PENYAKIT / KELAINAN TELINGA LUAR

DR. Dr. O.I Palandeng, SpTHT-KLDR. Dr. O.I Palandeng, SpTHT-KL

BAGIAN / SMF THT-KLBAGIAN / SMF THT-KLFK UNSRAT / RSU Prof Dr. R.D Kandou Manado FK UNSRAT / RSU Prof Dr. R.D Kandou Manado

PENYAKIT / KELAINAN TELINGA LUAR

TELINGA LUAR :- AURIKULUM- MEATUS AKUSTIKUS EKSTERNUS (MAE)

PENYAKIT TELINGA LUAR

AURIKULUM : - ERISIPELAS

- PERIKONDRITIS

MAE : - OTITIS EKSTERNA DIFUSA

- OTITIS EKSTERNA BULOSA

- MIKOSIS

- FURUNKEL MAE

KORPUS ALIENUM TELINGA

LAIN-LAIN : - OTHAEMATOMA

- RUPTUR MEMBRAN TIMPANI

- SERUMEN OBSTURAN

PENTING :SERING DIJUMPAIPENANGANANNYA SEDERHANAPERLU PENGETAHUANSALAH PENGOBATAN MERUGIKAN

PENDERITA

ERISIPELAS

• DEFINISIInfeksi kulit oleh Grup A Streptokok B Hemolitikus.

• GEJALABengkak dan merah, batas jelas, nyeri hebat, febris tinggi

• TERAPI- Kompres dingin- Antibiotika dosis tinggi- Analgetika

PERIKONDRITIS

• DEFINISIInfeksi dari kortilago telinga luar

• ETIOLOGIluka bakar, komplikasi othaematoma, trauma.Kuman penyebab ps. Argenosa, staf Aureus

• GEJALA- Bengkak & merah- Hanya pada aurikulum (Khas : lobulus bebas!!)- Nyeri hebat- Keras, nyeri tekan, fluktuasi

• TERAPI- Tanpa abses kompres dingin- Abses insisi dan drainase

buang kartilago nekrosis- Kloksasilin 4 kali 250 –500 mg/hr oral atau Gentamisin 2 kali 80 mg/hr IM selama 5 hr- MRS

HINDARI !!!Salah Penanganan Kartilago Rusak

Cauliflower

OTHAEMATOMA Atau PSEUDO-OTHAEMATOMA

• DEFINISITimbunan cairan di bawah kulit Aurikulum.Selalu di bagian depan aurikulum

• ETIOLOGITidak jelas, trauma.

TERAPI1. Insisi Druk verband2. Pungsi steril Druk dgn GibsDruk dipasang 5 – 6 hari

PERHATIKAN :- Druk verband jangan longgar / terlalu

keras, jangan dilepas sebelum 5 hari- Sterilitas alat infeksi sekunder

perikondritis

OTITIS EKSTERNA

PEMBAGIAN

A. Bentuk Radang

- Sirkumskripta

- Difusa

B. Penyebab

- Infeksi

- Reaktif

C. Predisposisi

OTITIS EKSTERNA DIFUSA

DEFINISI Infeksi pada kulit Meatus Akustikus

EksternusKUMAN PENYEBAB Streptokokus, stafilokokus atau jamurKELUHAN Gatal, kadang2 nyeri Telinga berair Pendengaran normal atau sedikit

berkurangGEJALAMeatus sekret serous (alergi), purulen (kuman), abu-abu/hitam (jamur). Kulit Meatus udim.

TERAPI- Kasa steril 5 x 0,5 cm, dibasahi larutan

burowi ganti tiap hari- Larutan kortikosteroid- Antihistamin (untuk alergi)- Nistatin (untuk jamur)- Tetes Telinga mengandung Neomisin

0,5% dan Polimiksin B sulfat (untuk bakteri)

- Metampiron (simptomatik)

HINDARI !!!Kebiasaan korek-korek telinga.

OTOMIKOSIS

DEFINISI Infeksi jamur superfisial pada liang telinga

luarETIOLOGI Aspergillus niger dan Kandidi albicans

KELUHAN – GEJALA Gatal, nyeri telinga Adanya debris yang berisi hifae

TERAPI Obat anti jamur (Nystatin) Salicyl 2% dalam Alkohol hati-hati!!

OTITIS EKSTERNA BULOSA

BENTUK- Serosa- HemoragikaKELUHAN – GEJALAPEMERIKSAAN- Bula di MAE / Membran timpaniDIAGNOSA BANDING- OMK dgn Granulasi Papiloma

FURUNKEL MAE

DEFINISIInfeksi folikel rambut liang telinga luar

PENYEBABStafilokokus Aureus

PATOLOGIOedem MAE Kulit sulit meregang nyeri hebatOedem Hebat Retro aurik mirip mastoiditis

ANAMNESA- Korek-korek telinga- Otalgi

Nyeri tekan tragus, nyeri tarik aurikulum, nyeri waktu buka mulut

- Pendengaran normal- Suhu badan subfebril

PEMERIKSAAN- MAE sempit, hiperemi- Telinga digerakkan nyeri- Sekret tak molor

DIAGNOSA BANDING- Mastoiditis Akut

KOMPLIKASILimgadenitis regionalPerikondritis

TERAPILokal Tampon Burowi

. Mengurangi oedem . Rasa dingin . Mengisap debris

Kloksasilin 4 kali 500 mgParacetamol 3 kali 500 mgAbses insisi

KORPUS ALIENUM MAE

Sering dijumpai Sering sebagai kasus darurat

Benda yang masuk - Serangga, biji, kapas, dll

Terapi- Serangga matikan dgn cairan,

langsung diambil, ekstraksi dgn haak / pingset

- Biji Irigasi dgn air hangat- Kapas Ekstraksi dgn haak / pingset

SERUMENLunak Kapas lidi, irigasi dgn air hangatKeras Ekstraksi dgn haak

Sulit diambil tetesi dgn Carbolgliserin 10% lunak

irigasiPerlu Latihan !!

Hindari lesi MAE

TRAUMA TELINGA- MAE- Ruptura membran timpaniKhas : Robekan tak rata!!!Terapi : Tampon steril