7/23/2019 VER Exhumation

1/5

PRO JUSTIT IA

No : IFRS.12.021Lampiran : 7 (tujuh) lembarPerihal : Vium et Repertum

hailPemeri!aan "e#ah

$ena%aha . n . M r . X X X

VISUM ET REPERTUM

Sa&a &an' bertan#a tan'an #i baah ini *hian'!oro +ji ,a#armo *o!ter Speiali Foreni!*iplome in Foreni- e#i-ine pa#a "i##o!!e Pol#a $atim atau Rumah Sa!it "ha&an'!ara Poron'meneran'!an baha ata permintaan tertuli #ari ,epala ,epoliian Reort N'anju! #en'an NomorPolii "/12/III/2012/Satre!rim tertan''al 0 maret 2012 perihal bantuan #o!ter oreni! ma!a pa#atan''al lima bela maret #ua ribu #ua bela pu!ul embilan lebih ti'a puluh menit bertempat #i tempatpema!aman umum ojoroto telah mela!u!an pen''alian jena%ah #an pa#a pu!ul epuluh lebih #uapuluh menit 3a!tu In#oneia ba'ian "arat telah mela!u!an pemeri!aan luar #an #alam &an' menurut

!eteran'an urat terebut a#alah eba'ai beri!ut :4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444Nama : r. 555444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444446mur444444444444444444444444: 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444$eni ,elamin : 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444Pe!erjaan :.4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444+'ama : 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444+lamat : 4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

444444444444444444444444444444444444444444444444444 HASIL PEMERIKSAAN:44444444444444444444444444444444444444444444444444444I. PEMERIKSAAN LUAR :444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

1. Pen''alian #imulai pa#a pu!ul embilan lebih ti'a puluh menit 3a!tu In#oneia ba'ian "arat

#an pa#a !e#alaman eratu entimeter panjan' #ua ratu tujuh bela entimeter #an lebarenam puluh ti'a entimeter #itemu!an papan !a&u berarna -o!elat ber-ampur tanah bambu#an ti!ar. 3arna tanah -o!elat. Pa#a pu!ul embilan lebih lima puluh tujuh menit 3a!tuIn#oneia ba'ian "arat #itemu!an !ain !aan berarna !uam !ehitaman #alam !ea#aanrobe!. Pa#a pu!ul epuluh lebih lima bela menit 3a!tu In#oneia ba'ian "arat jena%ah#ian'!at #an #imau!!an !e #alam !anton' jena%ah berarna !unin' ber'ari hitam #an#ileta!!an #iata meja otopi. Pa#a pu!ul epuluh lebih #ua puluh menit 3a!tu In#oneiaba'ian "arat !anton' jena%ah #ibu!a.444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

2. "un'!u ma&at:444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TIMUR

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

Jalan Achmad Yani 116 Surabaya 60231 Suraba&a +pril 2012

IFRS. 12.021alaman 1

*ari halaman

7/23/2019 VER Exhumation

2/5

$ena%ah terbun'!u !ain !aan ti'a lapi arna !uam !ehitaman #an #alam !ea#aan robe!.444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

8. Perhiaan ma&at :444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444449i#a! a#a.444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

. Pa!aian ma&at:4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444449i#a! a#a.444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

. "en#a #i ampin' ma&at :444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444*itemu!an -a-in' berarna !unin' #en'an u!uran #ua entimeter. *itemu!an a!ar #an tanah

#ie!itar tubuh jena%ah.444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

. ,a!u ma&at :4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444449i#a! a#a. Lebam ma&at ti#a! a#a.444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

7. a&at berjeni !elamin la!i4la!i Ra on'oloi# berumur antara empat puluh ampai enampuluh tahun panjan' ba#an eratu empat puluh tujuh entimeter. ,ulit luar eba'ian bearu#ah hilan'. ,ulit pun''un' eba'ian bear men'era. a&at u#ah #alam !ea#aanmembuu! lanjut #en'an pembuu!an lebih #ominan pa#a ii !anan tubuh.444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

;. I#entita !huu :444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

9i#a! #itemu!an !arena jena%ah u#ah membuu! lanjut.444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

7/23/2019 VER Exhumation

3/5

9er#apat ia a!ar pa#a 'i'i 'eraham #epan !e#ua rahan' !anan ata #an 'i'i tarin' rahan'!iri ata. =i'i 'eraham pertama rahan' !iri ata 'eraham #epan !e#ua rahan' !iri baah 'i'i'eraham pertama #ana !e#ua rahan' !anan baah ti#a! #i#apat!an. =i'i 'eraham !eti'arahan' !anan baah tumbuh mirin'.444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

18. *ari luban'4luban' tubuh:4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444449i#a! !eluar apa4apa !arena jena%ah u#ah membuu! lanjut .444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

1. Lu!a > lu!a:4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444449i#a! #itemu!an444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

1.4Patah tulan':4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444449i#a! teraba #an ti#a! #itemu!an patah tulan'.

444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

II. PEMERIKSAAN DALAM :4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444441. $arin'an !ulit luar u#ah hilan'. ?tot4otot berarna merah !ehitaman e!at ron''a #a#a

!anan etin''i ela i'a empat #an e!at ron''a #a#a !iri etin''i ela i'a empat. 9ulan' #a#a#an tulan' i'a utuh. Ii ron''a #a#a !anan #an !iriberii -airan !ehitaman &an' membuu!.,an#un' jantun' utuh. 9i#a! #itemu!an -airan #alam !an#un' jantun'.444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

17. $arin'an i!at baah !ulit #an otot leher ti#a! #itemu!an reapan #arah.444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

1;. Selaput #in#in' perut berarna -o!lat !uam #an otot #in#in' perut berarna !uam. ?r'an >or'an #alam ron''a perut u#ah membuu! lanjut.444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

1

7/23/2019 VER Exhumation

4/5

2. Lambun':444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444"erii -airan #an ma!anan &an' u#ah ter-erna ti'a per empat #an u#ah membuu!. *in#in'luar lambun' berarna !ehitaman. Selaput len#ir lambun' pu-at !ehitaman. 6u halu #an

uu bear utuh #an membuu! lanjut.444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

27. ,e#ua 'injal han-ur !arena u#ah membuu! lanjut.444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

2;. ,an#un' !emih han-ur !arena u#ah membuu! lanjut. Selaput len#ir berarna putih.444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

2

7/23/2019 VER Exhumation

5/5

Pa#a pemeri!aan jena%ah eoran' la!i > la!i beruia antara empat puluh hin''a enam puluhtahun panjan' ba#an eratu empat puluh tujuh entimeter #an #alam !ea#aan membuu! lanjut initi#a! #itemu!an lu!a4lu!a.4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444Pa#a pemeri!aan #alam #itemu!an or'an4or'an #alam u#ah membuu! lanjut #itemu!an

reapan #arah pa#a #in#in' lambun' &an' #apat memberi!an petunju! a#an&a iritai pa#alambun' &an' #apat #ia!ibat!an oleh %at bera-un.4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444*ila!u!an pen'ambilan ampel or'an4or'an #alam #an #ila!u!an pemeri!aan analia ra-un#en'an hail #i #apat!an a#an&a %at bera-un iani#a #an ra-un petii#a #en'an bahan a!ti+l#i-arb.44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444449i#a! #apat #iin'!ir!an matin&a a#alah a!ibat a#an&a ra-un (iani#a #an ra-un petii#a #en'anbahan a!ti +l#i-arb) &an' #apat menimbul!an 'a'al naa #an mati lema.4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

*emi!ianlah @ium et repertum ini telah !ami urai!an #en'an ejujur4jujurn&a #an men''una!an!eilmuan &an' ebai!4bai!n&a men'in'at umpah euai #en'an ,itab 6n#an'46n#an' u!um +-araPi#ana.4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444

Dokter tersebut di atas,

Dr. D. Ai Kadar!o, S"#, D#M $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$No.Re' S9R. 81.1.1.07.1.07.0;2;8

/*emi!ianlah @ium...

IFRS. 12.021alaman

*ari halaman