ruang lingup anesstesiologi
TRANSCRIPT
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 1/27
RUANG LINGKUPRUANG LINGKUP
ANESTESIOLOGIANESTESIOLOGI((Pengantar AnestesiologiPengantar Anestesiologi))SUBDEP ANESTESILOGISUBDEP ANESTESILOGI
RSAL DR. RAMELANRSAL DR. RAMELAN
SURABAYASURABAYA
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 2/27
BATASANBATASAN
►ANESTESIANESTESI
ANAN Ti!a" Ti!a"
AESTESIAESTESI rasa rasa
►REANIMASIREANIMASI
RE # KEMBALIRE # KEMBALI
ANIMASI # ANIMATION#GERAK#$IDUPANIMASI # ANIMATION#GERAK#$IDUP
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 3/27
►%a&ang il' "e!o"teran ang%a&ang il' "e!o"teran ang
'e'*ela+ari ,ara nt" 'e'ati"an rasa'e'*ela+ari ,ara nt" 'e'ati"an rasa NeriNeri
Ta"t Ta"t
Ti!a" na'an Ti!a" na'an
►Me'*ela+ari ,ara nt"Me'*ela+ari ,ara nt"
'e'*erta-an"an -i!* "e-i!*an'e'*erta-an"an -i!* "e-i!*an*asien sela'a 'engala'i /"e'atian0*asien sela'a 'engala'i /"e'atian0
a"i&at o&at anestesia"i&at o&at anestesi
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 4/27
RUANG LINGKUPRUANG LINGKUP►
Usa-Usa-aa 1 sa-a "e!o"teran Perio*erati2 1 sa-a "e!o"teran Perio*erati2 3.3. E4alasi !an *ersia*an *reo*erati2 E4alasi !an *ersia*an *reo*erati2
5.5. Pe'&erian anestesia !an reani'asi intrao*reati2 Pe'&erian anestesia !an reani'asi intrao*reati2
6.6. Monitoring *ost o*erati2 Monitoring *ost o*erati2
►
Usa-a 7 sa-a "e!o"teran Ga8at DarratUsa-a 7 sa-a "e!o"teran Ga8at Darrat3.3. Bantan ressitasiiBantan ressitasii
5.5. PPGDPPGD
6.6. Tera*i intensi2 I%U Tera*i intensi2 I%U
9.9. Ben,ana ala' DisasterBen,ana ala' Disaster
► Usa-a 1 sa-a *enangglangan neriUsa-a 1 sa-a *enangglangan neri3.3. Menangglangi neri !an stres e'osional a"i&at neri a"tMenangglangi neri !an stres e'osional a"i&at neri a"t
5.5. Menangglangi neri !an stres e'osional a"i&at neri KronisMenangglangi neri !an stres e'osional a"i&at neri Kronis
6.6. Ke!o"teran Paliati2 Ke!o"teran Paliati2
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 5/27
TU:UAN UMUM TU:UAN UMUM
► agar 'a-asis8a 'a'* 'enggna"an il'agar 'a-asis8a 'a'* 'enggna"an il'
&io'e!i"; "lini"; *erila" !an "o'nitas nt"&io'e!i"; "lini"; *erila" !an "o'nitas nt"
'e'a-a'i se,ara 'enelr- 'asala- !ala''e'a-a'i se,ara 'enelr- 'asala- !ala'
ilmu anestesi dan kedaruratan dalamilmu anestesi dan kedaruratan dalamkonteks klinik konteks klinik
►'a'* 'en+elas"an ren,ana *enatala"sanaan'a'* 'en+elas"an ren,ana *enatala"sanaan
ang 'eli*ti 2ar'a"o"ineti"; 2ar'a"o!ina'i";ang 'eli*ti 2ar'a"o"ineti"; 2ar'a"o!ina'i";
in!i"asi !an "ontra in!i"asi o&at5 angin!i"asi !an "ontra in!i"asi o&at5 ang!i*erl"an nt" tin!a"an!i*erl"an nt" tin!a"an Anestesia danAnestesia dan
kegawat daruratankegawat daruratan..
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 6/27
SASARAN PEMBELAJARANSASARAN PEMBELAJARAN
TERMINALTERMINAL
► Bila !i-a!a*"an *a!a !ata se"n!er "linis !anBila !i-a!a*"an *a!a !ata se"n!er "linis !an
la&oratori' 'a-asis8a !i-ara*"anla&oratori' 'a-asis8a !i-ara*"an
3.3. 'a'* 'engenali tan!a "e!arratan +alan na2as;'a'* 'engenali tan!a "e!arratan +alan na2as;
"ar!io4as"ler !an *erna*asan"ar!io4as"ler !an *erna*asan
5.5. 'a'* 'ela""an *engelolaan +alan na2as !asar'a'* 'ela""an *engelolaan +alan na2as !asar
6.6. 'a'* 'ela""an si'lasi ressitasi +antng *ar'a'* 'ela""an si'lasi ressitasi +antng *ar
sertaserta
9.9. 'a'* 'ela""an *engelolaan *asien *erianestesia'a'* 'ela""an *engelolaan *asien *erianestesia
!engan 'enggna"an te"nologi "e!o"teran !an!engan 'enggna"an te"nologi "e!o"teran !an
te"nologi in2or'asi ang sesai !an selalte"nologi in2or'asi ang sesai !an selal
'e'*er-ati"an "onse* !an *erti'&angan eti"a.'e'*er-ati"an "onse* !an *erti'&angan eti"a.
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 7/27
SASARAN PEMBELAJARANSASARAN PEMBELAJARAN
PENUNJANGPENUNJANG
3. Bila 'a-asis8a !i-a!a*"an *a!a !ata se"n!er "e!arratan +alan3. Bila 'a-asis8a !i-a!a*"an *a!a !ata se"n!er "e!arratan +alan
na2as; +antng !an *erna*asan; 'a-asis8a na2as; +antng !an *erna*asan; 'a-asis8a
Ma'* 'engenali tan!a7tan!a "e!arratan +alan na2as; +antngMa'* 'engenali tan!a7tan!a "e!arratan +alan na2as; +antng
!an *erna*asan!an *erna*asan
Ma'* &er"o'ni"asi !isertai e'*ati "e*a!a *asien; "elargaMa'* &er"o'ni"asi !isertai e'*ati "e*a!a *asien; "elarga
!an ti' "ese-atan!an ti' "ese-atan
Mengeta-iMengeta-i !an 'a'* 'e'&eri"an &antan -i!* lan+t;!an 'a'* 'e'&eri"an &antan -i!* lan+t;
ter'as" tatala"sana +alan na2as lan+t !engan int&asiter'as" tatala"sana +alan na2as lan+t !engan int&asi
en!otra"ea !an *e'asangan LMAen!otra"ea !an *e'asangan LMA
Mengeta-i !an 'a'* 'enangglangi *asien7*asien ga8atMengeta-i !an 'a'* 'enangglangi *asien7*asien ga8at
!arrat !engan "ega8atan "ar!iores*irasi!arrat !engan "ega8atan "ar!iores*irasi Ma-asis8a 'engeta-i !an 'a'* 'ela""an tera*i ,airanMa-asis8a 'engeta-i !an 'a'* 'ela""an tera*i ,airan
Mengeta-i !an 'a'* 'ela""an trans2si !ara-Mengeta-i !an 'a'* 'ela""an trans2si !ara-
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 8/27
SASARAN PEMBELAJARANSASARAN PEMBELAJARAN
PENUNJANGPENUNJANG
5.Bila !i-a!a*"an *a!a *asien5.Bila !i-a!a*"an *a!a *asien
*reo*erasi; 'a-asis8a *reo*erasi; 'a-asis8a
Mengeta-i !an 'a'* 'ela""anMengeta-i !an 'a'* 'ela""an
*engelolaan *asien *eri anestesia*engelolaan *asien *eri anestesia
Mengeta-i *enatala"sanaan neri a"tMengeta-i *enatala"sanaan neri a"t
!an anestesia regional (&lo" nera"sial!an anestesia regional (&lo" nera"sial
!an &lo" *eri2er)!an &lo" *eri2er)
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 9/27
SASARAN PEMBELAJARANSASARAN PEMBELAJARAN
PENUNJANGPENUNJANG
6.Bila !i-a!a*"an *a!a "ass *asien6.Bila !i-a!a*"an *a!a "ass *asien
*era8atan intensi2; 'a-asis8a*era8atan intensi2; 'a-asis8a
Mengeta-i in!i"asi *era8atan !i I%UMengeta-i in!i"asi *era8atan !i I%U
MMengeta-i !an 'e'a-a'i tera*iengeta-i !an 'e'a-a'i tera*i
o"sigeno"sigen
Mengeta-i *roses "e'atian !an 'atiMengeta-i *roses "e'atian !an 'ati
&atang ota" serta 'a'* 'e'&eri"an&atang ota" serta 'a'* 'e'&eri"anin2or'asi "e*a!a "elarga !ala' si'lasiin2or'asi "e*a!a "elarga !ala' si'lasi
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 10/27
SASARAN PEMBELAJARANSASARAN PEMBELAJARAN
PENUNJANGPENUNJANG
9.Mengeta-i !an 'a'* 'enera*"an9.Mengeta-i !an 'a'* 'enera*"an
eti"a "e!o"teran !an *ro2esionalis'eeti"a "e!o"teran !an *ro2esionalis'e
!ala' *ra"ti" !i &i!ang anestesiologi!ala' *ra"ti" !i &i!ang anestesiologi
!an "e!arratan!an "e!arratan
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 11/27
ANESTESIOLOGIANESTESIOLOGI
Dasar7!asar Dasar7!asar
3. =isiologi 3. =isiologi
7 *erna2asan7 *erna2asan
7 "ar!io4as"lar7 "ar!io4as"lar
7 ota" (ssnan sara2 *sat)7 ota" (ssnan sara2 *sat)
7 siste' sara2 otono'7 siste' sara2 otono'
7 gin+al7 gin+al
7 -e*ar7 -e*ar
7 *e'&e"an !ara-7 *e'&e"an !ara-
7 ,airan !an ele"trolit7 ,airan !an ele"trolit
7 asa' &asa !ll7 asa' &asa !ll
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 12/27
ANESTESIOLOGIANESTESIOLOGI
Dasar7!asar Dasar7!asar
5. =ar'a"ologi5. =ar'a"ologi
7 o&at7o&at anestesi ('' !an regional)7 o&at7o&at anestesi ('' !an regional)
7 o&at7o&at anti neri; anti 'nta-7 o&at7o&at anti neri; anti 'nta-7 o&at7o&at ga8at !arratressitasi7 o&at7o&at ga8at !arratressitasi
7 o&at7o&at antiarit'ia !an anti-i*ertensi7 o&at7o&at antiarit'ia !an anti-i*ertensi
7 o&at7o&at I%U (!o*a'in; !o&ta'in; nor7 o&at7o&at I%U (!o*a'in; !o&ta'in; nor e*ine*-rine) !lle*ine*-rine) !ll
6. Pena"it ang 'en!asari'enertai6. Pena"it ang 'en!asari'enertai
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 13/27
ANESTESIOLOGIANESTESIOLOGI
3.3. Anestesia !an analgesiaAnestesia !an analgesiaI.I. Pre o* 4isitPre o* 4isit
Pena"it ang 'enertai (DM; $T; "elainan +antngPena"it ang 'enertai (DM; $T; "elainan +antng!ll)!ll)
In2or'e! ,onsentIn2or'e! ,onsent ASAASA
II.II. Pre'e!i"asiPre'e!i"asi
III.III. Te"ni" anestesia Te"ni" anestesia General Anest-esiaGeneral Anest-esia
Regional anest-esiaRegional anest-esia Ko'&inasi GA > RAKo'&inasi GA > RA
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 14/27
A. anestesia '' (general anestesiaA. anestesia '' (general anestesia
GA)GA) 'esin anestesi'esin anestesi
a. GA !engan na2as s*ontana. GA !engan na2as s*ontan
7 intra 4ena (I?)7 intra 4ena (I?)
7 in-alasi 'elali ETT; LMA;7 in-alasi 'elali ETT; LMA;
sng"* '"asng"* '"a
7 "o'&inasi I? !an in-alasi7 "o'&inasi I? !an in-alasi&. GA !engan na2as "en!ali 'elali&. GA !engan na2as "en!ali 'elali
ETTETT
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 15/27
B. RegionalB. Regional
a. Sentrala. Sentral
7 SAB (s&ara,-noi! &lo")7 SAB (s&ara,-noi! &lo")
7 E*i!ral &lo"7 E*i!ral &lo"
7 Ka!al &lo"7 Ka!al &lo" &. Peri2er&. Peri2er
7 analgesia regional I? (Bier &lo")7 analgesia regional I? (Bier &lo")
7 in@ltrasi lo"al7 in@ltrasi lo"al
7 &lo" sara2 *eri2er (etre'itas atas !an7 &lo" sara2 *eri2er (etre'itas atas !an&a8a-&a8a-
7 to*i"al7 to*i"al
%. Ko'&inasi Anestesia '' !an regional%. Ko'&inasi Anestesia '' !an regional
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 16/27
:enis o*erasi :enis o*erasi
7 te"ni" o*erasi7 te"ni" o*erasi
7 *osisi *asien o*erasi7 *osisi *asien o*erasi 7 resi"o o*erasi7 resi"o o*erasi
7 "o'*li"asi o*erasi7 "o'*li"asi o*erasi
I?. Rang *li- sa!arI?. Rang *li- sa!ar 7 s,ore *li- (GA 1 Regional)7 s,ore *li- (GA 1 Regional)
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 17/27
ANESTESIOLOGIANESTESIOLOGI
5. Monitoring5. Monitoring
Perio*erati4e ter'as" I%UPerio*erati4e ter'as" I%U B3B3
o Air8a ( s'&atan)Air8a ( s'&atan)
o Breat-ing (RR; !istress na2as; !ll)Breat-ing (RR; !istress na2as; !ll)o Satrasi O5; "a*nogra*-Satrasi O5; "a*nogra*-
B5B5o Per2siPer2sio Na!i; tensi; EKG ( tan!a7tan!a arit'ia )Na!i; tensi; EKG ( tan!a7tan!a arit'ia )
o Per!ara-anPer!ara-ano Te"anan 4ena sentral %?P Te"anan 4ena sentral %?P
B6B6o Kesa!aran; ree"s; **ilKesa!aran; ree"s; **il
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 18/27
B9B9o *ro!"si rine ( +'la-; 8arna )*ro!"si rine ( +'la-; 8arna )
BCBCo A&!o'enA&!o'eno
Bising ssBising ss BB
o S-S-o Gera" etre'itasGera" etre'itas
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 19/27
ANESTESIOLOGIANESTESIOLOGI
6. Ressitasi6. Ressitasi
A. Air8a ,ontrol (*engsaan +alan na2as)A. Air8a ,ontrol (*engsaan +alan na2as)
B. Breat-ing s**ort ( &antan *erna2asanB. Breat-ing s**ort ( &antan *erna2asan 4entilasi &atan !an o"sigenasi4entilasi &atan !an o"sigenasi
%. %ir,lation s**ort (&antan sir"lasi)%. %ir,lation s**ort (&antan sir"lasi)
D. Drgs an! i! (o&at7o&atan !an ,airan)D. Drgs an! i! (o&at7o&atan !an ,airan)
E. Ele"rtro"ar!iogra'(EKG)E. Ele"rtro"ar!iogra'(EKG)
=. =i&rilation treat'ent (tera*i @&rilasi)=. =i&rilation treat'ent (tera*i @&rilasi)
G. Gaging (*enilaianG. Gaging (*enilaian 'enent"an sa'*ai !i'enent"an sa'*ai !i
'ana *en!erita !a*at !isela'at"an)'ana *en!erita !a*at !isela'at"an)
$. $'an 'entation ('entasi 'ansia$. $'an 'entation ('entasi 'ansia !i-ara*"an!i-ara*"an !a*at !i*li-"an !engan ressitasi ota" 'ta"-ir)!a*at !i*li-"an !engan ressitasi ota" 'ta"-ir)
I. Intensi4e %are (I%UI. Intensi4e %are (I%U ressitasi +ang"a *an+ang)ressitasi +ang"a *an+ang)
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 20/27
ANESTESIOLOGIANESTESIOLOGI
9. I%U9. I%U
7 *e'&agian rang intensi2 (I%U; $%U)7 *e'&agian rang intensi2 (I%U; $%U)
7 "riteria 'as" rang intensi2 7 "riteria 'as" rang intensi2 7 "riteria gagal na2as7 "riteria gagal na2as
7 4entilator7 4entilator
7 *ena"it ang 'en!asari7 *ena"it ang 'en!asari 7 'onitoring7 'onitoring
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 21/27
ANESTESIOLOGIANESTESIOLOGI
C. a.Tera*i in-alasiC. a.Tera*i in-alasi
7 ne&lier7 ne&lier
7 tera*i o"sigen in4asi4e !an non in4asi4e7 tera*i o"sigen in4asi4e !an non in4asi4e
&.Tera*i neri 'ena-n&.Tera*i neri 'ena-n 7 'o!alitas neri7 'o!alitas neri
7 o&at7o&at anti neri (NSAID; O*ioi!;7 o&at7o&at anti neri (NSAID; O*ioi!;
&lo" sara2 !engan anesteti" lo"al; *-enol&lo" sara2 !engan anesteti" lo"al; *-enolataata
ra!io 2re"ensi)ra!io 2re"ensi)
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 22/27
ANESTESIOLOGIANESTESIOLOGI
. Mengelola &i!ang "e!o"teran ga8at. Mengelola &i!ang "e!o"teran ga8at
!arrat!arrat
7 "onse* triage7 "onse* triage
7 "onse* UGD7 "onse* UGD
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 23/27
TUGAS DM ANESTESI TUGAS DM ANESTESI
RUANG PREMEDIKASIRUANG PREMEDIKASI
7 Mela""an *e'eri"saan *reo*erati2 nt"Mela""an *e'eri"saan *reo*erati2 nt"
'enent"an PS'enent"an PS
7 Me'&eri o&at *re'e!i"asi.Me'&eri o&at *re'e!i"asi.
RUANG RE%OR?ERYRUANG RE%OR?ERY
7 Meneri'a *asien *as,a o*erasiMeneri'a *asien *as,a o*erasi
7 Menent"an s,ore al!rete &ro'age *asienMenent"an s,ore al!rete &ro'age *asien&ar !atang !ari OK !an ang 'a *in!a-&ar !atang !ari OK !an ang 'a *in!a-
ranganrangan
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 24/27
Lan+tan tgas...Lan+tan tgas...
RUANG RE%OR?ERYRUANG RE%OR?ERY
7 Meneri'a *asien *as,a o*erasiMeneri'a *asien *as,a o*erasi
7 Menent"an s,ore al!rete &ro'age *asienMenent"an s,ore al!rete &ro'age *asien
&ar !atang !ari OK !an ang 'a *in!a-&ar !atang !ari OK !an ang 'a *in!a-
ranganrangan
7 O&ser4asi *asien sela'a !i RRO&ser4asi *asien sela'a !i RR
7 Mela""an tin!a"an e'ergen, !i RR &ilaMela""an tin!a"an e'ergen, !i RR &ila!i*erl"an.!i*erl"an.
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 25/27
Lan+tan tgas ..Lan+tan tgas ..
KAMAR OPERASIKAMAR OPERASI
Mengisi "art anestesi 'lai *asienMengisi "art anestesi 'lai *asien
!ila""an tin!a"an anestesi!ila""an tin!a"an anestesi
7 O&at 1 o&at ang !i&eri"an7 O&at 1 o&at ang !i&eri"an
7 %airan ( "e&t-an ,airan !a&7 %airan ( "e&t-an ,airan !a&
"e&t-an !ara-"e&t-an !ara-7 ?ital sign (tensi; na!i; EKG; satrasi).7 ?ital sign (tensi; na!i; EKG; satrasi).
7/24/2019 Ruang Lingup Anesstesiologi
http://slidepdf.com/reader/full/ruang-lingup-anesstesiologi 26/27
Lan+tan tgas DM...Lan+tan tgas DM...
► Tin!a"an Tin!a"an
7 $ari 3 O&ser4asi7 $ari 3 O&ser4asi
7 $ari 5 Me'&eri s**ort 4entilation7 $ari 5 Me'&eri s**ort 4entilation
7 $ari 67 $ari 6 Int&asi ETT ata *asang LMA Int&asi ETT ata *asang LMA
I%UI%U
7 =ollo8 * (SOAP) !istats *asien7 =ollo8 * (SOAP) !istats *asien
7 Mengisi le'&ar o&ser4asi I%U7 Mengisi le'&ar o&ser4asi I%U
7 O&ser4asi *asien I%U7 O&ser4asi *asien I%U