REFLEKS NEUROLOGIS PADA BAYI

Oleh:

Giovanny Sumeinar

115070207111019

Reguler 1

Perkembangan system saraf pusat pada bayi dapat dinilai dengan pemeriksaan

otomatisme infantile, biasa disebut refleks primitive. Refleks-refleks ini berkembang

selama dalam kandungan, namun umumnya muncil setelah lahirm, dan menghilang

pada umur tertentu. Kelainan pada refleks-refleks ini menandakan penyakit neurologis

dan mengindikasikan investigasi lebih intensif. Kelainannya dapat berupa:

- Tidak ada pada umur yang sesuai

- Tetap ada lebih lama dari normlanya

- Asimetris

- Berhubungan dengan postur atau gerakan tertentu

1. Refleks Sucking

Tahapan gerakan reflex menghisap dilakukan oleh bibi yang mendapat

rangsangan, misalnya sentuhan susu ibu. Rangsangan ini sebenarnya menimbulkan

dua respons yang berkaitan dengan menghisap.

- Terbentuk tekannan negative di dalam oral sehingga timbul aksi menghisap dan;

- Lidah akan menimbulkan tekanan positif, lidah akan menekan kea rah atas dan

sedikit kea rah depan dengan setiap aksi menghisap.

Setelah diberi rangsangan yang sesuai akan terjadi serangkaian gerakan

menghisap,. Gerak refleks ini akan menghilang ketika usia bayi mencapai sekitar 6

bulan.

2. Refleks Rooting

Refleks mengisap atau rooting sangat membantu dalam proses menyusui.

Refleks ini adalah naluri alamiah pada bayi yang ditunjukkan dengan menoleh serta

mencari “sumber makanan”. Refleks ini umumnya dapat ditimbulkan dengan

sentuhan lembut pada daerah sekitar mulut. Reflek rooting ini akan menghilang

ketika bayi berusia 4 bulan, namun kepandaiannya dalam menyusu dari putting

sang ibu meningkat.

3. Refleks Grasping

Gerak refleks ini merupakan respons yang ditampilkan terhadap

rangsangan yang halus pada telapak tangan bayi. Apabila telpak tangan dirangsang

dengan apa saja, maka keempat jari tangan secara spontan akan menutup,

meskipun ibu jari tidak memberikan respon terhada rangsanan ini. Namun gerak

refleks tangan ini menjadi cirri khas dari perkembangan motork yang diperlihatkan

anak balita. Refleks ini dijumpai sejak lahir dan menghilang setelah usia 6 bulan.

Reflek grasping yang menetap setelah usia 6 bulan khas dijumpai pada penderita

cerebral palsy.

4. Refleks Extrusion

Pada saat lidah disentuh atau ditekan, bayi berespon dengan

mendorongnya keluar. Refleks ini akan menghilang ketika bayi berusia 4 bulan.

5. Refleks Tonic Neck

Refleks ini dapat ditemukan dalam kondisi ketika bayi dibaringkan dalam

keadaan telentang dengan wajah berpaling ke satu arah, maka posisi lengan dan

tubuhnya seakan bergerak kea rah berlawanan. Sementara di kaki dan tangannya

menekuk menciptakan kesan seperti bermain anggar yang sedang mengambil

posisi siap (fencig). Gerakan refleks ini dikenal juga dengan fencing refleks,

berdasarkan gambaran posisi yang diciptakan oleh gerakan refleks tersebut. Reflek

ini dijumpai sejak lahir dan menghilang setelah bayi berusia 5-6 bulan.

Reflek tonic neck yang masih mantap pada bayi usia 4 bulan harus dicurigai

abnormal. Dan apabila masih bias dibangkitkan setelah berusia 6 bulan atau lebih

harus dianggap patologik. Gangguan yang terjadi biasanya pada ganglion basalis

6. Refleks Moro

Tahapan gerak refleks moro ini paling bermanfaat untuk mendiagnosis

kematangan neurologis bayi. Gerka refleks ini sering kali muncul pada saat lahir dan

berakhir pada saat bayi berumur 4 sampai dengan 6 bulan. Refleks moro dapat

dilakukan dengan membaringkan bayi secara terlentang, kemudian diposisikan

setengah duduk dan disanggah oleh kedua telapak tangan, secara tiba-tiba tapi

hati-hati kepala bayi dijatuhkan 30-45o (merubah posisi badan anak secara

mendadak). Refleks moro juga dapat ditimbulkan dnegan menimbulkan suara keras

secara mendadak ataupun dengan menepuk temapt tidur bayi secara mendadak.

Refleks moro dikatakan positif apabila terjadi abduks-ekstensi keempat jari

telunjuk dan ibu jari yang dalam keadaan fleksi. Gerakan itu segera diikuti oleh

adduksi-fleksi keemapt ektremitas.

7. Refleks Stepping

Tahapan gerak refleks ini merupakan gerakan yang sangat penting yang

dilakukan secara sadar, yaitu berjalan kaki. Refleks ini dapat ditimbulkan dengan

memegang bayi pada daerah toraks dengan kedua tangan. Kemudian mendaratkan

bayi dalam posisi berdiri di atas lantai (tempat periksa). Pada bayi berusai kurang 3

bulan, salah satu kaki yang menyentuh alas tempat periksa akan berjingkat

sedangkan pada yang berusia lebih dari 3 bulan akan menapakkan kakinya.

Kemudian diikuti oleh kaki lainnya dan kaki yang sudah menyentuh alas periksa

akan berekstensi seolah-olah melangkah untuk melkuakn gerakan berjalan secara

otomatis. Refleks ini sering disebut juga dengan refleks berjalan, namun tida

disertai oleh stabilitas atau gerakan lengan yang berjalan secara sadar. Reflek ini

muncul mulai sejak lahir dan akan manghilang ketika bayi berusia 12 bulan.

8. Refleks Crawling

Reflek ini dapat dilakukan dengan meletakkan bayi tengkurap diatas

perutnya. Bayi akan bereaksi dengan menggerakkan tungkainya seperti sedang

mencoba untuk merangkak. Refleks ini akan menghilang ketika bayi berusia kira-

kira 6 minggu.

9. Refleks Babinski

Refleks babinski terdapat dibagian kaki dan akan timbul dengan

menidurkan bayi dalam posisi supinasi kemudian ibu jari tangan pemeriksa

menekan pangkal ibu jari bayi di daerah plantar. Respon yang diberikan adalah jari-

jari kakinya akan membuka, kemudian secara perlahan akan menekuk kea rah

dada. Refleks ini juga dikenal dengan plantar grasp. Refleks Babinski ini dijumpai

sejak lahir, mulai menghilang usia 9 bulan dan pada usia 10 bulan sudah

menghilang sama sekali.

10. Refleks Blinking

Ketika bayi diberikan kilatan cahaya atau hembusan udara makan bayi akan

menutup/mengerjapkan kedua matanya, ini disebut Refleks Blinking. Refleks ini

sifatnya menetap atau permanen selama kehidupan. Jika tidak ada respons atau

terdapat gerakan mata yang abnormal bias menunjukkan adanya kelainan pada

saraf otak atau bias juga bayi mengalami kebutaan. Fungsi refleks blinking ini

adalah untuk melindungi mata dari cahayyaa dan benda-benda asing. Gerakan

blinking normalnya sampai usia 6 bulan memang belum stabil. Tapi kalau dalam

satu waktu terjadi blinking berkali-kali misalnya, dan mata hanya melihat ke atas,

kita bias mencurigainya sebagai kejang, meskipun dia tidak sedang demam.

Referensi

Suharso, Darto et al. 2005. Pemeriksaan Neurologis Pada Bayi dan Anak. Divisi

Neuropediatri RSU Dr. Soetomo. Surabaya

Yudanto. Mata Kuliah: Perkembangan Motorik. FK UNY. Yogyakarta

Potter dan Perry. 2002. Fundamental Keperawatan Edisi 4. EGC. Jakarta