SISTEM UROPOETIKUM

Disebut juga Sistem urinarius Terdiri dari: ginjal (2) ureter (2) vesika urinari uretra

G I N J A LFungsi: -- eksresi substansi toksik (sisa

metabolisme) -- Hemodinamik -- retensi garam, gula, protein dan air

-- keseimbangan elektrolit dan asam - basa -- hormon renin (regulasi tekanan darah) --eritropoetin (hemopoiesis)

Letak: abdomen, belakang atas

samping vertebra lumbal atas,

retroperitoneal

Ukuran: panjang 10 - 12 cm

lebar 4 - 6 cm

tebal 3,5 - 5 cm

Kapsula adiposa & kapsula renis

Jaringan ikat subkapsularis

Hilus renis: ureter, p. darah,

p. limf, saraf

Sinus renis: jar. lemak, kalix

minor, kalix mayor, pelvis renis,

cabang-cabang A. & V. renalis

Substansia kortikalis :

Kortex renis & kolumna renalis

Bertini

Substansia medularis :

Medula renis (piramid renis) &

prosesus Ferreini

GINJAL (lanjutan)

• Jumlah Lobus ginjal = jumlah piramid• Manusia: 8-18 Lobus (multilobular)• Lobulus: 1 nefron + 1 collecting tubule (ductus

kolektivus)• Substansi kortikalis: korpus malphigi (renal corpuscle),

tubulus proksimal, tubulus distal• Substansi medularis: ansa Henle (loop of Henle), ductus

kolektivus, vasa rekta• Prosesus Ferraini (medullary ray): ansa Henle (straight

tubule), ductus kolektivus• Kolumna Berthini (renal columns)

NEFRON

• Unit struktural dan fungsional ginjal• Tdd: 1. Korpus Malphigi (glomerulus + CB)

2. Tubulus Proksimal

3. Segmen tebal pars desenden AH

4. Segmen tipis AH

5. Segmen tebal pars asenden AH

6. Tubulus distal• Jenis jenis NEFRON: 1. Subcapsular/cortical nephron (AH pendek)

2. Juxta Medullary Nephron (AH panjang)

3. Intermediate/Mid cortical nephron (bentuk antara)

• Ketiga jenis ini berkaitan dengan mekanisme pemekatan urin

Tiap menit 1,2 - 1,3 L darah melalui ke 2 ginjal.

Tekanan hidrostatik kapilar glomerulus 45 mmHg

Tekanan osmotik plasma 20 mmHg & tekanan

hidrostatik cairan rongga Bowman 10 mmHg.

Jadi tekanan filtrasi 15 mmHg.

Hasil filtrasi : urin primer/ ultrafiltrat, B.M. protein

maximal 70.000, misalnya albumin sedikit al-

bumin dalam urin (normal).

Diabetes mellitus dan Glomerulonefritis: filtrasi >

permeabel albuminuria/ proteinuria.

Tiap menit 125 ml ultrafiltrat diproduksi ke 2 ginjal

124 ml diabsorbsi di tubulus-tubulus & duktus

koligens, 1 ml keluar di kalix minor disebut urin.

SEL MESANGIAL

1. Ekstra glomerular (sel Polkissen/sel lacis)2. Intra glomerular • Fungsi: * Fagositosis: menjaga ultra filtrat

bebas dari debris * Penyokong podosit * Sekresi sitokin (IL 1,

PDGF/platelet derived growth factor).peranan pada injury glomerulus

* regulasi glomerular blood flow (karena sifat kontraktil)

TUBULUS KONTORTUS PROKSIMAL

• Epitel selapis kubis + brush border

• Inisiasi dan lokasi utama untuk reabsorpsi

• Meresorpsi 65% ultra filtrat

• Fungsi reabsorpsi untuk air, as.amino, glukosa, dan polipeptida

ANSA HENLE (loop of Henle)

• 3 segmen: 1. segmen tebal pars desenden2. segmen tipis

3.segmen tebal pars asenden• Sel pada STPD mirip dengan tubulus kontortus

proksimal • Sel STPA mirip dengan tubulus kontortus distal• Segmen tipis AH: epitel selapis gepeng, brush

border tidak ada, trdpt 4 jenis sel, fungsi pemekatan urin

TUBULUS KONTORTUS DISTAL

• Epitel selapis kubis, tidak ada brush border

• Penampang berkelok-kelok

• Fungsi: rearbsorpsi Na (retensi Na), sekresi K, rearbsorpsi ion bikarbonat, sekresi ion H (pengasaman urin), sekresi amonium

Tubulus kontortus distal :

Absorbsi air (ADH), ADH >, air > diabsorbsi & <->

Pertukaran ion (aldosteron), aldosteron > ion Na

diabsorbsi & <->.

Keseimbangan air & elektrolit.

Duktus koligens: absorbsi air (ADH), dehidrasi ADH > dan <->

Urin yang terbentuk di kalix minor –> kalix mayorpelvis renis.

Dinding kalix minor, kalix mayor & pelvis renis:

Tunika mukosa: epitel transisional

lamina propria

,, muskularis sirkularis

,, adventisia

Dari pelvis renis urin ureter.

Uretra pria (15 – 20 cm):

- Pars prostatika:bermuara 2 duktus ejakulatorius

& saluran keluar kel. prostat. Epitel transisional.

- Pars membranasea: Epitel bertingkat torak +

berlapis gepeng.

- Pars kavernosa/ spongiosa, terdapat fosa navikularis + kelenjar Littre (mukus). Epitel bertingkat torak + berlapis gepeng.

Uretra wanita (4 - 5 cm):

Epitel berlapis gepeng + bertingkat torak

Kelenjar prostatKumpulan 30-50 kelenjar kecil-kecil, bermuarake dalam uretra pars prostatika melalui 15-30 sa-luran kecil. Kelenjar tubuloalveolar bercabang(komplex). Kapsula fibroelastik + otot polos.Dinding: Tunika mukosa – epitel selapis/ ber- tingkat kubis/ torak dengan lamina pro pria/ stroma mengandung serat otot polos Tunika muskularis (otot polos) mem- bentuk trabekula Tunika adventisia