PERANAN PIHAK BERKUASA TEMPATAN

DALAM MEREALISASI PELAN TINDAKAN

KESIHATAN ALAM SEKITAR KEBANGSAAN

(NEHAP MALAYSIA)

Engku Azman Tuan Mat

Timbalan Pengarah Kanan (Regulatori)

Bahagian Perkhidmatan Kejuruteraan

Kementerian Kesihatan Malaysia

PERSIDANGAN KESIHATAN PERSEKITARAN PIHAK BERKUASA TEMPATAN TAHUN 2014

17 – 18 JUN 2014

PIHAK BERKUASA TEMPATAN &

KESIHATAN PERSEKITARAN

PENGENALAN

2

KERAJAAN TEMPATAN @ PIHAK BERKUASA

TEMPATAN

Pentadbiran paling rendah dalam sistem kerajaan,

Mempunyai kuasa mengutip cukai-cukai tertentu

Boleh membuat dan melaksana undang-undang tertentu yang dibenarkan oleh perundangan yang lebih tinggi,

Mengeluarkan lesen dan permit untuk perimis perniagaan,

Menyedia perkhidmatan asas kebersihan dan riadah kepada warga

Merancang dan melaksana pembangunan infrastruktur bagi kemudahan awam,

3

KESIHATAN PERSEKITARAN

• Kesihatan: Keadaan kesempurnaan fizikal, mental dan kesejahteraan sosial, dan bukan semata-mata ketiadaan penyakit (WHO)

• Kesihatan Persekitaran: Mewujud dan menjaga persekitaran yang mengalakkan kesihatan awam yang baik (Australia)

• Kesihatan Persekitaran: Meliputi kesihatan manusia termasuk kualiti kehidupan, yang ditentukan oleh faktor fizikal, kimia dan sikososial dalam alam sekitar (WHO)

4

THE ENVIRONMENTAL-HEALTH CHAIN

Modern hazards

Contact, Inhale,

Intake

Traditional hazards

Source activities

Emissions

Environmental Concentration

Air, Water, Food, Soil

Exposure

Health Effects

Health

Driving force

Exposure

Pressure

State

Effect

SKOP AKTIVITI KESIHATAN PERSEKITARAN • Bekalan Air Minun/Water supply

• Air Kumbahan/Wastewater

• Pengurusan Sisa Pepejal/Solid Waste management

• Kawalan Vektor/Vector control

• Kebersihan Makanan/Food Hygiene

• Kawalan Kebersihan/Sanitation measures

• Pencemaran Tanih/Soil pollution

• Pencemaran Udara/Air pollution

• Kawalan Bising/Noise control

• Kawalan Radiasi/Radiation control

• Pencegahan Kemalangan/Accident prevention

• Perumahan/Housing

• Perancangan Bandar & Wilayah/Urban and Regional planning

• Rekreasi Awam/Public recreation

• Kesihatan Pekerjaan/Occupational health

6/19/2014

PEMBANGUNAN & PELAKSANAAN NEHAP

MALAYSIA 6

TANGGUNGJAWAB PBT

7

APA KAITAN PERANAN PBT DENGAN

KESIHATAN PERSEKITARAN

Menentukan kualiti hidup penduduk tempatan terkawal dan terjamin melalui pelaksanaan dan penguatkuasaan Akta induk;

Akta Kerajaan Tempatan, 1976 (Akta 171)

Akta Perancang Bandar dan Desa, 1976 (172)

Akta Jalan Parit dan Bangunan, 1974 (Akta 133)

Kualiti Kehidupan adalah tahap keselesaan hidup yang dirasai oleh seseorang atau masyarakat. Ia meliputi dua komponen; fizikal dan sikologi.

8

TANGGUNGJAWAB DAN PERANAN PBT

Akta Kerajaan Tempatan 1976 :

Memperuntukkan kuasa-kuasa dalam mengawal kesihatan persekitaran seperti :

Kuasa PBT ke atas masalah kacau ganggu seperti pembuangan sampah haram, pembiakan nyamuk di dalam atau di luar kawasan PBT

Kuasa PBT ke atas tempat kediaman yang tidak bersih

Kuasa PBT ke atas rumah yang sesak sehingga boleh mendatangkan bencana dan bahaya kepada kesihatan

Kuasa PBT ke atas mengawal dan menjaga tempat-tempat awam

Kuasa PBT ke atas pencemaran sungai

Kuasa PBT untuk memusnahkan tikus

Kuasa PBT untuk menjalankan aktiviti penguatkuasaan bagi hal-hal kesihatan

9

TANGGUNGJAWAB DAN PERANAN PBT

Akta Perancang Bandar dan Desa, 1976 (172)

• Memainkan peranan sebagai Pihakberkuasa Perancang Tempatan bagi kawasan pentadbirannya

• Mengatur, mengawal dan merancang pemajuan dan penggunaan semua tanah dan bangunan dalam kawasannya berpandukan kepada Pelan Tempatan dan Pelan Struktur

10

TANGGUNGJAWAB DAN PERANAN PBT

Akta Jalan Parit dan Bangunan, 1974 (Akta 133)

• Meluluskan pelan bangunan

• Mengawal untuk memastikan kerja-kerja tanah dilaksanakan mengikut kehendak-kehendak yang ditetapkan

Memastikan pembinaan dan penggunaan sesuatu bangunan adalah mengikut pelan yang diluluskan

Mengawal penggunaan bahan-bahan mudah terbakar dalam pembinaan sesuatu bangunan

Kawalan ke atas bangunan yang berada di dalam keadaan bahaya

Pemeriksaan berjadual ke atas bangunan-bangunan yang sudah siap

Mengeluarkan Sijil Kelayakan Menduduki (CFO)

11

PERANAN UTAMA

Menentukan kualiti hidup penduduk tempatan terkawal dan terjamin;

Pembangunan mampan

Kesihatan persekitaran terjamin

Jenayah dihindar

Keselamatan diperkasakan.

12

CABARAN

13

14

URBANISASI

1. Perumahan yg mencukupi

2. Kemudahan kesihatan

3. Sistem pengangkutan

4. Perkhidmatan perbandaran dipertingkatkan

5. Kualiti kehidupan

6. Pengaruh Luaran

15

PENGURUSAN ALAM SEKITAR

1. Masalah air

2. Pencemaran sungai

3. Pencemaran udara

4. Kesesakan lalulintas

5. Banjir kilat

6. Pembangunan mampan ( sustainable

development)

16

KESIHATAN, KUALITI KEHIDUPAN

PENGUKUR KEJAYAAN

17

VISION FOR HEALTH MOH RMK10

Malaysia to be a nation of healthy

individuals, families and

communities;

• through a health system that is equitable, affordable, efficient, technologically appropriate, environmentally adaptable and consumer friendly,

• with emphasis on quality, innovation, health promotion and respect for human dignity and

• which promotes individual’s responsibility and community participation towards an enhanced quality of life.

PETUNJUK KESIHATAN AWAM DI MALAYSIA

Penyakit Berjangkit (CD) Penyakit Denggi

Keracunan Makanan

Kes kencing tikus

Penyakit Bawaan Air

Penyakit Tidak Berjangkit (NCD) Kanser

Obesiti

Mental

Dll

19

20

Note: Disability-Adjusted Life Year (DALY) – The measurement that combines the number of years of healthy life lost due to premature mortality and number of years lived with disability

ENVIRONMENTAL BURDEN OF DISEASES

22

23

KES PENYAKIT BERKAITAN KESIHATAN

PERSEKITARAN

24

Sumber: Petunjuk Kesihatan Bagi Tahun 2003 & 2012, Kementerian Kesihatan Malaysia

NCD

25

MASALAH DENGGI

26

MASALAH PENCEMARAN ALAM SEKITAR

27

NEHAP

SATU TRANSFORMASI DIPERLUKAN

28

Impact of environmental factors on Health

Environmental factors caused more than 80% of the leading diseases. (WHO 2006)

Each year, 13 million deaths are caused by environmental impacts. In developing countries 1/3 of the morbidity and mortality are due to poor environmental factors. (WHO 2006 on environmental health)

Climate change which translate into environment change is a significant and emerging threat to public health.

RATIONALE TO DEVELOP NEHAP (CONT..)

29

DISEASES WITH THE LARGEST ENVIRONMENTAL CONTRIBUTION (SOURCE: WHO, 2006)

30

Note: Disability-Adjusted Life Year (DALY) – The measurement that combines the number of years of healthy life lost due to premature mortality and number of years lived with disability

International Commitment

1st Ministerial Regional Forum on Environment and Health in Southeast and East Asian Countries (Bangkok 2007), Malaysia had agreed with the Forum Charter, in which one of the objectives is to develop and implement a cost-effective NEHAP.

2nd Ministerial Regional Forum on Environment and Health in Southeast and East Asian Countries (Jeju 2010), Malaysia had reaffirmed through the Jeju Declaration to adopt the charter and accept the declaration, thereby agreeing to cooperate to develop and implement NEHAP or equivalent plan, that aims to improve environmental quality; enhance public health (including child health); and to ensure the health of future generations.

RATIONALE TO DEVELOP NEHAP (CONT..)

31

International Commitment

The Third Ministerial Regional Forum on Environment and Health in Southeast and East Asian Countries held in Kuala Lumpur on 10th September 2013 . The highlight of the meeting is Kuala Lumpur Declaration 2013 on implementing NEHAP in member countries:

RATIONALE TO DEVELOP NEHAP (CONT..)

32

10] Agree to work for the development and implementation of mechanisms to enable more effective sharing of information between the health and environment and other sectors

through the Environmental Health Country Profiles (EHCP) and Environmental Health Data Sheets (EHDS);”

“9] Agree to cooperate to develop and implement national environmental health action plans (NEHAPs), or equivalent plans, that aim to put sustainable environment and health at the centre of development, and that will result in sustainability and improvements in environmental quality, and enhancement of public health, and ensure the health of the

future generations in the region;

33

Effectiveness of resource utilization

Government agencies in various sectors have developed and implemented programs that are directly or indirectly related to Environmental Health by using a large amount of the country's financial.

However, the extend of health impact could not be ascertained.

NEHAP will establish performance indicators to assess the progress of the implementation of NEHAP.

Indicators will be established to measure, assess and evaluate effectiveness of all programs and activities carried out in relation to Environmental Health.

RATIONALE TO DEVELOP NEHAP (CONT..)

34

PELBAGAI AGENSI, HASIL KURANG PASTI

Pengurusan Sisa Pepejal: Kementerian Perumahan dan Kerajaan Tempatan, Jabatan Kerajaan Tempatan, Jabatan Pengurusan Sisa Pepejal dan Pembersihan Awam, Perbadanan Pengurusan Sisa Pepejal dan Pembersihan Awam, Pihak Berkuasa Tempatan, ……Jabatan Alam Sekitar, Jabatan Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan,

Pengurusan Air Buangan : Kementerian Tenaga, Teknologi Hijau dan Air , Jabatan Perkhidmatan Pembetungan, Suruhanjaya Perkhidmatan Air Negara, Pihak Berkuasa Tempatan,

Pengurusan Air Rekreasi :Kerajaan Negeri, Pihak Berkuasa tempatan, Kementerian Pelancongan, Suruhanjaya Perkhidmatan Air Negara, Kemnerian Belian dan Sukan, jabatan Khidmat Negara,

Pencemaran Udara Dalaman & Luaran: Jabatan Keselamatan dan Kesihatan Pekerja, Pihak Berkuasa Tempatan, Jabatan Alam Sekitar

Pengurusan Kimia Berbahaya : Jabatan Alam Sekitar, …….

Pengurusan Sisa Berbahaya : Jabatan Alam Sekitar…………….

35

SOME HEALTH FACTS

Total expenditure on health (Malaysia 2011) : RM37.54 billion,

More billions was spent on services related to environmental health,

Worldwide health expenditure : <5% on preventive, 95% on treatment and overhead,

RMK 10: Transforming healthcare moving from that emphasise treatment to one that emphasises wellness and disease prevention,

MEKANISMA PELAKSANAAN

OBJEKTIF

37

OBJEKTIF 1:

Untuk Mengukuhkan Kolaborasi Dan Kerjasama Berbagai Sektor Dengan Cara Penggunaan Sumber Yang Berkesan

Dalam Meningkatkan Kesihatan Awam Dan Pembangunan Mampan;

dan

OBJEKTIF 2:

Untuk Membangunkan Dan Mengekalkan Kesihatan Awam Serta Pembangunan Mampan Melalui Pengurusan Kesihatan

Alam Sekitar Secara Sistematik Dan Holistik.

OBJEKTIF NEHAP

38

MEKANISME PELAKSANAAN

39

JAWATANKUASA PEMANDU (JP)

JAWATANKUASA TEKNIKAL (JT)

KUMPULAN KERJA TEMATIK (KKT)

40

Kualiti Udara - JAS

Air, Sanitasi dan Kebersihan - KeTTHa

Sisa Pepejal - JPSPN

Bahan Kimia Toksi, Bahan dan Sisa Berbahaya - JAS

Perubahan Iklim, Penipisan Ozon dan Perubahan Ekosistem - NRE

Pelan Kesediaan Luar Jangka dan Kecemasan Kesihatan Alam Sekitar - KKM

Penilaian Kesan Kesihatan – KKM

KUMPULAN KERJA TEMATIK & AGENSI PENERAJU UTAMA

24/9/2013 41

Institutional components and government structure:

•Policies; •Procedures; •Economic factors; •Legislative requirements.

Essential functions of environmental health:

•Environmental Health Information Systems;

•Identification, Monitoring and Evaluation of Environmental Risks to Health;

•Oversight and Implementation of Risk Management Measures

Essential support functions for environmental health:

•Environmental Health Services;

•Professional Training and Education;

•Public Information and Education;

•Research and Technological Development;

•International Collaboration

STRATEGIC ACTIONS OF NEHAP

Development of

Strategic Plan

Focus on identification, monitoring,

evaluation, management and control of

environmental factors that impact health

NEHAP SATU KOMITMEN NASIONAL

Penghasilan Pelan Tindakan (NEHAP) meliputi aspek :

42

Perundangan Pembangunan Organisasi &

Sumber Manusia

Sistem Pangkalan Data Bersepadu

Pendidikan & Kesedaran Awam

NEHAP

KENAPA PBT PERLU BERPERANAN DALAM

NEHAP

Pembangunan mampan

Kualiti hidup masyarakat

43

JADUAL 3 Bidang fungsian Jenis risiko utama Masalah kesihatan yang utama

Keselamatan makanan Biologi Penyakit berjangkit

Perosak dan kutu Biologi Penyakit berjangkit

Pemeriksaan kesihatan Biologi Penyakit berjangkit

Keadaan tidak bersih Biologi Penyakit berjangkit

Kawalan sampah di tapak Biologi Penyakit berjangkit

Kemudahan perumahan Pelbagai Mudah diserang penyakit

Kawalan nyamuk Biologi Penyakit berjangkit, kacau ganggu

Kawalan sampah Biologi Penyakit berjangkit, alam sekitar, keselesaan

Bunyi bising Fizikal Penyakit berjangkit

Pencemaran udara Fizikal, Kimia Pernafasan, kacau ganggu, keselesaan

Pencemaran air tadahan Biologi, Kimia Penyakit berjangkit, kimia toksik, alam sekitar

INDICATOR (EXPECTED)/ACHIEVEMENT

OF NEHAP

The legal environment for EH established,

Sources and reasons for the environmental risks identified,

Appropriate intervention strategies to manage EH risks,

Human capacity building on EH sector, lab capacity improved,

Database on EH widely available,

Level of EH education of the population increased,

Basic indicators of health and environment improved,

Morbidity and mortality directly caused by environmental contamination decreased.

45

RUMUSAN

Pembangunan dan kesihatan saling mempengaruhi

Peranan PBT mempunyai kesan terus kepada kesihatan persekitaran

PBT berperanan di semua peringkat, terutamanya diperingkat pemberian perkhidmatan bagi mencapai objektif NEHAP

46

TERIMA KASIH

ALAM SEKITAR MAMPAN DAN KESIHATAN TUNJANG PEMBANGUNAN

47