7/24/2019 2. Isi BSTprurigo

1/4

Masuk Poli Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD Dr. H. Abdul Moeloek :

Tanggal 15 Setember !"1#

I. IDENTIFIKASI PASIEN

$ama : $y. %S

Usia : #! ta&un

'enis Kelamin : Peremuan

Alamat : Menggala

Agama : (slam

Peker)aan : P$S

Status : Menika&

Suku *angsa : +amung

II. ANAMNESIS

Keluhan Utama:

*intil,bintil disertai gatal ada kedua lengan dan tungkai se)ak - bulan lalu/

&ilang timbul.

Keluhan Tambahan:

0angguan tidur/ terutama bila gatal munul ada malam &ari dan rasa nyeri ada

temat garukan.

Riwayat Perjalanan Penyakit:

Pasien datang ke oli kulit RSAM dengan kelu&an timbul bintil,bintil disertai

gatal di kedua lengan dan tungkai - bulan lalu. Pasien mengatakan a2alnya

gatal ada bagian unggung ada bulan Mei !"1#/ gatal dirasakan sangat &ebat

se&ingga asien menggaruk &ingga timbul bintil dan ter)adi erlukaan. Pasien

kemudian berobat ke PUK%SMAS/ lalu diberikan obat berua sale dan obat

minum etiri3ine. Pasien mengaku gatal mereda !, &ari/ lalu gatal timbul lagi.

Pada bulan 'uni !"1# gatal &ebat dirasakan lagi/ namun kali ini ada bagian

lengan kanan kemudian men)alar ke lengan kiri/ tungkai tangan dan tungkai kiri.

Pasien mengatakan gatal dirasakan lebi& &ebat ada kedua lengan ba2a& dan

kedua tungkai. Pasien menggaruk daera& yang gatal se&ingga timbul bintil,bintil

1

7/24/2019 2. Isi BSTprurigo

2/4

dan )uga erlukaan/ asien mengatakan kelu&an gatal bertamba& bila malam

&ari/ atau disaat santai/ dan diengaaru&i ole& stres. Pasien menyangkal enyakit

serua sebelumnya/ enyakit serua dalam keluarga )uga disangkal. Pasien

mengatakan memunyai ri2ayat alergi ter&ada makanan 4seaood dan telur6/

asien )uga memiliki ri2ayat reaksi kulit berlebi&an bila tergigit serangga

4nyamuk dan semut6.

Riwayat Pen!batan yan Pernah Di"a#at :

1 )enis sale yang tidak diketa&ui )enisnya

etiri3ine

Riwayat Penyakit Dahulu:

Tidak ada

Riwayat Penyakit Keluara:

Tidak ada

III. STATUS $ENERA%IS

Keadaan umum : Tamak sakit ringan

Kesadaran : omos mentis

07S : %#85M9

8ital sign

Tekanan dara& : , mmHg

$adi : , kalimenit

Pernaasan : , kalimenit

Su&u : ,

0i3i : uku

Keala : D*$

T&ora; : D*$

Abdomen : D*$

K0* : tidak ada embesaran K0*

I&. STATUS DERMAT'%'$IS

%!ka(i :

Regio ekstremitas suerior ars le;or et ekstensor de;tra et sinistra/

Regio ruris inerior ars ekstensor dekstra et sinistra

Regio t&oraks osterior

In(#ek(i:

Makula < at& &ierigmentasi bentuk bulat,lon)ong berbatas tegas/ multiel

ukuran = "/# m s.d. m terdistribusi seara regional

Paul eritema < &ierigmentasi/ bentuk bulat/ multile/ terdistribusi disret.

Krusta tiis 2arna mera& s.d. Keoklatan tidak muda& dileas

2

7/24/2019 2. Isi BSTprurigo

3/4

%rosi linear soliter ukuran 4 ! ; 9 m6

UKURAN %ESI K'NFI$URASI E.F PRIMER E.F SEKUNDER E.F K)USUS

Pungtata S!liter %inier Ma*ula Kru(ta KomedoMilier Multi#el Anuler Pa#ula Er!(i Tero2ongan

0uttata 0yrate 8esikel %kskoriasi Purura

%entikule

r

Di(kret Kribiormis Pustule Ulkus %ksantema

Numulari

(

Konluen Arsiner *ula Skuama Milia

Plakat $odulus +ikeniikasi

Plak 8egetasi

Urtikaria Sikatriks

Kista AbsesTumor

Pa*th

Tes maniulasi : tidak dilakukan

&. %A+'RAT'RIUM

Tidak dilakukan

&I. RESUME>anita/ #! t&/ datang dengan bintil, bintil disertai gatal ada kedua lengan dan

tungkai se)ak - bulan lalu. A2alnya di unggung setela& gatal disertai bintil/

os berobat ke uskesmas/ diberikan sale dan etiri3in. ?s mengaku kelu&an

tidak dirasakan selama !, &ari. +alu gatal timbul lagi ada bulan )uli di lengan

kanan/ lengan kiri/ dan kedua tungkai. Kelu&an dirasakan bertamba& ada

malam &ari dan dierberat ole& stress. Kelu&an tidak dierberat ole& akti@itas

atauun keringat. Ri2ayat demam disangkal/ ri2ayat enyakit yang sama

sebelumnya disangkal/ ri2ayat enyakit yang sama dalam keluarga disangkal/

ri2ayat alergi 46/ ri2ayat reaksi gigitan serangga berlebi&an 46.

&II. DIA$N'SIS +ANDIN$

1. Prurigo

!. Dermatitis Atoi

&III. DIA$N'SIS KER,A

Prurigo

3

7/24/2019 2. Isi BSTprurigo

4/4

I-. PENATA%AKSANAAN

Umum

Menega& garukan dan gosokan

Meng&indari gigitan serangga

Meng&indari aktor enetus gatal 4allergen6

Menggunakan elemba*

Khusus

Sistemik : Anti&istamin 4etiri3in6 .o. memiliki eek sedati@e.

Toikal : Sale kortikosteroid kuat / antibiotik

-. PEMERIKSAAN AN,URAN

Pemeriksaan dara& tei untuk meli&at eosinoil

-I. PR'$N'SIS

Buo ad @itam : dubia ad bonam

Buo ad untionam : dubia ad bonam

Buo ad sanationam : dubia ad bonam

4