LAMPIRAN B

…………………………………...…………….................................... No. tel :………………………………….

Kepada Guru Besar Sekolah Kebangsaan Bukit Raya 43200 Hulu Langat

Tuan,

SURAT AKUAN KEBENARAN SEBAGAI SUBJEK KAJIAN PROJEK SARJANA MUDA

Saya …………………………………………………………………………………No Kad Pengenalan ………………………………………………………………… seperti maklumat di atas mengaku adalah waris kepada murid bernama di bawah.

Nama murid : ………………………………………………………Kelas : …………………………………….No. sijil Lahir : ……………………………………..

2. Saya dengan ini memberi kebenaran bertulis saya kepada anak/jagaan saya untuk menyertai aktiviti seperti berikut.

Tajuk kajian : Meningkatkan Tarikh : Hari :Masa : Tempat :

3. saya difahamkan bahawa keselamatan dan disiplin sentiasa diberi perhatian sewajarnya oleh pengkaji/guru yang diamanahkan. Sekiranya kesihatan anak/jagaan saya teeganggu dalam masa kajian/latihan atau perjalanan/semasa aktiviti, maka saya dengan sepenuh hati membenarkan pengkaji/guru menguruskan bagi pihak saya untuk mendapatkan rawatan perubatan.

4. Saya dengan ini mengaku murid diatas *ada/tidak ada menghidap penyakit kronik/berjangkit. Nyatakan (jika ada) ……………………………………………. (*potong jika ada berkaitan).

5. Saya dengan ini mengaku murid di atas ada Perlindungan Insurans Takaful.

LAMPIRAN B

Tarikh : …………………..Tandatangan ibu bapa /penjaga/ waris : …………………………………………..

PENGAKUAN SAKSI Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya, segala keterangan adalah benar.

Tarikh ;Tandatangan saksi ;Nama :No Kad Pengenalan ;

Disahkan oleh Guru Besar :

…………………………………………………………Cop Rasmi Sekolah