Download - Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
1/23
POST TRAUMATIC STRESS
DISORDER (PTSD) / GANGGUANSTRES PASCA TRAUMA
By : Nor Shakilla (11-2011-248)
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
2/23
DEFINISI
Gangguan stres pasca trauma atau post traumatic stress disorder (PTSD)adalah suatu sindrom yang timbul setelah seseorang melihat, terlibat
atau mendengar stressor traumatik yang ekstrem.
Bereaksi terhadap pengalaman tersebut dengan rasa takut, tidak
berdaya dan secara menetap menghidupkan kembali peristiwa tersebut
dan coba menghindari mengingat hal itu.
Gejala harus bertahan lebih dari 1 bulan setelah peristiwa dan
mempengaruhi fungsi sehari-hari.
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
3/23
EPIDEMIOLOGI
Penelitian menunjukkan PTSD cukup sering dijumpai
10.3% pada pria
18.3% pada wanita
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
4/23
ETIOLOGI
STRESOR
PTSD terjadi didahului oleh adanya suatu stresor berat yang
melampaui kapasitas hidup seseorang, serta menimbulkan
penderitaan baginya.
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
5/23
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
6/23
TIPE KEJADIAN YG CENDERUNGMENINGKATKAN PTSD
1. Mengalami tindak kekerasan interpersonal.
2. Mengalami kecelakaan @ bencana alam yg mengancam nyawa :
alamiah atau buatan
3. Trauma berulang dan kronik
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
7/23
JENIS KEJADIAN YG POTENSIAL MENINGKATKANPTSD(DSM IV)
Kekerasan personal : kekerasan fisik, penyerangan fisik, perompakanPenculikan
Penyaderaan
Serangan militer
Serangan teroris
Penyeksaan
Ditahan dalam penjara
Bencana alam
Kecelakaan mobil yang berat
Didiagnosis menderita penyakit berat yang mengancam jiwa : kanker
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
8/23
KARAKTERISTIK PERISTIWA TRAUMATIK YANGDAPAT MEMPENGARUHI REAKSI PSIKOLOGIS
Durasi dan intensitas stressor
Derajat stressor yang berkaitan dengan ancaman terhadap
kehidupan seseorang
Berat ringannya kehilangan yang dialami (material @ personal)
Perilaku korban yang selamat sewaktu menghadapi peristiwa
( menyelamatkan orang lain @ diri sendiri )
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
9/23
PATOFISIOLOGI1. Aspek Biologis
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
10/23
PATOFISIOLOGI
2. Aspek psikodinamik
PTSD terjadi karena reaktivasi drkonflik psikologis yg belum
terselesaikan di masa lampau.
Hal2 yg terkait PTSD:
Arti subjektif dr stresor yg dialami mungkin menentukan dampak dr
peristiwa traumatik.
Kejadian traumatik yg dialami mungkin mereaktivasikan konflik
psikologis
Beberapa sistem defensi yg sering digunakan pd individu dgn PTSD
adalah penyangkalan, disosiasi dan rasa bersalah.
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
11/23
GAMBARAN KLINIS
Adanya ingatan kembali akan peristiwa traumatik yg dialami sertamendesak utk timbul ke alam sadar
Disertai adanya mimpi2 buruk
Individu tampak menghidari berbagai situasi @ kondisi yangmengingatkan peristiwa traumatik.
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
12/23
Individu Dgn Gangguan PTSD DatangKe Dokter Dgn Keluhan
Gejala depresiIde2 bunuh diri
Penarikan diri dari lingkungan sosialnya
Kesulitan tidur
Penyalahgunaan alkohol @ zat adiktifKeluhan fisik : seperti nyeri kronik, irritable bowel symptom
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
13/23
GAMBARAN KLINIS
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
14/23
KRITERIA DIAGNOSIS PTSD (DSM IV)
1. Individu pernah terpapar dgn peristiwa traumatikberupa;
a. Individu mengalami, menjadi saksi mata atau berhadapan
langsung dgn kejadian
b. respon dari individu yg terlibat dlm peristiwa yg sangat
mengerikan, keputusasaan atau ketakutan yg luar biasa
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
15/23
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
16/23
KRITERIA DIAGNOSIS PTSD (DSM IV)3. Adanya perilaku penghindaran yg menetap terhadap stimulus2 yg
berkaitan dgn peristiwa traumatik disertai dgn respon emosi ygmembeku secara keseluruhan, yg ditunjukkan oleh 3 atau lebih gejala
dibawah :
a. adanya usaha utk menghindari pikiran2, perasaan, atau pembicaraan yg berkaitandgn peristiwa traumatik.
b. Adanya usaha utk menghindari aktivitas, tempat2 atau org2 yang membangkitkan
ingatan2 tentang peristiwa traumatik
c. Kesulitan utk mengingat kembali aspek2 penting berkaitan peristiwa traumatik
d. Penurunan jelas akan ketertarikan @ partisipasi dlm aktivitas2e. Merasa asing @ terpisah dari lingkungan @ org2 disekitarnya
f. Adanya ekspresi afektif yg terbatas
g. Kehilangan motivasi utk membina masa depannya.
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
17/23
KRITERIA DIAGNOSIS PTSD (DSM IV)
4. Adanya gejala yg menetap dari peningkatan kewaspadaan ( tidak
dijumpai sebelum peristiwa traumatik ), yg ditandai oleh 2 ataulebih gejala di bawah :
a. kesulitan utk tidur atau jatuh tertidur
b. iritabilitas
c. sulit konsentrasi
d.hypervigilence
e. respon yg kacau dan tidak terkendali
5. Durasi dari gejala dlm kriteria 2,3 dan 4 berlangsung lebih dari 1bulan.
6. Gejala2 diatas jelas menimbulkan penderitaan atau hendaya dlm
fungsi sosial pekerjaan atau fungsi2 penting lainnya.
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
18/23
SPESIFIKASI
Akut : jika durasi gejala-gejala kurang dari 3 bulan
Kronik : jika durasi gejala-gejala 3 bulan atau lebih
Awitan lambat : jika awitan dari gejala-gejala terjadi paling lambat 6
bulan setelah peristiwa traumatik
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
19/23
KRITERIA DIAGNOSIS PTSD ( PPDGJ III)
Diagnosis ditegakkan bila mana gangguan timbul 6 bulan setelah
peristiwa traumatik
Adanya flashback
Gangguan otonomik, gangguan afek dan kelainan tingkah laku tetapi
tidak khas
Suatu sekuele menahun yg terjadi lambat setelah stress yg luar biasa
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
20/23
TATALAKSANA
1. Medikasi2. Psikoterapi
3. Edukasi
4. Dukungan psikososial5. Teknik untuk meredakan kecemasan
6. Modifikasi pola hidup
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
21/23
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
22/23
REKOMENDASI DARITHE EXPERT CONSENSUSPANELS FOR PTSD
1. PTSD merupakan satu gangguan yang kronik dan berulang serta
berkomorbiditas dengan gangguan-gangguan jiwa yang lain
2. Anti depressan golongan SSRI merupakan obat pilihan utama
3. Terapi yang efektif paling sedikit 12 bulan
4. Exposure therapy merupakan terapi dengan pendekatan
psikososial yang terbaik dan sebaiknya dilanjutkan selama 6 bulan
-
8/13/2019 Post Traumatik Stress Disorder (Ptsd) - Copy
23/23