Oleh: Yesci haniversari / g1a106072 Pembimbing:

Oleh:KHARISMA HANDAYANI / g1a106098

Pembimbing:

Laporan Kasus

URTIKARIA

dr. H. ARMAIDI DARMAWAN M.EPID

1

STATUS Pasien

Identitas PASIEN

Nama/Jenis Kelamin/Umur: Nn. W/ Perempuan / 15 tahunPekerjaan/Pendidikan : PelajarAlamat: RT. 08 Tanjung Pasir

Status Perkawinan: -Jumlah anak/saudara: 3 orang saudaraStatus ekonomi keluargaMampu: +Miskin: -Kondisi Rumah: BaikRumah terdiri 3 kamar tidur, dan 1 kamar mandi.Ventilasi udara dan sirkulasi udara baik,pencahayaan baik karena rumahnya menghadap matahari terbit, kamarpasien cukup lapang.WC dalam rumah.Listrik ada.Sumber air : air PDAMBak mandi jarang dikuras.Kondisi Lingkungan Keluarga: baik

Latar Belakang Sosio-ekonomi-demografi-lingkungan-keluarga

Aspek Psikologis di KeluargaPasien tinggal bersama kedua orang tua nya Pasien merupakan anak ke tiga dikeluarga dan disayang oleh ayah dan ibunya serta juga oleh keluarganya. Ayah bekerja swasta dan ibu sebagai ibu rumah tangga

Riwayat penyakit dahulu/ keluargapasien sebelumnya sudah sering sakit seperti iniIbu pasien juga sering mengalami sakit yang samaRiwayaat asma (-), riwayat elergi debu dan dingin (-), riwayat obat (-)Riwayat alergi makan makanan laut (+)

ANAMNESIS

Keluhan utama

Os mengeluh timbul bentol-bentol kemerahan pada kedua lengan bawah serta kedua tungkai kaki 2 jam sebelum ke puskesmas.

Riwayat Perjalan Penyakit 2 jam sebelum ke puskesmas os mengeluh timbul bentol-bentol kemerahan pada kedua lengan atas serta kedua lengan kaki. Bentol-bentol timbul mendadak. Bentol-bentol berbatas tegas dan memutih bila ditekan. Berbentuk oval dengan diameter 1 cm. Bentol-bentol terasa gatal. Os menggaruknya dan jika digaruk akan semakin terasa gatal.

Sebelumnya os mengaku memakan udang. jam setelah memakan udang os mulai merasa gatal dan timbul bentol-bentol pada kedua lengan. Kemudian os menggaruk dan bengkak lama kelamaan menjadi kemerahan. Keluhan yang sama juga dirasakan os pada kedua tungkai kaki. Os menggaruknya dan lama kelamaan menjadi bentol-bentol kemerahan. Gatal dirasakan os terus menerus.Oleh karena tidak bisa menahan gatal akhirnya os ke puskesmas. Os mengatakan os sebelumnya sudah pernah sakit seperti ini jika memakan makanan laut.

PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Umum

Keadaan sakit: tampak sakit sedangKesadaran: compos mentisSuhu: 36,5 CNadi: 82 x/menitTekanan darah : 120/80 mmHGPernafasan - Frekuensi: 22x/menit

9

Pemeriksaan Organ

Kepala : normocephal, simetrisMata: Ca (-), SI (-), RC +/+ , pupil: bulat, isokorHidung: t.a.k Telinga : t.a.k Mulut: dbnLidah: putih kotor, ulkus (-)LeherKGB: tak ada pembengkakanKel.tiroid: tak ada pembesaranJVP: 5 - 2 cmH2OThorax: dbn

Abdomen : dbn

Ekstremitas :Edema (-), akral hangat,

Status LokalisEkstremitas superior:Regio brachii dekstra et sinistra : urtika eritema numular sirkumskripEkstremitas inferior:Regio cruraris anterior posterior dekstra et sinisra : urtika eritema numular sirkumskrip

Urtikaria

DIAGNOSISDiagnosa BandingUritkariaErtimema MultiformePtriasis Rosea

13

Pemeriksaan Anjuran

Pemeriksaan darahPemeriksaan imunologis seperti pemeriksaan kadar IgE, eosinofil dan komplemen.Test kulit, Uji gores dan uji tusuk dapat dipergunakan untuk mencari alergen.Tes eliminasi makanan

Manajemen

KuratifNon FarmakologiMenghindari penyebab yang dicurigai dan faktor pemberat. Memberitahukan kepada pasien tentang penyakit urtikaria tersebut untuk tidak menggaruk lesi dan pentingnya mematuhi pengobatan.farmakologiChlorpheniramin maleat 4 mg, 3x1 tabletDexametasone 6 mg, 3x1 tabletsalisil talk 2% s.u.e, selama 7 hari

1.Bahan Kelapa muda secukupnyamaduCara membuat :Buka kelapa yang masih muda dan tuangkan air nya, isi kan ke dalam gelasLalu campurkan sedikit madu atau satu sendok makan maduMinum air kelapa muda yang di campur madu selama 3 hari berturut turut2.Bahan Kunyit segar 250 gram Jeruk nipis/ lemon 1 buahMadu 1 sendokAir 400 ml Cara membuat ;Bakar / panggang kunyit segar lalu kupas kulitnya dan potong kecil kecilBlender kunyit yang sudah di potong potong dengan air 400ml,saring dan campurkan 1 sendok madu,dan perasaan jeruk Buat 2 gelas yang berisi 200mlMinum pagi sesudah sarapan dan mau tidur selama 1 bulanPengobatan Tradisional Urtikaria

ANALISI KASUS

Hubungan diagnosis dengan keadaan rumah dan lingkungan sekitar

Berdasarkan hasil pengamatan mengenai keadaan rumah pasien, dapat disimpulkan bahwa keadaan/ kondisi rumah pasien tidak mempengaruhi atau memperberat penyakit yang diderita oleh pasien saat ini. Hubungan diagnosis dengan lingkungan sekitar pada kasus ini, diagnosis penyakit pada pasien ini tidak ada pengaruhnya terhadap lingkungan disekitarnya, karena penyakit pasien ini bukan merupakan penyakit berbasis lingkungan. Tetapi penyakit pasien ini ada hubugannya dengan faktor makanan yaitu udang. Karena pasien mengaku sebelumnya juga pernah mengalami keluhan yang sama setelah memakan makanan laut. Oleh sebab itu, pasien dianjurkan untuk menghindari makanan laut yang bisa menyebabkan keluhan muncul.

Hubungan keluarga baik, tidak pernah terjadi percekcokan antara ibu dan ayah pasien., pasien selalu di manja dan disayang, sehingga factor psikologi mencetuskan alergi ataupun urtikaria tidak berhubungan.

Hubungan diagnosis dengan keadaan keluarga dan hubungan keluarga

Hubungan diagnosis dengan perilaku kesehatan dalam keluarga dan lingkungan sekitar

Dari anamnesa yang didapat, pola kebiasaan pasien untuk menghindari makanan yang merangsang timbulnya penyakit ini kurang dilakukan pasien. Pasien masih tetap saja makan makanan yang memicu terkenanya urtikaria

Analisis kemungkinan berbagai faktor resiko atau etiologi penyakit

Penyebab belum dapat di pastikan tetapi menurut para ahli kalau histamin dan mastosit yang memegang peranan penting. Beberapa faktor yang dapat menyebabkan pelepasan mediator mastosit dan basofil yang kemudian dapat menyebabkan timbulnya urtikaria : faktor non imunologik, faktor imunologik, faktor genetik., serta faktor pemberat (modulasi).Pada kasus ini faktor predisposisnya adalah faktror pemberat yakni memakanan makan laut. Dan ibu pasien juga sering mngealami hal yang serupa

Analisis untuk mengurangi paparan dengan faktor resiko atau etiologi

Usaha yang hendak dilakukan pasien agar tidak terkena urtikaria kembali adalah dengan Menghindari makanan yang dapat mencetus munculnya penyakit., Menghindari agen lain yang diperkirakan dapat menyebabkan urtikaria dan menjaga kebersihan badan

Terima Kasih

26