siti reveri

8/19/2019 Siti Reveri

1/9

Kualitas Hidup Pasca Tindakan Bedah Katarak Pada Mata Pertama Dan Mata Kedua

Pada Penduduk Lombok, Indonesia

Tjahjono D. Gondhowiardjo, Retno U. Hapsari

Departemen Oftalmologi, Fakultas Kedokteran, Uniersitas !ndonesia, Rumah "akit #ipto

$angukusumo, %akarta, !ndonesia

Abstrak

Latar belakang& 'enelitian ini (ertujuan untuk menilai adan)a per(edaan nilai *ualit) of life

+o- dan time trade/off utilit) +TTO, pas0a tindakan (edah katarak pada mata pertama dan

mata kedua pada penduduk -om(ok, !ndonesia.

Metode& Data epidemiologis dan penilaian o- dan TTO didapat dari su(jek, se(elum dan tiga

minggu setelah menjalani tindakan (edah katarak pada sarana (edah komunitas di 'ulau

-om(ok. Kelompok 1 adalah pasien )ang menjalani operasi pada mata pertama, sedangkan

kelompok 2 adalah pasien )ang menjalani operasi pada mata kedua. 'ertan)aan kuesioner

ditujukan untuk mendapatkan data kemampuan mengurus diri sendiri, kemampuan mo(ilitas,

kehidupan sosial, dan status mental. Data dianalisis dengan uji 0hi/s*uare untuk data kategorik

dan uji t tidak (erpasangan atau $ann/3hitne) untuk data numerik.

Hasil& Data didapat dari 44 su(jek, )ang terdiri dari 56 su(jek dari kelompok 1 dan 74 su(jek

dari kelompok 2. 'as0a(edah didapatkan adan)a peningkatan o- dalam hal kemampuan

mengurus diri sendiri, kemampuan mo(ilitas, kehidupan sosial, dan status mental )ang (ermakna

+p 8 6,669, pada kedua kelompok. 'eningkatan o- terjadi pada :; su(jek di kelompok 1, dan

le(ih meningkat lagi pada 77 su(jek di kelompok 2. 'engukuran TTO dapat diterima oleh


2/9

Tujuan dilakukan n)a operasi katarak pada

komunitas mas)arakat -om(ok tidak han)a

untuk memperoleh ketajaman isual tetapi

juga (erdasarkan keinginan pasien dan

persepsi kualitas hidup +o-.9,7 Hasil uji

instrument melalui kuisionare menunjukkan

(ahwa harapan pasien setelah dilakukan

operasi adalah untuk mendapatkan Kualitas

Hidup +o- )ang le(ih (aik dengan dan

menghasilkan kepuasan indiidu+HR-


3/9

)ang telah lanjut usia )ang (eren0ana untuk

menjalani operasi katarak.

Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah

semua pasien katarak usia lanjut dengan usia

le(ih dari 56 tahun, )ang memiliki +B1

ketajaman isual le(ih dari C ;;6 pada

superior mata atau B1 ter(aik dari E ;;6 di

mata katarak +kelompok (edah katarak pada

mata pertama, tekanan intra okular +!O'

dari E 79 mmHg, tidak terdapat pen)akit

pen)akit pada mata atau kondisi lain selain

katarak )ang mempengaruhi ketajaman

isual, tidak ada 0a0at fisik atau mental )ang

akan mem(atasi kegiatan sehari/hari dan

pen)e(a(kan kesulitan pada menjawa(

kuesioner. Kriteria eksklusi adalah pasien

dengan komplikasi selama operasi, pasien

)ang menolak untuk diwawan0arai, dan

komplikasi pas0a (edah.

"emua pasien )ang memenuhi kriteria

inklusi )ang dijadikan sampelsu(jek. su(jek

)ang akan melakukan operasi katarak di(agi

menjadi dua kelompok (erdasarkan riwa)at

operasi katarak= Kelompok 1 adalah

kelompok )ang tidak memiliki riwa)at

se(elumn)a tetapi pernah melakukan operasi

katarak dan operasi katarak dilakukan

pada mata )ang memiliki isual 10uit)

+ketajaman isualpenglihatan )ang

semakin mem(uruk. Grup 2 adalah grup

dengan memiliki riwa)at operasi katarak

se(elumn)a pada kedua mata. "emua pasien

menjalani pemeriksaan mata seperti= B1

+menggunakan "nellen 0hart, pengukuran

T!O +menggunakan "0hiot tonometer,

anterior and posterior o0ular segments

ealuation +menggunakan slit lamp, !nnami,

%epang. su()ek penelitian diwawan0arai

menggunakan kuesioner katarak pra/(edah

dari TTO dan o-. "etelah dilakukan

operasi oleh salah satu dokter wawan0ara

pertama dilakukan pada satu hari setelah

operasi. 3awan0ara selanjutn)a dilakukan

pada hari 9, 4, dan 79 untuk menilai

ketajaman isual +U#B1 dan untuk

mendeteksi komplikasi. Dua puluh satu hari

setelah dilakukan operasi, dilakukan koreksi

terhadap ketajaman ketajaman isual

+2#B1 kemudian pasien dinilai, setiap

pasien sekali lagi diwawan0arai dengan

menggunakan kuesioner TTO dan o-

pas0a/(edah. "emua kuesioner )ang

dise(arkan dijalankan oleh 5 orang tenaga

kesehatan lokal )ang terlatih dam diawasi

oleh satu ophthamologist. 'ertan)aan/

pertan)aan pada TTO dan o- telah

disesuaikan dengan (ahasa dan (uda)a

lokal.

Kuesioner o- difokuskan pada : aspek

perawatan diri, mo(ilitas, sosial, dan status

mental. "edangkan TTO untuk


4/9

menggam(arkan katarak )ang dimiliki

terhadap harapan untuk mendapatkan

penglihatan )ang le(ih (aik. >ilai

diproduksifitas +hasil )ang didapat pas0a

operaso katarak dise(ut se(agai nilai

utilitas +nilai guna )ang menggam(arkan

tingkat kepuasan terhadapat o- pasien

)ang terus meningkat hingga akhir ha)at

mereka.

Kisaran nilai utilitas +nilai guna adalah

antara 6.6 +menunjjukan sangat tidak puas

dengan kehidupan mereka dan ingin

mengu(ah sisa hidup mereka untuk

mendapatkan penglihatan normal dan nilai

96 + menunjukkan sangat puas dengan

kehidupan mereka saat ini, dan tidak perlu

mengu(ah hidup mereka menjadi le(ih (aik

)aitu (erupa B1 +Bisual 10uit)ketajaman

isal. >ilai utilitas dinilai se(elum operasi

katarak.

Kualitas hidup dinilai (erdasarkan kuesioner

katarak o- )ang telah di uji Baliditasn)a.

Kuesioner katarak o- (erfokus pada empat

aspek& perawatan diri, mo(ilitas, sosial,

mental. 'erawatan diri men0erminkan

Kemampuan seseorang untuk melakukan

perawatan pri(adi dalam kehidupan sehari/

hari= mo(ilitas didefenisikan se(agai

kemampuan seseorang untuk melakukan

kegiatan di luar rumah= status sosial

men0erminkan kemampuan untuk

(erpartisipasi dalam kegiatan sosial dan

(erinteraksi dengan lingkungan

dan efek dari pen)akit pada status mental

seperti perasaan pasien. Kualitas hidup

dinilai se(elum operasi katarak dan pada

hari setelah dilakukan operasi katarak. o-

dihitung dengan nilai melalui o(serasi

lapangan, di(agi dengan total nilai maksimal

dan dikalikan dengan 966 dengan rentang

nilai o- pada 6/966@.

'en0apaian harapan dinilai dengan

melakukan pertan)aan kepada pasien )ang

telah melakukan operasi katarak terhadap

B1 dengan menggunakan $etode grading

+pem(erian s)m(ol atau huruf. Kisaran

harapan di0apai adalah antara 6 +tidak ada

prestasi sama sekali dan 96 +ter0apai

(erdasarkan harapan se(elum operasi.

'enilaian terhadap pen0apai dari harapan itu

di kumpulkan dan di rangkum pada hari ke

79 setelah pas0a operasi.

'en0apaian harapan di(agi menjadi tiga

kategori& !" 2uruk& nilai harapan 6/


5/9

-om(ok/!ndonesia dan telah menjalani uji

Baliditas.

'ertan)aan awal (erhu(ungan dengan

orang/orang )ang memiliki hu(ungan dekat

dengan su(jek& !" Orang tua, usia kematian

jika mereka sudah meninggal. $enan)akan

apakah pasien

ingin men0apai usia )ang sama seperti orang

tua mereka atau le(ih. %ika orang tua masih

hidup atau mati muda dari usia su(jek,

pertan)aan itu dialihkan ke pertan)aan

(erikutn)a= #" 1nak (ungsu mereka, su(jek

ditan)a tentang ke(utuhan mereka untuk

hadir ketika anak menjalani kegiatan penting

seperti saat +lulus, menikah. %ika anak telah

menikah atau lulus kuliah, pasien ditan)a

pertan)aan (erikutn)a= $" #u0u/0u0u, su(jek

ditan)a tentang keinginan mereka

menghadiri moment penting 0u0u mereka

+sunat, wisuda, menikah. %ika 0u0u mereka

telah dewasa dan telah menika, pertan)aan

akan dimodifikasi tentang apasaja dar

kehidupan )ang dianggap penting (agi

su(jek.

untuk pertan)aan pertama, tentang apa saja

)ang menjadi harapan su(jek selama

(erlangsungn)a kehidupan di(eri tanda +.

Hal ini kemudian digunakan se(agai standar

untuk menjawa( pertan)aan (erikutn)a,

untuk periodeselama tahun, (erapa lama

ketajaman isual n)a akan menurun & 9

%awa(an terkait su(jek, dise(ut se(agai I=

7 'ertan)aan (erikutn)a adalah manahal

apa saja )ang le(ih menarik (agi su(jek,

selama tahun mengalami kondisi

tunanetra atau selama +/I tahun tanpa

gangguan penglihatan.


6/9

lain untuk kegiatan terse(ut. %umlah nilai

o- kemudian dihitung dengan rumus ini.

"emua data )ang terkumpul dianalisis

dengan menggunakan komputerisasi

'rogram "'"" 9


7/9


8/9

Gam(ar 7 menunjukkan sejumlah (esar laki/

laki )ang (ekerja +7:@ dari :6@

di(andingkan dengan perempuan +7:@ dari

;6@ di grup 1. Grup 2 menunjukkan

persentase )ang le(ih tinggi dari su()ek

)ang (ekerja dari kedua jenis kelamin,


9/9

+p 86,669. kedua kelompok menunjukkan

per(aikan )ang signifikan dengan rata/rata

B1 dari 86,5 +log$1R atau sama denganL

;9? menggunakan "nellen 0hart. 'er(aikan

Kualitas hidup juga (er(eda se0ara

signifikan dalam semua aspek pada

kelompok 1= perawatan diri, mo(ilitas,

sosial, dan mental +p 86,669. Hasil )ang

sama juga ditunjukkan pada Kelompok 2&

perawatan diri +p M 6,665, mo(ilitas +p M

6,669,

sosial +p M 6,66: dan mental +p 86,669

+Ta(el 7. 'eningkatan kualitas hidup

diidentifikasi di :; su(jek di kelompok 1

dan 77 su(jek pada kelompok 2.

>ilai kualitas hidup pas0a/(edah grup 2

sedikit le(ih (aik di(andingkan dengan

kelompok 1, dan per(edaan se0ara statistik

signifikan pada aspek kualitas hidup

mo(ilitas +p M 6,6

siti reveri

Documents