8/16/2019 Surat Akuan Dan Kebenaran Ibubapa

1/1

DIISI OLEH IBUBAPA/PENJAGA

SURAT AKUAN DAN KEBENARAN IBUBAPA/PENJAGA

Kepada :

Pengetua,

MRSM Kuala Krai,

Kelantan.

 Adalah saya :  ................................................................................................................

Nombor K/P :……………………………………ibu/bapa/penjaga kepada pelajar yang

bernama……………………………………………………………………………………

Nombor K/P :……………………………………..No. Maktab :……………………….. denganini memberi pengakuan bahaa saya ! ( membenarkan/ tidak membenarkan ) anaksaya/anak jagaan saya seperti nama tersebut di atas untuk menyertai

…………………………………………………………………………………………………..

yang berlangsung mulai …………………………………………………………………….

bertempat ……………………………………………………………………………...

Saya "aham dan tahu bahaa pihak Maktab akan dan telah mengambil langkah#langkah

keselamatan yang seajarnya. $engan ini saya memberi pengakuan bahaa saya tidak

akan membuat atau mengambil apa#apa tindakan undang#undang/makhamah terhadap

pihak Maktab ataupun sesiapa yang ada kaitan dengan program/akti%iti ini atas apa#apa

kemalangan, ke&a&atan, kematian dan sebarang ke&ederaan terhadap anak jagaan saya

semasa dan sepanjang program ini berjalan.

Saya dengan ini !( memberi kebenaran/ tidak memberi kebenaran ) kepada pihakMaktab atau akilnya memberi apa#apa raatan atau pertolongan &emas kepada anak

 jagaan jika didapati perlu.

'andatangan ibu /bapa / penjaga : 'andatangan Saksi :

(((((((((((((((. (((((((((((((..

Nama :((((((((((((((((. Nama :((((((((((.

'arikh : ((((((((( )/* :(((((((((((..

'arikh : (((((((((...

SILA GARIS/POTONG MANA-MANA BERKENAAN