pl respiatory system

8/12/2019 PL respiatory system

1/20


2/20

Pembimbing :

dr. Lieza Dwianasari, M.Kes

Kelompok 3

Dev Anand Pramakrisna G1A012021

Agustin Nurul Fahmawati G1A012022

Pradnya Paramitha Dwisiwi P G1A012023

FuadAnharuddin G1A012024

Muhammad Andika E R G1A012025

Isnaini Nurul Fatmawati G1A012026

Agung Maulana Rahman G1A012027

Leonnora Vern S N G1A012028Bela Amalia G1A012029

Supardi G1A012030

Nurul Apriliani G1A010084


3/20

LATAR BELAKANG

Tuberkulosis paru (TB) merupakan suatu penyakitinfeksi kronik yang sudah sangat lama dikenal yangsering menyerang kesehatan manusia, hal ini seringdihubungkan dengan tempat tinggal di daerah urban,lingkungan yang padat dll.

TB juga dianggap sebagai masalah kesehatan duniayang terpenting karena lebih dari 1/3 penduduk duniaterinfeksi oleh mikobaterium TB.

Pada dasarnya, penderita penyakit TB dapat sembuh,namun harus dilakukan pengobatan yang rutin

selama 6 bulan tanpa putus, jika putus makan harusdilakukan pengobatan mulai dari awal. Selain itu, penyakit ini juga dapat menyebabkan

beberapa komplikasi jika tidak dilakukan penanganansecara cepat


4/20

DEFINISI

Tuberkulosis atau TB merupakan penyakit

infeksi bakteri yang disebabkan oleh

Mycobacterium tuberculosis yang paling sering

menyerang paru-paru. Penyakit iniditransmisikan dari orang ke orang melalui

droplet dari tenggorokan dan paru-paru orang

yang terinfeksi tuberkulosis (WHO, 2014).


5/20

ETIOLOGI

Tuberkulosis disebabkan oleh jenis bakteri yang

disebut Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulosis

menyebar ketika seseorang yang terinfeksi

tuberkulosis di paru mereka batuk atau bersin danorang lain menghirup udara yang mengandung

droplet dengan bakteri tuberkulosis. Meski cara

penyebarannya mirip dengan cold atau flu,

tuberkulosis tidak mudah menjalar. Dibutuhkanperiode kontak yang lama bagi seseorang untuk

terinfeksi tuberkulosis (NHS, 2013).


6/20

EPIDEMIOLOGI

Menurut laporan penanggulangan TBCGlobal yang dikeluarkan oleh WHO pada tahun2004, angka insidensi TBC pada tahun 2002

mencapai 555.000 kasus (256 kasus/100.000penduduk), dan 46% diantaranya diperkirakanmerupakan kasus baru.

Dari data tahun 1997-2004 dan tingkat

pelaporan tahun 1995-2000 terlihat adanyapeningkatan pelaporan kasus sejak tahun 1996.Yang paling drastis terjadi pada tahun 2001.


7/20

CONTINUE


8/20

Penegakan diagnosis TB didasarkan

pada (PDPI, 2003):

Anamnesis (keluhan utama, riwayat

penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu,

dan riwayat penyakit keluarga).

Pemeriksaan fisik yang mendukung.Hasil pemeriksaan dahak SPS

Hasil pemeriksaan penunjang lainnya

(sesuai indikasi : foto thorax/ujituberkulin/histo-patologi/patologi anatomi)


9/20

CONTINUE

Kategori I :

- TB Paru BTA (+) kasus baru- TB Paru BTA (-), R(+) lesi luas / sakit berat- TB ekstra paru berat

Kategori II :

- TB Paru kambuh- TB Paru gagal- TB Paru lalai (D.O)

Kategori III :

- TB Paru BTA (-), R(+) lesi / sakit ringan- TB ekstra paru ringan


10/20

TATALAKSANA

Kategori 12HRZE / 4 H3R3, 2HRZE /

4 HR, 2HRZE / 6 HE

Kategori 22HRZES / HRZE /

5H3R3E3, 3HRZES / HRZE / 5HRE.

Kategori 32HRZ / 4H3R3, 2HRZ /

4HR, 2HRZ / 6HE


11/20

KOMPLIKASI

Beberapa komplikasi yang mungikin timbul

adalah (PDPI, 2006) :

Batuk darah

Pneumotoraks

Luluh paru

Gagal napas

Gagal jantung

Efusi pleura


12/20

Menurut Mandal (2008)

komplikasi tuberkulosis paruAkut : Gagal napas, adult respiratory distress syndrome

Hemoptisis (kadang masif)

Efusi pleura, empiema

Efusi perikardial Laringitis

Kronik: Aspergiloma

Fibrosis paru, kor pulomonal

Kalsifikasi paru/pleura Amiloidosis

Kolonisasi mikobakterium atipikal (misalnya M.Malmoense)


13/20

PROGNOSIS

Tuberkulosis adalah termasuk penyakit

yang dapat disembuhkan, yatu saat

diagnosis ditegakkan dan segera dibarengi

oleh terapi dan konusumsi obat yangadekuat.


14/20

HASIL

ANAMNESIS :

Riwayat penyakit sekarang

KU : batuk berdahak dan berdarah

Onset : 3 bulan

Kualitas : mengganggu aktifitas

Kuantitas : batuk lebih produktif saat malam

Progresifitas : semakin lama semakin memburuk

Yang memperberat : -

Yang memperingan : -

Gejala lain : sesak nafas,anoreksia,berat badan turun

Riwayat penyakit dahulu

tidak memiliki riwayat diabetes melitus, penyakit ginjal,HIV/AIDS, dan kelainan hati. Belum pernah terkena TBsebelumnya


15/20

Riwayat penyakit keluarga

Berdasarkan anamnesis, keluarga pasien tidak ada yangpernah ataupun mengalami gejala yang dirasakan olehpasien. Keluarga juga belum pernah mendapatkanpengobatan dalam jangka waktu tertentu dan obat yangmenyebabkan kencing berwarna merah.

Lingkungan rumah

Dari hasil anamnesis dan pengamatan tampak lingkunganrumah Saudara Warsidin mendukung sebagai pencetus

terjadinya TB paru. Ruang tamu tampak lembab denganpenyinaran dan ventilasi rumah yang kurang. Dengan luasrumah yang tidak begitu lebar (8x7 meter), rumah tersebutmemiliki suasana yang panas.

Keluarga tersebut masih menggunakan tungku dan kompor

untuk memasak. Di sekitar rumah Saudara Warsidinterdapat banyak hewan ternak yang dipelihara di sekitarrumah


16/20

Lingkungan pekerjaan dahulu

Pasien putus sekolah pada saat berada di

bangku sekolah menengah atas. Kemudianbekerja sebagai buruh di toko material.

Tempat kerjanya pengap dan berdebu.

Gaya hidup Saudara Warsidin sebelumterdiagnosis TB positif mendukung gejala

klinis yang beliau rasakan sekarang. Beliau

dulunya adalah seorang perokok dan

berhenti semenjak mulai batu-batuk dan

merasa sesak nafas.


17/20

PEMERIKSAAN FISIK :

Keadaan umum : compos mentis, tampak

sesak BB : 41kg (sebelumnya 50kg)

TB : 160 cm

Tekanan darah : 110/70 mmHg

RR : 28x / menit

Pulse rate : 90x / menit

Suhu : 36,2 C

Pemeriksaan kepala : Normal

Pemeriksaan leher : Normal

Pemeriksaan thorak : Sedikit terlihat funnel chest


18/20

PEMERIKSAAN LAB :

Pemeriksaan sputum bakteri tuberkulosis

melalui pembuatan preparat Mycobacteriumtuberculosis dengan menggunakan pewarnaan

Zeihl Neelsen, didapatkan hasil:

Sputum sewaktu : tidak ditemukan (-)

Sputum pagi : tidak ditemukan (-)

Sputum sewaktu : tidak ditemukan (-)

Namun pada pemeriksaan di puskesmasditemukan hasil permeriksaan BTA (++)


19/20

KESIMPULAN

Berdasarkan informasi yang didapatkan daripuskesmas I Kembaran, Sdr.Wasidinmenderita BTA (++), namun setelah kamimeminta sputum dan melakukanpemeriksaan ternyata tidak diketemukanbakteri Mycobacterium tuberculosis.

Hal ini kemungkinan disebabkan karenasputum yang dikeluarkan dapat bercampurludah dan yang dikeluarkan sedikit ataupunada faktor human error pada pemeriksaanZiehl-Nielsen.


20/20

TERIMA KASIH

pl respiatory system

Documents