SENARAI SEMAK PERMOHONANLAWATAN KELUAR NEGARA

Pengarah Pendidikan,Jabatan Pendidikan Negeri Perak,Jalan Tun Abdul Razak,30640 Ipoh,Perak Darul Riduzan.(up: Unit Perjawatan Dan Perkhidmatan – Zon Tengah)

Tuan,

PERMOHONAN LAWATAN KELUAR NEGARA ATAS URUSAN PERSENDIRIANNO. FAIL PERIBADI :NAMA :E. ERIC HONG TAT CHYENO. KAD PENGENALAN :TARIKH & TEMPOH LAWATAN :*KEKERAPAN LAWATAN : PERTAMA

Bersama-sama ini dikemukakan permohonan lawatan keluar Negara atas urusan persendirian yang telah lengkap seperti berikut :-

Sila tandakan (_/)

1) 3 salinan - Borang Permohonan Lampiran 1, Lampiran 2 Dan Lampiran Pengesahan Ketua Jabatan

2) 3 salinan - Borang Permohonan Ke Luar Negara dan Kemudahan Perlindungan Insurans Kesihatan Di Luar Negara Atas Urusan Persendirian – Lampiran A(Bagi Yang Telah Menggunakan Kemudahan Insurans Pada Tahun Ini, Lampiran Ini Tidak Perlu Dikepilkan)

3) 1 salinan - Surat Kelulusan Cuti Yang berkaitan(Cuti Rehat / Cuti Rehat Khas / Cuti Tanpa Gaji / Cuti Haji)

4) 1 salinan - Borang Perubahan Tarikh / Negara Atau Pembatalan Permohonan / Polisi Perlindungan Insurans Kesihatan Berada Di Luar Negara Atas Urusan Persendirian - Lampiran B

Nota:*Isikan kekerapan lawatan dalam tahun semasa.

_______________________