pengaruh pemberian ekstrak daun pada kadar kolestrol,ldl,hdl,trigliserida darah tikus diabetes

8/9/2019 Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun pada Kadar Kolestrol,LDL,HDL,Trigliserida Darah Tikus Diabetes

1/113

PENGARUH LAMA PEMBERIAN EKSTRAK DAUN

SAMBILOTO ( Andrographis paniculata Ness.) TERHADAP

KADAR KOLESTEROL, LDL ( Low Density Lipoprotein), HDL

( High Density Lipoprotein) dan TRIGLISERIDA DARAH TIKUS

( Rattus norvegicus) DIABETES

SKRIPSI

Oleh:EMI FATMAWATI

NIM : 03520033

JURUSAN BIOLOGI

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI (UIN)

MALANG

2008


2/113






SKRIPSI

Diajukan Kepada :

Universitas Islam Negeri Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Memperoleh Gelar Sarjana Sains (S.Si)

Oleh:

Emi Fatmawati

NIM : 03520033

JURUSAN BIOLOGIFAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI (UIN) MALANG2008


3/113

LEMBAR PERSETUJUAN






SKRIPSI

Oleh:

Emi Fatmawati(03520033)

Telah Disetujui Oleh :

Pembimbing I

Dr. drh. Bayyinatul M, M.Si

NIP. 150 229 505

Pembimbing Agama

Achmad Nashihuddin, M.A.

NIP. 150 302 531 Tanggal, 4 Juli 2008

Mengetahui,Ketua Jurusan Biologi

Dr. drh. Bayyinatul Muchtaromah, M.SiNIP. 150 229 505


4/113






SKRIPSI

Oleh:

Yudha Fika DiliyanaNIM : 03520069

Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji Skripsi dan

Dinyatakan Diterima Sebagai Salah Satu Persyaratan

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Sains (S.Si)

Tanggal : 12 Juli 2008

Susunan Dewan Penguji : Tanda Tangan

1. Penguji Utama : Dra. Retno Susilowati, M. Si. ( )NIP : 132 083 910

2. Ketua : Kiptiyah, M. Si. ( )NIP : 150 321 633

3. Sekretaris : Dr. drh. Bayyinatul M., M. Si. ( )NIP : 150 229 505

4. Anggota : Achmad Nasihuddin, M.A. ( )NIP : 150 302 531

Mengetahui dan Mengesahkan

Ketua Jurusan Biologi

Dr. drh. Bayyinatul Muchtaromah, M.Si.

NIP: 150 229 505


5/113

MOTTO

“ Bertobatlah, wahai hamba Allah! Sesungguhnya Allah tidak menciptakan

penyakit melainkan ia menciptakan pula obatnya, kecuali satu penyakit yaitu

tua (Diriwayatkan oleh Ahmad dari Usamah bin Syuraik) “

β̈ Î) z ≈ | ¡ ΣM} $# ’ Å ∀ s 9 A ô £ ä z ∩⊄∪ āω Î) t Ï% © ! $# (# θ ãΖ t Β# u ™ (# θ è= Ïϑ t ãu ρ Ï M ≈ y s Î=≈ ¢Á 9 $# (#ö θ | ¹#u θ s ?u ρ Èd , y s ø9 $$ Î/

(#ö θ | ¹#u θ s ?u ρ Î ö 9 ¢Á 9 $$ Î/ ∩⊂∪ (ÇáÚÕÑ : 23)“ Sesungguhnya manusia itu dalam kerugian, kecuali orang-orang yang beriman

dan berbuat kebajikan serta saling menasehati dalam kebenaran dan

kesabaran”(QS. Al-Ashr: 2-3)


6/113

LEMBAR PERSEMBAHAN

“Karya ini didedikasi untuk semua orang

yang mencintai dan peduli ilmu pengetahuan

dan untuk setiap orang yang selalu bersemangat

dalam mencari makna kehidupan”


7/113

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan

hidayah yang telah dilimpahkan-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan

penulisan skripsi sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Sains

(S.Si). Shalawat serta salam semoga tetap terlimpah kepada junjungan kita Nabi

Muhammad SAW beserta keluarga dan sahabatnya yang setia mengorbankan jiwa

raga dan lainnya untuk tegaknya syari’at Islam, yang pengaruh dan manfaatnya

hingga kini masih terasa.

Penulis menyadari banyak pihak yang telah berpartisipasi dan membantudalam menyelesaikan penulisan skripsi ini. Untuk itu, iringan doa dan ucapan

terima kasih yang sebesar-besarnya penulis sampaikan, utamanya kepada:

1. Prof. Dr. H. Imam Suprayogo selaku Rektor Universitas Islam Negeri (UIN)

Malang

2. Prof. Drs. Sutiman Bambang Sumitro, S.U., DSc selaku Dekan Fakultas Sains

dan Teknologi UIN Malang

3. Dr. drh. Bayyinatul Muchtaromah, M.Si selaku Ketua Jurusan Biologi

Fakultas Sains Dan Teknologi UIN Malang.

4. Dr. drh. Bayyinatul Muchtaromah, M.Si. dan Ach. Nashihuddin, M.Ag selaku

dosen pembimbing yang telah bersedia membimbing dan memberi masukan

dalam penyelesaian laporan ini.


8/113

5. Ayah dan Bunda, suami dan ananda serta saudara-saudara tercinta yang telah

memberikan semangat dan dukungan serta doa, motivasi dan harapannya telah

menyatu dalam denyut nadiku, sehingga menjadikanku seorang “manusia”

yang utuh.

6. Semua guru-guru dari kecil sampai sekarang, yang telah memberikanku ilmu

yang bermanfaat.

7. Hida sebagai rekan kerja di laboratorium Biokimia UMM, yang telah

membantu proses penelitian.

8. Sahabat-sahabat baikku, Netti, Krisma, Endah, mbak Fiqi, mama Chus, Faruq,

Fika dan Mbak Naning yang telah memberiku semangat persahabatan.

9. Teman-teman Biologi angkatan 2003, yang telah menjadi partner terbaikku

dalam menggali ilmu di Universitas ini.

Semoga Allah melindungi mereka semua. Akhirnya, Penulis berharap

semoga skripsi ini bermanfaat dan menambah khasanah ilmu pengetahuan untuk

kita semua. Amin.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Malang, April 2008

Penulis


9/113

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN MOTTO ............................................................................... i

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................... ii

KATA PENGANTAR ............................................................................. iii

DAFTAR ISI ............................................................................................ v

DAFTAR TABEL ................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................... viiiDAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... ix

ABSTRAK ............................................................................................... x

BAB I. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ............................................................................... 11.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 71.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 71.4 Manfaat Penelitian ........................................................................ 8

1.5 Batasan Masalah ............................................................................. 81.6 Hipotesis Penelitian......................................................................... 9

BAB II. KAJIAN PUSTAKA

2.1 Diabetes Mellitus .......................................................................... 102.2 Patofisiologi Diabetes Mellitus .................................................... 122.3 Metabolisme Lemak pada Diabetes ............................................... 152.4 Tinjauan Umum tentang Lipid ...................................................... 16

2.4.1 Kolesterol ............................................................................. 192.4.2 Trigliserida ........................................................................... 202.4.3 Lipoprotein ........................................................................... 21

2.5 Jalur Pengangkutan Lemak dalam Darah ....................................... 232.5.1 Jalur Eksogen ( Extrahepatic Pathway)................................. 232.5.2 Jalur Endogen ( Endogenous Pathway) ................................. 24

2.6 Hiperlipidemia, Atherosklerosis dan Pengobatannya .................... 242.6.1 Hiperlipidemia ...................................................................... 242.6.2 Atherosklerosis ..................................................................... 262.6.3 Pengobatan Hiperlipidemia ................................................. 28

2.7 Sambiloto ( Andrographis paniculata Ness.)................................... 292.7.1 Kandungan Bahan Aktif Sambiloto

( Andrographis paniculata Ness) .......................................... 312.7.2 Kaitan Flavonoid dengan metabolisme dalam tubuh ........... 32

2.8 Aloksan untuk Induksi Diabetes .................................................... 33


10/113

2.9 Kesehatan dalam Perspektif Islam ................................................. 34

BAB III. METODE PENELITIAN3.1 Rancangan Penelitian ..................................................................... 403.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................ 403.3 Variabel Penelitian ......................................................................... 403.4 Populasi dan Sampel ..................................................................... 413.5 Alat dan Bahan ............................................................................. 41

3.5.1 Alat ...................................................................................... 413.5.2 Bahan ................................................................................. 42

3.6 Prosedur Penelitian ......................................................................... 423.6.1 Persiapan Hewan Coba ........................................................ 423.6.2 Ekstraksi dan Penyiapan Bahan Uji ..................................... 42

3.6.3 Perlakuan Tikus Diabetes ..................................................... 433.6.4 Injeksi Aloksan pada Tikus ................................................. 433.6.5 Pengambilan Sampel ........................................................... 44

3.7 Pengukuran Kadar Kolesterol ........................................................ 443.7.1 Penentuan Kadar Kolesterol Total ....................................... 443.7.2 Pengukuran Kadar Kolesterol-HDL ..................................... 453.7.3 Penentuan Kadar Trigliserida dalam Darah ......................... 453.7.4 Perhitungan Konsentrasi Kolesterol-LDL .......................... 45

3.8 Analisis Data ................................................................................. 46

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian ............................................................................. 474.1.1 Kadar Kolesterol Total .......................................................... 474.1.2 Kadar HDL ( High Density Lipoprotein) ............................... 504.1.3 Kadar Trigliserida.................................................................. 534.1.4 Kadar LDL ( Low Density Lipoprotein) ................................ 56

4.2 Pembahasan .................................................................................... 594.4 Penggunaan Sambiloto dalam Pandangan Agama Islam ............... 70

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan .................................................................................... 75

5.2 Saran ............................................................................................... 76DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 77 LAMPIRAN ............................................................................................. 84


11/113

DAFTAR TABEL

Halaman

1. Data pengaruh lama pemberian ekstrak daun sambiloto (EDS)terhadap kadar kolesterol total darah tikus diabetes ............................. 47

2. Ringkasan ANOVA pengaruh lama pemberian ekstrakdaun sambiloto ( Andrographis paniculata Nees) terhadapkadar kolesterol total darah tikus ( Rattus norvegicus) diabetes ........... 49

3. Ringkasan uji BNT 1% dari pengaruh lama pemberian ekstrak daunsambiloto terhadap kadar kolesterol total darah tikus diabetes ............. 49

4. Data pengaruh lama pemberian ekstrak daun sambiloto (EDS)terhadap kadar HDL darah tikus diabetes............................................. 50

5. Ringkasan ANOVA pengaruh lama pemberian ekstrakdaun sambiloto ( Andrographis paniculata Nees) terhadapkadar HDL darah tikus ( Rattus norvegicus) diabetes ........................... 52

6. Ringkasan uji BNT 1% dari pengaruh lama pemberianekstrak daun sambiloto terhadap kadar HDL darah tikus diabetes........ 52

7. Data pengaruh lama pemberian ekstrak daun sambiloto (EDS)terhadap kadar trigliserida darah tikus diabetes.................................... 53

8. Ringkasan ANOVA pengaruh lama pemberian ekstrakdaun sambiloto ( Andrographis paniculata Nees) terhadapkadar trigliserida darah tikus ( Rattus norvegicus) diabetes.................... 55

9. Ringkasan uji BNT 1% dari pengaruh lama pemberian ekstrak daunsambiloto terhadap kadar trigliserida darah tikus diabetes .................. 55

10. Data pengaruh lama pemberian ekstrak daun sambiloto (EDS)terhadap kadar LDL darah tikus diabetes .............................................. 56

11. Ringkasan ANOVA pengaruh lama pemberian ekstrakdaun sambiloto ( Andrographis paniculata Nees) terhadapkadar LDL darah tikus ( Rattus norvegicus) diabetes............................ 57

12. Ringkasan uji BNT 1% dari pengaruh lama pemberian ekstrak daunsambiloto terhadap kadar LDL darah tikus diabetes ............................. 58


12/113

DAFTAR GAMBAR

Halaman

1. Bagan penggolongan jenis lipid .................................................................. 17

2. Fosfolipid .................................................................................................... 18

3. Struktur kimia dari kolesterol ...................................................................... 20

4. Potongan melintang arteri ........................................................................... 27

5. Sambiloto ( Andrographis paniculata Ness.) ............................................... 30

6. Sambiloto kering ......................................................................................... 30

7. Struktur kimia andrographolida .................................................................. 31

8. Diagram batang nilai rata-rata perubahan kadar kolesterol total sesudahperlakuan lama pemberian ekstrak daun sambiloto ..................................... 48

9. Diagram batang nilai rata-rata perubahan kadar HDL sesudah perlakuanlama pemberian ekstrak daun sambiloto...................................................... 51

10. Diagram batang nilai rata-rata kadar trigliserida sesudah perlakuan lamapemberian ekstrak daun sambiloto .............................................................. 54

11. Diagram batang nilai rata-rata perubahan kadar LDL sesudah perlakuanlama pemberian ekstrak daun sambiloto...................................................... 57

12. Hipotesis Terbaru tentang Pembentukan Reactive Oxygen Intermedieate (ROI) yang disebabkan Kondisi Hiperglikemia .................. 62

13. Struktur dari membran sel ........................................................................... 63

14. Struktur satu fosfolipid................................................................................. 63


13/113

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Skema kerja penelitian ............................................................ 84

Lampiran 2. Cara ekstraksi daun sambiloto( Andrographis Paniculata Ness.) ............................................ 85

Lampiran 3. Pembuatan larutan aloksan ..................................................... 86

Lampiran 4. Data kadar glukosa darah (mg/dl) tikus ( Rattus norvegicus)sebelum dan sesudah perlakuan lama pemberian

ekstrak daun sambiloto ( Andrographis paniculata Ness.)dengan dosis 2,1 g/Kg bb ....................................................... 87

Lampiran 5. Perhitungan Analisis Varian (ANOVA) dalam RancanganAcak Lengkap (RAL) dari kadar kolesterol total .................... 88

Lampiran 6. Perhitungan Analisis Varian (ANOVA) dalam RancanganAcak Lengkap (RAL) dari kadar HDL ................................... 90

Lampiran 7. Perhitungan Analisis Varian (ANOVA) dalam RancanganAcak Lengkap (RAL) dari kadar trigliserida .......................... 92

Lampiran 8. Perhitungan Analisis Varian (ANOVA) dalam RancanganAcak Lengkap (RAL) dari kadar LDL .................................... 94

Lampiran 9. Jadwal kerja ............................................................................ 96

Lampiran 10. Gambar alat dan bahan serta pelaksanaan penelitian ............. 97


14/113

ABSTRAK

Fatmawati, Emi. 2008. Pengaruh Lama Pemberian Ekstrak daun Sambiloto( Andrigraphis paniculata Ness.) terhadap Kadar Kolesterol, LDL

( Low Density Lipoprotein), HDL ( High Density Lipoprotein) danTrigliserida Darah Tikus ( Rattus norvegicus) Diabetes. Skripsi, JurusanBiologi Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Islam Negeri (UIN)Malang. Pembimbing : Dr. drh. Bayyinatul Muchtaromah, M.Si.

Kata Kunci : Kolesterol, LDL, HDL, Trigliserida, Sambiloto, Diabetes

Kesehatan merupakan salah satu kenikmatan dari Allah SWT yang harusdijaga dan disyukuri. Pola makan yang kurang baik akan menimbulkan berbagai

penyakit, seperti diabetes mellitus (DM). DM merupakan penyakit yang ditandaidengan meningkatnya kadar glukosa darah. Meningkatnya kadar glukosa darahdapat memacu peningkatan kadar kolesterol plasma. Peningkatan kolesterolplasma yang berkepanjangan akan menyebabkan penyempitan atau pengerasanpembuluh darah yang disebut atherosklerosis. Kadar kolesterol yang tinggi dapatdikendalikan dengan diet dan perubahan gaya hidup, makanan dan minuman yangmengandung antioksidan juga dapat membantu mengendalikan kadar kolesteroldarah. Pada saat ini banyak ilmuwan yang menggunakan bahan alami sebagaipengendali kadar kolesterol darah. Salah satu tanaman yang terbukti dapatmengendalikan kolesterol darah adalah herba sambiloto. Kandungan herbasambiloto yang dipercaya dapat membantu mengendalikan kadar kolesterol adalahandrographolida, flavonoid, tanin dan mineral.

Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan menggunakanRancangan Acak Lengkap (RAL) dalam empat ulangan. Perlakuan dalampenelitian ini meliputi lama pemberian ekstrak daun sambiloto ( Andrographis

paniculata Ness.), yaitu selama 7, 14, 21 dan 28 hari dengan dosis 2,1 g/Kg bb.Parameter yang diukur adalah kadar kolesterol total, HDL ( High Density

Lipoprotein), LDL ( Low Density Lipoprotein) dan trigliserida. Penelitiandilaksanakan pada bulan Januari-Februari 2008 di Laboratorium BiokimiaUniversitas Muhammaddiyah Malang. Analisis yang digunakan dalam penelitianini adalah Analisis of Variance (ANOVA) one way dengan taraf signifikansi 99%.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ekstrak daun sambiloto( Andrographis paniculata Ness.) berpengaruh terhadap kadar kolesterol total,HDL, LDL dan trigliserida darah tikus ( Rattus norvegicus) diabetes. Dari lamapemberian ekstrak daun sambiloto, pada pemberian selama 28 hari, merupakanlama pemberian paling berpengaruh terhadap kadar kolesterol total, HDL, LDLdan trigliserida hingga mendekati kadar pada tikus kontrol (normal). Tetapi secarastatistik antara perlakuan 21 dan 28 hari pada kadar kolesterol total, HDL dantrigliserida tidak mempunyai perbedaan secara nyata. Hal ini menunjukkan bahwakedua perlakuan memiliki efektifitas yang sama pada kadar kolesterol total, HDLdan trigliserida darah tikus ( Rattus norvegicus) diabetes.


15/113

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sehat merupakan nikmat Allah yang terbesar, yang wajib diterima

dengan rasa syukur yang dapat menjadikan kesehatan yang disyukuri ini semakin

bertambah, namun orang sering melupakan nikmat ini. Meskipun dalam Islam

orang yang sakit dan sabar menjalaninya akan berguguran dosa-dosanya, namun

manusia juga wajib berikhtiar untuk penyembuhan penyakitnya.

Islam, sebagaimana ia sangat memperhatikan kesehatan, juga sangat

memperhatikan masalah medis, baik yang bersifat terapi pengobatan maupun

yang bersifat preventif. Menjaga kebersihan pakaian, makanan dan minuman

merupakan salah satu dari menjaga kesehatan yang bersifat preventif. Nabi

Muhammad bersabda bahwa berobat adalah qadar Allah, sebagaimana hadist

yang diriwayatkan Imam Ahmad dan Ibn Majah dan Tirmidzy dari Abi

Khuzamah dari ayahnya berkata:

“Wahai Rasulullah! Bagaimana pendapatmu tentang obat-obatan yang

kami pergunakan, penangkal yang kami gunakan untuk menangkal penyakit,

apakah ia dapat menolak qadar Allah?” Nabi menjawab: “ia (berobat) jugaqadar Allah” (Al-Qardhawy, 2001).

Dengan demikian apabila kita sakit kita diwajibkan untuk berobat.

Islam menganjurkan untuk meninggalkan israf (berlebih-lebihan) dan

menjaga pola makan supaya kesehatan tetap terjaga (Al-Qardhawy, 1999).

Sebagaimana firman Allah dalam QS. Al-A’raf ayat 31 :


16/113

… (# θ è= à2u ρ (# θ ç/u õ ° $# u ρ Ÿωu ρ (#þ θ èù Î ô £ è @ 4 … çµ Ρ̄ Î) Ÿω = Ït ä † t Ïù Î ô £ ßϑ ø9 $# ∩⊂⊇∪ (ÇáÃÚÑÇÝ : 31)Artinya : “ Makan dan minumlah, dan janganlah berlebih-lebihan. Sesungguhnya

Allah tidak menyukai orang yang berlebih-lebihan” (QS. Al-A’raf : 31

Di Indonesia, terutama di kota-kota besar, dengan adanya perubahan

gaya hidup yang menjurus ke westernisasi berakibat pada pola makan dan hidup

masyarakat yang kurang baik yaitu: makanan tinggi kalori, tinggi lemak dan

kolesterol, merupakan makanan yang banyak digemari masyarakat, yang

berdampak terhadap meningkatnya resiko berbagai penyakit (Hidayah, 2006).

Salah satu penyakit yang ditimbulkan akibat perubahan pola makan (gaya hidup)

adalah penyakit diabetes militus (DM).

Menurut survey yang dilakukan WHO, Indonesia menempati urutan ke-

empat dengan jumlah penderita terbesar di dunia setelah India, Cina dan Amerika

Serikat, dengan prevalensi 8,6 % dari total penduduk. Pada tahun 1995, pengidap

diabetes menempati urutan pertama dari seluruh penyakit yang disebabkan oleh

kelainan endokrin, yaitu diperkirakan mencapai 4,5 juta jiwa baik yang dirawat

inap maupun yang rawat jalan (DepKes RI, 2005).

Diabetes mellitus (DM) merupakan penyakit metabolik yang disebabkan

karena gangguan produksi insulin. Kurangnya jumlah dan daya kerja insulin

menyebabkan glukosa tidak dapat dimanfaatkan oleh sel, tetapi hanya

berakumulasi dalam darah yang beredar ke seluruh tubuh. Diabetes mellitus dapat

menjadi penyebab aneka penyakit seperti hipertensi, stroke, jantung koroner,

gagal ginjal, katarak, glukoma, destruksi retina mata yang dapat membuat buta,

impotensi gangguan fungsi hati, luka yang lama sembuh dan mengakibatkan

infeksi hingga akhirnya harus diamputasi, terutama pada kaki dan sebagainya


17/113

(Pho, 2005). Widijanti (2005) menambahkan bahwa selain penyakit tersebut,

diabetes mellitus juga menyebabkan penyakit neuropati, atherosklerosis (bisa

menyebabkan stroke), gangrene, dan penyakit arteri coronaria (Coronary artery

disease).

Pada diabetes kadar kolesterol plasma biasanya meningkat, dan ini

memegang peranan dalam mempercepat terjadinya penyakit atherosklerosis

vaskuler yang merupakan komplikasi utama jangka panjang diabetes pada

manusia. Pada diabetes berat sintesis kolesterol menurun, meningkatkan defisiensi

protein yang melemahkan badan sehingga dapat mengakibatkan kematian

(Ganong, 1983).

Kolesterol sebenarnya merupakan salah satu komponen lemak.

Kolesterol merupakan sterol utama dalam tubuh manusia, kolesterol merupakan

komponen struktural membran sel dan lipoprotein plasma, dan juga merupakan

bahan awal pembentukan asam empedu serta hormon steroid (Kumalasari, 2005).

Kolesterol mempunyai beberapa fungsi untuk tubuh, pertama merupakan

prekursor atau bahan pembentuk berbagai jenis hormon steroid antara lain hormon

estrogen, progesteron, dan androgen. Kolesterol juga merupakan pro-vitamin D

(ergosterol) yang terdapat di jaringan bawah kulit. Sinar matahari terutama sinarultraviolet membantu mengubah pro-vitamin D itu menjadi vitamin D. fungsi

berikutnya adalah sebagai bahan pembentuk asam empedu dan garam empedu

(Tirtawinata, 2006)

Proses atherosklerosis diketahui sebagai akibat adanya gangguan

metabolisme lipoprotein yang meliputi peningkatan kadar LDL dan lipoprotein


18/113

serta penurunan kadar HDL (Sargowo, 2001). Lipoprotein adalah molekul yang

terdiri dari protein dan lipid yang digunakan dengan ikatan non-kovalen yaitu

interaksi hidrofob antara bagian (gugus) non polar dari lipid dengan molekul

protein (Kumalasari, 2005).

Menurut McGlivery (1996) dalam Rahayu (2005), bahwa terdapat

korelasi yang jelas antara penyakit atherosklerosis arteri koroner dengan kadar

kolesterol total dalam darah, yang terutama mencerminkan kandungan kolesterol

pada LDL ( Low Density Lipoprotein). Korelasi negatif yang lebih kuat antara

penyakit atherosklerosis arteri koroner dengan kandungan kolesterol pada fraksi

HDL ( High Density Lipoprotein). Orang yang kadar LDL-nya lebih tinggi

mudah menderita penyakit jantung sedangkan yang kadar HDL-nya tinggi jarang

menderita penyakit tersebut.

Menurut Povey (1994), bahwa kadar lemak yang meningkat dalam

darah seringkali dapat dikendalikan dengan diet dan perubahan gaya hidup saja.

Rahayu (2005), menambahkan bahwa banyak orang memilih pengobatan medis

yang mengandung bahan-bahan kimia (bahan sintesis), harganya pun mahal, dan

mempunyai efek samping yang merugikan kesehatan. Mengetahui hal tersebut,

banyak ilmuwan yang menggunakan bahan alami sebagai bahan pengobatan

alternatif.

Povey (1994) menyatakan bahwa antioksidan dapat berperan dalam

penurunan kadar kolesterol. Antioksidan membantu memecah terjadinya proses

oksidasi lemak yang apabila terjadi oksidasi lemak, maka kolesterol menjadi

mudah melewati dinding arteri dan menyumbatnya. Menurut Pambudi (2003),


19/113

flavonoid merupakan antioksidan yang perlu dikaji. Karena flavonoid merupakan

antioksidan yang kekuatannya 100 kali lebih efektif dibanding vitamin C dan 25

kali lebih tinggi dibanding vitamin E (Khomsan, 2007).

Islam sebagai agama yang sempurna tidak hanya mengatur hubungan

manusia dengan Sang Khalik dan alam surga, namun Islam memiliki aturan dan

tuntunan yang bersifat komprehensif, harmonis jelas dan logis. Salah satu

kelebihan Islam adalah perihal perspektif Islam dalam mengajarkan kesehatan

bagi individu maupun masyarakat. “Kesehatan merupakan salah satu hak bagi

tubuh manusia” demikian Sabda Nabi Muhammad SAW. Begitu juga dalam

Firman Allah SWT dalam QS. Yunus ayat 57 :

$ p κ š ‰ r ' ¯ ≈ t ƒ â ¨$ ̈Ζ9 $# ô‰ s % Ν ä 3 ø ?u ™ !$ y _ ×π s à Ïãö θ ̈Β ÏiΒ öΝ à6 Î n/§ ‘ Ö™ !$ x Ï©u ρ $ y ϑ Ïj9 ’ Î û Í ‘ ρß‰ Á 9 $# “ Y‰ èδu ρ

×π u Η ÷ q u ‘u ρ t ÏΨ ÏΒ÷ σ ßϑ ù= Ïj9 ∩∈∠∪ (íæäÓ : 57)Artinya : “ Hai manusia, sesungguhnya telah datang kepadamu pelajaran dariTuhanmu dan penyembuh-penyembuh bagi penyakit-penyakit (yang

berada) dalam dada dan petunjuk dan rahmat bagi orang-orang yang

beriman”. (QS. Yunus 57)

Dalimartha (2007), menyatakan bahwa tumbuhan obat secara empiris

telah terbukti dapat menurunkan kadar kolesterol maupun trigliserida dalam

darah. Ada beberapa tumbuhan obat yang dapat digunakan sebagai penurun kadar

kolesterol dan trigliserida darah, diantaranya yaitu alpukat, jagung, kubis, pepaya

dan sambiloto.

Menurut Yulinah (2001), herba sambiloto ( Andrographis paniculata)

merupakan salah satu bahan obat tradisional yang banyak dipakai di Indonesia,

herba sambiloto digunakan sebagai diuretika dan antipiretika, Susilo (1995)


20/113

menambahkan, sambiloto juga dapat mengobati hepatitis, infeksi saluran empedu,

disentri basiler, tifoid, diare, influenza, radang amandel (tonsilitis), abses paru,

malaria, radang paru (pneumonia), radang saluran napas (bronkhitis), radang

ginjal akut (pielonefritis), radang telingga tengah (OMA), radang usus buntu, sakit

gigi, demam, kencing nanah (gonorae), kencing manis, TB Paru, batuk rejan,

sesak napas dan kusta. Sambiloto mengandung laktone, flavonoid, alkane,

aldehid, mineral, asam kersik dan damar (Dalimartha, 2007). Menurut Gsianturi

(2003), bahwa antioksidan dapat melawan kolesterol jahat (LDL), yang berpotensi

menyumbat pembuluh darah. Antioksidan akan mencegah kerusakan sel-sel atau

jaringan pembuluh darah. Pada saat yang bersamaan, antioksidan akan

meningkatkan kolesterol baik (HDL), yang bermanfaat untuk mencegah penyakit

jantung dan pembuluh darah dan yang termasuk antioksidan adalah flavonoid.

Yulinah (2001), melaporkan bahwa ekstrak etanol herbal sambiloto ( Andrograpis

paniculata) mempunyai efek menurunkan glukosa darah mencit diabetes yang

diinduksi aloksan pada dosis 2,1 g/Kg bb dan 2,8 g/Kg bb.

Berdasarkan hal tersebut, maka perlu dikaji mengenai pengaruh lama

pemberian ekstrak daun sambiloto ( Andrograpis paniculata) terhadap penurunan

kadar kolesterol, kadar LDL, HDL dan trigliserida dalam darah yang diakibatkanoleh penyakit diabetes untuk menentukan efek yang bermakna sebagai dasar

penurunan kadar kolesterol dalam darah akibat penyakit diabetes.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, dapat dirumuskan masalah sebagai

berikut :


21/113

1.2.1 Apakah ada pengaruh lama pemberian ekstrak daun sambiloto

( Andrographis paniculata) terhadap kadar kolesterol darah tikus ( Rattus

norvegicus) diabetes?


( Andrographis paniculata) terhadap kadar LDL ( Low Density

Lipoprotein) dalam darah tikus ( Rattus norvegicus) diabetes?


( Andrographis paniculata) terhadap kadar HDL ( High Density

Lipoprotein) dalam darah tikus ( Rattus norvegicus) diabetes?


( Andrographis paniculata) terhadap penurunan kadar trigliserida dalam

darah tikus ( Rattus norvegicus) diabetes?

1.3 Tujuan Penelitian

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh lama

pemberian ekstrak sambiloto ( Andrographis paniculata) terhadap kadar

kolesterol, kadar LDL, HDL dan trigliserida dalam darah tikus ( Rattus

norvegicus) diabetes.

1.4 Manfaat Penelitian

Hasil dari penelitian yang diperoleh diharapkan memiliki nilai guna atau

manfaat dari aspek ilmu pengetahuan di bidang fisiologi hewan dan dapat

memberi informasi kepada masyarakat tentang pengaruh lama pemberian ekstrak


22/113

sambiloto ( Andrographis paniculata) terhadap penurunan kadar kolesterol darah

dalam upaya menanggulangi komplikasi penyakit yang disebabkan oleh penyakit

diabetes.

1.5 Batasan Masalah

Penelitian ini mempunyai batasan masalah sebagai berikut :

1. Bagian tanaman yang diekstrak adalah daun dari tanaman sambiloto

( Andrographis paniculata).

2. Pelarut yang digunakan dalam pengekstrakan daun sambiloto

( Andrographis paniculata) adalah etanol 95 %.

3. Lama pemberian ekstrak adalah 7, 14, 21, dan 28 hari.

4. Indikator kemampuan kerja antilipidemia ekstrak sambiloto

( Andrographis paniculata) adalah dengan menghitung kadar kolesterol,

LDL, HDL dan trigliserida dalam darah tikus ( Rattus norvegicus)

diabetes.

1.6 Hipotesis Penelitian

Sehubungan dengan rumusan masalah di atas, penelitian ini mengajukanhipotesis sebagai berikut :

1.6.1 Ada pengaruh antara lama pemberian ekstrak daun sambiloto

( Andrographis paniculata) terhadap penurunan kadar kolesterol dalam

darah tikus ( Rattus norvegicus) diabetes.


23/113


( Andrographis paniculata) terhadap kadar LDL darah tikus ( Rattus



( Andrographis paniculata) terhadap kadar HDL darah tikus ( Rattus



( Andrographis paniculata) terhadap kadar trigliserida dalam darah tikus( Rattus norvegicus) diabetes.


24/113

BAB II

KAJIAN PUSTAKA

2.1. Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus adalah suatu kondisi yang mengakibatkan

meningkatnya kadar gula di dalam darah. Diabetes merupakan suatu kelainan

reaksi kimia dalam hal pemanfaatan yang tepat atas karbohidrat, lemak dan

protein dari makanan, karena tidak cukupnya pengeluaran atau kurangnya insulin.

Dengan kata lain, diabetes terjadi ketika tubuh tidak dapat memanfaatkan

beberapa makanan karena kekurangan produk insulin (Ramaiah, 2006). Adanya

hiperglikemia (kelebihan kadar glukosa darah) kronis pada diabetes mellitus

berhubungan dengan komplikasi jangka panjang disfungsi dan kelainan beberapa

organ terutama mata, ginjal, saraf, hati dan pembuluh darah (ADA, 2000).

Gejala klasik diabetes mellitus mempunyai trias P (3 P) yaitu : (1)

Poliuria (banyak kencing) gejala yang paling utama dan hampir dirasakan oleh

setiap penderita, banyak kencing ini tidak hanya sering kencing tetapi jumlahnya

pun banyak. (2) Polidipsia (banyak minum) gejala ini sebenarnya reaksi tubuh

akan adanya poliuria. (3) Polipagia (banyak makan) gejala ini kadang-kadangtidak menonjol, dasar kejadian ini adalah habisnya cadangan gula di dalam tubuh

meskipun kadar gula darah tinggi (Ranakusuma, 1987).

Susilowati (2006) dan Ramaiah (2006) menambahkan, selain gejala-

gejala di atas juga terlihat gejala-gejala yang lain seperti merasa lelah dan lemah

hampir di sepanjang waktu, menurunnya berat badan, luka dan cidera yang sulit


25/113

sembuh, rasa kebas dan kesemutan pada kaki, infeksi kulit penglihatan yang

kabur, kulit yang kering dan gatal serta meningkatnya kadar gula dalam darah dan

air seni.

Ramaiah (2007) menyatakan bahwa diabetes mellitus diklasifikasikan

menjadi :

a) Diabetes Mellitus tipe I, sekitar 10% orang mengidap diabetes memiliki

diabetes Tipe I atau diabetes yang bergantung pada insulin. Tubuh mereka

tidak memproduksi insulin dan karenanya suntikan insulin secara teratur

dibutuhkan untuk memelihara gula darah yang normal.

b) Diabetes Mellitus Tipe II, sekitar 85% orang yang mengidap diabetes Tipe II

atau diabetes yang tidak bergantung pada insulin. Tubuh mereka memproduksi

sejumlah insulin, tetapi itu tidak mencukupi atau cacat.

c) Tipe lain Diabetes Mellitus, diabetes di kalangan kaum muda dengan

kekurangan gizi yang parah dan kelaparan disebut sebagai diabetes yang

terkait dengan malnutrisi. Insulin diperlukan untuk mengendalikan diabetes

yang berkaitan dengan malnutrisi.

d) Diabetes Gestasional, sebagian wanita memiliki kadar gula darah yang tinggi

selama hamil. Diabetes yang terjadi selama hamil disebut diabetes gestasional.Menurut Utami (2003) dan Dhalimartha (2004), parameter umum yang

digunakan untuk mendiagnosis diabetes mellitus adalah :

a) Seseorang dikatakan penderita diabetes mellitus jika kadar glukosa darah

ketika puasa > 120 mg/dl atau 2 jam setelah minum larutan yang mengandung

glukosa 75 gr menunjukkan kadar glukosa darah 200 mg/dl


26/113

b) Seseorang dikatakan terganggu toleransi glukosanya, jika kadar glukosa darah

ketika puasa 100-125 mg/dl atau 2 jam setelah minum larutan yang

mengandung glukosa 75 grm menunjukkan kadar glukosa darah 140-199

mg/dl

c) Seseorang dikatakan normal (tidak menderita diabetes mellitus), jika kadar

glukosa darah ketika puasa


27/113

Pulau-pulau Langerhands merupakan suatu kumpulan sel-sel endokrin

yang mensekresikan 2 hormon secara langsung ke dalam sistem sirkulasi. Masing-

masing pulau mempunyai populasi sel-sel alfa, yang mensekresikan hormon

peptida glukagon dan populasi sel-sel β yang mensekresikan hormon insulin.

Insulin dan glukagon adalah hormon yang bekerja secara antagonis dalam

mengatur glukosa dalam darah. Hal ini merupakan suatu fungsi bioenergetik dan

homeostasis yang sangat penting, karena glukosa merupakan bahan utama untuk

respirasi seluler dan sumber kunci kerangka karbon untuk sintesis senyawa

organik lainnya. Keseimbangan metabolisme tergantung pada pemeliharaan

glukosa darah pada konsentrasi yang dekat dengan titik pasang, yaitu sekitar

90mg/100ml pada manusia. Ketika glukosa darah melebihi kadar tersebut insulin

dilepaskan dan bekerja menurunkan konsentrasi glukosa. Ketika glukosa darah

turun di bawah titik pasang, glukagon meningkatkan konsentrasi glukosa melalui

umpan balik negatif, konsentrasi glukosa darah menentukan jumlah relatif insulin

dan glukagon yang disekresikan oleh sel-sel pulau Langerhands (Campbell,

2004).

Soewolo (2000) menambahkan, insulin meningkatkan masuknya

glukosa ke dalam sel dengan meningkatkan laju transport terbantu dari glukosa

melintasi membran sel. Begitu glukosa telah masuk sel, segera difosforilasi untuk

menjaganya keluar tanpa kontrol. Glukosa dimetabolisasi atau diubah menjadi

glikogen untuk disimpan dalam otot, sedangkan dalam sel hati, insulin

meningkatkan penyimpanan energi melalui stimulasi glikogenesis dan

lipogenesis.


28/113

Glukosa agak menyimpang ketika mekanisme homeostasis, terdapat

konsekuensi yang serius diabetes mellitus, kemungkinan merupakan gangguan

endokrin yang disebabkan oleh defisiensi insulin atau hilangnya respon terhadap

insulin pada jaringan target. Kondisi ini menyebabkan kadar glukosa darah

menjadi tinggi, sehingga ginjal penderita diabetes mensekresikan glukosa.

Defisiensi insulin juga menyebabkan glukosa menjadi tidak tersedia bagi sebagian

besar sel tubuh sebagai sumber bahan bakar utama maka lemak harus berfungsi

sebagai substrat utama untuk respirasi seluler (Campbell, 2004).

Kadar glikogen yang tinggi dan kadar insulin yang rendah menyebabkan

terjadi penguraian protein otot, hingga dihasilkan asam amino yang digunakan

oleh hati untuk glukoneogenesis, untuk memfasilitasi penggunaan asam amino

dan sintesis lipid, dengan demikian pelepasan asam lemak dari jaringan adiposa

meningkat, sehingga meningkatkan kadar asam lemak dalam darah. Asam lemak

akan digunakan sel otot sebagai sumber energi alternatif. Glikogen yang

tersimpan dalam hati dan otot dibongkar, protein otot diurai dan asam amino

digunakan untuk glukoneogenesis dalam hati dan simpanan trigleserida dalam

jaringan adiposa diurai (Susilowati, 2006).

Soewolo (2000) menambahkan, defisiensi insulin dapat menyebabkanhiperglikemia yang berbahaya, glikosuria (Glukosa keluar bersama kencing)

mengurangi kemampuan metabolisme karbohidrat atau konveksi karbohidrat

menjadi lemak, dan kehilangan protein yang dibongkar untuk energi pengganti

glukosa.


29/113

2.3. Metabolisme Lemak pada Diabetes

Kelainan utama metabolisme lemak pada diabetes adalah peningkatan

katabolisme lipid, dengan peningkatan pembentukan benda-benda keton, dan

penurunan sintesis asam lemak dan gliserida. Manifestasi kelainan metabolisme

lipid demikian menonjol sehingga diabetes dinamakan “lebih merupakan suatu

penyakit metabolisme lemak daripada metabolisme karbohidrat (Ganong, 1983).

Noortiningsih (2004) menyatakaan, penyakit diabetes atau disebut

diabetes mellitus (DM) merupakan penyakit menahun yang ditandai dengan kadar

gula darah melebihi nilai normal (hiperglikemia). Kondisi ini timbul terutama

disebabkan oleh adanya gangguan pada metabolisme karbohidrat (gula) di dalam

tubuh. Gangguan melabolisme tersebut antara lain disebabkan oleh adanya

gangguan fungsi hormon insulin di dalam tubuh. Pada penderita diabetes mellitus,

gangguan fungsi hormon insulin akan menyebabkan pula gangguan metabolisme

lemak, yang ditandai dengan meningkatnya kadar beberapa zat turunan lemak

seperti trigliserida dan kolesterol. Peningkatan trigliserida dan kolesterol

merupakan akibat penurunan pemecahan lemak yang terjadi karena penurunan

aktivitas enzim-enzim pemecah lemak yang kerjanya dipengaruhi oleh insulin.

Menurut Guyton (1997) kekurangan insulin menyebabkan penggunaanglukosa, yang selanjutnya mengurangi sintesis lemak, mempermudah mobilisasi

lemak dari jaringan dan meningkatkan penggunaan lemak. Pada diabetes berat,

seseorang dapat sangat kurus karena pengurangan cadangan lemak. Sebaliknya,

kelebihan insulin sangat menambah persediaan glukosa pada sel, yang

menghambat penggunaan lemak dan menambah pemasukan lemak. Insulin juga


30/113

langsung menambah pemasukan asam lemak ke sel lemak, jadi menambah lagi

cadangan lemak disamping mengurangi penggunaan lemak untuk energi.

2.4 Tinjauan Umum tentang Lipid

Sejumlah senyawa kimia dalam makanan dan dalam tubuh digolongkan

dalam lipid. Senyawa tersebut adalah lemak netral dikenal juga sebagai

Trigliserida, fosfolipid, kolesterol dan beberapa senyawa lain yang kurang penting

(Guyton, 1997). Menurut Martin (1990), bahwa lipid adalah kelompok senyawa

heterogen yang berkaitan, baik secara aktual maupun potensial dengan asam

lemak. Lipid mempunyai sifat umum yaitu relatif tidak larut dalam air dan larut

dalam pelarut nonpolar seperti eter, kloroform, dan benzena.

Lipid adalah unsur makanan penting tidak hanya karena nilai energinya

yang tinggi tetapi juga karena vitamin yang larut dalam lemak dan asam lemak

esensial yang terkandung dalam lemak makanan. Lemak dalam tubuh berfungsi

sebagai sumber energi efisien, secara langsung dan secara potential, bila disimpan

dalam jaringan adiposa. Ia berfungsi sebagai penyekat panas dalam jaringan

subkutan dan sekeliling organ-organ tertentu, dan lipid nonpolar bekerja sebagai

penyekat listrik (electrical insulator ) yang memungkinkan perambatan cepatgelombang depolarisasi sepanjang syaraf bermielin (Martin, 1990).

Menurut Tirtawinata (2006), lemak dibagi menjadi tiga jenis lemak

yakni lemak sederhana, lemak gabungan dan derivat-derivatnya, seperti

diperlihatkan pada gambar 1 berikut ini:


31/113

Gambar 1: Bagan Penggolongan Jenis Lemak (Tirtawinata, 2006)

a) Lemak Sederhana

Lemak sederhana terdiri atas lemak netral dan malam (Waxes). Lemak

netral disebut juga trigliserida, karena tersusun atas satu gliserol dan tiga asam

lemak. Ketiga asam lemak tersebut bisa dari jenis yang sama atau dapat pula

dari jenis yang berbeda (Tirtawinata, 2006).

b) Lemak Gabungan atau Lemak Majemuk

Menurut Tirtawinata (2006), lemak gabungan adalah lemak yang

bergabung dengan unsur atau senyawa organik lain misalnya fosfat, nitrogen,

karbohidrat atau protein. Glikolipid, fosfolipid dan lipoprotein merupakan

lemak majemuk yang terpenting. Glikolipid tersusun atas asam lemak,

nitrogen dan karbohidrat. Glikolipid terutama terdapat dalam otak, yang

Lemak

1. Lemak Sederhana

2. Lemak gabungan/lemak majemuk

3. Derivat lemak

Gliserol

Asam lemak

a. Glikolipid

b. Fosfolipid

c. lipoprotein

Fosfolipid empedu

Fosfolipid membran sel

Lesitin

Kilomikron

VLDL

LDL

HDL

Asam Lemak

Sterol

Jenuh

Tidak Jenuh

Fitosterol

Kolesterol


32/113

berfungsi sebagai komponen jaringan syaraf otak, oleh karena itu disebut juga

sebagai cerebrosid .

Fosfolipid selalu mengandung satu molekul asam lemak atau lebih dan

satu radikal asam fosfat, dan mereka biasanya mengandung basa nitrogen.

Sebanyak 90% fosfolipid atau lebih yang terkandung dalam darah dibentuk

dalam sel hati, walaupun dalam jumlah yang cukup besar juga dapat dibentuk

oleh sel mukosa usus (Guyton, 1997). Tirtawinata (2006), menambahkan

bahwa fosfolipid dibagi menjadi tiga jenis utama yaitu fosfolipid empedu yang

disintesis di hati, fosfolipid membran sel (lesitin dan asetilkolin), dan

fosfolipid lain seperti sefalin dan sfingomielin.

Gambar 2 : Fosfolipid (Gaibel,1999)

Lipoprotein adalah gabungan antara lemak, fosfolipid kolesterol dan

protein. Lipoprotein berperan besar dalam pengangkutan lemak dari saluran

pencernaan ke seluruh sel jaringan tubuh dan dari sel jaringan tubuh ke hati

(Tirtawinata, 2006).

c) Derivat-derivat Lemak

Derivat lemak merupakan hasil hidrolisis dari lemak sederhana dan

lemak gabungan yang menghasilkan asam lemak dan sterol. Asam lemak,


33/113

sterol dan kolesterol merupakan derivat-derivat lemak. Asam lemak

merupakan struktur dasar dari lemak, dan apabila lemak dihidrolisis, maka

akan dihasilkan gliserol dan asam lemak. Asam lemak dapat dibedakan

berdasarkan kejenuhannya menjadi asam lemak jenuh dan asam lemak tak

jenuh. Asam lemak jenuh terdiri dari asam palmitat , asam stearat dan asam

butirat . Asam lemak tak jenuh dibedakan menjadi asam lemak tak jenuh

tunggal, ganda dan jamak tergantung dari jumlah ikatan rangkapnya. Asam-

asam linoleat , linolenat dan arakidonat merupakan jenis dari asam lemak tak

jenuh. Asam lemak tidak jenuh termasuk dalam golongan asam lemak esensial

karena sangat dibutuhkan oleh tubuh, sedangkan tubuh tidak bisa

memproduksi sendiri sehingga sangat bergantung pada masukan makanan

(Tirtawinata, 2005).

2.4.1 Kolesterol

Kolesterol sendiri pada dasarnya adalah sejenis lemak yang sangat vital

bagi kehidupan karena kolesterol merupakan zat pembentuk membran sel dan

sejumlah hormon (Subinarto, 2004). Povey (2002) menambahkan, bahwa fungsi

utama kolesterol yaitu menyediakan komponen esensial membran setiap sel

tubuh, digunakan untuk membantu empedu yang berperan penting pada prosespencernaan makanan berlemak, membentuk penghambat produksi hormon yang

utama dalam kehidupan, merupakan salah satu bahan yang diperlukan oleh tubuh

untuk membuat vitamin D, dan membantu melapisi saraf dan menyediakan suatu

zat anti air pada permukaan arteri.


34/113

Kolesterol ialah molekul yang ditemukan dalam sel, sejenis lipid yang

merupakan molekul lemak atau yang menyerupainya. Kolesterol ialah jenis

khusus lipid yang disebut steroid. Steroid ialah lipid yang memiliki struktur kimia

khusus yang terdiri atas 4 cincin atom karbon seperti tampak pada gambar 3

(Wikipedia, 2007). Martin (1990), menambahkan bahwa kolesterol tersebar luas

dalam semua sel tubuh, tetapi khususnya dalam jaringan syaraf. Ia adalah

senyawa induk steroid yang disintesis dalam tubuh.

Gambar 3 : Struktur Kimia dari Kolesterol (Geibel, 1999).

Tekstur kolesterol lembut dan berlilin, dengan konsistensi seperti tetesan

lilin panas. Warna putih kehijauan, substansi berlemak, merupakan bagian

terbesar yang dibentuk oleh tubuh di hati. Sekitar dua pertiga kolesterol tubuh

diproduksi dengan cara ini menggunakan substansi yang diperoleh dari lemak

pada makanan kita, sehingga makin banyak lemak yang kita makan, hati makin

terpacu untuk mensintesis lebih banyak kolesterol. Kolesterol yang berada di

dalam tubuh berasal dari rute yang berbeda-beda, sebagian besar berasal dari

dinding usus kecil sebagai hasil dari lemak yang kita makan (Povey, 2002).

2.4.2 Trigliserida

Triasilgliserol atau trigliserida merupakan ester dari alkohol gliserol

dengan asam lemak. Proporsi molekul trigliserol yang mengandung residu asam


35/113

lemak yang sama pada ketiga posisi ester pada lemak alami sangatlah kecil

(Murray, 2000). Fungsi utama triasilgliserol adalah sebagai lemak penyimpan.

Pada hampir semua sel hewan dan tumbuhan, triasilgliserol terdapat sebagai tetes

minyak mikroskopi, terdispersi dan teremulsi di dalam sitosol dengan halus

(Lehninger, 1982).

Menurut Anonimus (2008), sebagian besar lemak dan minyak di alam

terdiri atas 98-99% trigliserida. Trigliserida adalah suatu ester gliserol.

Trigliserida terbentuk dari 3 asam lemak dan gliserol, apabila terdapat satu asam

lemak yang berikatan dengan gliserol maka dinamakan monogliserida. Fungsi

utama Trigliserida adalah sebagai zat energi. Lemak disimpan di dalam tubuh

dalam bentuk trigliserida, dan apabila sel membutuhkan energi, enzim lipase

dalam sel lemak akan memecah trigliserida menjadi gliserol dan asam lemak serta

melepasnya ke dalam pembuluh darah. Oleh sel-sel yang membutuhkan

komponen tersebut kemudian dibakar dan menghasilkan energi, karbondioksida

(CO2), dan air (H2O).

2.4.3 Lipoprotein

Lipid plasma utama terdiri atas kolesterol, trigliserida, phosfolipid dan

Free fatty acid . Lipid ini bersifat hidrofobik oleh karena itu sirkulasinya dalamdarah adalah dalam bentuk kompleks lipid-protein atau lipoprotein. Plasma

lipoprotein sendiri berdasarkan densitasnya, terdiri atas kilomikron, VLDL, LDL

dan HDL (Oentoseno, 2006). Menurut Tirtawinata (2006) penjelasan kilomikron,

VLDL, LDL, dan HDL adalah sebagai berikut:


36/113

a) Kilomikron (Chylomicron)

Kilomikron merupakan alat pengangkut lemak dari usus ke seluruh

tubuh. Lemak utama yang diangkut oleh kilomikron adalah trigliserida, oleh

karena itu kilomikron mengandung sekitar 86% trigliserida, 8,5% fosfolipid,

3% kolesterol dan 2% protein. Kilomikron adalah lipoprotein yang paling

besar ukurannya dan mempunyai densitas paling rendah. Pembentukan

kilomikron dalam dinding usus sesuai dengan jumlah trigliserida yang diserap.

b) VLDL (Very Low Density Lipoprotein)

VLDL sebagian dibentuk di dinding usus dan sebagian lain disintesis di

dalam hati. VLDL merupakan lipoprotein yang paling banyak mengandung

trigliserida yang diangkut dari usus ke seluruh jaringan tubuh. VLDL di

jaringan tubuh melepaskan trigliserida dengan bantuan lipoprotein lipase

untuk digunakan sebagai sumber energi dan sebagai lemak cadangan.

Lepasnya trigliserida mengakibatkan VLDL dapat mengikat kolesterol,

fosfolipid dan protein dari lipoprotein lain dalam aliran darah dan dengan

demikian VLDL berubah menjadi LDL.

c) LDL ( Low Density Lipoprotein)

LDL bersifat atherogenik yaitu menyebabkan terjadinya prosesatherosklerosis. Gagal jantung atau disebut penyakit jantung koroner

diakibatkan oleh atherosklerosis yang terjadi di arteri koronari yang

mengalirkan darah ke jantung, oleh karena itu LDL dikenal sebagai

“kolesterol jahat”.


37/113

d) HDL ( High Density Lipoprotein)

HDL adalah lipoprotein yang mempunyai kepadatan yang tinggi.

Densitas lipoprotein akan meningkat apabila kadar proteinnya naik dan kadar

lemaknya berkurang. HDL disintesis dan disekresi oleh hati dan usus. HDL

berfungsi sebagai pengangkut kolesterol dalam darah dari jaringan tubuh ke

hati, jadi kebalikan dari fungsi LDL.

2.5 Jalur Pengangkutan Lemak dalam Darah

Lemak dalam darah diangkut dengan dua cara, yaitu melalui

extrahepatic pathway (jalur eksogen) dan endogenous pathway (jalur endogen).

2.5.1 Jalur Eksogen ( Extrahepatic Pathway)

Kolesterol dan Free fatty acid yang masuk ke dalam tubuh lewat asupan

akan diserap di intestinal mikrovili dimana mereka akan diubah menjadi

kolesterol ester dan trigliserida. Kedua zat ini kemudian dikemas dalam bentuk

kilomikron dan disekresi ke dalam sistem limfatik dan memasuki sirkulasi

sistemik. Trigliserida mengalami hidrolisis di kapiler jaringan lemak dan otot

menjadi asam lemak bebas (mono dan diglyserida) dan kilomikron remnan,

sehingga ukuran kilomikron menjadi berkurang dan karenanya ditranfer menjadiHDL (Ontoseno, 2006).

Kilomikron remnan akan dimetabolisme dalam hati sehingga

menghasilkan kolesterol bebas. Sebagian kolesterol yang mencapai organ hati

akan diubah menjadi asam empedu, yang akan dikeluarkan ke dalam usus,

berfungsi sebagai detergen dan membantu proses penyerapan dari makanan.


38/113

Sebagian lagi dari kolesterol dikeluarkan melalui saluran empedu tanpa

dimetabolisme menjadi asam empedu kemudian organ hati akan mendistribusikan

kolesterol ke jaringan tubuh lainnya melalui jalur endogen. Kilomikron yang

tersisa (yang lemaknya telah diambil) pada akhirnya dibuang dari aliran darah

oleh hati. Kolesterol juga dapat diproduksi oleh hati dengan bantuan enzim yang

disebut HMG Koenzim-A Reduktase, kemudian dikirimkan ke dalam aliran darah

(Anonimus, 2008).

2.5.2 Jalur Endogen ( Endogenous pathway)

Hati mengubah karbohidrat menjadi asam lemak, kemudian membentuk

trigliserida, trigliserida ini dibawa melalui aliran darah dalam bentuk Very Low

Density Lipoprotein (VLDL) yang kemudian disirkulasi ke jaringan lemak dan

otot (Ontoseno, 2006). VLDL kemudian akan dimetabolisme oleh enzim

lipoprotein lipase menjadi IDL ( Intermediate Density Lipoprotein). IDL kemudian

berubah menjadi LDL ( Low Density Lipoprotein) yang kaya akan kolesterol

melalui serangkaian proses. LDL ini bertugas menghantarkan kolesterol ke dalam

tubuh. Kolesterol yang tidak diperlukan akan dilepaskan ke dalam darah, dimana

pertama-tama akan berikatan dengan HDL ( High density Lipoprotein). HDL

bertugas membuang kelebihan kolesterol dari dalam tubuh (Anonimus, 2008).

2.6 Hiperlidemik, Atherosklerosis dan Pengobatannya.

2.6.1 Hiperlipidemia

Hiperlipidemia adalah suatu kondisi dimana kadar lipid darah melebihi

kadar normalnya. Hiperlipidemia disebut juga peningkatan lemak dalam


39/113

darah dan karena sering disertai peningkatan beberapa fraksi lipoprotein, disebut

juga hiperlipoprotein. Hiperlipidemik dapat berupa hiperkolesterolemia dan

hipertrigliserida (Kumalasari, 2005).

Menurut Anonimus (2008), hiperlipidemia diklasifikasikan menjadi

hiperkolesterolemia yang berarti bahwa kadar kolesterol total yang meningkat

dalam darah, yang kedua adalah hipertrigliserida yaitu peningkatan kadar

trigliserida dalam darah, dan yang ketiga adalah hiperlipidemia campuran yaitu

peningkatan kadar kolesterol dan kadar trigliserida dalam darah.

Ernawati (2006) menyatakan, bahwa ada beberapa faktor yang sudah

terbukti melalui penelitian dapat mempengaruhi kadar kolesterol dalam darah

antara lain usia, berat badan, pola makan, aktivitas fisik, merokok, stress dan

faktor keturunan. Pola makan merupakan faktor yang paling dominan penyebab

tingginya kadar kolesterol darah, yaitu pola makan tinggi lemak serta kurang

sayur dan buah.

Povey (2002) menyatakan, kadar kolesterol total yang diinginkan atau

normal adalah


40/113

kolesterol total lebih dari 200 mg/dl dan atau kadar LDL kolesterol lebih dari 130

mg/dl.

2.6.2 Atherosklerosis

Atherosklerosis adalah penyakit akibat terbentuknya plak di dinding

arteri besar, sehingga mempersempit lumen pembuluh darah dan mengakibatkan

aliran darah terganggu dan menurunkan elastisitas pembuluh darah. Plak terdiri

dari sel otot polos, jaringan ikat, lemak, dan kotoran yang tertimbun dalam intima

dinding arteri (Kumalasari, 2005).

Proses terjadinya aterosklerosis menurut Kumalasari (2005) adalah

sebagai berikut :

- Sel endotel arteri mengalami cedera, baik secara mekanis maupun karena

bahan-bahan sitotoksin (termasuk LDL teroksidasi). Daerah yang terluka

terkadang ke darah dan menarik monosit, kemudian berubah menjadi

makrofag dan memakan bahan-bahan di sekitarnya (termasuk LDL

teroksidasi). Sel makrofag tersebut berubah menjadi sel busa yang tertimbun

dan menimbulkan fatty streak di dalam pembuluh darah yang diakibatkan

dipenuhinya sel makrofag oleh sel lemak.

- Sel endotel yang rusak tersebut mengakibatkan trombosit menggumpal dan

melepaskan tromboksan A2 yaitu suatu zat yang mendorong penggumpalan

trombosit lebih lanjut. Sel tersebut juga melepaskan platelet-platelet growth

factor . Makrofag ini menghasilkan pertumbuhan yang mengakibatkan

proliferasi sel otot polos, yang berintegrasi dari lapisan medial ke intimal

dinding arteri.


41/113

- Sel di dalam lapisan intima melepaskan lemak (triasilgliserol + kolesterol)

yang menumpuk di dalam plak yang sedang tumbuh. LDL terus masuk ke lesi

dan ikut berperan menambah timbunan lemak.

- Sel di lesi mensekresi kolagen, elastin dan glikosaminoglikan membentuk

tudung fibrosa dan muncul kristal kolesterol di bagian tengah plak. Sel

terperangkap dan mati sehingga terbentuk kotoran plak, dan juga terjadi

klasifikasi. Ruftur dan pendarahan plak berkapsul tersebut di pembuluh

koroner dapat menyebabkan pembentukan akut bekuan darah (trombus), yang

semakin lama semakin menyumbat.

Berikut ini adalah gambar dari penyumbatan pembuluh darah arteri.

Gambar 4 : Potongan melintang Arteri (Anonimus, 2008)

Menurut Anonimus (2008), hal ini yang dapat menyebabkan

berkurangnya aliran darah serta suplai zat-zat penting seperti oksigen ke daerah

atau organ tertentu seperti jantung. Bila mengenai arteri koronaria yang berfungsi

mensuplai darah ke otot jantung (istilah medisnya miokardium), maka suplai

darah jadi berkurang dan menyebabkan kematian di daerah tersebut (disebut

sebagai infark miokard).

A

B

CD

Keterangan:A. Potongan melintang arteri normal.B. Robekan pada dinding arteri.C. Penimbunan lemak pada dinding

pembuluh darah.D. Pembuluh tersumbat oleh bekuan

darah (trombus).


42/113

Konsekuensinya adalah terjadinya serangan jantung dan menyebabkan

timbulnya gejala berupa nyeri dada yang hebat (dikenal sebagai angina pectoris).

Keadaan ini yang disebut sebagai Penyakit Jantung Koroner (PJK) (Anonimus,

2008).

2.6.3 Pengobatan Hiperlipidemia

Siswandono dan Soekardjo (1995) dalam Kumalasari (2005),

menyatakan pengobatan hiperlipidemia lebih baik ditekankan pada diet rendah

lemak dan kolesterol, karena banyak kasus diet termasuk akan menurunkan berat

badan dapat mengontrol semua tipe hiperlipidimia, obat antilipidemik diberikan

hanya sebagai penunjang pengobatan, dan yang perlu diperhatikan bahwa efek

diet obat adalah saling menambah (aditif). Mekanisme kerja obat antilipidemik

antara lain:

a) Menghambat biosintesis kolesterol atau prekursornya

b) Menurunkan kadar trigliserida dan menghambat mobilisasi lemak dengan cara:

menghambat aktivitas enzim trigliserida lipase sehingga menurunkan

kecepatan hidrolisis trigliserida, memblok kerja hormon pelepas asam lemak

bebas, menghambat pengikatan asam lemak bebas pada albumin.

c) Menurunkan tingkat β-lipoprotein dan pra β-lipoprotein

d) Menghilangkan lemak

e) Mempercepat ekstrak lipid dan menghambat penyerapan kolesterol.

Arief (2007) menambahkan, modifikasi pola makan dan gaya hidup

dapat membantu meningkatkan HDL-C yang rendah, selain itu merokok juga

dapat menurunkan kadar HDL-C, latihan aerobik dan latihan untuk meningkatkan


43/113

kekuatan dapat meningkatkan kadar HDL-C, disamping itu penurunan berat badan

pada orang yang kelebihan berat badan juga meningkatkan kadar HDL-C.

Murry (2003) dalam Kumalasari (2005) menyatakan, beberapa jenis

obat diketahui menyekat pembentukan kolesterol pada berbagai tahap di dalam

lintasan biosintesis, diantaranya adalah:

a) Mevastatin dan levastatin: merupakan preparat jamur yang merupakan

inhibitor HMG-KoA reduktase, menurunkan kadar LDL kolesterol dengan

meningkatkan jumlah reseptor LDL.

b) Kolfibrat dan gemfibrozil: mengubah aliran masuk asam lemak bebas di hati

dari lintasan esterifikasi ke lintasan oksidasi, sehingga menurunkan sekresi

triasilgliserol serta kolesterol yang mengandung VLDL oleh hati.

c) Probukol: meningkatkan katabolisme LDL lewat lintasan tidak tergantung

pada reseptor, tetapi sifat antioksidannya dapat mencegah penumpukan LDL

yang teroksidasi di dinding arteri.

d) Asam nikotinat: mengurangi aliran asam lemak bebas dengan menghambat

lipolisis jaringan adipose sehingga menghambat pula produksi VLDL oleh

hati.

e) Sitosterol: bekerja dengan cara menyekat absorpsi kolesterol dari traktusgastrointestinal.

f) Resin kolesteramin: menyebabkan penyekatan reabsorpsi asam empedu.

2.7 Sambiloto ( Andrographis paniculata Ness.)

Sambiloto banyak dijumpai hampir di seluruh kepulauan nusantara,

tergolong tanaman terna (perdu) yang tumbuh di berbagai habitat seperti


44/113

pinggiran sawah, kebun atau hutan. Sambiloto memiliki batang berkayu berbentuk

bulat dan segiempat serta memiliki banyak cabang, daun tunggal saling

berhadapan, berbentuk pedang (lanset ) dengan tepi rata (integer ) dan

permukaannya halus, berwarna hijau. Bunga berwarna putih keunguan, bunga

berbentuk jorong (bulat panjang) dengan pangkal dan ujung lancip (Yusron,

2005).

Gambar 5: Sambiloto ( Andrographis paniculata Ness.)(Aidi,1996)

Menurut Dzulkarnain (1997), bahwa sambiloto biasanya dijual dalam

keadaan kering.

Gambar 6: Sambiloto kering


45/113

Yusron (2005) menambahkan bahwa sambiloto ( Androgrophis

poniculata) secara taksonomi diklasifikasikan sebagai berikut. :

Divisi : Spermathophyta

Subdivisi : Angiospermae

Class : Dycotyledone

Subclass : Gamopetalae

Ordo : Personales

Famili : Acanthaceae

Subfamily : Acanthoidae

Genus : Andrographis

Species : Andrograpis paniculate Ness.

2.7.1 Kandungan Bahan aktif Sambiloto ( Andrographis paniculata Ness.)

Sambiloto merupakan salah satu spesies yang mempunyai khasiat medis.

Khasiat tanaman ini diantaranya adalah sebagai obat anti radang, analgesik, anti

bakteri dan antipiretik. Kandungan androgapholida di dalamnya mampu

meningkatkan fungsi sistem pertahanan tubuh, selain itu tidak bersifat toksik,

pada manusia juga tidak mempunyai efek samping seperti agen kemoterapi

konvensional yang lain (Artanto, 2003).

Gambar 7: Struktur Kimia Andrographolida (Jang, 2008).


46/113

Yusron (2005) menambahkan, bahwa disamping kandungan utama

sambiloto yaitu andrographolide terdapat kandungan lain seperti saponin,

flavonoid, alkaloid dan tanin. Kandungan lain yang terdapat pada daun dan batang

adalah laktone, apanikulin, kalmegin dan hablur kuning yang memiliki rasa pahit.

Lotton yang terkandung dalam daun dan percabangan terdiri atas

deoksiandrografolid, andrografolid, neoandrografolid, 14-deoksi-11-12-

didehidroandrografolid, dan homoandrografolid . Alkane, keton, aldehid, mineral

(kalium, kalsium, natrium), asam kersik dan damar juga merupakan zat yang

terkandung dalam daun dan batang herba sambiloto (Susilo, 1995).

Efek farmakologi dari sambiloto dapat berfungsi sebagai bakteriostatik,

sebagai pengobatan infeksi, menurunkan demam, malaria, kencing nanah

(gonorhoe), kencing manis, tuberkolosis paru, skrofuloderma, batuk rejan, sesak

napas, darah tinggi, kusta, leptospirosis dan kanker (Susilo, 1995). Dalimartha

(2007) juga menambahkan, bahwa sambiloto dapat menurunkan kadar kolesterol.

2.7.2 Kaitan Flavonoid dengan Metabolisme dalam tubuh

Semua flavonoid menurut strukturnya merupakan turunan senyawa

induk flavon. Flavonoid berupa senyawa yang larut dalam air. Flavonoid terdapat

dalam semua tumbuhan berpembuluh dan dijumpai hanya sebagai campuran,karena jarang sekali dijumpai flavonoid tunggal dalam jaringan tumbuhan

(Harborne, 1987).

Flavonoid dalam ilmu Farmasi berfungsi sebagai senyawa aktif

antiradang, mengurangi rasa nyeri, antitumor, antivirus HIV, antidiare,


47/113

antikeracunan hati, antijamur, antioksidan, mencegah penyempitan pembuluh

darah, merangsang kekebalan dan antiborok atau bisul (Samiran, 2006).

Senior (2007), menambahkan bahwa flavonoid dapat mencegah oksidasi

LDL 20 kali lebih kuat daripada vitamin E. Flavonoid terbukti mempunyai efek

biologis yang sangat kuat sebagai antioksidan, menghambat penggumpalan

keping-keping sel darah, merangsang produksi oksidasi nitrit yang dapat

melebarkan pembuluh darah, dan juga menghambat pertumbuhan sel kanker.

2.8 Aloksan Untuk Induksi Diabetes

Aloksan merupakan bahan kimia yang digunakan untuk induksi diabetes

pada binatang percobaan. Efek diabetogeniknya bersifat antagonis dengan

glutathion yang bereaksi dengan gugus SHnya (sulfihydril). Mekanisme aksi

dalam menimbulkan perusakan yang selektif belum diketahui dengan jelas.

Beberapa hipotesis tentang mekanisme aksi yang telah diajukan antara lain :

pembentukan khelat terhadap Zn, interferensi dengan enzim-enzim sel β serta

deaminasi dan dekarboksilasi asam amino (Suharmiati, 2003)

Aloksan menimbulkan pengaruh diabetogenik secara mendadak dan

selektif merusak sel β, dengan demikian mengurangi atau mencegah produksi

insulin (Turner, 1976). Suharmiati (2003) menambahkan, bahwa penelitian

terhadap mekanisme kerja aloksan secara in vitro menunjukkan bahwa aloksan

menginduksi pengeluaran ion kalsium dari mitokondria yang mengakibatkan

proses oksidasi sel terganggu. Keluarnya ion kalsium dari mitokondria ini

mengakibatkan gangguan homeostasis yang merupakan awal dari matinya sel.


48/113

Aloksan menjalankan aksi diabetoganiknya ketika obat ini diberikan

secara parenteral, intravena, intraperitonium dan subkutan. Dosis aloksan yang

dibutuhkan untuk menginduksi diabetes tergantung pada jenis spesiesnya karena

tidak semua spesies peka terhadap aloksan. Tikus misalnya sangat peka terhadap

aloksan sedangkan marmot nampaknya tidak sensitif terhadap zat yang sama

(Djojosoebagio, 1996 dalam Anggarani, 2005).

2.9 Kesehatan dalam Perspektif Islam

Al-Qardhawy (2001) menyatakan bahwa dasar, nilai atau pemahaman

pertama yang diperhatikan sunnah berkenaan dengan kesehatan ini adalah

menjadikan kesehatan sebagai salah satu nikmat Allah yang terbesar, yang wajib

diterima dengan rasa syukur yang dapat menjadikan kesehatan yang disyukuri ini

semakin bertambah. Ia berfirman dalam QS. Ibrahim ayat 7 :

… È ⌡ s 9 ó Ο è ?ö x 6 x © öΝ ä 3 Ρ̄y ‰ ƒ Î — V{ ( È ⌡ s 9u ρ ÷Λ ä nö x Ÿ2 β̈ Î) ’ Î 1#x ‹ t ã Ó‰ ƒÏ‰ t ± s 9 ∩∠∪ (ÇÈÑÇåíã : 7)Artinya : “ Jika kamu bersyukur, niscaya Kami akan menambah (nikmat itu),

tetapi jika kamu kufur maka sesungguhnya adzab-Ku sangat pedih”.

(QS. Ibrahim : 7)

Imam Bukhari dalam kitab shahihnya meriwayatkan dari Ibnu Abas

berkata : “ Rasulullah SAW bersabda : Dua nikmat yang sering tidak diperhatikan

oleh kebanyakan manusia, yaitu kesehatan dan waktu luang”. Oleh karena itu,

sebagai orang yang bersyukur terhadap nikmat yang telah diberikan Allah,

manusia seharusnya selalu menjaga kesehatan tubuhnya (Al-Qardhawy, 1999).


49/113

Tuntunan nabi Muhammad SAW untuk menjaga kesehatan menitik

beratkan perhatiannya pada bagaimana mengurus dan menjaga makanan dan

minuman, sandang dan papan, waktu tidur dan jaga, diam dan bergerak, serta

waktu luang dan istirahat dengan sebaik-baiknya. Maka jika semua itu bisa

dilakukan secara berimbang dan sesuai dengan kondisi tubuh, iklim, usia serta

kebiasaan yang ada, niscaya akan berakibat pada pemeliharaan kesehatan sampai

akhirnya ajal tiba (Al-Qardhawy, 2001)

Menurut Al-Fanjari (2005), bahwa Islam mengganjurkan umatnya untuk

tidak tafrit (terlalu hemat) dan terlalu rakus, karena hal-hal tersebut bertentangan

dengan nilai-nilai ajaran Islam. Terlalu banyak makan akan menyebabkan usus

tersiksa mengganggu pencernaan, membuat makanan menjadi masam, kadang-

kadang menimbulkan luka, infeksi pada usus besar dan usus dua belas jari, maka

Islam melarang untuk berlebihan dalam makan. Sebagaimana Firman Allah dalam

QS. Al-A’raf Ayat 31 :

… (# θ è= à2u ρ (# θ ç/u õ ° $# u ρ Ÿωu ρ (#þ θ èù Î ô £ è @ 4 … çµ Ρ̄ Î) Ÿω = Ït ä † t Ïù Î ô £ ßϑ ø9 $# ∩⊂⊇∪ (ÇáÃÚÑÇÝ : 31)Artinya : “ Makan dan minumlah, dan janganlah berlebih-lebihan. Sesungguhnya

Allah tidak menyukai orang yang berlebih-lebihan”.(QS. Al-A’raf : 31)

Kita juga tidak boleh memakan makanan yang tidak baik sebagaimana sabda

Rasulullah SAW yang artinya sebagai berikut:

“Tidak sepatutnya anak adam memenuhi perutnya dengan sesuatu yang tidak baikdalam perutnya”.

Shihab (2008), menambahkan bahwa Rasulullah SAW juga

menganjurkan supaya makan makanan sampai batas yang lazim sebagaimana

sabda Beliau yang artinya sebagai berikut:


50/113

“ Cukuplah bagi putra Adam beberapa suap yang dapat menegakkan tubuhnya.

Kalau harus (memenuhi perutnya), maka hendaklah sepertiga untuk makanan,

sepertiga untuk minuman, dan sepertiga untuk pernafasan” (HR. Ibnu Majah danIbnu Hibban, dan At-Tirmidzi melalui sahabat Nabi Miqdam bin Ma’di Karib).

Abdushshamad (2003), menyatakan bahwa Allah SWT sesungguhnya

telah menciptakan segala sesuatu dalam kondisi yang seimbang, hal tersebut

seperti yang tercakup dalam firman Allah SWT dalam QS. Al-Infithaar ayat 6-8 :

$ p κ š ‰ r ' ¯ ≈ t ƒ ß ≈ | ¡ ΡM} $# $ t Β x 8¡ x î y 7 Î n/t Î/ É ΟƒÌ x 6 ø9 $# ∩∉∪ “Ï% © ! $# y 7 s ) n = y z y 7 1§ θ | ¡ s ù y 7 s 9y ‰ y è s ù ∩∠∪ þ’ Î û Äd“r & ;ο u ‘ θ ß¹ $ ̈Β u ™ !$ x © š t 7 © . u ‘ ∩∇∪ Artinya : “ Hai Manusia, apakah yang telah memperdayakan kamu terhadap

Tuhanmu yang Maha Pemurah. Yang telah menciptakan kamu lalu

menyempurnakan kejadianmu dan menjadikanmu seimbang, dalam

bentuk apa saja yang Dia kehendaki, Dia menyusun tubuhmu.” (QS. Al-Infithaar : 6-8).

Keseimbangan dalam ilmu Fisiologi hewan dinamakan kondisi homeostasis, yaitu

kondisi yang mantab pada tubuh dan jika keseimbangan pada tubuh terganggu

maka tubuh akan sakit (Campbell, 2004).

Menurut Al-Qardhawy (1999), bahwa ketika manusia terkena suatu

penyakit, maka orang tersebut tidak diperbolehkan untuk berputus asa, karena

sesungguhnya semua penyakit pasti ada obatnya. Anwar (2008), menambahkan

bahwa agama memerintahkan kepada orang yang terkena penyakit untuk berobat.

Seperti disebutkan dalam hadist Nabi SAW yang artinya : “ Bertobatlah, wahai

hamba Allah! Sesungguhnya Allah tidak menciptakan penyakit melainkan ia

menciptakan pula obatnya, kecuali satu penyakit yaitu tua (Diriwayatkan oleh

Ahmad dari Usamah bin Syuraik) “


51/113

Menurut Maheshwari (2002), bahwa pada saat ini para ilmuwan banyak

yang meneliti berbagai bahan alam untuk dijadikan obat untuk suatu penyakit,

salah satu bahan alam yang digunakan adalah tumbuhan. Tanaman obat banyak

digunakan masyarakat menengah ke bawah terutama dalam upaya pencegahan

dan pengobatan suatu penyakit.

Jauhari (1984), menambahkan bahwa banyak tumbuhan yang terbukti

secara ilmiah bisa mengobati berbagai penyakit. Dalam kisah Nabi Yunus AS,

juga dikisahkan bahwasanya nabi Yunus pada waktu sakit (setelah ditelan ikan)

diperintahkan Allah untuk memulihkan kondisi tubuhnya dengan memakan

tumbuhan dari jenis labu, sebagaimana Firman Allah dalam surat Ash-shaafaat

ayat 145-146 sebagai berikut:

çµ≈ t Ρõ‹ t 6 u Ζ s ù

Ï™ !#t y è ø9 $$ Î/

u θ èδu ρ

Ò ΟŠ É) y ™

∩⊇⊆∈∪

$ u Ζ ÷F u ; /Ρr &u ρ

Ïµ ø‹ n = t ã

Zοt y f x ©

ÏiΒ

& ÏÜ ø) t ƒ

∩⊇⊆∉∪ (ÇáÕÝÇÊ :

145146)

Artinya : “Kemudian kami lemparkan dia ke daerah yang tandus, sedang iadalam keadaan sakit. Dan kami tumbuhkan untuk dia sebatang pohon

dari jenis labu”. (QS. Ash-Shaaffaat : 145-146)

Alah juga berfirman dalam ayat yang lain bahwa Allah menciptakan

beranekaragam tumbuh-tumbuhan untuk keperluan manusia sebagaimana Firman

Allah dalam surat ‘Abasa ayat 27-32 ;

$ u Ζ ÷ K t 7 /Ρr ' s ù $ p κ Ïù $ {7 y m ∩⊄∠∪ $ Y6 u Ζ Ïãu ρ $ Y7 ôÒ s %u ρ ∩⊄∇∪ $ ZΡθ çG ÷ƒy — u ρ Wξ ø ƒ w Υu ρ ∩⊄®∪ t , Í← !#y ‰ t nu ρ $ Y6 ù= äñ ∩⊂⊃∪ Zπ y γ Å 3≈ s ùu ρ $ |/r &u ρ ∩⊂⊇∪ $ Yè ≈ t G ̈Β ö / ä 3 ©9 ö / ä 3 Ïϑ≈ y è ÷Ρ L{u ρ ∩⊂⊄∪ (ÚÈÓ : 2732) Artinya : “ Lalu kami tumbuhkan biji-biji dibumi itu. Anggur dan sayur-sayuran,

zaitun dan kurma, kebun-kebun (yang) lebat, dan buah-buahan serta

rumput-rumputan. Untuk kesenanganmu dan untuk binatang-binatang

ternakmu”. (QS. ‘Abasa : 27-32)


52/113

Ayat di atas menjelaskan bahwa tumbuhan juga memiliki

keanekaragaman jenis yang tersebar luas di seluruh bagian bumi ini,

keanekaragaman jenis tumbuhan juga sebagai bahan makanan pokok, bahan

bangunan, bahan obat dan potensi lainnya yang masih perlu digali.

Sumber daya alam yang diciptakan Allah SWT di bumi ini

diperuntukkan bagi manusia bukan tak bermakna, akan tetapi penuh makna, yaitu

agar manusia menikmati dan memanfaatkan kekayaan bumi. Maka kita sebagai

umat Islam yang beriman kepada Al-Qur’an, perlu mengkaji dan mengembangkan

manfaat dari sumber alam tersebut, karena bagi umat Islam, belajar

mengembangkan ilmu dan teknologi, akan merupakan salah satu atribut dari

keimanannya sebagaimana tertulis dalam Firman Allah dalam surat Al-Mujadilah

ayat 11 berikut:

… Æì s ùö t ƒ ª! $# t Ï% © ! $# (# θ ãΖ t Β#u ™ öΝ ä 3Ζ ÏΒ t Ï% © ! $#u ρ (# θ è ? ρ é& z Ο ù= Ïè ø9 $# ; M ≈ y _u ‘y Š 4 …(ÇáãÌÇÏáÉ : 11)Artinya : “ Allah mengangkat derajat orang-orang yang beriman diantara kamu

dan orang-orang yang berilmu pengetahuan”. (QS. Al-Mujaadilah : 11)

Sumber daya alam juga bukan untuk dikuras habis tanpa rasa

tanggungjawab, melainkan juga untuk dipelihara dari kerusakannya karena

hakikat manusia adalah sebagai khalifah di muka bumi, seperti halnya Firman

Allah dalam surat Al-Qashash ayat 77 berikut:

Æ t G ö/ $# u ρ !$ y ϑ‹ Ïù š9 t ?#u ™ ª! $# u ‘#¤$! $# n οt Å zFψ $# ( Ÿωu ρ š[ Ψ s ? y 7 t 7 Š ÅÁ t Ρ š∅ÏΒ $ u ‹ ÷Ρ‘‰ 9 $# ( Å¡ ô mr &u ρ !$ y ϑ Ÿ2 z | ¡ ô mr & ª! $# š ø‹ s 9 Î) ( Ÿωu ρ Æ ö7 s ? y Š$ | ¡ x ø9 $# ’ Î û Ç Úö ‘F{ $# ( β̈ Î) ©! $# Ÿω = Ït ä †

t Ï‰ Å¡ ø ßϑ ø9 $# ∩∠∠∪ (ÇáÞÕÕ : 77)


53/113

Artinya : “ Dan carilah pada apa yang telah dianugerahkan Allah kepadamu(kebahagiaan) negeri akhirat, dan janganlah kamu melupakan bagimu

dari (kenikmatan) duniawi dan berbuat baiklah (kepada orang lain)sebagaimana allah telah berbuat baik kepadamu, dan janganlah kamu

berbuat kerusakan di (muka) bumi. Sesungguhnya Allah tidak menyukai

orang-orang yang berbuat kerusakan “. (QS. Al-qashash : 77)

Allah juga berfirman dalam Surat Al-A’raaf ayat 56 :

Ÿωu ρ (# ρß‰ Å¡ ø è ? † Î û Ç Úö ‘F{ $# y ‰ ÷è t / $ y γ Ås ≈ n = ô¹ Î) çνθ ãã÷Š $#u ρ $ ]ùö θ y z $ ·è y ϑ s Ûu ρ 4 β̈ Î) | M u Η ÷ q u ‘ «! $# Ò = ƒÌ s % š∅ÏiΒ t ÏΖ Å¡ ós ßϑ ø9 $# ∩∈∉∪ Artinya : “ dan janganlah kamu membuat kerusakan di muka bumi, sesudah

(Allah) memperbaikinya dan berdo’alah kepada-Nya dengan rasa takut

(Tidak akan menerima) dan harapan (akan dikabulkan). Sesungguhnya

Rahmat Allah amat dekat kepada orang-orang yang berbuat baik ”. (QS.Al-a’raaf : 56)

Ayat di atas merupakan penegasan larangan terhadap segala bentuk

perusakan di atas bumi. Kemudian mengenai arti dari kalimat “Sesudah

memperbaikinya” adalah setelah Allah memperbaiki ciptaan-Nya sesuai dengan

kodrat yang layak untuk dimanfaatkan manusia dan kemaslahatan orang-orang

mukallaf (Al-Qardhawy, 2001)

Menjaga sumber kekayaan alam yang notabene merupakan nikmat Allah

SWT bagi makhluk-Nya adalah kewajiban setiap manusia, maka barang siapa

yang hendak mensyukuri nikmat tersebut, ia harus selalu menjaganya dari

pencemaran, kehancuran, serta bentuk-bentuk lain yang termasuk dalam kategori

perusakan di muka bumi. Perusakan dimuka bumi ini terkadang berbentuk fisik

atau materi, seperti penghancuran tatanan lingkungan , mencemari kebersihannya,

merusak keindahannya ataupun dengan menghilangkan berbagai manfaat yang

terkandung di dalamnya (Al-Qardhawy, 2001).


54/113

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental yang menggunakan

rancangan acak lengkap (RAL) dengan enam perlakuan dan empat ulangan.

Hewan coba yang digunakan adalah tikus putih (Rattus norvegicus strain Wistar)

untuk mengetahui efek lama pemberian ekstrak daun sambiloto ( Andrographis

paniculata Nees) terhadap kadar kolesterol, LDL, HDL dan trigliserida tikus

( Rattus norvegicus strain wistar) diabetes hasil paparan Aloksan.

3.2. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulan Januari sampai Februari 2008 di

Laboratorium Kimia Universitas Muhammadiyah Malang.

3.3. Variabel Penelitian

Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:

a. Variabel bebasVariabel bebas adalah variabel yang sengaja diubah atau dimanipulasi

variasinya untuk mengetahui efisiensi yang ditimbulkan. Variabel ini

berupa lama pemberian ekstrak sambiloto ( Andrographis paniculata Nees)

yaitu 7, 14, 21, dan 28 hari.

8/9/2019 Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun pada Kadar Kolestrol,LDL,HDL,Trigliserid

pengaruh pemberian ekstrak daun pada kadar kolestrol,ldl,hdl,trigliserida darah tikus diabetes

Documents