KOLEJ PEMBANTU PERUBATAN ULU KINTA, 31250, TANJONG RAMBUTAN, PERAK DARUL RIDZUAN

KURSUS DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN TAHUN 1 SEMESTER 1 MAAP 1113 ( ANATOMI & FISIOLOGI )

SISTEM OTOTAHLI KUMPULAN : 1. 2. 3. 4. MOHD IZANI BIN M. BAKRI NOOR AFFIZA BINTI ZAINOH NURUL NABILAH BINTI HAZAN HAJAR AISHAH BINTI HAIZAL No K/P 880712-29-5125 910813-01-5414 920408-01-5196 920331-06-5258 No Matrix BPP2011-0539 BPP2011-0572 BPP2011-0579 BPP2011-0512

Jumlah muka surat Tarikh serahan Nama Pengajar Pengesahan Penerimaan Tarikh

: : : : :

20 m/s 28hb Februari 2011 En. Ismail Bin Edi

PENGHARGAAN

Alhamdulillah bersyukur kami ke hadrat Ilahi kerana dengan limpah kurnianya kami dapat menyiapkan tugasan kumpulan bagi subjek anatomi dan fisiologi (MAAP 1113) dalam masa yang ditetapkan dengan jayanya. Pertama sekali kami ingin mengucapkan ribuan terima kasih kepada En. Ismail bin Edi kerana sudi meluangkan masa untuk memberi tunjuk ajar dan bimbingan kepada kami bagi menyiapkan tugasan ini dalam masa yang ditetapkan. Malahan dengan adanya maklumat dan penerangan yang diberikan ia nya secara tidal langsung dapat membantu kami dalam memperkemaskan tugasan yang telah diberikan ini. Akhir kata jutaan terima kasih ditujukan juga kepada semua yang terlibat secara langsung dan tidak langsung bagi menyiapkan tugasan ini dalam masa yang ditetapkan. Tidak dilupakan juga kepada rakan kumpulan kami kerana memberi sepenuh kerjasama dan komitmen yang tinggi dalam menyelesaikan tugasan ini bersama-sama. Kami terima kasih. mengharapkan agar tugasan ini sedikit-sebanyak dapat

membantu kami dalam mengukuhkan lagi pemahaman kami dalam subjek ini.sekian

2

LATAR BELAKANG

Kami daripada kumpulan kecil dari kumpulan 2 8 telah diberikan tugasan penulisan esei bertajuk struktur dan fisiologi otot. Tugasan ini adalah tugasan pertama bagi subek MAAP 1113. Pelaksanaan tugasan ini telah dilakuakan bersama -sama didalam satu kumpulan kecil yang dianggotai oleh 4 orang ahli kumpulan. Kami telah

membahagikan tugasan secara sama rata kepada setiap ahli kumpulan bagi memastikan setiap daripada kami melakukan kerja dan tugasan ini agar tugasan yang telah diamanahkan kepada kami ini dapat disiapkan dan dihantar dengan jayanya pada waktu yang ditetapkan. Sewaktu didalam proses penyia pan tugasan ini,kami telah mengkaji tajuk tugasan ini dengan sempurn a dengan berpandukan bahan -bahan rujukan yang telah diperoleh daripada perpustakaan kolej,melalui internet dan juga melalui rujukan nota-nota yang telah diberi oleh pensyarah. Kami juga me ndapatkan pendapat serta panduan daripada pensyarah-pensyarah. Apa yang telah kami kumpulkan dan kaji kami telah rumuskan secara rigkas dan padat didalam penulisan ini dan kami membahagikan dalam bentuk tajuk -tajuk besar iaitu jenis-jenis otot,ciri-ciri otot,fisiologi otot dan perbincangan penyakit berkaitan otot. Kami mengharapkan tugasan penulisan esei kami ini sedikit sebanyak dapat membantu kami lagi dalam pemahaman serta memperkukuhkan lagi pembelajaran kami berkenaan tajuk ini.

3

PENGENALAN

Otot adalah tisu yang memainkan peranan penting dalam fungsi tubuh badan manusia. Hampir kesemua aktiviti harian yang dilakukan didalam kehidupan manusia menggunakan fungsi otot, antaranya adalah seperti pergerakkan bola mata untuk melihat,lidah untuk merasa, mulut untuk bercakap atau makan,proses pengepaman darah keseluruh badan dengan menggunakan jantung,pernafasan,peristalsis di sistem gaster,dan sebagainya. Otot juga merupakan kira-kira 40-50% daripada berat badan manusia. Pada tubuh badan manusia,terdapat tiga jenis otot iaitu otot skeletal,otot licin dan otot kardiak. Otot-otot ini terletak di tempat yang berbeza ,mempunyai fungsi yang juga berbeza dan cara ianya merangsang pergerakan juga ada perbezaanny. Apa yang perlu diketahui, o tot berfungsi secara terkawal dan tidak terkawal. Nama lain bagi otot skeletal adalah otot bers erat,bagi otot licin pula adalah otot tidak berstrata manakala bagi otak kardiak adalah otot jantung. Lokasi bagi otot skeletal adalah pada bahagian tulang,iaitu di kepala, leher, muka dan juga pada lidah, diafragma,dan bahagian atas esophagus. Kebiasaannya sel bagi otot licin terletak pada dinding salur pencernaan,salur darah dan lain-lain organ dalaman. Manakala bagi otot kardiak pula ianya hanya boleh di jumpai pada bahagian dinding jantung.

4

JENIS-JENIS OTOTBerdasarkan bentuk morfologi, sistem kerja dan lokasinya dalam tubuh. Ia terbahagi kepada tiga jenis iaitu otot skeletal, otot licin dan otot kardiak.

Otot skeletal

Otot skeletal juga disebut sebagai otot serat lintang atau otot rangka. Otot ini bekerja dibawah kawalan. Pada otot ini, fibril -fibrilnya mempunyai jalur melintang gelap (anistrop) dan jalur melintang terang (isotrop) yang tersusun berselang -selang. Sel-selnya berbentuk silinder dan mempunyai banyak inti. Otot rangka dapat berkontraksi dengan cepat dan mempunyai period istirehat berkali -kali. Otot rangka ini memiliki kumpulan serabut yang dibungkus oleh fasia super fasialis. Gabungan otot berbentuk kumpalan dan terdiri dari bahagian : iiiVentrikel (empal ), merupakan bahagian tengah yang mengelembung. Urat otot ( tendon ), merupakan kedua hujung yang mengecil.

Urat otot (tendon) tersusun dari jaringan ikat dan bersifat keras serta liat. Berdasarkan cara melekatnya pada tulang, tendon dibahagikan kepada b eberapa kumpulan : iiiOrigo merupakan tendon yang melekat pada tulang yang tidak berubah kedudukannya ketika otot berkontraksi. Insersio merupakan tendon yang melekat pada tulang yang bergerak ketika otot berkontraksi. Otot yang dilatih terus menerus akan mem besar

5

atau alami i t fi. S ali a, ji a t t i i ti ak i unakan akti iti , ia akan menjadi ki ut atau mengalami at fi.

tiada

Otot licin t t li in juga di ebut juga t t alat dalam t t i eral . t t li in tersusun dari sel sel ang berbentuk kumparan alus. Setiap sel memiliki satu inti ang letaknya di tengah. K ntraksi t t li in tidak menurut kehendak, tetapi dikawal leh saraf t nomik. tot terdapat pada organ -organ dalam tubuh, misalnya di : iiiiiii Dinding saluran pencernaan Saluran-saluran pernafasan Pembuluh darah Saluran kencing dan kelamin

Otot j ntung tot jantung mempunyai struktur yang sama dengan otot skeletal pada taburan cabang-cabang dan saling anyaman serta dikawal oleh saraf otonomik. ukleus sel tersebut terletak di tengah-tengah. leh itu, otot jantung juga disebut sebagai otot skeletal yang bergerak tanpa kawalan.

6

CIRI-CIRI OTOTCIRI-CIRI OTOT RANGKA

Otot rangka atau "otot kawal" dilindungi oleh tendon yang berfungsi untuk menjaga tulang, dan bertindak memelihara postur serta mengawal pergerakan otot. Walaupun kawalan pergerakan tulang secara amnya adalah dikekalkan sebagai separa sedar refleks, otot-otot yang bertanggungjawab menganggap kawalan s edar seperti tidak berotot. Seorang lelaki dewasa secara purata adalah mencukupkan 42% otot rangka dan seorang wanita dewasa purata adalah mencukupkan 36% (seperti satu peratus jisim badan) . Otot rangka mempunyai bentuk yang berjalur,manakala tisu otot pula dapat dikawal apabila wujudnya sistem saraf somatik. Ianya merupakan salah satu

daripada tiga jenis otot utama,dan yang selainnya menjadi otot jantung dan rata. Otot rangka dilindungi oleh bungkusan collagen fibers yang dikenali sebagai tendon yang berfungsi untuk menjaga struktur tulang. Otot rangka melengkapi komponen-komponen individu kerana otot serat. Serat ini dibentuk dari lingkaran perkembangan myoblasts. Myofibers adalah panjang, berbentuk silinder, multinucleated sel -sel mencipta aktin dan myosin, myofibrils diulang seba gai satu sarkomer, unit fungsi asas sel dan berwajib otot rangka berjalur rupa dan membentuk asas untuk pengecutan otot. Otot merujuk kepada bungkusan berganda otot serat disatukan oleh tisu perantara.

7

CIRI-CIRI OTOT LICIN

Otot licin atau "luar kawal" didapati dalam dinding -dinding bagi organ-organ dan menstrukturkan seperti kerongkong, perut, usus, bronchi, uterus, uretra, pundi, urat darah, dan arrector pili dalam kulit (di mana ia kawal pembinaan bulu badan). Otot rangka berbeza dari otot licin kerana bukan di bawah kawalan sedar.

Otot licin adalah satu otot tak berjalur, didapati dalam lapisan tunika media arteri besar dan kecil dan urat -urat, pundi, uterus, lelaki dan reproduktif wanita, saluran pencernaan, saluran pe rnafasan, arrector pili kulit, otot siliari, dan iris mata. Glomeruli buah pinggang itu mengandungi satu rata otot seperti sel dipanggil sel mesangium. Otot licin adalah secara dasarnya berbeza daripada otot rangka dan otot jantung dalam soal struktur, fungsi, pengujaan penguncupan gandingan, dan mekanisme penguncupan. Otot licin serat adalah gelendong dibentuk, dan , seperti otot berjalur, boleh menegangkan dan rileks.

alam keadaan rileks, setiap sel gelendong dibentuk, 20 -500 buah mikrometer dalam adalah ~6:1 dalam otot berjalur dan ~15:1 dalam otot licin.[nama hendak] Otot licin tidak mengandungi protein troponin; sebaliknya kalmodulin (yang mana mengambil peranan regulatori dalam otot licin), caldesmon dan calponin8

adalah protein-protein penting dije laskan di dalam otot licin. Bagaimanapun, terdapat cytoskeleton mengandungi filamen perantaraan protein -protein vimentin dan desmin, bersama dengan filamen aktin. Filamen aktin dipasang kepada sarkolema oleh pelekatan fokus atau dalam satu skru pencungkil gabus yang berlingkar, dan dapat mengecut protein-protein boleh dikelolakan menjadi zon -zon aktin dan miosin sepanjang paksi sel. Sarkolema memiliki microdomains khusus untuk sel memberi isyarat peristiwa-peristiwa dan saluran-saluran ion dipanggil caveola e. I

Invaginations dalam sarcoplasma mengandungi satu hos penerima -penerima (prostacyclin, endothelin, serotonin, seperti muskarina penerima -penerima,

penerima-penerima adrenergik), generator -generator pengutus kedua (siklase adenilat, Phospholipase C), p rotein-protein G (RhoA, alfa G), kinase (ro kinase ROCK, Protein kinase C, Protein Kinase A), saluran-saluran ion (Jenis L Calcium menyalurkan, perasa ATP Potassium menyalurkan Calcium Potassium

menyalurkan) dalam khalwat. Caveolae untuk retikulum sarkopla sma atau mitokondria, dan telah difungsikan untuk memberi isyarat molekul -molekul dalam membran.

9

CIRI-CIRI OTOT KARDIAK

Otot kardiak adalah juga satu "luar kawal" tetapi adalah lebih sama dalam struktur untuk otot rangka, dan adalah dijumpai hanya di jantung. Otot jantung adalah sejenis otot tidak berjalur didapati dalam dinding -dinding bagi jantung, khususnya otot jantung. Sel-sel otot jantung diketahui sebagai miosit jantung (atau cardiomyocytes).

Otot jantung adalah satu daripada tiga jenis -jenis utama otot, selainnya menjadi otot berangka dan rata. Sel -sel itu yang terdiri otot jantung kadang -kala dilihat sebagai perantaraan di antara organ lain dengan masukkan syarat -syarat rupa, struktur, metabolisme, dan mekanisme penguncupan. Otot jantung hampir sama dengan otot rangka mengenai rupa jalur rupa penguncupan, dengan kedua dua bertikai nyata sekali daripada sel -sel otot rata.

Penguncupan setara sel-sel otot jantung dalam jantung it u mendorong darah daripada atria dan ventrikel untuk urat darah bagi sistem peredaran. Sel -sel otot jantung , seperti semua tisu dalam badan, bergantung pada satu bekalan darah memadai bagi menyampaikan oksigen dan nutrien dan bagi membuang produk sisa seperti karbon dioksida. Arteri koronari itu memenuhi fungsi ini.

10

FISIOLOGI OTOT

KONTRAKSI DAN RELAKSASI OTOT SKELETAL

MEKANISMA PELUNCURAN FILAMEN

Mekanisma kontraksi otot ini berdasarkan sliding filament teori yang pertama kali di perkenalkan oleh H.E. Huxley dan J.Hanson pada tahun 1954.Semasa otot kontraksi , kepala myosin yang berada di filament tebal akan menarik filament nipis ketengah sacromere. Setelah filamen nipis bergelongsor, band I dan zon H akan menjadi sempit. antara Sarcomere filament semakin nipis dan

memendek pertindihan

kerana

meningkatnya

filament tebal, panjang filamen nipis dan tebal filament tidak berubah. Pergelongsoran otot serat

menyebabkan

memendek. Mekanisma sliding filament kontraksi otot berlaku hanya apabila paras ion kalsium(Ca2+ ) tinggi dan adanya ATP.

11

NEUROMUSCULAR JUNCTION

Sebelum otot berkontraksi, ia perlu diransang oleh motor neuron.di neuromuscular junction meransang otot dengan cara berikut:1. membebaska eurotra smitter(a ety holi e).

Apabila impul tiba di neurotransmitter

synaptic

end

bulb

memaksa

pembebasan

acetycholine(ACh) di synaptic cleft.2. keaktifa reseptor ACh. Pelekatan ACh di reseptornya di motor end plate

menyebabkan pembukaan saluran ion natrium(Na+) untuk bergerak melalui membrane.3. me hasilka te a a keupayaa (a tio

pote tial)otot. Pergerakan Na+( mengikut

kecerunan kepekatan) akan menghasilkan tenaga keupayaan otot. Tenaga keupayaan bergerak sepanjang sarcolema dan melalui T tubul(transverse tubule). Fungsi T tubul ialah mengkonduksi impuls sepanjang sarcolema ke sarcoplasmic recticulum.4. peme aha ACh. Enzim acetytcholinesterase akan memecahkan kesan

neurotransmitter ACh di synaptic cleft.

12

FISIOLOGI KONTRAKSI

Kedua-dua Ca2+ dan tenaga(ATP) diperlukan untuk kontraksi otot. Mekanisma kontraksi otot adalah seperti: 1. apabila impuls dihantar dari motor neuron ke sarcolema sel otot. 2. impuls sepanjang melalui T akan bergerak dan itu

sarcolema tubul,impuls

akan sampai ke sarcoplasmic recticulum. 3. di sarcoplasmic reticulum

calcium gates akan terbuka dan kalsium akan meresap keluar ke sarcoplasma. 4. kalsium tadi akan mengikat pada troponin miofilament

nipis dan menyebabkan pergerakan tropomyosin. Pergerakan ini membebaskan tapak aktif di molekul aktin. 5. terbentuknya cross bridge apabila

kepala myosin mengikat pada molekul actin. 6. kepala myosin akan menarik filament nipis ke arah tengah sarcomere. Myofilamen nipis mengelongsor melintasi myofilamen tebal di tengah sarcomere. 7. berlakunya pemendekan serat otot

13

FISIOLOGI RELAKSASI

Terdapat 2 sebab kenapa berlakunya relaksasi iaitu neurotransmitter ACh di pecahkan oleh enzim dan kalsium dari sarcoplasm dihantar ke sarcoplsmic recticulum denga cepat. 1. apabila impuls berakhir, saluran Ca2+ akan ditutup dan Ca2+ pump dengan aktifnya menyerap kembali kalsium ke dalam

sarcoplasmic reticulum. 2. kalsium ion(Ca2+) dibebaskan dari troponin myofilament nipis. 3. troponin dan tropomyosin akan kembali kepada kedudukan asal. Tapak aktif di actin akan tertutup. 4. kepala myosin(cross bridge) akan terpisah antara filamen tebal dan nipis. 5. penambahan jarak antara Z lines dalam sarcomere dan pemanjangan otot berlaku. 6. relaksasi otot berlaku.

14

PENYAKIT OTOT

1. Myasthenia gravis Keadaan autoimum penyakit ini tidak diketahui simptom -simptom awal yang memberi kesan kepada kebanyakan perempuan daripada lelaki. Biasanya mereka yang berumur antara 20-40 tahun berisiko menghidapi penyakit ini. Antibodi yang dihasilkan mengikat dan menghalang reseptor acetylcholine di neuromuscular junctions. Transmisi saraf impulse ke serat otot akan tersekat. Ini menyebabkan sebahagian otot menjadi lemah, walaupun otot tersebut adalah normal. Otot ekstrinsik dan eyelid adalah yan g mula-mula mendapat kesan. Menyebabkan ptosis atau diplopia(double vision), diikuti dengan bahagian leher yang mungkin mempengaruhi proses pengunyahan, telan, dan bertutur serta bahagian limbs. Namun begitu, penyakit ini ada tempoh pemulihan secara berans uran, tetapi akan bertambah teruk jika lakukan senaman yang berat, infeksi atau semasa mengandung.

1. Muscular dystrophies alam kumpulan penyakit warisan ini ia terbahagi kepada beberapa jenis mengikut kumpulan otot. Perbezaan utama dalam menentukan jenis adalah mengikut umur, kadar penularan, dan kumpulan otot yang terlibat.

(a) uchenne muscular dystrophy

-Penyakit ini diwarisi mempunyai kaitan dengan jantina, gen yang terjejas akan dibawa ke kromosom X panjang bagi pembawa waita. Anak mereka mungkin akan mendapat kesan penyakit tersebut sekiranya anaknya adalah lelaki, atau15

menjadi pembawa sekiranya perempuan.Keabnormalan otot sudah wujud sebelum dilahirkan namun tidak begitu kelihatan sehingga kanak -kanak tersebut mencapai usia 5 tahun. Keadaan lemah pada otot bermula di lower limbs, kemudian merebak ke upper limbs dan menular dengan cepat. Kematian biasanya berlaku kepada orang dewasa, biasanya disebabkan oleh kegagalan respirasi, kardiak arrhythmias atau kardiomyopathy.

(b)Facioscapulohumeral dystr ophy

-Penyakit ini mempengaruhi kedua -dua jantina. Ia biasanya bermula pada peringkat dewasa dan semakin awal umur individu mendapat penyakit tersebut maka semakin cepatlah ia menular. Otot pada bahagian muka dan bahu adalah yang pertama mendapat kesan. Ini adalah keadaan kronik yang biasanya menular secara perlahan dan mungkin tidak menyebabkan kecacatan sepenuhnya. (c) Myotonic dystrophy

-Penyakit ini biasanya bermula dalam peringkat orang dewasa dan memberi kesan kepada kedua-dua jantina. Otot menguncup dan relaks secara perlahanlahan, biasanya dikenalpasti apabila mengalami kesusahan untuk melepaskan objek yang digenggam dalam tangan. Otot pada lidah dan muka adalah yang mula-mula dipengaruhi, kemudian otot pada limbs. Keadaan sistemik berkait dengan myotonic dystrophy termasuk cataracts, atrophy of the gonads, cardiomyopathy dan glukosa intolerance.Penyakit ini menular tanpa pemulihan dan meningkatkan kecacatan. Kematian biasanya berlaku dalam umur pertengahan akibat kegagalan respirasi dan kardiak.

2.

Crush syndrome

Tekanan berterusan pada trunk atau limbs menyebabkan ischaemia ekoran daripada nekrosis pada otot. Apabila tekanan dilepaskan dan peredaran darah pulih, myoglobin dan nec rotic products lain akan dilepaskan daripada otot yang16

cedera dan masuk ke dalam darah. Bahan ini mempunyai kandungan toksik yang tinggi pada ginjal dan acute renal failure mungkin berlaku. Komplikasi yang biasanya ialah infeksi, terutamanya dari anaerobic mikrobs, contohnya clostridium perfringens, menyebabkan gas gangrene.

17

RUMUSAN

Otot merupakan salah satu tisu yang penting dalam badan. Otot terbahagi kepada tiga jenis iaitu otot skeletal,licin dan kardiak. Ketiga -ketiga mempunyai fungsi-fungsi tertentu yang berada di tempat tertentu. Otot berfungsi secara terkawal dan tidak terkawal. i dalam otot skeletal terdapat miofilament tebal dan nipis. Ini yang akan berlakunya kontraksi atau relaksasi apabila berlaku pengelosoran antara filament tersebut.Fisiologi otot skeletal bermula di neuromuscular juncti on iaitu penghantaran impuls ke tisu otot dan memerlukan kandungan kalsium(Ca2+) yang tinggi untuk berlakunya kontraksi dan rendah bagi relaksasi otot.

18

RUJUKAN

BUKU

y

Peter

H.

Raven,George

B.

Johnson,sixth

edition

Biology

For

Matriculation,McGraw-Hill9(Malaysia) Sdn Bhd.y

Anatomy and Physiology in Health and Illness,Ninth Edition,Ross and Willson,2001,Churchill Livingstone

y

Matriculation

Biology,Bah

Hock

Guan,Tor

Siong

Ho on,Sri

Nasariya,2008,Oriental Academic Publication.y

Anatomi dan Fisiologi untuk Kejururawatan dan Sains Kesihatan Bersekutu, Ramlah bte Mamat, Tay Moh Niat, Elsevier 2009

INTERNET

y

en.wikipedia.org/wiki/Tissue

y

www.biology_human.org/tissues.html

19