.

Diagnosis definitive vaskulitis secara umum dapat ditegakkan bila ada sekurang-

kurangnya satu kriteria mayor, terutama deposit fibrinoid dan nekrosis fibrinoid, dan dua

atau lebih kriteria minor.

Pemeriksaan laboratoris sangat penting untuk menentukan organ yang terkena dan

menyingkirkan kemungkinan adanya penyakit lain.

TERAPI

Identifikasi tipe vaskulitis sangatlah penting karena berhubungan dengan terapi.

Tipe- tipe tertentu bersifat self-limited, sementara tipe lainnya membutuhkan terapi

kortikosteroid, dengan atau tanpa agen sitotoksik, atau membutuhkan modalitas terapi

lain, seperti plasmaferis. Pada awal penegakan diagnosis, harus segera ditentukan apakah

ada organ dalam yang terlibat sehingga dapat segera diberi terapi yang tepat dan adekuat.

Vakulitis sistemik berbahaya, tetapi morbiditas dan mortalitas dapat dicegah jika

penyakit segera dikenali dan diterapi sedini mungkin. Terapi awal ditentukan oleh tipe

vaskulitis, beratnya kerusakan organ yang terkena, dan progresivitas penyakit.

Kortikosteroid dosis tinggi ( prednison 1 mg/kgBB/hari dalam dosis terbagi)

adalah terapi standar untuk sindrom vaskulitis sistemik. Imunosupresan, seperti

siklofosfamid, azatioprin, dan metotreksat, dikombinasi dengan kortikosteroid, telah

digunakan secara luas, tetapi masih sedikit bukti ilmiah yang mendukung efektivitas

terapi kombinasi ini

KESIMPULAN

Vaskulitis bisa mengenai pembuluh darah besar sampai pembuluh darah kecil

(seperti kapiler dan venula). Vaskulitis dapat terjadi akibat penyakit kronis dan dapat

dipresipitasi oleh infeksi atau obat-obatan. Namun, sebagian besar kasus bersifat

idiopatik. Gambaran klinisnya bervariasi sesuai dengan pembuluh darah yang terkena. Di

samping pemeriksaan histopatologis, pemeriksaan laboratoris perlu dilakukan untuk

membantu menegakkan diagnosis, selain anamnesis dan pemeriksaan fisik. Secara

histopatologis, diagnosis vaskulitis ditegakkan apabila terdapat sekurang-kurangnya satu

kriteria mayor (adanya PMN dan nuclear dust pada dinding pembuluh darah, atau

nekrosis sel endotel dan deposit fibrin pada dinding pembuluh darah) ditambah dua atau

lebih kriteria minor (edema sel endotel, perdarahan kontinu pada pembuluh darah,

trombosis, nekrosis epidermal, vesikel epidermal/ subepidermal, dan infiltrasi campuran

termasuk sel mononuclear dan eosinofil pada tunika adventisia). Tipe vaskulitis harus

diketahui dan diberikan terapi yang tepat. Bila penyebabnya diketahui, seperti penyakit

kronis, infeksi, atau obat-obatan, penyebabnya harus segera ditangani sebagaimana

mestinya. Organ dalam yang terkena juga harus diterapi dengan tepat dan adekuat.