perkembangan pada anak

7/24/2019 perkembangan pada anak

1/12

TINJAUAN PUSTAKA

Tumbuh Kembang dan Pemeriksaan Bayi

Johanes Mayolus Davy Putra

!"#!!"$%

A%

&akultas Kedokteran Universitas Kristen Krida 'a(ana

Johanes)davy*yahoo+(om

Pendahuluan

Pada s(enario kali ini, dida-ati seorang bayi -erem-uan (uku- bulan dan dilahirkan

se(ara s-ontan dari seorang ibu berusia #. tahun /P!A! usia kehamilan 0$ minggu dengan

dibantu oleh dokter umum+ Bebera-a saat setelah dilahirkan, dokter memeriksa bayi tersebut+

Da-at diketahui bah1a ibu ini -erlu di2elaskan langkah"langkah yang te-at -ada

-emeriksaan bayi, dan setelah bayi diba1a -ulang+ Maka dari itu tin2auan -ustaka kali ini

akan membahas tentang bagaimana (ara anamnesis yang te-at, -emeriksaan 3isik bayi,

hingga bagaimana nutrisi yang di-erlukan oleh si bayi+
mailto:[email protected]:[email protected]


2/12


3/12

=+ Penyakit"-enyakit yang da-at mem-engaruhi tumbuh kembang dan malnutrisi+

>+ Anamnesis ke(e-atan -ertumbuhan anak

Meru-akan in3ormasi yang sangat -enting yang harus ditanyakan -ada ibu oada saat

-ertama kali datang+ Anamnesis yang teliti tentang milestone -erkembangan anak, da-at

mengetahui tingkat -erkembangan anak tersebut+ Tidak selalu -erkembangan anak mulus

se-erti -ada teori, ada kalanya -erkembangan anak normal sam-ai umur tertentu, kemudian

mengalami keterlambatan+ Ada 2uga yang mulainya terlambat, atau karena sakit,

-erkembangan terhenti yang kemudian normal kembali+ Da-at 2uga -erkembangan yang

langsung -esat, misalnya -ada -erkembangan bi(ara+#

.+ Pola -erkembangan anak dalam keluarga

Anamnesis tentang -erkembangan anggota keluarga lainnya, karena ada kalanya

-erkembangan motorik dalam keluarga tersebut da-at lebih (e-at?lambat, demikian -ula

dengan -erkembangan bi(ara atau kemam-uan mengontrol BAB?ke(ilnya+#Selain itu yang

-erlu ditanyakan adalah ri1ayat -enyakit dahulu meru-akan bagian dari anamnesis yang

-enting karena dengan diketahuinya ri1ayat -enyakit dahulu maka da-at di-erkirakan a-akah

-enyakit yang dialaminya meru-akan -enyakit baru atau kekambuhan+ 6al ini dikarenakan

-ada bebera-a -enyakit, -enatalaksanaan yang diberikan untuk in3eksi yang baru dengan

in3eksi yang meru-akan kekambuhan memiliki -erbedaan+ @i1ayat -enyakit keluarga dan

lingkungan harus diketahui untuk menghentikan -enyebaran -enyakit yang semakin luas+

Jika -asien mengalami -enyakit karena tertular dari keluarga atau tetangganya, maka

keluarga atau tetangganya tersebut harus menda-at -enatalaksanaan+ Sehingga, -enyebaran

-enyakitnya berkurang dan tidak menyebabkan ter2adinya endemi -ada suatu daerah+ Pada

dasarnya, bila sanitasi dari keluarga tersebut kurang baik, ada kemungkinan -asien tertular

dari makanan yang terkontaminasi+"0

Kebutuhan nutrien pada bayi dan anak

+ Air Pada masa bayi, terutama bayi muda 2umlah air yang dian2urkan untuk diberikan

sangat -enting, dibandingkan dengan bayi yang lebih tua dan golongan umur selan2utnya,

karena air meru-akan nutrien yang men2adi medium untuk nutrien lainnya+ Umumnya

da-at dikatakan bah1a kebutuhan air berhubungan erat dengan intake kalori dan berat

2enis urin, yang bergantung ke-ada banyaknya at yang terlarut di dalam urin tersebut7untuk bayi yang menyusu -ada ibunya, masukan air rata"rata %>"#!! ml?kgBB?hari


4/12

dalam tri1ulan -ertama, kemudian menurun men2adi >!"%> ml?kgBB?hari dalam

tri1ulan kedua, 0!"=! ml?kgBB?hari dalam tri1ulan ketiga dan #!"=! ml?kgBB?hari

dalam tri1ulan terakhir+=

#+ nergi @ekuiremen dari kalori harus disesuaikan dengan berat badan selama masa

-ertumbuhan+ Jika berumur 0 bulan maka kebutuhan energinya sekitar #! kal?kgBB?hari+

Umur 0"> bulan, kebutuhan energinya sekitar > kal?kgBB?hari+ Umur ."4 bulan,

kebutuhan energinya ! kal?kgBB?hari+ Umur $" bulan, kebutuhan energinya !>

kal?kgBB?hari dan -ada umur rata"rata selama masa bayi kebutuhan energi #

kal?kgBB?hari+=

Kalori tersebut akan digunakan untukC

Metabolisme basal7

Specific dynamic action

Pembuangan ekskreta 8sisa yang tidak ter-akai:, biasanya tidak lebih dari !5+ Pertumbuhan

Sumber"sumber energy yang baik untuk bayi dan balita

+ Protein

Nilai gii -rotein ditentukan oleh kadar asam amino esensial+ Akan teta-i dalam

-raktek sehari"hari umumnya da-at ditentukan dari asalnya+ Protein he1ani biasanya

mem-unyai nilai gii yang lebih tinggi dibandingkan dengan -rotein nabati+ Protein telur

dan -rotein susu biasanya di-akai sebagai standar untuk nilai gii -rotein+ Nilai gii

-rotein nabati ditentukan oleh asam amino yang kurang 8asam amino -embatas:, misalnya

-rotein ka(ang"ka(angan kekurangan asam amino sul3ur methionin dan sistin+ Sedangkan

-rotein bahan makanan te-ung 8cereal: kekurangan lysin+ The safe level of protein intake

meru-akan 2umlah yang diangga- di-erlukan untuk memenuhi kebutuhan 3aal dan

memelihara kesehatan untuk ham-ir semua orang dalam golongan umur tertentu+ Pada

umur bulan intake -rotein 0,! g?kg?hari akan mengalami -enurunan sam-ai dengan usia

# bulan dengan intake -rotein ,. g?kg?hari+=

#+ emak =

Untuk masa -ertumbuhan yang (e-at, lemak dalam makanan meme-unyai arti

sebagai berikut7

o Bila lemak kurang dari #!5 kalori, maka 2umlah -rotein atau karbohidrat -erlu

dinaikkan+ Dengan demikian mungkin akan mengakibatkan kelebihan beban gin2al

dan 2uga menyebabkan kelebihan kemam-uan enim disakaridase dalam usus,

sehingga da-at mengakibatkan diare+

o

emak meru-akan bahan makanan berkalori banyak yang di-erlukan untukmemenuhi rekuiremen kalori bayi dan anak+


5/12

o emak mengandung asam lemak esensial 8asam linoleat dan arakhidonat:+ Bila

kurang dari !,5 da-at mengakibatkan gangguan se-erti kulit bersisik, rambut mudah

rontok, hambatan -ertumbuhan+

o emak meru-akan sumber gliserida dan kolesterol yang tidak da-at dibuat dari

karbohidrat oleh bayi sekurang"kurangnya sam-ai 0 bulan+

o emak meru-akan at yang memberikan rasa seda- -ada makanan, bahkan 2uga bagi

bayi+

o emak mem-ermudah absorbsi vitamin yang larut dalam lemak8vitamin ADK:+=

0+ Karbohidrat

Bayi yang menyusu -ada ibunya menda-at =!5 kalori dari laktosa+ Pada usia yang

lebih tua, kalori dan hidrat arang bertambah 2ika bayi telah diberi makanan lain, terutama

yang mengandung banyak te-ung, se-erti misalnya bubur susu dan nasi tim+=

=+ Eitamin dan mineral

Kebutuhan dasar anak1

Kebutuhan dasar anak untuk tumbuh kembang se(ara umum digolongkan men2adi 0

kebutuhan dasar, yaitu7

1. Kebutuhan 3isik"biomedis 8ASU6:

Meli-uti -angan?gii mru-akan kebutuhan ter-enting, -era1atan kesehatan dasar antara

lain imunisasi, -emberian ASI, -enimbangan bayi?anak yang teratur, -engobatan kalau

sakit, -a-an?-emukiman yang layak, higiene -erorangan, sanitasi lingkungan, sandang,

kesegaran 2asmani serta rekreasi+

2. Kebutuhan emosi?kasih sayang 8ASI6:

Pada tahun"tahun -ertama kehidu-an, hubungan yang erat, mesra dan selaras antara

ibu?-engganti ibu dengan anak meru-akan syarat mutlak untuk men2amin tumbuh

kembang yang selaras baik 3isik, mental mau-un -sikososial+ Ber-erannya dan kehadiran

ibu?-enggantinya sedini dan selanggeng mungkin, akan men2alin rasa aman bagi bayinya+

Ini di1u2udkan dengan kontak 3isik 8kulit?mata: dan -sikis sedini mungkin, misalnyadengan menyusui bayi se(e-at mungkin segera setelah lahir+ Kekurangan kasih sayang

ibu -ada tahun"tahun -ertama kehidu-an mem-unyai dam-ak negati3 -ada tumbuh

kembang anak baik 3isik, mental mau-un sosial emosi , yang disebut Sindrom De-rivasi

Maternal+ Kasih sayang dari orang tuanya 8ayah"ibu: akan men(i-takan ikatan yang erat

8bonding: dan ke-er(ayaan dasar 8basic trust:+3. Kebutuhan akan stimulasi mental 8ASA6:

Stimulasi mental meru-akan (ikal bakal dalam -roses bela2ar 8-endidikan dan -elatihan:

-ada anak+ Stimulasi mental 8asih: ini mengembangkan -erkembangan mental


6/12

-sikososial7 ke(erdasan, ketram-ilan, kemandirian, kreativitas, agama, ke-ribadian,

moral"etika, -roduktivitas dan sebagainya+

Pemeriksaan antropometri anak

Antro-ometri adalah -engukuran dimensi tubuh manusia dalam hal ini dimensi tulang ,

otot dan 2aringan lemak+ Di dalam klinik, antro-ometri selain digunakan untuk menentukan

status nutrisi anak, da-at -ula digunakan untuk memantau tumbuh kembang seorang anak+

Pengukuran antro-ometri ini meli-uti -engukuran berat badan, tinggi badan 8 -an2ang badan :,

lingkar ke-ala dan lingkar lengan atas+ Dalam -engukuran antro-ometri terda-at dua (ara

dalam -engukuran yaitu -engukuran berdasarkan usia dan -engukuran tidak berdasarkan usia+

Pengukuran berdasarkan usia misalnya berat badan berdasarkan usia, tinggi badan berdasarkan

usia dan lain F lain+ Sedangkan -engukuran tidak berdasarkan usia misalnya -engukuran berat

badan berdasarkan tinggi badan, lingkar lengan atas berdasarkan tinggi badan dan lain F lain+.

+ Pengukuran Berat Badan

Pengukuran berat badan digunakan untuk menilai hasil -eningkatan atau -enurunan

semua 2aringan yang ada -ada tubuh, misalnya tulang, otot, lemak, organ tubuh dan (airan

tubuh sehingga da-at diketahui status keadaan gii atau tumbuh kembang anak+ Selain

menilai berdasarkan status gii dan tumbuh kembang anak, berat badan 2uga da-at

digunakan sebagai dasar -erhitungan dosis dan makanan yang di-erlukan dalam tindakan

-engobatan+ Pada bayi baru lahir, -erlu dilakukan -engukuran antro-ometri se-erti berat

badan, dimana berat badan yang normal adalah sekitar #+>!! F 0+>!! gram, a-abila

ditemukan berat badan kurang dari #+>!! gram, maka da-at dikatakan bayi memiliki berat

badan lahir rendah 8BB@:+ Akan teta-i, a-abila ditemukan bayi dengan berat badan lahir

lebih dari 0+>!! gram, maka bayi dimasukkan dalam kelom-ok makrosomia+ Berat badan

diukur dengan menggunakan timbangan digital atau timbangan da(in+ Sam-ai anak

berumur kurang dari lebih #= bulan atau da-at beker2asama dan berdiri tan-a dibantu di

atas timbangan, -enimbangan dilakukan dengan menggunakan timbangan bayi+ Berat

badan anak sebaiknya diukur dengan ba2u minimal atau tan-a ba2u dan tan-a -o-ok -adabayi+

Penilaian berat badan berdasarkan usia menurut '6G dengan standar N;6S 8National

;enter 3or 6ealth Statisti(s: yaitu menggunakan -ersentil sebagai berikut 7 -ersentil ke

>!"0 dikatakan normal, sedangkan -ersentil kurang atau sama dengan tiga termasuk

kategori malnutrisi+ Penilaian berat badan berdasarkan tinggi badan menurut '6G yaitu

menggunakan -ersentase dari median sebagai berikut7 antara 4!"!!5 dikatakan

malnutrisi sedang dan kurang dari 4!5 dikatakan malnutrisi akut 81asting:+ Penilaian

berat badan berdasarkan tinggi badan menurut standar baku N;6S yaitu menggunakan


7/12

-ersentil sebagai berikut7 -ersentil %> F #> dikatakan normal, -ersentil ! F > dikatakan

malnutrisi sedang dan kurang dari -ersentil > dikatakan malnutrisi berat+ Selain

-enggunaan standar baku N;6S 2uga da-at digunakan kartu menu2u sehat 8KMS:+

Dengan adanya KMS -erkembangan anak da-at di-antau se(ara -raktis, sederhana dan

mudah+

#+ Pengukuran Tinggi badan

Pan2ang badan atau tinggi badan men(erminkan status nutrisi 2angka -an2ang seorang

anak+ Pengukuran ini digunakan untuk menilai status -erbaikan gii+ Pengukuran ini

da-at dilakukan dengan sangat mudah dalam menilai gangguan -ertumbuhan dan

-erkembangan anak+ Pan2ang badan diukur dengan menggunakan -a-an -engukur

-an2ang untuk anak diba1ah umur # tahun atau -an2ang badan kurang dari 4> (m+

Penilaian tinggi badan berdasarkan usia menurut '6G dengan standar baku N;6S yaitumenggunakan -ersentase dari median sebagai berikut 7 lebih dari atau sama dengan $! 5

dikatakan normal, sedangkan kurang dari $! 5 dikatakan malnutrisi kronis 8abnormal:+

Pengukuran antro-ometri lainnya adalah -engukuran -an2ang badan se(ara normal,

-an2ang badan bayi baru lahir adalah =>">! (m+

0+ Pengukuran ingkar Ke-ala

Pengukuran lingkar ke-ala ini digunakan sebagai salah satu -arameter untuk menilai

-ertumbuhan otak+ Dengan -enilaian ini, da-at dideteksi se(ara dini a-abila ter2adi

-ertumbuhan otak menge(il yang abnormal 8mikrose3ali: yang da-at mengakibatkan

adanya retardasi mental atau -ertumbuhan otak membesar yang abnormal 8volume ke-ala

meningkat: yang da-at disebabkan oleh -enyumbatan -ada aliran (airan serebros-inalis+

Penilaian ini da-at digunakan dengan (ara menggunakan kurva lingkar ke-ala+

Pengukuran lingkar ke-ala normalnya adalah 00"0> (m, -engukuran lingkar dada

normalnya adalah 0!"00 (m+ A-abila ditemukan diameter ke-ala lebih besar 0 (m dari

lingkar dada, maka bayi mengalami hidrose3alus dan a-abila diameter ke-ala lebih ke(il 0

(m dari lingkar dada, maka bayi tersebut mengalami mikrose3alus+=+ Pengukuran lingkar lengan atas

Penilaian ini digunakan untuk menilai 2aringan lemak dan otot , namun -enilaian ini tidak

banyak ber-engaruh -ada keadaan 2aringan tubuh a-abila dibandingkan dengan berat badan+

Penilaian ini 2uga da-at di-akai untuk menilai status gii -ada anak+

Imunisasi

Imunisasi adalah suatu (ara untuk meningkatkan kekebalan tubuh seseorang se(ara

akti3 terhada- suatu antigen+ Tu2uan imunisasi adalah men(egah ter2adinya -enyakit tertentu

-ada seseorang dan menghilangkan -enyakit tertentu di dunia ini, melindungi dan men(egah


8/12

-enyakit"-enyakit menular yang sangat berbahaya bagi bayi dan anak, menurunkan

morbiditas, mortalitas, dan (a(at serta bila mungkin dida-atkan eradikasi sesuatu -enyakit,

mengurangi angka -enderita suatu -enyakit yang sangat membahayakan kesehatan atau

bahkan menyebabkan kematian bagi -enderitanya+%

Ma(am"ma(am imunisasi

+ Imunisasi akti3

Pemberian at sebagai antigen yang dihara-kan akan ter2adi suatu -roses in3eksi

buatan sehingga akan ter2adi suatu -roses in3eksi buatan sehingga tubuh mengalami

reaksi imunologi s-esi3ik yg akan menghasilkan res-on seluler dan humoral serta

dihasilkanya sel memori

Kandungan vaksin -ada Imunisasi akti3 Kuman kuman mati 8misalnya7 vaksin choleratyphoid?ty-hus abdominalis "

parathypus ABC, vaksin -ertusis batuk re2an:

Kuman kuman hidu- di-erlemah 8vaksin B;/ terhada- tuberkulosis:

Eirus " virus hidu- di-erlemah 8bibit (a(ar, vaksin -oliomyelitis:

ToHoid?ra(un dari-ada kuman yang dinetralisasi 8toHoid di3teri, toHoid tetanus:

Kandungan lain da-at beru-a antigen, -elarut, -reservati3 dan ad2uvan+

#+ Imunisasi -asi3

Pemberian antibodi dengan tu2uan untuk memberikan -en(egahan atau -engobatan

terhada- in3eksi, trans3er imun bersi3at sementara selama antibodi masih akti3+ Imunisasi-asi3 terdiri dari # ma(am yaitu7 imunisasi -asi3 ba1aan dimana at antinya berasal dari

ibunya selama dalam kandungan, misalnya terda-at -ada neonatus sam-ai bayi berusia >

bulan+ ;ara menda-atkannya yaitu beru-a at antibodi yang melalui 2alan darah

menembus -lasenta+ at nya beru-a globulin gama dan imunisasi -asi3 dida-at dimana

at anti terda-at di luar tubuh+ at anti dida-at oleh anak dari luar dan hanya berlangsung

-endek, kira" kira #"0 minggu+ Setelah #"0 minggu, at anti akan dikeluarkan dari tubuh

anak

Jenis 2enis imunisasi7

Imunisasi -ertama yang -erlu diberikan -ada semua orang, terutama bayi dan anak

se2ak lahir untuk melindungi tubuhnya dari -enyakit berbahaya

Ada > ma(am imunisasi dasar yaitu7

+ Imunisasi B;/

dilakukan sekali -ada bayi usia7 ! " bulan+

Imunisasi dengan (ara -emberian vaksin

yang mengandung kumanTB; yang telah dilemahkan yang digunakan untuk men(egah


9/12

ter2adinya -enyakit TB;+ &rekuensi -emberian imunisasi B;/ adalah satu kali dan tak

-erlu diulang+ Usia -emberian imunisasi ini diusahakan sedini mungkin, bila diberikan

setelah # bulan harus di(ek dulu a-akah bayi sudah kemasukan virus TB; atau belum+

;ara -emberian imunisasinya adalah melalui intradermal dengan lokasi di lengan kanan

atas atau -ada -aha+ Tanda keberhasilannya adalah timbul indurasi ke(il dan eritema di

daerah bekas suntikan setelah atau #minggu kemudian -e(ah men2adi ulkus+ 3ek

sam-ing imunisasi ini umumnya tidak ada, ta-i -ada bebera-a anak bisa timbul

-embengkakan kelen2ar getah bening di ketiak atau leher bagian ba1ah, dan biasanya

akan sembuh sendiri+

#+ Imunisasi DPT

diberikan 0 kali -ada bayi usia # " bulan dengan interval minimal = minggu+

Imunisasi yang diberikan untuk men(egah ter2adinya -enyakit di3teri, -ertusis dantetanus+ Pemberian imunisasi ini 0 kali, yaitu usia # bulan, = bulan dan . bulan+ Namun

bisa ditambahkan # kali lagi, yaitu kali saat usia 4 bulan dan kali di usia > tahun, dan

selan2utnya di usia # tahun dilakukan imunisasi TT+ ;ara -emberian imunisasi ini

melalui suntikan intra muskuler+

0+ Imunisasi -olio

diberikan = kali -ada bayi usia ! " bulan dengan interval minimal = minggu+

Terda-at # kemasan vaksin -olio , #, dan 0 yaitu GPE 8oral -olio va((ine: hidu-

dilemahkan, tetes, oral dan IPE 8ina(tivated -olio va((ine:, inakti3, suntikan+ Kedua

vaksin -olio tersebut da-at di-akai se(ara bergantian+Eaksin IPE da-at diberikan -ada

anak sehat mau-un anak yang menderita imunokom-romise dan da-at diberikan sebagai

imunisasi dasar mau-un ulangan+Eaksin IPE da-at 2uga diberikan bersamaan dengan

vaksin DPT, se(ara ter-isah atau kombinasi+

Polio F ! diberikan saat bayi lahir sesuai -edoman PPI sebagai tambahan untuk

menda-atkan (aku-an imunisasi yang tinggi+

Untuk imunisasi dasar 8 -olio # , 0, =: diberikan -ada umur # , = dan . bulan

+Interval antara dua imunisasi tidak kurang dari = minggu+

GPE diberikan # tetes -er oral

IPE dalam kemasan !,> ml intramus(ular +Eaksin IPE da-at diberikan tersendiri

atau dalam kemasan kombinasi+

Imunisasi -olio ulangan diberikan satu tahun se2ak imunisasi -olio F = ,

selan2utnbya saat masuk sekolah 8 > F . tahun :

=+ Imunisasi (am-ak

diberikan kali -ada bayi usia $" bulan+ Eaksin (am-ak rutin dian2urkan diberikan

dalam satu dosis !,> ml se(ara subkutan dalam -ada umur $ bulan+ Disam-ing imunisasiumur $ bulan, diberikan 2uga imunisasi (am-ak kesem-atan kedua -ada umur . F >$


10/12

bulan dan SD kelas F .+ A-abila telah menda-at imunisasi MM@ -ada usia >"4 bulan

dan ulangan umur . tahun, ulangan (am-ak SD kelas tidak di-erlukan+

>+ imunisasi he-atitis B7

diberikan 0 kali -ada bayi usia " bulan, dengan interval minimal =minggu+ Eaksin

he-atitis B harus segera diberikan setelah lair , mengingat vaksinasi he-atitis B

meru-akan u-aya -en(egahan yang sangat e3ekti3 untuk memutuskan rantai -enularan

melalui transmisi maternal dari ibu ke-ada bayinya+

Jad1al Imunisasi he-atitis B

Imunisasi he-atitis B F diberikan sedini mungkin 8 dalam 1aktu # 2am : setelah

lahir , mengingat -aling tidak 0,$ 5 ibu hamil mengida- he-atitis B akti3 dengan

resiko -enularan ke-ada bayinya sebesar => 5 +

Imunisasi he-atitis B " # diberikan setelah bulan 8 = minggu : dari imunisasi

he-atitis B F yaitu saat bayi berumur bulan+Untuk menda-at res-ons imun

o-timal , interval imunisasi he-atitis B F # dengan he-atitis B F 0 minimal # bulan ,

terbaik > bulan+Maka imunisasi he-atitis B F 0 diberikan -ada umur 0 F . bulan+

Jad1al dan dosis he-atitis B F saat bayi lahir , dibuat berdasarkan status 6BsA/ ibu

saat melahirkan yaitu ibu dengan status 6BsA/ tidak diketahui , ibu dengan 6BsA/

-ositi3 atau ibu 6BsA/ negati3+

Bayi lahir dari ibu dengan status 6BsA/ yang tidak diketahui 6e-atitis B F harus

diberikan dalam 1aktu # 2am setelah lahir dan dilan2utkan -ada umur bulan dan 0"

. bulan+ A-abila semula status 6BsA/ ibu tidak diketahui dan ternyata dalam

-er2alanan selan2utnya diketahui bah1a ibu 6BsA/ -ositi3 maka ditambahkan

he-atitis B immunoglobulin 8 6BIg : ! ,> ml sebelum bayi berumur % hari+

Bayi lahir dari ibu dengan status 6BsA/ F B -ositi3 diberikan vaksin he-atitis B F

dan 6BIg !,> ml se(ara bersamaan dalam 1aktu # 2am setelah lahir+


11/12

Penatalaksanaan

Melaksanakan -emberian makanan yang sebaik"baiknya ke-ada bayi dan anak,

bertu2uan sebagai berikut7

+ Memberikan nutrien yang (uku- untuk kebutuhanC memelihara kesehatan dan

memulihkannya bila sakit, melaksanakan -elbagai 2enis aktivitas, -ertumbuhan dan

-erkembangan 2asmani serta -sikomotor+

#+ Mendidik kebiasaan yang baik tentang memakan, menyukai dan menentukan makanan

yang di-erlukan+

Makanan untuk bayi yang sehat terdiri dari7

+ Makanan utama yaitu air susu ibu 8ASI:7 2ika ASI sama sekali tidal ada da-at diberikan

makanan buatan sebagai -enggantinya+ Makanan -elengka- terdiri dari buah"buahan,

biskuit, makanan -adat bayi yaitu bubur susu, nasi tim, atau makanan lain yang se2enis+

#+ Dengan mem-ertimbangkan makanan utama, maka terda-at -engaturan makan dengan

menyusukan 8breast feeding: yang dalam -rakteknya sekarang laim disebut memberi

ASI atau memberi makanan buatan 8artificial feeding: atau menyusukan dikombinasikan

dengan memberi makanan buatan 8mixed feeding:+

Daftar Pustaka

+ Soet2iningsih+ Tumbuh kembang anak+ Jakarta7 /;C $$>+ h+0$


12/12

#+ Abdurrahman N, et al+ Penuntun anamnesis dan -emeriksaan 3isis. ;etakan ke"0+ Jakarta7

De-artemen Ilmu Penyakit Dalam &KUIC #!!>+ h+ =>

0+ Jonathan /+ At a glan(e anamnesis dan -emeriksaan 3isik+ Jakarta 7 Penerbit rlangga

Medi(al SeriesC #!!%+h+%."%+

=+ /ibney M J, Margetts B M, Kearney J, Arab + /ii kesehatan masyarakat+ Jakarta 7

/;C #!!$+ h+ $0".

>+ Nugroho 6S'+ Petun2uk -raktis denver develo-mental s(reening test+ Jakarta7 /;C

#!!4+h+ 0".

.+ 'illiams 'ilkins+ Pedoman klinis -ediatri(+ Jakarta7/;C$$.+h+ >.".!

%+ Soet2iningsih+ Tumbuh kembang anak+ Jakarta7 /;C #!#+ h+ "0+

4+ Behrman @, Kliegman @M, Nelson ', Arvin AM+ Ilmu kesehatan anak+ >thed+

Jakarta7 /;C #!!!+h+$"#+

$+ @udol-h AM+ Buku a2ar -ediatri+ #!thed+ Jakarta7 /;C #!!%+h+ #!"#+

perkembangan pada anak

Documents