Gangguan sistem integumen dan penyakit hubungan seksual

PENYAKIT TIROID DAN KULIT

Kulit yang meliputi tubuh kita - "tas kita". Kulit terdiri dari lapisan luar yang disebut epidermis. Epidermis tersusun atas sel kulit seperti mortir bata. Lapisan dasar dari dinding bata terbuat dari sel induk. Sel-sel ini terbagi atas basis yang reguler dan ketika sel ini matang dan berkembang menjadi lapisan bata yang seringkali membentuk lapisan impermeabel yang disebut stratum korneum yang melindungi kita dari lingkungan. Dibawah epidermis adalah lapisan dasar atau dermis. Dermis tersusun atas jaringan ikat dan mengandung pembuluh darah, saraf, kelenjar dan rambut

Fungsi kulit tergantung pada keadaan umum tubuh dan dikontrol oleh hormon seperti tiroid. Rambut tumbuh terutama sekali tergantung pada hormon tiroid. Kelenjar lemak (glandula sebacea yang menghasilkan lemak atau sebum) juga dipengaruhi oleh tiroid. Sebenarnya ketebalan kulit tergantung pada fungsi tiroid.

Hipertiroidisme

Peningkatan produksi hormon tiroid dikenal sebagai hipertiroidisme. Kulit pada kondisi ini panas, berkeringat dan licin dengan peningkatan pigmentasi khususnya pada telapak tangan dan kaki. Kulit rambut baik, lembut dan seringkali tersebar tipis. Dengan PENYAKIT GRAVES kulit biasa berubah seperti hipertiroidisme disertai beberapa perubahan kulit khusus yang biasa tidak umum :

1. mixedema pretibial - keadaan ini seringkali dihubungkan dengan gangguan penglihatan (mata protuberan atau eksoptalmos). Kulit garas menipis akibat kenaikan, indurasi, plak atau nodul tersusun dari perubahan bahan yang mengendap. Bagian tubuh yang jarang terlibat - paha, bahu, lengan bawah. Kemudian tungkai bagian bawah dapat terkena dan terjadilah pembengkakan yang padat.

2. Akropatia tiroid - hal ini dijumpai dan terdapat clubbing jari tangan dan kaki dengan penebalan jaringan lunak dan kadang-kadang tulang.

Catatan bahwa miksedema pretibial dapat terjadi setiap waktu pada penyakit tiroid dan kadang-kadang tidak berhubungan sama sekali dengan fungsi tiroid atau pada fungsi rendah.

Perubahan kulit pada Hipertirodisme

Penebalan epidermis

Pertumbuhan kuku yang cepat

Kulit kering selembut beledru

Peningkatan pigmentasi

Peningkatan temperatur kulit

Penipisan kulit kepala dan difus

Telapak tangan yang kemerahan

Gatal dan rasa gatal disertai bintik kemerahan dan bengkak (jarang)

Wajah kemerahan

Miksedema pretibial

Peningkatan keringat telapak tangan dan kaki

Akropatia (penipisan jari tangan dan kaki)

Hipotiroidisme

Pada hipotiroidisme didapatkan metabolisme rate yang lambat dari seharusnya yang berhubungan dengan fungsi kelenjar. Keadaan ini mungkin berkaitan dengan penyakit autoimun dengan berbagai alasan tubuh rusak dengan sendirinya seperti pada TIROIDITIS HASHIMOTO atau kerusakan sekunder seperti tumor, infeksi atau trauma. Perlambatan fungsi metabolik terjadi pada onset tersembunyi dan berbahaya akibat keletihan, kelelahan, kaki kram, dll. Kulit terasa dingin, kering dan pucat. Kekeringan dapat menjadi parah akibat tidak adanya keringat dan telapak tangan dan kaki menipis dan kering (keratoderma)

Warna kulit dapat kuning yang dihubungkan dengan metabolisme Vitamin A - karotenemia.

Rambut rontok seluruhnya - kulit kepala, inguinal, sering pada alis mata lateral. Kuku tumbuh lambat, rapuh serta tipis.

Perubahan kulit yang umum adalah miksedema general atau pembengkakan yang bertambah substansi dasar kulit (epidermis). Kulit membengkak, kering, pucat dan seperti lilin. Diantaranya tumbuh lambat berupa hidung luas, bibir bengkak, dan kelopak mata bengkak. Luka lambat sembuhnya.

Perubahan Kulit Pada Hipotiroidisme

Pucat, dingin, bersisik, kulit keriput

Kulit kepala dan rambut kering dan kasar

Keringat tidak ada

Rambut rontok- kulit kepala, inguinal, lateral alis mata, dll.

Warna kulit kuning gading

Edema umum (tangan, wajah kelopak mata)

Kuku rapuh dan tipis

Craquele ekzema

Luka memar

Luka lambat sembuh

Gangguan tiroid kadang-kadang berhubungan dengan penyakit dan perubahan kulit lain.

Alopesia areata adalah suatu keadaan dimana kehilangan mendadak daerah melingkar dari kulit kepala dan suatu saat dapat hilang seluruhnya dari kulit kepala dan rambut tubuh. Keadaan ini dapat sebagian atau seluruhnya.

Pemfigus/Pemfigoid adalah kelainan autoimun dimana kulit melepuh yang dapat menyebabkan terbukanya telapak kaki pada kasus Pemfigus atau kulit melepuh lebih luas dan gatal pada bullous pemfigoid.

Lupus eritematosa adalah suatu kondisi yang etiologinya tidak diketahui dengan inflamasi pada tubuh menghasilkan bermacam bentuk. Banyak organ dapat terlibat : otak, jantung, paru-paru, kulit, ginjal, sendi, dll. Perubahan kulit bermacam-macam tetapi dapat disimpulkan pada sisik tegas baik, luka gores atau merah nyata, ruam sirkular sering dicatat pada daerah yang terkena sinar matahari.

Vitiligo adalah penyakit potongan kecil. Didapat tubuh telah menolak sel pigmen kulit mengakibatkan onset dari daerah dengan berbagai ukuran tanpa pigmen, khususnya sekitar sendi - buku jari tangan, pergelangan tangan, lutut, dll. Perubahan warna mengakibatkan tampak seperti "pinto pony". Daerah ini sangat mudah terbakar sinar matahari.

Skleroderma adalah suatu keadaan dimana kulit timbul bercak-bercak keras dan mengenai alat-alat dibawahnya, didapatkan kontraktur jari dengan ulserasi ujung jari dan kehilangan fungsinya.

Secara keseluruhan masalah yang sering dihubungkan dengan penyakit tiroid adalah kulit kering yang berhubungan dengan hipertiroidisme. Keadaan ini bertambah buruk pada musim dingain dengan kelembaban rendah dan sangat menjengkelkan adalah kita menjadi lebih tua.

Pengobatan untuk Kulit Kering

1. jauhi iritasi keras dari sabun dan losion

2. Gunakan batang pembersih hanya jika kulit kotor - tangan, inguinal, axilla

3. Berendamlah dalam bak mandi sekali sehari (jangan terlalu panas)

4. Setelah berendam oleskan moisturizer pada kulit basah untuk menjaga agar tetap lembab. Formula sederhana adalah campuran vaseline/Petrolatum 50-50 dengan krem yang murah. (Krem atau losion biasanya sangat ringan untuk menjaga kelembaban secara efektif dengan sendirinya dan Vaseline sendiri sering sangat berminyak).