PERTUSIS

dr.Ayling Sanjaya,M.Kes.,SpA

Bagian Ilmu Kesehatan Anak

FK. Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

2/19/2013 1

PERTUSIS

Sinonim

= Batuk rejan

= Batuk 100 hari

= Whooping cough

Definisi :

- Infeksi saluran pernapasan akut

- Haemophilus pertusis

Etiologi

- Haemophilus pertusis

- Bentuk batang

- Gram (-)

- Tidak bergerak

2/19/2013 2

Epidemiologi

- Diseluruh dunia

- Semua Umur (2 minggu - 77 tahun)

- ♀ > ♂

Manifestasi klinik

- Inkubasi 6 - 20 hari, rata-rata 7 hari

- Berlangsung 6 – 8 minggu atau lebih

- Terdiri dari 3 stadium

Catarrhalis ס

Paroksismal ס

Convalescent ס

2/19/2013 3

St. Catarrhalis

» 1 - 2 minggu

» Gejala URI

» Batuk malam → siang malam

St. Spasmodik

» 2 - 4 minggu

» Batuk khas 5 - 10 kali → Whoop

» Muka merah - sianosis

» Muntah

» Dapat terberak - berak / kencing

» Batuk dapat dipacu oleh aktivitas atau emosi

2/19/2013 4

St. Konvalesensi

» 1 - 2 minggu

» Gejala berkurang

» Ronchi menghilang

» URI dapat meningkat / batuk

Diagnosa

- Anamnesa

- Gejala khas

- Lab

Lekositosis 20000 - 50000 / mm³ ס

Limfositosis ס

Isolasi kuman ס

2/19/2013 5

Diagnosa banding - Tracheobronchitis - Bronchitis - Bronchiolitis - Pneumonitis - Parapertusis Komplikasi » Pada saluran pernapasan - Otitis Media - Bronchitis - Bronchopneumonia - Atelektasis - Emphysema - Bronchiectasi - Aktivasi TBC

2/19/2013 6

» Pada saluran cerna

- Prolaps rektum

- Hernia

- Ulkus pada lidah

- Stomatitis

» Pada CNS

- Kejang

- Oedema otak

- Perdarahan otak

» Lain-lain

- Epistaksis

- Hemoptisis

- Perdarahan sub konjungtiva

2/19/2013 7

Pencegahan

» Imunisasi pasif : human hiperimmune globulin

Imunisasi aktif : vaksin pertusis

» Isolasi

» Imunoglobulin 1,5 ml I.M diulangi 3 - 5 hari

Prognosa

» Tergantung pada

- Ada tidaknya komplikasi

- Umur penderita

- Status Imunisasi

- Cepatnya pengobatan

2/19/2013 8

Terapi

» Antibiotika

- Erythromycin 50 mg/kgBB/hr

- Ampisilin 100 mg/kgBB/hr

- Chloramphenicol

- Tetracyclin

» Obat batuk

» Penenang

Imunoglobulin (msh blm terbukti bermakna)

Nutrisi, oksigenasi, hisap lendir.

2/19/2013 9