Norherliana binti Abdul Rahim,Blok B-01-17, Pangsapuri Seri Sentosa, Jalan SP 3/1, Saujana Puchong,47100 Puchong, Selangor.______________________________________________________________________

Mediscreen Sdn Bhd.Wisma Mediscreen,No 71-G, Jalan PJU 1A/41B,Pusat Dagangan NZX,Ara Jaya PJU 1A,47301 Petaling Jaya,Selangor. 10 September 2015

Tuan,

TUNTUTAN ELAUN BERSALIN

Nama : Norherliana binti Abdul RahimNo. K/P : 821230-01-6234No. Kad Perubatan : 030809B0001FNo. Telefon : 012-6182749Nama Anak Dilahirkan : Nurin Zafirah Husna binti NasronNo. Surat Beranak : CS 10176

2. Merujuk perkara di atas, saya telah selamat melahirkan anak pada 24 Jun 2012 di Hospital Putrajaya. Mengikut polisi insurans dan pemegang kad perubatan Maksak Medic Care, saya layak menuntut elaun bersalin sepertimana termaktub di dalam perjanjian. Ini adalah tuntutan saya buat pertama kali.

3. Saya amat berbesar hati sekiranya pihak tuan dapat memberi maklum balas segera bagi tuntutan elaun bersalin ini. Oleh itu bersama-sama ini, saya sertakan lampiran yang mengesahkan saya telah melahirkan anak sebagai rujukan pihak tuan.

Kerjasama daripada pihak tuan amat saya hargai dan diucapkan ribuan terima kasih.

Yang Benar;

(Norherliana binti Abdul Rahim)

Norherliana binti Abdul Rahim,Blok B-01-17, Pangsapuri Seri Sentosa, Jalan SP 3/1, Saujana Puchong,47100 Puchong, Selangor.______________________________________________________________________

Mediscreen Sdn Bhd.Wisma Mediscreen,No 71-G, Jalan PJU 1A/41B,Pusat Dagangan NZX,Ara Jaya PJU 1A,47301 Petaling Jaya,Selangor. 10 September 2015

Tuan,

TUNTUTAN ELAUN BERSALIN

Nama : Norherliana binti Abdul RahimNo. K/P : 821230-01-6234No. Kad Perubatan : 030809B0001FNo. Telefon : 012-6182749Nama Anak Dilahirkan : Nur Imani Nasuha binti NasronNo. Surat Beranak : DD 86589

2. Merujuk perkara di atas, saya telah selamat melahirkan anak pada 8 Mei 2015 di Hospital Muar, Johor. Mengikut polisi insurans dan pemegang kad perubatan Maksak Medic Care, saya layak menuntut elaun bersalin sepertimana termaktub di dalam perjanjian. Ini adalah tuntutan saya buat kali kedua.

3. Saya amat berbesar hati sekiranya pihak tuan dapat memberi maklum balas segera bagi tuntutan elaun bersalin ini. Oleh itu bersama-sama ini, saya sertakan lampiran yang mengesahkan saya telah melahirkan anak sebagai rujukan pihak tuan.

Kerjasama daripada pihak tuan amat saya hargai dan diucapkan ribuan terima kasih.

Yang Benar;

(Norherliana binti Abdul Rahim)