8/2/2019 Penyakit trofoblas

1/3

Penyakit trofoblas

Gestational trofoblastik disease

Non gestational trofoblastik disease

Kehamilan tidak berkembang menjadi janin yang sempurna Degenerasi hidrofik dari jonjot korion Bentuk gelembung Bisa baik, bisa jadi ganas: koriokarsinoma Etiologi: teori defisiensi protein, jadi sering kena pasien kere Bisa juga karena pas pembuahan inti telurnya nya itu udah

hilang

Klasifikasi: trofoblas jinak n ganas Trofoblas jinak: mola hidatidosa, mola hidatidosa parsial Trofoblas ganas: koriokarsinoma vilosum, non vilosum,

koriokarsinoma klinik

Dx: histopatologi Dx klinis: naik kadar HCG dan adanya metastasis FR: paritas tinggi, umur 34 tahun, kere Mola hidatidosa adalah kehamilan berkembang tidak wajar

dan tidak ditemukan janin dan hampir seluruh villi korialis

mengalami perubahan hdirofik

Ada parsial ada complete Bentuk gelembung2 putih, tembus pandang, isi cairan jernih Gejala:

o Enek, pusing, mual hebato Besar uterus lebih dari usia kehamilano Ada juga yg uterus lebih kecil sama besaro UTAMA : PERDARAHAN

o Anemiao Bisa preeklamsia cepato Tirotoksikosiso Emboli sel trofoblas ke paru2o Bisa ada kista lutein: bisa jadi ganas

Dx:o Amenoreo Perdarahano Besar uterus gede dr usia kehamilano Tidak ada tanda kehamilano Tidak ditemukan DJJo HCG tinggio USG: snow flake patterno DX paling mantap: lihat gelembung keluar

T/:o Perbaiki keadaan umum: anemia, tirotoksikosiso Keluarkan molanya

Kuretase Histerektomi: wanita 35 tahun dgn anak

hidup 3

o T/ profilaksis dgn sitostaik Bila resiko tinggi umur tua, paritas tinggi

o Follow upKoriokarsinoma vilosum=invasive mole

Sel trofoblas dgn vili korialis menyusup ke dalammiometrium, perforasi pd dinding uterus

Dx: sediaan histerektomi tampak gelembung mola dimiometrium

8/2/2019 Penyakit trofoblas

2/3

t/: metroteksatKoriokarsinoma non vilosum:

Paiing ganas

tumbuhnya cepat srg metastase adaperiode laten yg dpt diukur menyerang wanita muda smbuh scra tuntas dgn metotreksat sembuh dgn regresi spontan HBEs: having expelled product of conception, bleeding,

erlargement and softeness of the uterus

Koriokarsinoma klinik

Normal bila kadar HCG < 10 mIU/ml

Persistent trofoblastic disease

Stadiumo I: pada uteruso II: parametrium, vagina, servikso III: paruo IV: otak, usus

T/: sitostaika Prognosis: baik

Kelainan bentuk dan bobok plasenta

N: d 15-20cm, tebal 1,5-3 cm, 500 gram Palsenta biparpita, dupleks: plasenta ada 2 bagian

dipisahkan selaput ktuban

Plasenta suksenturiata: ada plasenta gadang, sampingnyaplasenta ketek, dihubungkan dengan pembuluh darah

Plasenta spuria: tidak ada pembuluh darah Plasenta membranasea: tipis lebar Plasenta sirkumvalata: plasenta pd permukaan fetalis dkt

pinggir ada cincin putih

Plasenta marginata Plasenta ekstrakorial

Kelainan implantasi

Plasenta letak rendah Plasenta akreta

o Jonjot menembus desidua smpai berhubungan dgnmiometrium

o Inkreta: miometriumo Perkreta: perimetrium

Penyakit pada plasenta

Infark plasenta

Kalsifikasi pada plasenta

Tumor plasenta

Disfungsi palsenta

8/2/2019 Penyakit trofoblas

3/3

Tidak dapatnya palsenta member makan dan oksigen kepada fetus

Jadi IUGR

Kelainan lain tali pusat

Panjang rata2 : 55 cm

Di dalamnya ada 2 arteri n 1 vena

Tali pusta harus > 32 cm bila letak palsenta di fundus

Tali pusat pendek: kelambatan kala 2, solution plasenta, hernia

umbilikalis, rupture tali pusat

Simpul tali pusat:

1. simpul benar: gerakan aktif

2. simpul palsu: vena lebih panjang dr tali pusatnya