecah 5,000 setiap tahun. Walaubagaimanapun, kes asma bukan

sahaja menyerang di negara-negara maju, malahan juga di negara-negara

membangun, dan dilaporkan lebih banyak kes berbanding negara-negara maju. Di

India, contohnya, dianggarkan sebanyak 15-20 juta penduduknya penghidap asma.

Di Malaysia pula, memetik artikel dari utusan internet, oleh Mariatul Qatiah

Zakaria, menurut Datuk Dr. Zainudin Md. Zin, jumlah penghidap asma dalam

kalangan kanak-kanak yang berumur bawah 14 tahun berada pada kadar 4.5

peratus. Dalam kalangan yang berumur 14 tahun dan ke atas pula adalah dalam

kadar 4.1 peratus. Beliau juga mengatakan bahawa penyakit ini merupakan salah

satu penyakit yang merbahaya, di mana hanya seperempat pesakit sahaja yang

dapat mengawal penyakit ini, manakala selebihnya gagal untuk mengawalnya.

Beliau menambah lagi dengan adanya pelbagai teknologi dan revolusi hari ini,

pelbagai jenis penawar dapat dihasilkan pun begitu, merevolusikan rawatan dan

pengendalian untuk mencapai peratusan lebih tinggi dalam kawalan asma amat

diperlukan.


3/6

Faktor-faktor peny ebab

Penulis Rees and Kanabar (2000) menyatakan faktor asma dibahagi

kepada 2, iaitu faktor ekstrinsik (luaran) dan faktor intrinsik (dalaman). Bagi

serangan yang disebabkan faktor ekstrinsik, ia dikenali sebagai Asma Atopik di

mana episod asma boleh terjadi disebabkan reaksi alergi kepada spora, debunga,

kulat, bulu haiwan dan juga makanan. Reaksi alergi ini akan disertai oleh dermatitis,

urtikaria atau rinitis. Bagi serangan asma yang disebabkan faktor instrinsik pula

adalah disebabkan faktor-faktor seperti cuaca sejuk, asap rokok, inhalasi bau kuat

seperti cat, spray atau gasolin dan infeksi saluran pernafasan.

Secara amnya, faktor-faktor penyebab asma sendiri adalah idiopatik, pun

begitu, terdapat faktor-faktor pencetus kepada serangan asma. Salah satu

daripadanya adalah reaksi tubuh badan terhadap alahan. Menurut WHO, faktor

utama pencetus serangan asma, terutama kepada kanak-kanak adalah daripada

faktor allergen dalam rumah, seperti debu dari tilam, karpet atau perabot. Selain

daripada itu, reaksi alahan juga boleh terjadi akibat daripada bulu-bulu haiwan

peliharaan.

Faktor yang ke-dua adalah daripada rangsangan dari udara, termasuklah

asap rokok, pembakaran kayu atau arang. Perkara ini dinyatakan dalam artikel oleh

Asthma and Allergy Foundation of America (1995, tambahan 2011), dengan

menambahkan lagi bahawa bau yang sangat kuat seperti bau pewangi, cat, spray,

gasoline atau wangian sabun yang terlampau kuat. Walaupun pesakit tidak

mempunyai sebarang alahan terhadap rangsangan-rangsangan tersebut, namun iaboleh memburukkan lagi keadaan keradangan dan sensitiviti saluran pernafasan.

Kenyataan ini juga dikuatkan lagi melalui penulisan Longmore (1985), yang

mengatakan faktor utama serangan penyakit asma adalah termasuklah alahan

terhadap asap rokok serta inhalasi bau yang terlampau kuat.

Selain daripada itu, infeksi saluran atas (URTI) juga adalah salah satu

penyebab berlakunya serangan asma. Menurut Asthma and Allergy Foundation of

America (1995, tambahan 2011), URTI seperti demam, selsema, sakit tekak atau

jangkitan pada sinus, merupakan faktor utama pencetus serangan asma dalam

kalangan kanak-kanak. Levi et. Al (1993) juga ada menyatakan bahawa URTI(samada virus atau bakteria), adalah salah satu daripada faktor pencetus serangan

asma.

Terdapat juga pihak yang mengatakan bahawa stress juga boleh mencetus

kepada serangan asma. Memetik artikel dari WebMD (2005), stress merupakan

salah satu perkara yang kerap mendatangkan serangan asma. Hal ini kerana

apabila seseorang stress, beliau akan mengalami nafas yang singkat, resah malah

akan menjadi panik. Stress akan menyebabkan serangan asma menjadi lebih teruk.


4/6

Menurut WHO, sebab lain pencetus serangan asma adalah oleh aktiviti fizikal

yang berlebihan, terutama jika akitiviti dilakukan semasa cuaca yang sejuk.

Symptom-simptom yang disebabkan pencetus ini mungkin tidak akan menunjukkan

sebarang symptom, tetapi hanya selepas beberapa ketika selepas aktiviti fizikal.

Apabila simptomnya lebih awal dari yang dinyatakan, pesakit haruslah segeraberjumpa dengan doktor untuk rawatan lanjut. Aktiviti fizikal yang boleh

mencetuskan serangan asma bukan hanya aktiviti yang berbentuk senaman,

malahan seperti ketawa, menangis, menahan nafas atau ‘hiperventilasi’ juga boleh

mencetus serangan asma.

Faktor pencetus yang seterusnya adalah faktor genetik, di mana ibu atau

bapa atau ahli keluarga lain yang penghidap atau pernah mendapatkan rawatan

sebagai pesakit asma. Memetik artikel dari internet, Medical News Today (2007),

genetic juga memainkan peranan yang penting sebagai pencetus kepada serangan

asma, sebagaimana genetik memainkan peranan yang penting dalam sitem imunititubuh badan. Penulis Rees and Price (1997) pernah mengulas mengatakan asma

boleh diperolehi melalui keturunan iaitu budaya yang mempunyai sejarah penyakit

asma. Beliau berpendapat, apabila faktor genetik menyebabkan kanak-kanak

mempunyai potensi menghidap asma bronkiol, ia akan menunjukkan symptom-

simptom semasa dalam proses tumbesaran.

Di samping itu, terdapat juga faktor pencetus seperti faktor cuaca, seperti

angina yang kering, cuaca yang sejuk, atau sebarang perubahan terhadap cuaca

yang secara tiba-tiba. Memetik artikel dari internet, Medical News Today (2007) ada

menyatakan bahawa perubahan cuaca juga boleh menyebabkan serangan asmaberlaku. Malahan, terdapat di beberapa tempat, di mana dilaporkan bahawa

kelembapan udara juga mengundang kepada faktor pencetus serangan asma.

Terdapat juga kenyataan yang megatakan bahawa faktor obesiti juga

merupakan salah satu daripada faktor-faktor pencetus serangan asma. Sekali lagi,

memetik dari artikel Medical News Today (2007), ada menyatakan bahawa dewasa

yang berlebihan berat badan, yang mempunyai Body Mass Index (BMI) dalam

anggaran lingkungan 25-30 akan lebih berisiko berbanding dengan dewasa yang

tidak berlebihan berat badan. Bagi dewasa yang Obesiti, yang mempunyai BMI

melebihi 30 pula, adalah 2 kali lebih berisiko untuk menghidap penyakit asma.

Kesimpulannya, pencegahan awal adalah sangat penting bagi mengelakkan

sebarang kejadian serangan asma bronkiol terutamanya dalam kalangan kanak-

kanak. Ibu bapa atau penjaga perlu mengetahui serba sedikit tentang tanda-tanda

dan simptom-simptom serangan asma agar tidak berlaku sebarang komplikasi yang

lebih teruk berlaku.


5/6

3.0 REKA BENTUK DAN METODOLOGI

3.1 REKA BENTUK

Reka bentuk yang telah dipilih dalam menjalankan kajian ini adalah secara

Descriptive Study. Kaedah ini dipilih kerana ia adalah satu cara yang paling mudahdalam menjalankan sesuatu penyelidikan. Selain itu, kaedah ini turut memudahkan

penganalisaan data dijalankan melalui gambaran yang tepat berdasarkan penemuan

yang diperoleh semasa menjalankan kajian. Dengan kaedah ini juga, masa dapat

dijimatkan dan kajian dapat ditamatkan dalam tempoh yang singkat.

3.2 SAMPEL DAN RESPONDEN

Pemilihan sampel dalam menjalankan kajian ini dibuat secara Incidential, di

mana setiap pesakit atau penjaga, tanpa mengira umur, bangsa atau jantina, yang

datang mendapatkan rawatan di Klinik Kesihatan Debak, diberi borang soal selidik

untuk diisi dengan jujur. Seramai 20 orang responden telah dipilih bagi mendapatkan

maklumat yang mencukupi sebelum analisa dapat dijalankan.

3.3 INSTRUMEN (BORANG SOAL SELIDIK)

Borang soal selidik adalah amat bersesuaian untuk memperoleh maklumat

dalam skala yang terkawal di samping mudah dan menjimatkan masa. Hal ini adalahkerana pesakit sendiri yang akan menjawab borang soal selidik yang telah

disediakan, mengikut pilihan jawapan yang juga telah disediakan di dalam borang

tersebut. Bagi pesakit atau ibu bapa yang tidak tahu membaca atau menulis, kaedah

lisan akan digunakan untuk menjawab soalan dalam borang tersebut. Borang soal

selidik tersebut dibahagikan kepada lima bahagian.

Bahagian pertama merupakan demografi pesakit yang meliputi maklumat

peribadi pesakit seperti umur, bangsa, jantina, pekerjaan dan sejarah keluarga yang

menghidap penyakit asma. Dalam bahagian ini, latar belakang pesakit dapat

dikenalpasti di samping sebarang sejarah keluarga pesakit yang menghidap atau pernah menghidap penyakit asma.

Bahagian kedua adalah untuk menilai tahap pengetahuan responden tentang

faktor-faktor pencetus serangan asma yang secara amnya. Jawapan untuk soalan-

soalan adalah berbentuk dwipilihan, dan responden hendaklah memilih salah satu

daripadanya.

Bahagian ketiga pula adalah untuk mengenalpasti keadaan persekitaran

responden, yang boleh mencetus alahan responden dan seterusnya menyebabkan

serangan asma. Dalam bahagian ini juga, responden dikehendaki memilih hanyasatu jawapan, di antara dua jawapan yang telah disediakan.


6/6

Bahagian keempat terdiri daripada soalan-soalan mengenai aktiviti-aktiviti

fizikal yang boleh mencetus kepada serangan asma dalam kalangan responden.

Bahagian ini juga menyentuh kekerapan responden melakukan senaman atau

aktiviti fizikal yang lain dalam masa seminggu.

Bahagian kelima atau yang terakhir pula menyentuh sumber-sumber

pendidikan kesihatan yang diperolehi responden. Bahagian ini adalah bertujuan

untuk mengetahui sumber-sumber pendidikan kesihatan dan untuk meningkatkan

tahap pengetahuan pesakit mengenai penyakit yang mereka hidapi.

3.4 BAHAN-BAHAN RUJUKAN

Bahan rujukan adalah sumber yang paling penting dalam menjayakan

penyelidikan ini. Dalam kajian ini, bahan-bahan rujukan yang telah digunakan adalahseperti sumber dari internet, buku-buku rujukan, jounal-journah, risalah, kajian

terdahulu serta statistik yang telah dikeluarkan oleh organisasi-organisasi kesihatan

samada di dalam ataupun luar negara.

3.5 PILOT STUDY

Dalam mengenalpasti masalah yang timbul sebelum memberikan borang soal

selidik kepada responden, terlebih dahulu Pilot Study telah dilakukan. Ini adalah

untuk menguji pemahaman responden ataupun penjaga tentang soalan-soalan yang

ingin ditanya. Ini juga untuk menilai keberkesanan borang soal selidik dalam

memenuhi kehendak-kehendak dalam objektif –objektif spesifik yang telah

ditetapkan. Melalui cara ini juga, segala kekurangan atau kelemahan dapat

dikenalpasti dan diperbaiki sebelum penyerahan borang soal selidik yang sebenar.

Pilot Sudy ini telah dijalankan dalam masa 2 hari, di mana 5 orang responden telah

dipilih.

3.6 PENGUMPULAN MAK LUMAT DAN DATA

Setelah mendapatkan kebenaran dari Penolong Pegawai Perubatan yang

menguasa, pengumpulan data telah pun dijalankan, dan tempat kajian yang telah

dipilih adalah Klinik Kesihatan Debak. Seramai 20 orang responden dipilih secara

rawak tanpa mengira umur, jantina dan bangsa, untuk mengisi borang soal selidik.

Bagi responden yang tidak pandai membaca atau menulis, kaedah verbal digunakan

ke atas mereka. Segala maklumat dari responden akan dibentangkan dalam bentuk

jadual, carta pai dan graf, bagi memudahkan data difahami melalui persembahan

data. Selain itu, data juga akan dibentangkan dalam bentuk teks dan akan

dibincangkan kemudiannya dalam bahagian perbincangan.

2. kajian semula

Documents