penyakit vesikodermatologi pada kulit
TRANSCRIPT
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 1/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
STRUKTUR KULIT
Pada dasarnya kulit terdiri dari tiga lapisan yang menutupi yaitu lapisan epidermis,
lapisan dermis dan lapisan hypodermis.
LAPISAN EPIDERMIS
Lapisan ini memiliki 5 lapisan
• Stratum Korneum (Lapisan tanduk) : sel sel kulit yang telah mati dan berfungsi sebagai
proteksi.
• Stratum Lucidum : membantu mengurangi gesekkan antara stratum korneum dan stratum
granulosum
• Stratum ranulosum : !empat keratin terbentuk, sel ini memproduksi bahan yang
mencegah penguapan, yang membantu kulit tahan air.
• Stratum Spinosum : mengandung sel sel yang memproduksi keratin.
• Stratum "asale : sel terus membelah dan membentuk keratinosit baru. Lapisan ini #uga
mengandung melanosit, yang menghasilkan $arna kulit.
LAPISAN DERMIS
Lapisan ini terdiri dari % bagian yaitu :• Lapisan papillar, lapisan yang menon#ol ke atas, lapisan ini merupakan pasokan nutrisi
untuk lapisan epidermis dan mengatur suhu, terdapat serabut saraf dan pembulu darah.
• Lapisan &etikulare, lapisan yang bagian ba$ahnya menon#ol ke subkutan, terdapat
serabut penun#ang seperti kolagen, elastin dan retikulin.
1
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 2/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
LAPISAN HIPODERMIS
'erupakan kelan#utan dari dermis, terdiri atas #aringan ikat longgar berisi sel sel lemak yang
berfungsi sebagai cadangan makanan.
FUNGSI KULIT
Secara umum kulit mempunyai beberapa fungsi, yaitu :
• ungsi proteksi men#aga bagian tubuh terhadap gangguan fisik diluar tubuh seperti
gesekan, iritan, tekanan.
• ungsi absorbsi menyerap terutama at larut lemak.
• ungsi eksresi mengeluarkan at at yang tidak berguna seperti asam urat, nacl,
ammonia dan urea.
• ungsi persepsi banyak mengandung u#ung u#ung saraf sensorik seperti saraf &uffini
untuk perangsangan rasa panas.
• ungsi pengaturan suhu tubuh dengan mengeluarkan keringat.
• ungsi pembentukan pigmen untuk memberikan $arna pada kulit.
• ungsi keratinisasi terdapat tiga lapisan yaitu , lapisan melanosit, keratinosit, dan
Langerhans.
EFLORESENSI
EFLORESENSI PRIMER
2
'akula : Kelainan kulit
berbatas tegas berupa perubahan $arna semata.
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 3/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
3
*esikel : elembung berisi
cairan serum, beratap,
diameter +,5 mm dan
mempunyai dasar.
"ullae : *esikel yang
berukuran lebih besar.
-odul : penon#olan diatas
permukaan kulit,
sirkumskripta, diameter +
,5cm, berisi at padat.
Pustul : *esikel yang terisi
nanah
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 4/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
4
-odus : 'assa padat
sirkumskripta, terletak di
kutan atau subkutan.
Plak : Penon#olan
permukaan rata contoh :
psoriasis
rtikaria : /dema setempat
mendadak dan hilang
perlahan.
Kista : &uangan
berdinding, isi cairan,
berukuran besar dan
dikelilingi capsul.
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 5/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
EFLORESENSI SEKUNDER
5
/rosi : Kelainan kulit yang
disebabkan kehilangna
#aringa yang tidakmelampaui stratum basal.
Skuama : Lapisan stratum
korneum yang terkelupas.
Krusta : Sering disebut
dengan koreng berupacairan badan yang
mongering.
/kskoriasi : arukan yang
lebih dalam lagi, tergoressampai u#ung papul
ditandai dengan darah
keluar selain serum
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 6/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
6
lkus : 0ilangnya #aringan
lebih dalam lagi dari
ekskoriasi, punya tepi,
dinding, dasar dan berisi.
issura : gambaran kerak
dan pecah pecah
Sikatriks : 1aringan parut
(keloid), permukaan licin,
relief kulit tidak norma
Linkenifikasi : Penebalan
kulit.
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 7/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
VARIOLA (CACAR)
DEFINISI
*ariola atau cacar merupakan penyakit menular akut yang disebabkan oleh 2irus ( pox virus)
dengan keadaan umum yang buruk dan dapat menyebabkan kematian. 3
PENULARAN
Penularanya melalui udara.3
GEJALA
3) Stadium inkubasi erupsi
!erdapat nyei kepala,nyeri tulang dan sendi, disertai demam tinggi, menggigil, lemas, dan
muntah4muntah. e#ala ini berlangsung selama 46 hari. 3
%) Stadium makulo4papular !imbul perubahan $arna merah pada kulit (makula eritomatosa) dan dengan cepat berubah
men#adi bentol4bentol (papul) terutama dimuka dan ektremitas. Suhu tubuh kembali normal
dan indi2idu merasa sehat kembali. 3
) Stadium 2esikulo4pustulosa7alam $akti 543 hari timbul lenting berisi air dan terlihat bening (2esikeli42esikel) yang
kemudian berubah men#adi lenting berisi nanah ber$arna putih kental (pustul). Suhu kembali
meningkat.3
6) Stadium resolusi"erlangsung selama 543 hari. Lenting yang kemudia pecah meninggalkan bekas yang
disebut krusta (koreng), pada saat ini suhu mulai turun. Krusta tersebut kemudian terlepat
dari kulit dan meninggalkan bekas (sikatrik).3
BENTUK
DIAGNOSA BANDING1
7
4 0ari 34 belum terlihat adanya berca, psien
masih merasa sehat, kemudian diikuti oleh
demam.
4 0ari 645 muncul perubahan $arna kulit
men#adi kemerahan (macula eritem) diikut
munculnya bentol4bentol (papul)
4 0ari 843 bentol men#adi banyak dan timbul
lenting berisi cairan #ernih kemudian berisi
nanah (2esikulo4papulosa)
4 0ari 33436 lenting pecah men#adi koreng
(krusta) meningggal kan bekas (sikatrik)
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 8/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
*ariolla
KOMPLIKASI1
4 9nfeksi paru (bronkopneumoni)
4 9nfeksi kulit (furunkel,impetigo)
4 Kerusakan mata (ulkus korneum)
4 9nfeksi otak (ensefalitis)
PENGOBATAN
4 Pasien harus diisolasi untuk mencegah penularan
4 Pemberian anti2irus seperti asiklo2ir atau 2alasiklofir)
4 Pemberian obat4obat antinyeri dan penurun demam (analgesikantipiretik)
4 Perhatikan asupan makanan dan cairan pasien
4 7apat dilakukan kompres dengan antiseptik dan pemberian salap antibiotik. 3
VARISELA (CACAR AIR)
DEFINISI
Penyakit infeksi akut primer oleh 2irus varicella-zoster yang menyerang kulit dan mukosa, berlokasi dari bagian tengah tubuh (sentral tubuh) 3
PENULARAN
Penularannya melalui udara, masa penularannya kurang lebih ; hari se#ak timbulnya ge#ala
kulit.3
GEJALA 3
•
Paerubahan $arna kulit men#adi ruam kemerahan dan terasa sangat gatal
• &asa mual hingga men#adi tidak nafsu makan.
• Sakit kepala.
8
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 9/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
• Kelelahan.
• &asa nyeri atau sakit pada otot.
BENTUK
PEMERIKSAAN TAMBAHAN
Percobaan !anck dengan pe$arnaan iemsa dan ditemukan sel datia berinti banyak. 3
DIAGNOSA BANDING 3
*ariolla
PENGOBATAN%
• tidak menggaruk bintil cacar air karena dapat meningkatkan risiko infeksi dan
menyisakan bekas luka.
• 'embungkus tangan dengan sarung tangan atau kaus kaki saat tidur #uga dapat mencegah
garukan, terutama pada anak4anak.
• 7apat #uga mengoleskan losion, bedak kalamin, atau mengonsumsi chlorphenamine
(cocok diminum anak4anak berusia satu tahun atau lebih).
• Kenakan pakaian berbahan lembut, seperti katun, dan longgar agar iritasi kulit yang lebih
parah akibat bintil cacar air dapat dicegah.
9
• &uam men#adi bentol4bentol kecil yang gatal.
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 10/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
• unakan obat pereda nyeri seperti analgesikantipiretik, antihistamin untuk mengurangi
rasa gatal, anti2irus (acyclo2ir 5<= mg selama ; hari), *>9 (2aricella >oster
9munoglobulin
10
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 11/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
HERPES ZOSTER (CACAR ULAR)
DEFINISI
'eupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi 2irus 2arisela4oster yang menyerang kulit
dan mukosa, infeksi ini merupakan reakti2asi 2irus yang ter#adi setelah infeksi primer. 3
PENULARAN DAN FAKTOR RISIKO1
4 Penularan melalui udara
4 Predileksi tempat ter#adinya sering pada dada,punggung. Penyebarannya bersifat
dermatomal sesuai dengan tempat persyarafan.
4 aktor risiko herper oster:
o &i$ayat terkena 2arisela (cacar air)
o sia (?5 tahun)
o System kekebalan tubuh menurun
o aktor psikis (stres)
GEJALA 1
• 'uncul ruam setengah lingkaran, muncul luka melepuh (2esikel) yang berisi air dan
terasa gatal yang kemuian pecah dan meninggalkan koreng (krusta)
• 7emam dan menggigil.
• -yeri di seluruh tubuh.
• Sakit kepala
BENTUK
11
4 &uam kemerahan (eritema) yang dengan cepat berubah men#adi lenting berkelompok berisi cair
#ernih (2esikel) dengan dasar kemerahan (eritem) dan bengkak (edem).
4 lenting berisi cairan #ernih tersebut kemudian men#adi keruh, dan dapat pecah men#adi koreng (k
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 12/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
KOMPLIKASI1
4 -euralgia pasca herpetic : merupakan rasa nyeri yang parah ini dapat berlangsung selama
berbulan4bulan bahkan bertahun4tahun setelah ruam sembuh.4 1ika muncul di sekitar mata, herpes oster dapat mengakibatkan inflamasi saraf mata4 angguan pada saraf, misalnya inflamasi pada otak, masalah pada pendengaran atau
bahkan keseimbangan tubuh.4 9nfeksi bakteri pada ruam.4 "ercak putih pada bekas ruam: ruam herpes oster dapat menyebabkan kerusakan pigmen
kulit
PEMERIKSAAN TAMBAHAN
Percobaan !anck dengan pe$arnaan iemsa dan ditemukan sel datia berinti banyak.3
DIAGNOSA BANDING
4 0erpes simplek 3
PENGOBATAN1
4 obat anti2irus. @ontohnya, acyclovir (5<= mghari selama ; hari). Abat anti2irus paling
efektif #ika diminum dalam tiga hari setelah ruam muncul dan biasanya diberikan oleh
dokter untuk digunakan pengidap selama maksimal 3 hari.
4 Abat pereda nyeri (analgetikantipiretik)
4 Kompres terbuka
4 Salep antibiotic (#ika ada ulkus)
12
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 13/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
HERPES SIMPLEKS (HERPES GENITALIS)
DEFINISI
'erupakan infeksi 2irus akut yang disebabkan oleh 2irus herpes simpleks (2irus herpes hominis)
tipe 3 atau % dengan ge#ala khas 2esikel berkelompok dengan dasar eritema dan bersifatrekurens.3
PENULARAN
7itularkan melalui hubungan se<ual (2agina, anal, dan oral).3
GEJALA1
• &asa trebakar dan gatal di daerah lesi yang ter#adi beberapa #am sebelum timbulnya lesi.
•
ge#ala4ge#ala flu seperti demam, kehilangan nafsu makan, dan kelelahan.
• Lesi pada kulit berbentuk lenting (2esikel) berkelompok dengan dasar kemerahan
(eritem) dan mudah pecah sehingga menimbulkan erosi (luka basah)
• Kelen#ar regional dapat membesar dan nyeri pada perabaan
• 'erasakan sakit saat membuang air kecil.
• Sakit punggung ba$ah.
• Luka terbuka atau melepuh pada leher rahim.
• Bdanya cairan yang keluar dari 2agina.
BENTUK
13
!imbulnya lenting (2esikel)
berkelompok dengan dasar eritem
Predileksi tempat:
- Pria batang
penis,glans penis,
preputium dan daerah
anal, pada daerah
skrtum !arang ter!adi- "anita labia
ma#r$minr, klitris,
intritus %agina, ser%iks,
sedangkan pada daerah
pubis,perianal danbkng !arang ter!adi&
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 14/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
a. Here! "e#$%a&$! a'a ea*$&a#
"ila selama hamil timbul herpes genitalis makan 2irus dapat melalui plasenta dan sampai
pada sirkulasi fetal serta dapat menimbulkan kerusakan atau kematian pada #anin. Kelainan yang
timbul pada bayi berupa ensefalitis, keratokon#ungti2itis, atau hepatitis, disamping itu dapat
menyebabkan lesi pada kulit bayi. ntuk mencegah penularan melalui genital disarankan untuk
melahirkan secara seksio @aesaria.3
PEMERIKSAAN TAMBAHAN
*irus herpes dapat ditemukan pada 2esikel dan dapat dibiakan. Pada keadaan tidak ada lesi
dapat dilakukan pemeriksaan antibody *S0. Pada pemeriksaan !anck dengan pe$arnaan
iemsa dapat ditemukan sel datia inti banyak.
DIAGNOSA BANDING
lkus durum, ulkus mole, dan ulkus miksum.3
PENGOBATAN
/pisode klinis pertama
4 Bsiklo2ir % mg per oral, 5 kali sehari selama ; hari (B!B)
4 *alasiklo2ir 5 mg per oral, % kali sehari selama ; hari
9nfeksi herpes kambuhan
4 Bsiklo2ir % mg per oral, 5 kali sehari selama 5 hari (B!B)
4 *alasiklo2ir 5 mg per oral, %kali sehari selama 5 hari.%
14
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 15/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
IMPETIGO BULOSA (CACAR MONYET)
DEFINISI
'erupakan pen#akit kulit sangat menular yang disebabkan oleh bakteri
Staphylococcus aureus atau Streptococcus pyogenes.3
PENULARANPenularan penyakit ini bisa ter#adi secara langsung melalui sentuhan kulit dengan kulit
atau melalui barang4barang perantara, seperti handuk, ba#u, atau peralatan makan yang telah
terkontaminasi bakteri. "akteri akan lebih mudah menginfeksi seseorang #ika orang tersebut
memiliki luka sebelumnya, misalnya luka akibat gigitan serangga, ter#atuh, atau teriris benda
ta#am. "isa #uga karena luka yang ditimbulkan oleh infeksi kulit lain, seperti eksim, kudis, atau
infeksi kutu. 3
GEJALA3
• Kulit yang melepuh dan berisi cairan (2esikel) berukuran 34% sentimeter yang terasa sakit dan
membuat kulit di sekitarnya gatal.
• Kulit melepuh yang dalam $aktu singkat dapat menyebar ini kemudian pecah dalam
beberapa hari.
• Pecahan kulit yang melepuh kemudian meninggalkan kerak ber$arna kuning.
BENTUK
PENGOBATAN3
!opical basitrasin 645 gr, neomisin % C, mupirosin % C
15
Lenting disertai kerak ber$arna merah
kecokletan pada pasien impetigo bulosa
Predileksi tempat intertriginosa (ketiak,
dada dan punggung)
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 16/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
Sistemik cefadro<il (%<sehari), amo<icillin (< sehari), eritromicin (6< sehari)
Kompres terbuka larutan permangans, larutan ri2anol 3C, iodium po2idon ,;5C
PEMFIGUS
DEFINISI
Pemfigus merupakan suatu penyakit autoimun, yang ditandai dengan adanya lepuhan4
lepuhan (bula) dengan berbagai ukuran pada permukaan kulit dan selaput lendir (selaput mulut,
2agina, penis dan selaput lendir lainnya). Pemfigus paling sering ditemukan pada usia
pertengahan atau usia lan#ut. 1arang menyerang anak4anak. 3
KLASIFIKASI
!erdapat 6 bentuk pemfigus:
1. Pe*+$",! -,&"ar$!
'erupakan bentuk yang paling sering di#umpai. 'erupakan penyakit autoimun atau
dapat #uga disebabkan oleh obat (drug-induced pemphigus) misalnya penggunaan 74
penisilin dan kaptropil.
Keadaan penderita umumnya buruk, dapat mulai sebagai lesi dikulit kepala yang
berambut atau rongga mulut berupa erosi dengan pembentukan krusta (koreng). 7apat
menyerang selaput lender (kon#ungti2a, hidung, faring, esophagus, uretra, 2ul2a, danser2i<). 3
. Pe*+$",! er$%/*a%/!,!
Keadaan umum pasien baik. Lesi mula4mula sedikit dan dapat menyerang mukosa, kelainan
bkulit berupa bercak kemerahan (eritema) berbatasa tegas dengan skuma dan krusta
(koreng) di daerah $a#ah sehingga mirip dengan lupus eritomatosus3
0. Pe*+$",! +/&$a!e,!
Pada orang de$asa 645 tahun. 'ulanya timbul lenting (2esikel) atau lepuh (bula), sisik
(skuama) dan koreng (krusta). Dang khas adalah terdapatnya eritema yang menyeluruh(ruam kemerahan) disertai skuama kasar sedangakan lepuh (bula) berdinding kendur agak
berbau3
. Pe*+$",! -e"e%a#!
'erupakan 2arian #inak dari betuk dari pemfigus 2ulgaris yang sangat #arang ter#adi. 3
BENTUK
16
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 17/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
DIAGNOSA
7iagnosis ditegakkan berdasarkan ge#ala dan hasil pemeriksaan fisik. 0asil biopsi dan tes
!anck menun#ukkan adanya proses akantolisis. 3
PENGOBATAN3
Pemfigus 2ulgaris kortikosteroid (prednisone 8435 mghari dan de<ametason 9*9')
Pemfigus eritomatosus kortikosteroid (prednisone 8 mg)
Pemfigus foliaseus kortikosteroid (prednisone 8 mg)
Pemfigus 2egetans kortikosteroid (prednisone 8435 mghari dan de<ametason 9*9')
DERMATITIS KONTAK IRITAN
DEFINISI
17
@iri utama dari pemfigus adalah lepuhan lembut
berisi cairan dengan berbagai ukuranE pada beberapa
bentuk pemfigus disertai dengan terbentuknya
bercak4bercak bersisik.
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 18/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
merupakan suatu peradangan kulit non imunologik, #adi kerusakan kulit langsung tanpa di
dahuli proses sensitasi. 7ermatitis kontak iritan dapat di derita oleh semua orang dari berbagai
golongan dan umur, ras dan #enis kelamin. 3
ETIOLOGI
"ahan yang bersifat mengiritasi3:
• "ahan pelarut
• 7eter#en
• 'inyak pelumas atau Ali
• >at asam
• Blkali dan
• Serbuk kayu
Selain bahan4bahan di atas ada faktor lain yang menyebabkan 7K9. aktor tersebut yaitu :
•
Lamanya kontak dengan bahan4bahan iritan
• Sering nya terpapar ataupun terkena bahan iritan
• Bdanya okulasi yang menyebabkan kulit men#adi lebih permeable
• esekan dan trauma pada kulit
• Suhu dan kelembapan lingkungan
• Ketebelan kulit
GEJALA 3
18
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 19/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
• 7K9 Bkut: Luka bakar, iritan kuat misalnya larutan asam sulfat dan asam hidroklorit atau
basa kuat, misalnya natrium dan kalium hidroksida. "iasanya reaksi ter#adi begitu penderita
terpapar at4at tersebut ge#ala yang di timbulkan dapat berupa kulit terasa pedih, panas,
rasa terbakar, adanya ruam merah dan bengkak yang di sertai dengan adanya lenting yang
besar.
• 7K9 akut lambat: muncul = sampai %6 #am atau lebih setelah kontak.
"ahan iritan yang dapat menyebabkan 7K9 akut lambat misalnya pedofilin, antralin,
tretinoin, etilen, oksida, benalkonikum klorida, asam hidrofluorat.
• 7K9 kumulatif atau 7K9 kronik: kontak yang berulang4ulang dengan iritan
yang lemah. e#ala klinis berupa kulit kering, ruam merah di kulit, penebalan kulit, kulitmengelupas.
• &eaksi iritan: terpa#an peker#aan basah, misalnya penata rambut dan
peker#a logam.
• 7K9 traumatic: trauma panas atau laserasi.
• 7K9 nonerimatosa: tanpa di sertai dengan kelainan klinis.
• 7K9 subyektif: 7K9 sensori, kelainan kulit tidak terlihat, penderita merasa
seperti tersengat, pedih, atau terbakar setelah kontak dengan bahan kimia tertentu sperti
misalnya asam laktat.
BENTUK
19
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 20/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
PENGOBATAN3
4 menghindari pa#anan bahan iritan baik yang bersifat mekanis, fisik maupun kimia$i, serta
menyingkirkan faktor yang memperberat.
4 berikan pelembab kulit untuk memperbaiki kulit yang kering.
4 Bpabila di perlukan dapat pula di berikan kortikosteroid topikal, misalnya hidrokortison.
4 Pemakaian alat pelindung diri yang adekuat di perlukan untuk bagi mereka yang peker#aanya
sering berhubungan dengan bahan4bahan iritan, sebagai salah satu upaya pencegahan.
DERMATITIS KONTAK ALERGI
DEFINISI
Seseorang yang memiliki kulit sensitif sangat mudah terkena alergi. "eberapa tanda yang
bisa dikenali di antaranya kulit memerah, muncul ruam4ruam sampai lenting, gatal dan bengkak.
7alam istilah kedokteran, alergi kulit disebut dermatitis kontak alergi. Blergi dapat dipicu oleh
beberapa penyebab. 3
ETIOLOGI3
• Produk kosmetikE misalnya perias $a#ah, losion, deodoran, sabun, sampo, serta pe$arna
rambut.
• Produk pembersihE seperti pembersih lantai, sabun cuci, disinfektan dan se#enisnya.
• Abat4obatan yang dioleskan pada kulit, seperti krim antigatal atau antibiotik.
20
ruam merah dan bengkak yang di sertai dengan
adanya lenting yang besar.
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 21/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
• Bksesoris yang terbuat dari logam, misalnya nikel atau emas.
• !anaman, dapat mencakup daun, batang, atau serbuk sari.
• Lateks, yaitu bahan yang digunakan untuk sarung tangan karet, kondom dan balon.
• Semprotan serangga.
• Parfum.
GEJALA 3
4 kemerahan yang ringan dan hanya berlangsung seke#ap sampai kepada pembengkakan hebat
dan lepuhan kulit.
4 &uam seringkali terdiri dari lenting kecil yang terasa gatal.
4 Pada a$alnya ruam hanya terbatas di daerah yang kontak langsung dengan alergen (at
penyebab ter#adinya reaksi alergi), tetapi selan#utnya ruam bisa menyebar.
4 &uam bisa sangat kecil (misalnya sebesar lubang anting4anting) atau bisa menutupi area
tubuh yang luas (misalnya dermatitis karena pemakaian losyen badan).
BENTUK
21
!ampak lesi membentuk sandal
akibat alergi pada bahan yang
terkandung. !erdapat papul dengan
dasar eritema, pecahnya 2esikel
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 22/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
3). #i tempel (patch test)6
#i tempel merupakan alat yang sangat berguna untuk menegakkan diagnosis 7ermatitis Kontak.
Pelaksanaan u#i tempel dilakukan setelah dermatitisnya sembuh (tenang), bila memungkinkan
setelah minggu. !empat melakukan u#i tempel biasanya di punggung, dapat pula di bagian luar
lengan atas. "ahn u#i diletakkan pada sepotong kain atau kertas, ditempelkan pada kulit yang
utuh, ditutup dengan bahan impermeabel, kemudian ditrekat degan plester. Setelah 6= #am
dibuka. &eaksi dibuka setelah 6= #am (pada $aktu dibuka), ;% #am atau F8 #am. ntuk bahan
tertentu bahkan baru memebrri reaksi setelah satu minggu. 0asil positif dapat berupa eritema
dengan urtika sampai 2esikel atau bula. Penting dibedakan, apakah reaksi karena alergi kontak atau karena iritasi, reaksi akan menurun setelah 6= #am( reksi tipe decresendo), sedangkan reaksi
alergik kontak makin meningkat.
%). #i tusuk (prick test) 6
22
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 23/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
PENGOBATAN
• mencari tahu penyebabnya dan sebisa mungkin hindari bersentuhan dengan alergen.
• unakan losion calamine atau krim hidrokortison untuk mengurangi gatal.
• unakan pakaian yang longgar dan lembut. Pakaian yang ketat dapat memperburuk ruam
pada kulit.
• 'andilah dengan air dingin untuk mengurangi ruam pada kulit atau bisa #uga
menggunakan kompres air dingin.
• keringkan kulit dengan handuk bersih kemudian gunakan pelembap. Bir hangat dapat
memperparah ge#ala alergi kulit.
23
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 24/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
EKSIM ATOPIK (EKSIM)
DEFINISI
/ksim atopik atau sering disebut sebagai dermatitis atopik adalah bentuk eksim yang paling
umum ter#adi. Kata atopik mengacu pada orang4orang yang memiliki reaksi alergi tertentu dan
pada dasarnya eksim atopik bukan sekadar alergi biasa. 3
ETIOLOGI
0ingga kini penyebab dasar eksim belum diketahui sepenuhnya. 7iperkirakan, kombinasi
faktor genetika dan lingkungan memicu ter#adinya eksim. 3
• @uaca yang dingin.
• "ahan ba#u tertentu, misalnya $ol, nilon, atau lateks.
• Kelembapan udara.
• Sabun kimia yang keras.
• 'akanan (susu,telur,kacang,makanan laut)
"erikut ini adalah beberapa hal yang bisa memperburuk eksim atopik pada penderitanya.
• "erkeringat.
• Stres.
• Perubahan hormon pada $anita.
• Penggunaan produk berparfum.
• !erpa#an asap polusi atau asap rokok.
PREDILEKSI 3
24
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 25/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
• "agian dahi pada $a#ah
• Sekitar mata dan telinga
• "agian samping leher
• "agian dalam siku
• "agian belakang lutut
• Sekitar lipatan selangkangan
• "agian pergelangan kaki depan
GEJALA
• atal4gatal terutama pada malam hari.
• &uam merah dan tersebar muncul akibat menggaruk.
• 'unculnya lenting
• Kulit pecah4pecah, kering, dan bersisik.
BENTUK
25
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 26/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
DIAGNOSIS
!es alergi mungkin dilakukan untuk mengetahui faktor yang mungkin memicu munculnya
kondisi ini atau yang memperparah ge#ala yang ada. 3
PENGOBATAN3
4 Pengobatan utama adalah /2a% /&e! !%er/$' 'a# e&e*2a. Abat oles steroid digunakan saat
ter#adi ruam dan #uga pembengkakan ketika kondisi ini kambuh. Sedangkan pelembap adalah
#enis pengobatan yang bisa dilakukan sehari4hari untuk menangani ge#ala kulit kering.
4 A#%$$!%a*$# untuk mengurangi rasa gatal
4 A#%$2$/%$ . 1ika ruam atau luka eksim yang muncul mengalami infeksi
4 Me#3a"a ,&$% %e%a &e*2a. unakan pelembap dan hindari mandi dengan air panas,
gunakan air biasa sebagai gantinya.
26
!ampak bekas pecahan
lenting berupa korengan
(krusta) dengan dasar
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 27/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
4 Me#"$#'ar$ 2e#'a 4a#" *e#4e2a2a# $r$%a!$. Sabun dan parfum yang membuat kulit
kering, pakaian dan kain yang membuat kulit terasa gatal.
4 H$#'ar$ 2e#'a52e#'a a&er"e#. Kutu debu dan #uga bulu binatang bisa menyebabkan alergi
4 Me#""a#%$ *e#, *aa#a#. 'akanan seperti telur, kacang4kacangan, dan susu bisa memicu
munculnya ge#ala dermatitis atopik.
4 Me6a!a'a$ !$#ar *a%aar$. 'eski sinar matahari bisa membantu meringankan ge#ala
eksim atopik, usahakan untuk menghindari kulit terbakar sinar matahari.
4 Me#"$#'ar$ !%re!. Stres #uga berperan dalam membuat ruam bertambah buruk
KOMPLIKASI
• 9nfeksi kulit.
• Bsma dan hay fe2er.
• 7ermatitis kontak.
• angguan pada mata.
• angguan tidur .
• 0iperaktif
27
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 28/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
ERISIPELAS
DEFINISI
'erupakan suatu infeksi kulit akut dan saluran limfa yang di sebabkan oleh bakteri
Streptokokkus pyogenes, yang ditandai dengan kulit berbercak merah, berbatas tegas, melepuh,
kadang berair, adakalanya bernanah dan membentuk area erosi cukup luas pada permukaan
kulit.3
ETIOLOGI
Pada orang de$asa biasanya disebabkan oleh bakteri Streptococcus b-hemolytic grup B,
Staphylococcus aureus, dan gabungan bakteri anaerobik fakultatif, bakteri gram positif dan
bakteri gram negatif seperti Clostridia. "akteri Streptococcus B hemolytic grup " bisa
menginfeksi bayi baru lahir. 3
PREDILEKSI
/risipelas dapat ter#adi pada semua usia, bangsa dan ras, namun paling sering ditemukan
pada bayi, anak dan usia lan#ut. /risipelas biasanya bermula dari luka kecil. Sekitar =5 C ter#adi
di kaki dan $a#ah, sedangkan sebagian kecil dapat ter#adi di tangan, perut dan leher serta tempat
lainnya. 3
GEJALA3
4 demam tinggi, gemetar, menggigil,
4 kelelahan,
4 sakit kepala,
4 muntah,
4 Lesi kulit kemerahan yang membesar dengan cepat dan memiliki tepi ta#am mengangkat
batas4batasnya. merah, bengkak, ruam hangat, keras dan menyakitkan. 9nfeksi lebih parah
dapat mengakibatkan lenting. Kelen#ar getah bening bisa membengkak. Lesi yang paling
sering terlihat di $a#ah, lengan, dan tungkai.
28
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 29/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
BENTUK
PEMERIKSAAN TAMBAHAN
"akteri dapat di indentifikasi melalui pemeriksaan biopsi kulit dan kultur. Spesimen untuk
kultur bisa diambil dari apusan tenggorokan, darah dan cairan seropurulen pada lesi. Pada
pemeriksaan darah rutin menun#ukkan adanya polimorfonuklear leukositosis, meningkatnya la#u
endap darah (L/7) dan #uga meningkatnya @4reaktif protein. 3
PENGOBATAN3
4 Penicilline merupakan obat antibiotik pilihan utama dan memberikan respon sangat bagus
untuk penyembuhan erisipelas. Pemberian obat harus disesuaikan dengan kondisi
penyakitnya :
a. 9nfeksi sedang
4 Procaine penicillin ( penicillin ) 8, 9 i.m 34%< setiap hari4 Penicillin * %5 mg p.o 648< setiap hari
4 1ika suspek ter#adi infeksi staphylococcus, berikan dicloxacillin 543 mg p.o
4 1ika pasien alergi Penicillin, berikan erythromycin 5 mg p.o atau clindamycin 35 G
mg p.o
b. 9nfeksi berat
29
Lesi kulit kemerahan yang membesar dengan
cepat dan memiliki tepi ta#am mengangkat
batas4batasnya. merah, bengkak, ruam hangat,
keras dan menyakitkan. Pada infeksi yang parah
dapat muncul lenting (2esikel). Kelen#ar getah
bening bisa membengkak. Lesi yang palingsering terlihat di $a#ah, lengan, dan tungkai.
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 30/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
4 &a$at inap, lakukan kultur dan tes sensiti2itas, konsultasi penyakit infeksi
4 Penicillin G 3,, 9 i.2
4 1ika suspek ter#adi infeksi staphylococcus, berikan nafcillin 543 mg i.2 atau
flucloxacillin 3 g i.2
4 1ika pasien alergi penicillin, berikan vancomycin 3.43.5 g i.2 setiap hari
Abat !opikal
• Kompres dengan Sodium Chloride ,F C.
• Salep atau krim antibiotika, misalnya: Natrium usidat! "upirocin! Garamycin!
Gentamycin.
4 'en#aga kebersihan tubuh dengan mandi teratur dan menggunakan sabun atau shampo yang
mengandung antiseptik, agar kuman patogen secepatnya hilang dan kulit.
4 'engusahakan tidak ter#adinya kerusakan kulit atau bila telah ter#adi kerusakan kulit berupa
luka kecil maka segera dira$atdiobati
30
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 31/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
KESIMPULAN
Lenting merupakan suatu $u#ud kelainan kulit yang sering di#umpai di masyarakat.
7alam bahasa kedokteran lenting disebut 2esikel. *esikel adalah elembung di permukaan kulit
berisi cairan, berbatas tegas, mempunyai atap dan dasar, berukuran kurang dari ,5 cm,sedangkan bulla adalah 2esikel yang berukuran lebih besar dari ,5 cm. (e)ara klinis lenting
terlihat tegang, mengkilat, dan tidak mudah pecah. Lenting ini apat berisi berupa cairan serosa
(#ernih), atau pus (disebut pustul), atau darah (disebut 2esikel hemoragik)
Kelainan pada kulit yang berupa lentingan dapat disebabkan oleh berbagai macam
penyebab, diantaranya infeksi 2irus ataupun oleh infeksi bakteri (dikenal dengan nama
impetigo), selain itu bisa #uga disebabkan oleh reaksi peradangan (dermatitis). Keduanya hanya
dapat dibedakan setelah dilakukan pemeriksaan fisik secara langsung. Kedua penyakit tersebut
memerlukan penanganan yang berbeda. ntuk penyakit akibat 2irus dapat diterapi dengan
menggunakan obat anti2irus, sementara untuk penyakit impetigo dapat diatasi dengan
menggunakan salep antibiotik.
Penanganan lenting pada umumnya dapat dilakukan dengan :
3. 'emberikan banyak minum untuk mengurangi dehidrasi dan demam.
%. 9stirahat cukup
. 'akan gii seimbang yang kaya nutrisi dan 2itamin " dan @ seperti #eruk, berry, sayuran
brokoli, sop ayam, ki$i, dll.
6. 'enggunakan ba#u dengan bahan yang halus dan tidak mengiritasi (katun) agar lenting tidak
pecah dan meninggalkan bekas.
5. 9solasi di kamar tersendiri untuk mencegah penularan kepada orang lain
8. 'andi dengan air hangat suam kuku untuk mengurangi gatal.
;. 0indari menggaruk lesi
31
8/17/2019 Penyakit Vesikodermatologi Pada Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-vesikodermatologi-pada-kulit 32/32
PENYAKIT VESIKODERMATOLOGI PADA KULIT (LENTING)
=. 'emeriksakan diri ke dokter dan minum obat anti2irus sesuai an#uran dokter untuk
membantu mengurangi ge#ala dan komplikasi. Pemberian obat sesuai ge#ala sepeti antipiretik
(paracetamol) untuk mengurangi demam dan antipruritus (cetiriine) untuk mengurangi gatal
F. Pemberian obat topical
3. Lakukan 2aksinasi untuk mencegah penyakit cacar air
DAFTAR PUSTAKA
3. "uku B#ar 9lmu Penyakit Kulit 7an Kelamin K9 /disi Keenam !ahun %3.
%. !heresia dkk, #erapi $si%lovir Pada $na% &engan 'arisela #anpa Penulit . Sari Pediatri,
*ol.33, (8), Bpril %3.
. 7aili S., 0erpes enitalis 7alam 9nfeksi 'enular Seksual, /disi Keenam kui
4& Sulistyaningrum SK dkk, &ermatitis (onta% )ritan &an $lergi% Pada Geriatri% .
7epartemen 9lmu Kesehatan Kulit 7an Kelamin K ni2ersitas 9ndonesia. *ol. = (3)
%33: %F46