tebuculosis by [email protected]

MASM1212-PERUBATAN SOSIAL & PENCEGAHAN 2013

Isi kandungan

1.0 PENGHARGAAN.......................................................................................................................2

2.0 OBJEKTIF..................................................................................................................................3

3.0 PENGENALAN...........................................................................................................................4

4.0 STATISTIK TUBERCULOSIS DI MALAYSIA.........................................................................7

5.0 CARA TRANSMISI.....................................................................................................................9

6.0 PATOFISIOLOGI......................................................................................................................10

7.0 MANIFESTASI KLINIKAL.......................................................................................................12

8.0 PENYIASATAN TUBERCULOSIS..........................................................................................13

9.0 PENGUBATAN DAN JAGAAN PESAKIT..............................................................................14

10.0 KAWALAN DAN PENCEGAHAN.........................................................................................16

11.0 PERANAN PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN............................................................18

12.0 KESIMPULAN........................................................................................................................21

13.0 RUJUKAN...............................................................................................................................22

14.0 LAMPIRAN.............................................................................................................................23

1 | P a g e


1.0 PENGHARGAAN

Dengan Nama Allah Yang Maha Pemurah Lagi Maha Penyayang.Alhamdulillah, syukur

ke hadrat Ilahi yang telah mengurniakan rahmatNya sehingga kami dapat menyempurnakan

tugasan bagi subjek perubatan sosial dan pencegahan MASM1212 ini dengan jayanya.Terlebih

dahulu kami ingin merakamkan setinggi-tinggi penghargaan dan ucapan terima kasih kepada

EN.MOHAMMAD SHAHRIZAN BIN TAHA selaku pensyarah Perubatan sosial dan

pencegahan serta selaku penyelia di atas segala bimbingan, teguran dan nasihat yang

diberikan sepanjang kami menyempurnakan tugasan ini. Jutaan terima kasih juga diucapkan

kepada kedua ibubapa kami, yang tidak penah leka dalam membimbing dan memberi tunjuk

ajar yang bermanfaat serta sokongan dari segi moral dan juga kewangan.

Ribuan terima kasih jua buat rakan-rakan di Kolej sains kesihatan bersekutu johor bahru

dan juga kepada orang perseorangan yang turut membantu secara langsung mahupun tidak

langsung dalam menjayakan tugasan ini. Akhir kata, Sekali lagi kami memanjatkan doa

kesyukuran ke hadrat Ilahi, agar segala usaha yang disumbangkan dan dipelajari diberkati oleh

Allah s.w.t di dunia dan akhirat.

Sekian,terima kasih.

2 | P a g e


2.0 OBJEKTIF

3 | P a g e

1 . D e fin is ik a n tu b e rk u lo s is .

2 . M e n y a ta k a n e t io lo g i d a n je n is - je n is tu b e rk u lo s is .

3 . M e n e ra n g k a n p a to f is io lo g i d a n m a n ife s ta s i k lin ik a l tu b e rk u lo s is

4 . M e n e ra n g k a n c a ra t ra n s m is i s e r ta fa k to r - fa k to r y a n g m e m p e n g a ru h i ja n g k ita n tu b e rk u lo s is .

4 . M e n y a ta k a n p e n y ia s a ta n b a g i k e s tu b e rk u lo s is .

5 . M e n e ra n g k a n c a ra p e n c e g a h a n ,k a w a la n d a n ra w a ta n tu b e rk u lo s is .

6 . M e n g h u ra ik a n P e ra n a n P e m b a n tu P e ru b a ta n d i d a la m p e n c e g a h a n tu b e rk u lo s is


3.0 PENGENALAN

Secara ringkasnya, penyakit tuberkulosis terbahagi kepada tiga. Salah satunya adalah

tuberkulosis miliari yang mana tubercle-tubercle menyerang pelbagai organ termasuk paru-

paru. Yang kedua adalah tuberkulosis pulmonary akut iaitu jangkitan terhad pada paru-paru

sahaja dan kerap berlaku pada kanak-kanak. Yang kedua adalah tuberkulosis pulmonary kronik

yang mana jangkitan ini kerap berlaku kepada orang-orang dewasa. Ia juga merupakan jenis

tuberkulosis yang kerap kali berlaku.Menurut kamus oxford (medical dictionary), tuberculosis

adalah 1“Satu penyakit yang disebabkan oleh jangkitan Mycobacterium tuberculosis [rujuk

gambar rajah 1.0] tubercle bacillus yang boleh menjejaskan hampir semua mana-mana tisu

atau organ badan, tetapi kawasan yang paling biasa dijangkiti tuberculosis adalah paru-paru.

1 Sumber daripada oxford medical dictionary edisi ke-8 oleh oxford university press

4 | P a g e

Tu

be

rcle

Ba

sil

li

Human type

Mycobacterium Tuberkulosis

M. Africanum (pada manusia)

Bovine type M. Bovis

(pada binatang)


“Tuberculosis, juga dikenali sebagai TB, adalah jangkitan bakteria yang boleh merebak melalui

nodus limfa dan saluran darah kepada mana-mana organ di dalam badan anda. Ia adalah yang

kerap dijumpai di dalam paru-paru. Mikrobakterium Tuberkulosis adalah spesies bakteria

patogenik dalam kumpulan mycobacteriaceae. Ia telah dijumpai oleh Robert Koch dan beliau

mendapati bahawa bakteria ini mempunyai lapisan berlilin pada sel permukaan yang luar biasa

menjadikan sel-sel ditembusi oleh pewarnaan gram.

2 Gambar Rajah 1.0

Mycobacterium tuberculosis

Kebanyakan orang yang terdedah kepada TB tidak pernah mengalami gejala kerana

bakteria boleh hidup dalam bentuk tidak aktif di dalam badan. Tetapi jika sistem imun lemah,

seperti penghidap HIV atau warga tua, bakteria TB boleh menjadi aktif. Dalam keadaan aktif,

bakteria TB menyebabkan kematian tisu dalam organ-organ yang dijangkiti. Penyakit TB aktif

boleh membawa maut jika tidak dirawat. Kerana bakteria yang menyebabkan batuk kering(TB)

yang dihantar melalui udara, penyakit ini boleh berjangkit. Jangkitan adalah yang paling kerap

2 Sumber bergambar daripada laman web: http://textbookofbacteriology.net/tuberculosis.html

5 | P a g e


berlaku jika anda terdedah kepada seseorang yang mempunyai TB secara berterusan atau

langsung, sebagai contoh tinggal atau bekerja dalam jarak dekat dengan seseorang yang

mempunyai penyakit TB yang aktif. Namun begitu, kerana bakteria biasanya tinggal terpendam

(tidak aktif) selepas mereka menyerang tubuh, hanya sebilangan kecil orang yang dijangkiti TB

akan pernah mempunyai penyakit yang aktif. Selebihnya akan mempunyai apa yang dipanggil

jangkitan TB terpendam - mereka menunjukkan tanda-tanda jangkitan dan tidak akan dapat

untuk menyebarkan penyakit ini kepada orang lain, melainkan jika penyakit mereka menjadi

aktif kembali.

Gambar rajah 1.1 – organ yang boleh dijangkiti tuberculosis

6 | P a g e


4.0 STATISTIK TUBERCULOSIS DI MALAYSIA

Kehadiran penyakit ini di kalangan masyarakat memang tidak disedari kerana ia

merebak melalui udara dan titisan cecair badan daripada pesakit kepada orang lain. Penyakit ini

berjangkit dengan mudah dan tidak mengenal mangsa.Seseorang yang terdedah kepada udara

yang tercemar dengan kuman tibi akan menghidu kuman ke dalam saluran pernafasan melalui

hidung, mulut, larinks dan kuman boleh hinggap di mana-mana sahaja bahagian tersebut.

3Tidak ketinggalan, kebanjiran pendatang asing juga dikaitkan dengan penyebaran tibi

secara meluas.Lima tahun lalu, jumlah pesakit tibi di kalangan pekerja asing (dari Indonesia,

Filipina, Myanmar dan Bangladesh) meningkat kepada 11 peratus dan turun ke paras 8 hingga

9 peratus dalam dua tahun kebelakangan ini.Melalui pemeriksaan kesihatan yang diwajibkan

Agensi Pengawasan Pemeriksaan Perubatan Pekerja Asing (Fomema), pekerja asing yang

didapati ada parut pada paru-paru mereka akibat tibi tidak dibenar bekerja di negara ini.Yang

menjadi masalah ialah, bagi setiap pekerja asing yang datang secara sah, dua atau tiga lagi

yang berkemungkinan dijangkiti kuman tibi masuk secara haram. Ini menyebabkan kawalan

penyakit tibi lebih sukar. Di Malaysia, pada kurun ke-20 penyakit ini dikenali sebagai batuk

kering Pada tahun 1950-an, penyakit tibi merupakan pembunuh utama penduduk di Tanah

Melayu (Malaya). Pada tahun 1961, Program Kawalan Tibi Kebangsaan ditubuhkan dan semua

3 Data statistik dari laman web kementerian kesihatan Malaysia CPG – Respiratory http://www.moh.gov.my/v/rm

7 | P a g e

http://www.moh.gov.my/v/rm


pesakit tibi dirujuk ke Pusat Tibi Negara di Jalan Pahang, Kuala Lumpur (sekarang dikenali

sebagai Institut Perubatan Respiratori).

4Jumlah penghidap HIV dan AIDS di Kelantan pada tahun lepas adalah tertinggi di

Malaysia jika dibandingkan dengan negeri-negeri lain. Statistik Kementerian Kesihatan

mendapati setiap 28.8 bagi setiap 100,000 penduduk Kelantan telah dijangkiti penyakit

ini..Statistik Kementerian Kesihatan juga menunjukkan bahawa majoriti daripada penularan TB

berlaku di kalangan orang Melayu iaitu 65,235 atau 71 peratus daripada jumlah penghidap TB

di seluruh Negara. 5Berdasarkan data daripada kementerian kesihatan Malaysia 2011,

menyatakan bahawa TB merupakan penyakit kedua terbanyak yang dikenalpasiti iaitu 62.56

incedence rate per 100,000 populasi, selepas demam denggi iaitu sebanyak 64.37 incedence

rate per 100,000 populasi. Tetapi berdasarkan pada statistik kementerian kesihatan Malaysia

kadar kematian tertinggi dicatatkan adalah tuberculosis iaitu 5.37 kematian per 100,000

populasi, berbanding deman denggi dan AIDS masing-masing sebanyak 0.01 dan 3.66

kematian per 100,000 populasi.

4 Sila rujuk statistik dan graf pada helaian lampiran (sumber daripada kementerian kesihatan Malaysia dan world health organization)5 Sumber statistik berjadual dari laman web kementerian kesihatan Malaysia, sila rujuk halaman lampiran

8 | P a g e


5.0 CARA TRANSMISI

6Gambar rajah 2.0 – cara jangkitan tuberculosis

Penyakit Tibi biasanya berjangkit melalui cecair mulut dan hidung yang mengandungi

kuman Tibi apabila pesakit Tibi batuk, bercakap atau bersin. Sesiapa yang menyedut udara

yang mengandungi cecair ini akan menghadapi risiko dijangkiti kuman Tibi. Selain itu, kuman

Tibi juga boleh merebak melalui direct contact dengan seseorang yang menghidap penyakit ini,

contohnya melalui ciuman.

Di samping itu, seseorang boleh dijangkiti kuman Tibi melalui fomit iaitu apabila orang-

orang yang sihat menggunakan peralatan orang yang menghidap Tibi seperti pinggan,

mangkuk dan sebagainya. Penyakit juga boleh merebak melalui makanan dan minuman yang

6 Sumber dari Malaysian Association For The Prevention of Tuberculosis (MAPTB) http://www.maptb.org.my

9 | P a g e

http://www.maptb.org.my/


tercemar dengan kuman Tibi. Sebagai contoh apabila seseorang mengambil susu mentah dari

lembu berpenyakit Tibi akan menyebabkan seseorang itu dijangkiti penyakit Tibi.

6.0 PATOFISIOLOGI

Penyebaran penyakit Tibi terjadi kerana kuman Mycobacterium Tuberculosis

dikeluarkan samada secara sengaja ataupun tidak ke udara melalui batuk ataupun bersin.

Kuman Tibi boleh hidup dalam udara bebas selama lebih kurang 1-2 jam bergantung pada sinar

ultraviolet dan kelembapan.

7Gambar rajah

3.0 - patofisiologi tuberculosis

Suasana yang lembab dan gelap membolehkan kuman Tibi hidup selama berhari-hari bahkan

berbulan-bulan lamanya. Apabila partikel kuman Tibi ini disedut oleh orang yang sihat melalui

7 Gambar rajah bergambar dari Pearson Education Ltd dicapai melalui laman web : http://www.pearsonhighered.com/

10 | P a g e

http://www.pearsonhighered.com/

http://www.pearsoned.co.uk/


pernafasan maka zarah ini akan terus melekat pada salur pernafasan atau paru-paru. Partikel

Tibi boleh memasuki alveolar jika zarah bersaiz kurang daripada 5 mikrometer. Kuman Tibi ini

akan berhadapan dengan sel neutrophil seterusnya dengan sel makrofaj. Kebanyakkan partikel-

partikel Tibi akan dihapuskan oleh sel makrofaj lalu dibawa keluar ke bronkial dan trakea

melalui pergerakan sillia. Apabila kuman yang selebihnya menetap di paru-paru, ia akan terus

membiak dan berkembang dalam sitoplasma sel makrofaj lalu dibawa ke organ lain.

Kuman Tibi yang menetap pada paru-paru akan membentuk tuberculosis pneumonia

kecil dan lebih dikenali sebagai fokus primer. Fokus primer ini boleh menjangkiti seluruh paru-

paru dan menyebabkan efusi pleura sekiranya ia menjalar ke pleura. Kuman juga dapat masuk

ke saluran gastrointerstinal, saluran limfa, orofarinks dan kulit dan dipanggil komplek primer.

Kemudian kuman akan masuk ke dalam vena dan menjalar ke seluruh organ seperti paru-paru,

otak, ginjal dan tulang. Apabila ia masuk ke dalam arteri pulmanori ia akan mengakibatkan

tuberkulosis miliari.

11 | P a g e


7.0 MANIFESTASI KLINIKAL

Tanda dan simpton penyakit Tibi terbahagi kepada dua iaitu Am dan Local. Antara tanda

dan simpton am yang ditunjukkan penghidap penyakit ini adalah letih lesu dan malaise kerana

terlalu kerap batuk. Selain itu, penghidap Tibi juga akan mengalami insomnia dan kurang daya

tumpuan. Pesakit juga akan kehilangan selera makan seterusnya menyebabkan berat badan

merosot. Di samping itu, pesakit akan mengalami demam ringan dan paling teruk pada lewat

malam serta berpeluh dengan banyak. Bagi pesakit perempuan pula, amenorrhoea mungkin

boleh berlaku. Sekiranya pesakit diperingkat yang lebih teruk, terdapat clubbing pada kuku.

Gambar rajah 4.0 –

batuk kronik dan kahak

Bagi tanda dan simpton local pula, kita dapat lihat pesakit akan mengalami batuk yang kronik

jenis kering dan lama kelamaan akan menghasilkan kahak. Kahak yang dihasilkan adalah jenis

12 | P a g e


mucopurulent dan kadangkala mengandungi kesan darah di dalamnya. Haemoptitis juga boleh

berlaku di mana-mana peringkat sekalipun dan suara mungkin serak kerana batuk yang

berpanjangan.

8.0 PENYIASATAN TUBERCULOSIS

Antara penyiasatan yang boleh dilakukan adalah dengan mengambil latar belakang

aduan dari pesakit. Sebagai contoh sekiranya pesakit batuk lebih daripada dua minggu

kemungkinan pesakit mengalami tuberkulosis. Selain itu, sputum acid fast bacillus dan sputum

untuk CNS juga boleh digunakan. Untuk sptum acid fast basillus, sputum akan diambil

sebanyak tiga kali dan sekiranya positif ini menunjukkan adanya jangkitan Tibi. Bagi

penyiasatan CNS, sekiranya kuman ini mengambil masa sepuluh hingga empat belas hari untuk

membiak ia menunjukkan ciri-ciri kuman Tibi.

Gambar rajah 5.0 – chest x-ray pesakit tuberculosis

Selain itu, sinar x-ray dada juga boleh digunakan kerana daripada x-ray akan ada

bayangan atau shadow yang boleh kita nampak jika adanya Tibi. TWDC juga boleh dilakukan

13 | P a g e


bagi pesakit yang disyaki menghidap Tibi dan sekiranya ia meningkat ini menunjukkan ada

jangkitan. Kadangkala bronchoscopi juga akan dijalankan untuk melihat secara terus kedalam

bronchial dan paru-paru bagi mengesan kaviti. Penyiasatan seperti haemoglobin test dan

tuberculin test juga boleh digunakan untuk mengenalpasti penyakit Tibi.

9.0 PENGUBATAN DAN JAGAAN PESAKIT

Penyakit tuberculosis sebenarnya dapat dirawat sepenuhnya tetapi mesti mengikut apa

yang telah digariskan oleh pakar perubatan sebagai contoh pengambilan ubat mengikut arah.

Dadah anti tuberculosis tujuan pemberian adalah Untuk mengawal penyakit .selain itu, Untuk

mengelak relapse dan Untuk menentukan pesakit tidak lagi ada infeksi.

8Rawatan tuberculosis adalah selama 6 bulan

8 Sumber rujukan daripada kementerian kesihatan Malaysia dan Malaysian association for the prevention of tuberculosis (MAPTB)

14 | P a g e

RAWATAN TUBERCULOSIS(2 FASA)

Fasa Intensif – 2 bulan/Daily – (56 dos)

SHRZ/ EHRZ

Fasa Intermittent – 4 bulan/Biweekly – (32 dos)

SHR / HR


UBAT SIMBOL

INJ. STREPTOMYCIN S

ISONIAZID H

RIFAMPICIN R

PYRAZINAMIDE Z

ETHAMBUTOL E

(REGIM PILIHAN) 6 BULAN

SHRZ - 2 BULAN - DAILY (56 DOS)

SHR - 4 BULAN - BIWEEKLY (32 DOS)

(REGIM ALTERNATIF) – 6 BULAN

EHRZ - 2 BULAN – DAILY - 56 DOS

HR - 4 BULAN – BIWEEKLY - 32 DOS

15 | P a g e


10.0 KAWALAN DAN PENCEGAHAN

Program rancangan kawalan Tibi telah dilaksanakan sejak tahun 1961 lagi dan

diintegrasikan dalam Perkhidmatan Perubatan dan Kesihatan Negara pada tahun 1969.

Pasukan Pengurusan Penyakit Tibi pula dibentuk dalam tahun 1973. Tujuan penubuhan

rancangan kawalan Tibi adalah untuk melindungi 95% daripada jumlah yang berisiko dengan

pelalian BCG. Selain itu ia juga bertujuan mengesan 2/3 daripada punca jangkitan yang wujud

dalam masyarakat dan menghapuskan punca-punca jangkitan secara berkekalan dengan

sistem rawatan yang sempurna.

16 | P a g e


9Gambar rajah 6.0 – vaksin bacille Calmette-Guerin BCG

Antara aktiviti yang dijalankan oleh Rancangan Kawalan Tibi adalah program pelalian

BCG, program mengesan kes, program rawatan Tibi, pendidikan kesihatan dan sebagainya.

Dalam konteks pelalian BCG, ia diberikan secara terus kepada semua yang berumur bawah 20

tahun melalui suntikan intradermal. Vaksin BCG adalah daripada kuman Tibi yang telah

dilemahkan dan digunakan untuk mencegah penyakit Tibi. Vaksin ini sangat selamat dan

berkesan kepada kanak-kanak.

Untuk program mengesan kes pula, ia dilakukan secara integrasi antara hospital dan

klinik kesihatan di seluruh Negara. Salah satu cara mengesan kes ini adalah dengan

menggunakan kaedah “Direct Smear Microscopy” dan ia adalah paling mudah dan berkesan.

Selain itu, ujian sputum juga dilakukan untuk mengesan jangkitan pada paru-paru. Program

rawatan Tibi adalah 100% berkesan sekiranya dilaksanakn dengan baik dan bersepadu.

Kejayaan program ini bergantung kepada Sisitem pelaksanaan program dan kerjasama

daripada pesakit. Bagi pendidikan kesihatan pula, pihak-pihak hospital akan mengadakan

secara kempen ataupun seminar bagi mengurangkan kes penyakit ini. Tujuan program ini

dijalankan adalah bagi meningkatkan kefahaman masyarakat tentang bahaya penyakit Tibi.

Di bawah Millenium Development Goal (MDG) bagi kawalan penyakit Tibi, Pertubuhan

Bangsa-Bangsa Bersatu (UN) telah mensasarkan agar insiden penyakit Tibi dihentikan dan

dikurangkan menjelang tahun 2015, manakala Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah

mensasarkan untuk eliminasi penyakit Tibi pada tahun 2050. WHO Regional Goal pula telah

mensasarkan untuk mengurangkan separuh daripada kadar insiden dan kadar kematian

menjelang tahun 2010 apabila dibandingkan dengan tahun 2000. Jika dilihat dari segi sasaran,

Malaysia masih belum mencapai sasaran yang ditetapkan.

9 Sumber rujukan bergambar dari Centers for Disease Control and Prevention 1600 Clifton Rd. Atlanta, GA 30333, USA melalui laman web http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/bcg.htm

17 | P a g e

http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/bcg.htm

PERA

NAN

PEM

BAN

TU P

ERU

BATA

N

DAL

AM P

ROG

RAM

RAW

ATAN

TB

Tugas Penyeliaan

Bekalan Logistik

Latihan

Tugas Umum

Peningkatan Lanjutan ( Pendidikan / Latihan )

Human Relation(Pegawai Perhubungan-Perantara)

Monitoring dan Penilaian


Bagi mencapai MDG tersebut, WHO telah menetapkan beberapa sasaran khusus untuk

mengurangkan kejadian kes TB iaitu :

i. 70% kes TB berjangkit di dalam masyarakat mestilah dikesan;

ii. 100% pesakit mesti dipastikan mendapat rawatan di bawah penyeliaan, atau secara

DOTS (Directly Observed Therapy Short course), dan

iii. Sekurang-kurangnya 85% mereka yang dikesan mesti disembuhkan

11.0 PERANAN PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN

18 | P a g e


10Penolong pegawai perubatan(PPP) terlibat secara langsung dalam program

pencegahan penyakit berjangkit antaranya adalah tuberculosis. Antara Peranan penolong

pegawai perubatan ialah Tugas Penyeliaan, sebagai seorang ppp seharusnya dapat

mengesan kes tibi sejak dari awal lagi, ini bertujuan untuk mengelakkan daripada berlakunya

jangkitan atau rebakan penyakit kepada orang lain,seterusnya mengambil specimens mengikut

norm, membuat rekod kutipan kahak bagi Semua kes yang ada tanda/simptom mestilah ambil

sample kahak, bagi Kes positif didaftar dan beri rawatan, selain itu, ppp mestilah membuat

Notifikasi dan memastikan Keputusan / penghantaran dalam keadaan selamat.

11Seterusnya adalah, rawatan kes. Memastikan Penyeliaan penuh rawatan pada pesakit,

memberi arahan yang jelas pada pesakit supaya tidak ada sebarang salah faham berkenaan

penyakit yang dihidapi, selain itu, Kesan kes engkar rawatan (defaulter) bagi mengelakkan

daripada berlakunya rebakan penyakit kepada orang lain. Seterusnya Pengekalan rekod

rawatan dan pastikan rujukan kes hendaklah jelas dengan rawatan. Selain itu, pastikan

10 Sumber rujukan dari nota kuliah masm1212-perubatan sosial & pencegahan (pembantu perubatan) kolej sains kesihatan bersekutu johor bahru oleh En. Baidi bin badiri (januari 2013)11 Sumber rujukan dari nota kuliah masm1212-perubatan social & pencegahan (pembantu perubatan) kolej sains kesihatan bersekutu johor bahru oleh En. Baidi bin badiri (januari 2013)

19 | P a g e


Kebajikan pesakit terjaga dan akhir sekali mestilah mendapat maklum balas jika kes tamat

rawatan

Selain itu, latihan .Melatih Anggota yang terlibat dalam Program Kawalan TB, Kerap kali

berbincang dengan anggota Progran Kawalan TB mengenai perkembangan

semasa.,Mengorientasi anggota baru mengenai Program Kawalan TB, Menyelia latihan dalam

pekhidmatan ini termasuk Doktor dan Paramedik di Pusat TB Kebangsaan.\

Dari segi Bantuan Logistik. Kita mestilah Menyediakan kemudahan rawatan

pengurusan TB sebagai contoh sputum cups. selain itu,Menghantar specimen dan mengutip

data-data seta Menyediakan TB DRUG untuk pesakit dalam program rawatan TB

Membuat Penilaian dan Monitor .Menentukan norm kutipan specimen sputum

memenuhi taget,Menentukan kemudahan pemeriksaan kes,Menyediakan laporan kemajuan,

Mengutip data-data dan analisis mengikut peringkat , memastikan Laporan defaulter dan

abandoned rate dibuat dan akhir sekali Membuat kohort analisis (penyelidikan)

12Menjadi Pengawai Perhubungan (perantara) hal ini bertujuan untuk Mengekalkan

hubungan rapat dan kerjasama anggota perkhidmatan kesihatan, Pusat Tibi Kebangsaan dan

sebagainya.selain itu, kerjasama Hubungan dengan agensi lain, contohnya MAPTB(Malaysian

Association for the Prevention of Tuberculosis), NGO dan lain-lain serta secara tidak langsung

dapat menjaga Hubungan baik dengan pesakit tibi dan keluarga mereka

Peningkatan Lanjutan (Pendidikan dan Latihan ). Perlu Meningkatkan pengetahuan

sebagai contoh kaedah terbahari dalan rawatan tibi. selain itu, perlulah Melibatkan dalam

12 Sumber rujukan dari nota kuliah masm1212-perubatan social & pencegahan (pembantu perubatan) kolej sains kesihatan bersekutu johor bahru oleh En. Baidi bin badiri (januari 2013)

20 | P a g e


aktiviti-aktiviti promosi program kawalan tibi. serta menyertai Latihan lanjutan sebagai contoh

seminar , forum dll ini dapat menbantu memantapkan lagi pengetahuan berkenanan

pencegahan dan rawatan TB, selain itu Terlibat dalam penyelidikan, bancian dan lain-lain dalam

program kawalan tibi.

Akhir sekali, Tugas-tugas umum dalam konteks ini ia berkaitan dengan tugas-tugas

yang tidak specific sebagai contoh Menghadiri mesyuarat kakitangan contohnya komferen di

peringkat daerah dan negeri. Selain itu,Menjalankan tugas-tugas yang relevan dan yang diarah

oleh pegawai atasan.

12.0 KESIMPULAN

Turbekulosis adalah penyakit bawaan udara yang disebabkan oleh bakteria

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Mycobacterium tuberculosis dan tujuh spesies

lain mycobacterial yang berkait rapat ialah (M. bovis, M. africanum, M. microti, M. caprae, M.

pinnipedii, M. Canetti dan M. mungi) Kebanyakan dari spesies ini telah didapati menyebabkan

penyakit pada manusia M. tuberculosis dibawa dalam “airborne particles” yang dipanggil

“droplet nuclei”,yang berukuran 1 - 5 mikron diameter. “droplet nuclei” berjangkit apabila orang-

orang yang mempunyai penyakit TB batuk, bersin, menjerit, atau menyanyi. Bergantung kepada

keadaan sekitar, zarah kecil boleh kekal berada di udara selama beberapa jam. M. tuberculosis

21 | P a g e


disebarkan melalui udara, tidak melalui sentuhan permukaan. Jangkitan berlaku apabila

seseorang menyedut “droplet nuclei “mengandungi Mycobacterium tuberculosis akan melalui

mulut atau rongga hidung dan saluran pernafasan atas serta bronkus untuk sampai ke alveoli

paru-paru.Oleh itu, Masyarakat perlu lebih peka dan menghindari kawasan sesak yang boleh

memberi risiko kepada penyakit TB,dengan itu dapatlah kita mengurangkan rebakan virus

tuberculosis ini.

13.0 RUJUKAN

1. Grant H.D. et al ( 1995 ) Brady’s Emergency Care 7th ed USA : A Simon & Schuster

Company.

2. W.O. Phoon and P. C. Y. Chen ( 1987 ) Textbook Of Community Medicine In South East

Asia USA : A Simon & Schuster Company .

3. Ewles & Simnett ( 1994 ) Promoting Health 4th ed Middlesex : Scutari Press

4. KKM ( 1989 ) Panduan Untuk Rancangan Imunisasi ( 2nd ed ) Kuala Lumpur :

Kementerian Kesihatan Malaysia.

5. KKM ( 1994 ) Garis Panduan Rancangan Kesihatan Sekolah Kuala Lumpur : Bahagian

Penjagaan Kesihatan Asas & Pembangunan Keluarga.

6. CDC. Screening for tuberculosis and tuberculosis infection in high-risk populations:

Recommendations of the Advisory Council for the Elimination of Tuberculosis. MMWR

22 | P a g e


1995; 44 (No. RR-11): 18– 34. www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00038873.htm

(Accessed September, 2013)

7. CDC. Guidelines for preventing the transmission of Mycobacterium tuberculosis in

health-care settings, 2005. MMWR 2005; 54 (No. RR-17). (Accessed September,

2013).www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5417a1.htm?s_cid=rr5417a1_e

8. Stop TB Partnership and World Health Organization. An International Roadmap for

Tuberculosis Research. Geneva: World Health Organization, 2011 (also available at:

www.stoptb.org/assets/documents/resources/publications/technical/tbresearchroadma

p.pdf; accessed September, 2013).

9. Dr. B Venugopalan,(2007) Malaysian Association For The Prevention of Tuberculosis

(MAPTB) (available at: http://www.maptb.org.my/index.htm accessed September, 2013)

14.0 LAMPIRAN

23 | P a g e

http://www.maptb.org.my/index.htm

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5417a1.htm?s_cid=rr5417a1_e

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00038873.htm

tebuculosis by [email protected]

Documents