laporan trigliserida fix

8/13/2019 Laporan Trigliserida Fix

1/26


2/26

II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Definii

Trigliserida atau Triasilgliserol adalah ester trihidrat alkohol gliserol

dan asam lemak! Trigliserida ini meru#akan bentuk sim#anan utama dari

lemak! Mono& dan diasilgliserol, tem#at satu atau dua lemak teresteri'ikasi

dengan gliserol, %uga ditemukan di %aringan! Sen$a"a&sen$a"a tersebut

#enting dalam sintesis dan hidrolisis triasilgliserol (Murra$,200)!

B. Struktur !"lekuler Triglierida

#am$ar %. Struktur Trigliserida (elson, 200*)

Struktur kimia trigliserida adalah CH&+OO&CH+OO-&CHdimana

, - dan . masing / masing adalah sebuah rantai alkil $ang #an%ang!

Pan%ang rantai asam lemak #ada trigliserida $ang terda#at seara alami da#at

berariasi, namun #an%ang $ang #aling umum adalah 1, 1* atau 20 atom

karbon! 3sam lemak alami $ang ditemukan #ada tumbuhan dan he"an

biasan$a terdiri dari %umlah atom karbon $ang gena# disebabkan ara asam

2


3/26

lemak dibiosintesis dari 3setil ko3! Pada sel, trigliserida da#at melalui

membran sel dengan bebas, tidak se#erti molekul lainn$a, karena

karakteristikn$a non #olar sehingga tidak bereaksi dengan la#isan ganda

'os#oli#id #ada membran (elson, 200*)!

C. 'ungi

4ungsi utama Trigliserida adalah sebagai 5at energi! 6emak disim#an

di dalam tubuh dalam bentuk trigliserida, dan a#abila sel membutuhkan

energi, en5im li#ase dalam sel lemak akan memeah trigliserida men%adi

gliserol dan asam lemak serta mele#asn$a ke dalam #embuluh darah! Oleh

sel&sel $ang membutuhkan kom#onen tersebut kemudian dibakar dan

menghasilkan energi, karbondioksida (+O2), dan air (2O) (Gu$ton, 2010)!

D. !eta$"lime

1! 8alur 9ksogen

Sebagian besar li#o#rotein terlibat dalam trans#or lemak dalam

makanan, lebih dari 100 g trigliserida dan sekitar 2 g kolesterol #er hari!

Dalam sel e#itel usus, trigliserida makanan dan kolesterol bergabung

membentuk #artikel li#o#rotein besar $ang disebut kilomikron! :ilomikron

dikeluarkan ke dalam lim'e usus dan mele"ati sirkulasi umum untuk

diba"a ke ka#iler %aringan lemak dan otot rangka, dan melekat #ada

tem#at #engikatan di dinding ka#iler! :etika terikat ke #ermukaan

endoteliel ini, kilomikron ter#a%an en5im lipoprotein lipase! :ilomikron

berisi a#o#rotein, a#o#rotein +;;, $ang mengaktiasi li#ase, mele#askan

asam lemak bebas dan monogliserida! 3sam lemak melalui sel endotelialmemasuki %aringan lemak atau sel otot $ang mendasari, tem#at asam

lemak direesteri'ikasi men%adi trigliserida atau dioksidasi (;sselbaher et

al,2000)!

Setelah trigliserida inti dikeluarkan, kilomikron sisa (remnan)

ter#isah dari endotel ka#iler $ang memasuki sirkulasi lagi! Sekarang

diubah men%adi #artikel $ang relati' miskin trigliserida dan ka$a kolesteril

ester! :ilomikron %uga mengalami #ertukaran a#o#rotein dengan


4/26

li#o#rotein #lasma lain! asil akhir beru#a #erubahan kilomikron men%adi

partikel sisa kilomikron, ka$a kolesteril ester dan a#o#rotein 6D6 dihidrolisasi, dan asam lemak digunakan

untuk sintesis trigliserida dalam %aringan lemak! Partikel sisa $ang

dihasilkan oleh ker%a li#o#rotein li#ase #ada >6D6 disebut lipoprotein

densitas menengah(;D6)! Sebagian #artikel ;D6 dikatabolisasi oleh hati

melalui #engikatan dengan rese#tor $ang disebut reseptor lipoprotein

densitas rendah (6D6) @ $ang berbeda dengan rese#tor #artikel sisa

kilomikron! ;D6 sisa teta# dalam #lasma, tem#at ;D6 mengalami

=


5/26

trans'ormasi lebih lan%ut dan ham#ir semua trigliserida sisa dikeluarkan!

Selama #erubahan ini, semua a#o#rotein dikeluarkan dari #artikel keuali

a#o#rotein


6/26

kolesterol $ang dikembalikan men%adi 6D6 dari sel ekstrahe#atik melalui

D6! Sebagian besar kolesterol $ang dile#askan dari %aringan

ekstrahe#atik diba"a ke hati untuk dikeluarkan ke dalam em#edu

(;sselbaher et al,2000)!

E. 'akt"r Peningkatan dan Penurunan Kadar Triglierida

1! Makanan

Makanan $ang mengandung lemak %enuh han$a akan semakin

meningkatkan %umlah trigliserida! 6emak berasal dari buah&buahan se#erti

kela#a, durian, dan al#ukat tidak mengandung kolesterol teta#i kadar

trigliseridan$a tinggi! indari makanan se#erti daging merah, a$am

dengan kulit $ang ban$ak men$im#an lemak dan kalori $ang tinggi! Antuk

da#at menikmati daging a$am sebaikn$a tan#a men$ertai kulit a$am atau

dengan membuang kulit a$am!

2! 3lkohol

:onsumsi alkohol berlebihan meningkatkan kadar kolesterol total

dan trigliserida! Peandu alkohol enderung memiliki berat badan berlebih

dan tekanan darah enderung naik! :andungan alkohol $ang terda#at #ada

bebera#a %enis makanan dan minuman se#erti bir, tuak, makanan $ang

menggunakan ragi tinggi! Meru#akan %enis makanan dan minuman $ang

harus dihindari!

!


7/26

diet tinggi asam lemak tidak %enuh, #rotein $ang uku# tinggi, dan rendah

gula sederhana mam#u mengurangi kelebihan trigliserida!

=! :o#i

Minum ko#i berlebihan (seban$ak enam angkir sehari) da#at

meningkatkan kadar kolesterol D6 dan trigliserida! al tersebut

men%adikan darah lebih #ekat sehingga menimbulkan #en$em#itan

#embuluh darah $ang beresiko menimbulkan serangan %antung dan stroke!

?! Stres

Stres $ang berlangsung dalam %angka "aktu $ang lama akan

merusak keseimbangan 'ungsi tubuh! Tekanan darah dan kolesterol darah

orang stres lebih tinggi dibandingkan ketika stresn$a sudah terkendali!

! Olahraga

:urang berolahraga meningkatkan resiko #en$akit %antung!

Olahraga $ang dilakukan seara teratur meningkatkan kolesterol D6,

menekan kolesterol tinggi dan kolesterol 6D6, membakar trigliserida serta

menurunkan berat badan!

7! Obat&obatan

a! 4ibrat

4ibrat menurunkan kadar trigliserida serum, #ada #rinsi#n$a

melalui #eningkatan aktiitas li#o#rotein li#ase! Mereka enderung

menurunkan kadar kolesterol 6D6 dan meningkatkan koleserol D6

(ubenstein, 2007)!

:lo'ibrat dan gem'ibro5il $ang termasuk kedalam sen$a"a'ibrat da#at digunakan untuk menurunkan trigliserida dan menaikkan

kolesterol D6 (Stringer, 200*)!

b! Statin (#enghambat reduktase)

Sen$a"a #enghambat +o&en5im&3 reduktase ini berkhasiat

menurunkan kolesterol total, 6D6, >6D6 dan trigliserida, sedangkan

D6 dinaikkan sedikit! Mekasnisme ker%an$a berdasarkan

7


8/26

#enghambatan en5im MG&+o3&reduktase $ang ber#eran esensial

dalam hati untuk #engubahan MG&+o3 (hidroBimetilglutaril oen5im

3) men%adi asam mealonat (T%a$, 2007)!

*


9/26

! iasin

iasin menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida #lasma!

9'ek&e'ek #enurunan li#id disebabkan oleh #enurunan sekresi >6D6he#atik! :eadaan tersebut tam#akn$a disebabkan oleh #enurunan

sintesis trigliserida (Stringer, 200*)!

Cat ini dibutuhkan sebagai koen5im untuk metabolisme lemak,

glikogenolisis dan #erna#asan %aringan! Dosis $ang lebih besar

menurunkan sintesis li#o#rotein dan trigliserida dengan ara

menghambat #ele#asan asam lemak bebas dari %aringan adi#ose dan

mengurangi sintesis li#o#rotein he#atik (Deglin, 200=)!


10/26

BAB III

!ET(DE P)AKTIKU!

A. !et"de

Gliserol& Phos#hate&Oksidase (GPO)

B. Alat

1! S#uit

2! Torniuet

! Tabung reaksi ml

=! ak tabung reaksi?! Sentri'ugator

! Mikro#i#et (10 El / 100 El)

7! Makro#i#et (100 El / 1000 El)

*! Yellowti#

! Blueti#

10! Vacuum-mednon 9DT3

11! S#ektro'otometer

C. Ba*an

1! Serum darah sam#el, he#arin #lasma, atau 9DT3 #lasma

2! Forking eagen Glisero& 4os'at&Oksidase

! :a#as alkohol

D. Cara Kerja

1! Mengambil darah sam#el dari #robandus seban$ak !

2! Memasukkan sam#el darah ke tabung auum&med non 9DT3 dan

melakukan sentri'ugasi dengan kee#atan =000 r#m selama 10 menit!

! Mengambil serum sebagai sam#el $ang digunakan!

=! Mengambil sam#el serum seban$ak 10 El kemudian menam#ur dengan

"orking reagen seban$ak 1000 El dan menghomogenkann$a!

10


11/26

?! Melakkukan inkubasi terhada# am#uran selama 10 menit #ada suhu

kamar (1*&0o+)!

! Membaa hasil #ada s#ektro'otometer dengan #an%ang gelombang ?= nm!

Sam#el darah dalam auum&med non 9DT3

Sentri'uge 10 menit dengan kee#atan =000 r#m

+

;nkubasi selama 10 menit #ada suhu kamar 1*&0o+


12/26

III. HASIL, PE!BAHASAN DAN APLIKASI KLINIS

A. Hail1! Data Probandus

ama I 3ndita Deli'au5an S$abana

;M I G13012111

Amur I 1 tahun

8enis :elamin I 6aki&laki

2! asil Pemeriksaan

:adar Trigliserida I 11* mgJdl

;nter#retasi asil I ormal

B. Pem$a*aan


13/26

berakibat #ada #eningkatan katabolisme D6, $ang akan mengurangi D6

$ang beker%a! Dalam sebuah #enelitian, rasio antara D6 dan trigliserida

meru#akan #arameter $ang lebih baik untuk mengetahui risiko #en$akit

%antung dari#ada #erbandingan antara 6D6 dan D6 (Tsalissarina, 200)!

Selain itu, ada bebera#a 'aktor $ang ber#engaruh #ada kadar

trigliserida, antara lain (9lseier, 200=) I

1!


14/26

C. A-likai Klini

%. ($eita

a! De'inisi

Obesitas meru#akan suatu kelainan kom#leks #engaturan na'su

makan dan metabolisme energi $ang dikendalikan oleh bebera#a 'aktor

biologik s#esi'ik! 4aktor genetik diketahui sangat ber#engaruh bagi

#erkembangan #en$akit ini! Seara 'isiologis, obesitas dide'inisikan

sebagai suatu keadaan dengan akumulasi lemak $ang tidak normal atau

berlebihan di %aringan adi#osa sehingga da#a mengganggu kesehatan

(Sugondo et al., 200)!

b! 9tiologi

1) Obesitas Psikogen

Pen$elidikkan #ada #enderita $ang kegemukan menun%ukkan

bah"a sebagian besar obesitas akibat dari 'aktor #sikogen! 4aktor

#sikogen $ang #aling sering berkaitan dengan obesitas adalah

#enda#at umum bah"a kebiasaan makan $ang sehat adalah tiga kali

makan sehari, dan setia# "aktu harus di#enuhi!


15/26

8umlah sel&sel lemak #ada tubuh orang de"asa ham#ir

seluruhn$a ditentukan oleh %umlah adangan lemak dalam tubuh

"aktu #ermulaan anak&anak! :ee#atan #embentukan sel&sel lemak

baru khususn$a e#at #ada ba$i $ang kegemukan, dan hal ini terus

berlangsung dengan kee#atan $ang lebih lambat #ada anak $ang

kegemukan sam#ai rema%a! Setelah itu, %umlah sel lemak ham#ir

teta# sama #ada seluruh sisa kehidu#an (Gu$ton, 2010)!

! Patogenesis

Obesitas ter%adi akibat berbagai multi'aktor $ang saling

berinteraksi satu sama lain, baik itu keterlibatan antara gen, hormonal

mau#un 'aktor lingkungan $ang mem#engaruhi si indiidu, meski#un

mekanismen$a masih sukar untuk dimengerti! Pato'isiologi obesitas

$ang #aling sederhana untuk da#at diterima sebagian besar #eneliti

mau#un #enderita adalah ketidakseimbangan antara %umlah energi $ang

masuk dengan %umlah energi $ang dikeluarkan untuk beraktiitas

(4liers et al, 2007)! amun tidak han$a hal tersebut $ang da#at

menetuskan timbuln$a obesitas, bebera#a #en$akit #un da#at

menimbulkan ge%ala klinis obesitas (4liers et al., 2007)!

Peningkatan %umlah makan $ang dialami #ada #enderita obese

mungkin %uga dikarenakan abnormalitas dari #engaturan rasa ken$ang!


16/26

kadar resistin dan


17/26

Lipoprotein) kolesterol (Soet%iningsih, 2010)! ;MT mem#un$ai

hubungan $ang kuat dengan kadar insulin! 3nak dengan ;MT N

#ersentile ke , =0 diantaran$a mem#un$ai kadar insulin tinggi,

1? mem#un$ai kadar D6&kolesterol $ang rendah dan

dengan kadar trigliserida tinggi (4reedman, 200=)! 3nak obesitas

enderungmengalami #eningkatan tekanan darah dan den$ut

%antung, sekitar 20&0 menderita hi#ertensi (S$ari', 200=)!

) Saluran Perna'asan

Pada ba$i, obesitas meru#akan risiko ter%adin$a saluran

#erna'asan bagian ba"ah, karena terbatasn$a ka#asitas #aruaru!

3dan$a hi#ertro'i dan adenoid mengakibatkan obstruksi saluran

na'as bagian atas, sehingga mengakibatkan anoksia dan saturasi

oksigen rendah, disebut sindrom +hubb$ Pu''er! Obstruksi ini da#at

mengakibatkan gangguan tidur, ge%ala&ge%ala %antung dan kadar

oksigen dalam darah $ang abnormal serta na'as $ang #endek

(Soet%iningsih, 2010)!

=) Diabetes Melitus Ti#e ;;

Diabetes Mellitus ti#e&2 %arang ditemukan #ada anak obesitas

(S$ari', 200=)!Prealensi #enurunan u%i toleransi glukosa #ada anak

obesitas adalah 2? sedangkan Diabetes Mellitus ti#e&2 han$a =!

am#ir semua anak obesitas dengan Diabetes Mellitus ti#e&2

mem#un$ai ;MT N SD atau N #ersentile ke (


18/26

oksigen dan #eningkatan kadar +O2, serta #enurunan tonus otot $ang

mengatur #ergerakan lidah $ang men$ebabkan lidah %atuh ke arah

dinding belakang 'aring $ang mengakibatkan obstruksi saluran na'as

intermiten dan men$ebabkan tidur gelisah, sehingga keesokan

harin$a anak enderung mengantuk dan hi#oentilasi! Ge%ala ini

berkurang seiring dengan #enurunan berat badan (S$ari', 200=)

e! Penatalaksanaan

Tu%uan #engobatan obesitas #ada anak adalah menghambat la%u

kenaikan berat badan $ang #esat dan tidak boleh diet terlalu

ketat!Sehingga #engaturan dietn$a harus di#ertimbangkan bah"a anak

masih dalam masa #ertumbuhan sesuai tingkat usian$a (Soet%iningsih,

2010)!

Mengingat #en$ebab obesitas bersi'at multi'aktor, maka

#enatalaksanaan obesitasseharusn$a dilaksanakan seara multidisi#lin

dengan mengikut sertakan keluarga dalam #roses tera#i obesitas!

Prinsi# dari tatalaksana obesitas adalah mengurangi asu#an energi serta

meningkatkan keluaran energi, dengan ara #engaturan diet dan

#eningkatan aktiitas 'isik (S$ari', 200=)!

1) Pengaturan Diet

Prinsi# #engaturan diet #ada anak obesitas adalah

diet seimbang sesuai dengan eommended Dietar$

3llo"ane (D3), hal ini karena anak masih mengalami

#ertumbuhan dan #erkembangan (S$ari', 200=)! ;nterensi

diet harus disesuaikan dengan usia anak, dera%at obesitas

dan ada tidakn$a #en$akit #en$erta! Pada obesitas sedangdan tan#a #en$akit #en$erta, diberikan diet seimbang

rendah kalori dengan #engurangan asu#an kalori sebesar

0! Sedang #ada obesitas berat (;MT N 7 #ersentile) dan

$ang disertai #en$akit #en$erta, diberikan diet dengan

kalori sangat rendah (er$ lo"alorie diet) (S$ari', 200=)!

Dalam #engaturan diet ini #erlu di#erhatikan tentang I

1*


19/26

a) Menurunkan berat badan dengan teta#

mem#ertahankan #ertumbuhan normal

b) Diet seimbang dengan kom#osisi karbohidrat ?0&0,

lemak 20&0 dengan lemak %enuh Q 10 dan #rotein

1?&20 energi total serta kolesterol Q 00 mgJhari

(S$ari', 200=)!

2) Pengaturan 3ktiitas 4isik

Peningkatan aktiitas 'isik mem#un$ai #engaruh

terhada# la%u metabolisme! 6atihan 'isik $ang diberikan

disesuaikan dengan tingkat #erkembangan motorik,

kemam#uan 'isik dan umurn$a! 3ktiitas 'isik untuk anak

usia &12 tahun lebih te#at $ang menggunakan keteram#ilan

otot, se#erti berse#eda, berenang, menari dan senam!

Dian%urkan untuk melakukan aktiitas 'isik selama 20&0

menit #er hari (S$ari', 200=)!

) Peran Serta Orang Tua, 3nggota :eluarga, Teman dan

Guru

Orang tua men$ediakan diet $ang seimbang, rendah

kalori dan sesuai #etun%uk ahli gi5i!3nggota keluarga, guru

dan teman ikut ber#artisi#asi dalam #rogram diet,

mengubah #erilaku makan dan akti'itas $ang

mendukung #rogram diet (S$ari', 200=)!

&. Str"ke

a! De'inisi dan 9tiologi

Strok dide'inisikan sebagai suatu mani'estasi klinis gangguan#eredaran darah otak $ang men$ebabkan de'isit neurologis! De'inisi

lain lebih mementingkan de'isit neurologis $ang ter%adi sehingga

batasan strok adalah suatu de'isit neurologis mendadak sebagai akibat

iskemia atau hemoragi sirkulasi sara' otak (Martono, 200)!

b! Tanda dan Ge%ala

Ge%ala strok biasa dibedakan atas ge%alaJtanda akibat lesi dan

ge%alaJtanda $ang diakibatkan oleh kom#likasin$a! Ge%ala akibat lesi

1


20/26

bisa sangat %elas dan mudah untuk didiagnosis, akan teta#i bisa

sedemikian tidak %elas sehingga di#erlukan keermatan tinggi untuk

mengenalin$a! Pasien bisa datang dalam keadaan sadar dengan keluhan

lemah se#aruh badan #ada saat bangun tidur atau sedang beker%a, akan

teta#i tidak %arang #asien datang dalam keadaan koma dalam sehingga

memerlukan #en$ingkiran diagnosis banding sebelum mengarah ke

strok! Seara umum ge%ala bergantung #ada besar dan letak lesi di otak,

$ang men$ebabkan ge%ala dan tanda organ $ang di#ersara'i oleh bagian

tersebut! 8enis #atologi (hemoragik atau non hemoragik) seara umum

tidak men$ebabkan #erbedaan dari tam#ilan ge%ala, keuali bah"a #ada

%enis hemoragi seringkali ditandai dengan n$eri ke#ala hebat, terutama

ter%adi saat beker%a (Martono, 200)!

! Pato'isiologi

1) Stroke on emoragik

;skemia disebabkan oleh adan$a #en$umbatan aliran darah

otak oleh thrombus atau embolus! Trombus umumn$a ter%adi karena

berkembangn$a aterosklerosis #ada dinding #embuluh darah,

sehingga arteri men%adi tersumbat, aliran darah ke area thrombus

men%adi berkurang, men$ebabkan iskemia kemudian men%adi

kom#leks iskemia akhirn$a ter%adi in'ark #ada %aringan otak!

9mboli disebabkan oleh embolus $ang ber%alan menu%u arteri

serebral melalui arteri karotis! Ter%adin$a blok #ada arteri tersebut

men$ebabkan iskemia $ang tiba&tiba berkembang e#at dan ter%adi

gangguan neurologis 'okal! Perdarahan otak da#at disebabkan oleh

#eahn$a dinding #embuluh darah oleh emboli!2) Stroke emoragik

Pembuluh darah otak $ang #eah men$ebabkan darah

mengalir ke substansi atau ruangan subarakhnoid $ang menimbulkan

#erubahan kom#onen intraranial $ang seharusn$a konstan! 3dan$a

#erubahan kom#onen intrakranial $ang tidak da#at dikom#ensasi

tubuh akan men$ebabkan herniasi otak sehingga timbul kematian!

20


21/26


22/26

meru#akan #en$ebab utama kematian dan keaatan di negara ma%u!

amun demikian, #en$akit aterosklerosis $ang memengaruhi arteri

koronaria meru#akan #en$ebab ter#enting morbiditas dan mortalitas!

Masalah mendesar $ang disebabkan oleh aterosklerosis #embuluh darah

arteri koroner adalah ketidakseimbangan antara #en$ediaan dan

kebutuhan oksigen sehingga men$ebabkan #en$akit %antung iskemia

atau in'ark miokardium (Prie, 200?)!

b! 9tiologi

3terosklerosis koroner meru#akan #en$akit $ang ter%adi karena

adan$a kelainan #ada la#isan intima arteri $ang mulan$a beru#a berak

'ibrosa ('ibrous #laue), selan%utn$a ter%adi ulserasi, #endarahan,

kalsi'ikasi dan trombosis! Per%alanan $ang ter%adi dalam #en$akit

aterosklerosis tidak han$a disebabkan oleh 'aktor tunggal, akan teta#i

oleh ban$ak 'aktor lain se#erti I hi#ertensi, kadar li#id, rokok, dan

kadar gula darah $ang abnormal (D%ohan, 200=)!

! Patogenesis

3terosklerosis #embuluh koroner meru#akan #en$ebab #en$akit

arteri koronaria $ang #aling sering ditemukan! 3terosklerosis

men$ebabkan #enimbunan li#id dan %aringan 'ibrosa dalam arteri

koronaria, sehingga seara #rogresi' mem#ersem#it lumen #embuluh

darah!


23/26

endotel arteri dengan meningkatn$a #ermeabilitas terhada# monosit

dan li#id darah (Prie,200?)!

i#erkolesterolemia sendiri di$akini mengganggu 'ungsi sel

endotel dengan meningkatkan #roduksi radikal bebas oksigen! adikal

ini menonakti'kan oksida nitrat, $aitu 'aktor endotheliel-rela!ing

utama! 3#abila ter%adi hi#erli#idemia kronis, li#o#rotein tertimbun

dalam la#isan intima di tem#at meningkatn$a #ermeabilitas endotel!

Pema%anan terhada# radikal bebas dalam sel endotel dinding arteri

men$ebabkan ter%adin$a oksidasi 6D6&+, $ang ber#eran dan

mem#ere#at timbuln$a #lak ateromatosa! Oksidasi 6D6&+ di#erkuat

oleh kadar D6&+ $ang rendah, diabetes miletus, de'inisi estrogen,

hi#ertensi, dan adan$a deriat merokok! Sebalikn$a, kadar D6&+

$ang tinggi bersi'at #rotekti' terhada# timbuln$a +3D bila terdiri atas

sedikitn$a 2? kolestrol total! i#erkolesterolemia memiu adhesi

monosit, migrasi sel otot #olos subendotel, dan #enimbunan li#id

dalam makro'ag dan sel&sel otot #olos! 3#abila ter##a%an dengan 6D6&

+ $ang teroksidasi, makro'ag men%adisel &usa,$ang beragregasi dalam

la#isan intima, $ang terlihat seara makrosko#is seara berak lemak!

3khirn$a, de#osisi li#id dan %aringan ikat mengubah berak lemak

'ibrosa matur! utru# men$ebabkan inti bagian dalam #lak ter#a%an

dengan 6D6&+ $ang teroksidasi dan meningkatn$a #erlekatan elemen

sel, termasuk trombosit! 3khirn$a, de#osisi lemak dan %aringan ikat

mengubah #lak 'ibrosa men%adi ateroam, $ang da#at mengalami

#eredaran #erdarahan,ulserasi, kalsi'ikasi, atau trombosis, dan

men$ebabkan in'rak miokardium (Prie, 200?)!d! :om#likasi


24/26

otot #olos, lumen arteri berkurang dan resistensi terhada#

aliran darah $ang melintasi arteri meningkat! >entikel kiri

harus memom#a lebih kuat untuk menghasilkan uku# ga$a

$ang mendorong darah mele"ati sistem askular

aterosklerosis $ang da#at mengakibatkan #eningkatan

tekanan darah sistolik dan diastolik sehingga da#at ter%adi

hi#ertensi!

2) Trombus da#at terle#as dari #lak aterosklerotik! al ini da#at

men$ebabkan obstruksi aliran darah di hilir, akibatn$a ter%adi

stroke a#abila #embuluh darah otak $ang tersumbat, atau

in'ark miokardium #embuluh darah %antung $ang tersumbat!

) Pembentukan aneurisma, $aitu #elemahan arteri, da#at ter%adi

akibat aterosklerosis! 3neurisma tersebut da#at #eah dan

men$ebabkan stroke a#abila terletak di #embuluh serebral!

=) >aso#asme da#at ter%adi di #embuluh $ang aterosklerotik!

Sel endotel normal ber'ungsi untuk menghambat berbagai 5at

asoakti' agar tidak seara langsung berikatan dengan, dan

beker%a #ada, sel otot #olos tunika media! 3#abila la#isan

endotel tersebut tidak utuh, #e#tidae#tida tertentu se#erti

serotonin dan asetilkolin da#at berdi'usi langsung ke la#isan

otot #olos di ba"ahn$a, men$ebabkan sel otot #olos

berkonstriksi! es#ons ini mungkin ber#eran #ada s#asme

arteri koroner, atau s#asme arteri serebral $ang dikenal

sebagai serang iskemik transien (transient ischemic attacks)!

:erusakan #ada la#isan endotel %uga da#at men$ebabkan

dis'ungsi ereksi #ada #ria, karena asodilatasi arteri #enis

di#erlukan untuk ter%adin$a ereksi!

e! Penatalaksanaan

3da#un tatalaksana untuk #enderita tersebut antara lain

(+or"in, 200) I

2=


25/26

1) Modi'ikasi diet da#at menurunkan kadar 6D6 dan

mem#erbaiki kadar D6! Makan tinggi serat (buah&buah,

sa$uran), lemak ikan (asam lemak omega ), #roduk kaang

kedelai (iso'laon), dan ba"ang #utih telat terbukti da#at

menurunkan kolesterol 6D6!

2) Tera#i atau obat seringkali digunakan untuk menurunkan

kadar kolesterol total dan kadar trigliserida serta

mem#erbaiki D6! Obat $ang dikenal sebagai statin,

terbukti e'ekti' meski#un ada kontraindikasi dan e'ek

sam#ing $ang mungkin serius!

) 3s#irin atau obat antitrombosit untuk mengurangin resiko

#embentukan trombus!

=) Olahraga atau latihan 'isik $ang ter#rogram da#at

menurunkan 6D6, meningkatkan konsentrasi D6, dan

menurunkan berat badan! Olahraga %uga da#at

meningkatkan #embentukan #embuluh kolateral di sekirar

bagian tersumbat!

?) Pasien aterosklerotik harus menghentikan kebiasaan

merokok karena e'ek sen$a"a asa# rokok merusak dinding

sel endotel!

) Obat antihi#ertensi akan mengurangi ga$a renggang #ada

dinding endotel!

7) Oksida nitrat atau nitrogliserin mungkin diberikan #ada

#asien asos#asme untuk merelaksasi dinding #embuluh

darah!

*) Obat antiirus mungkin memberi #erlindungan terhada#

edera akibat #roses in'eksi #ada la#isan endotel!

2?


26/26

) Donor darah oleh #ria seban$ak tiga kali dalam setahun

akan menurunkan kadar besi sam#ai ke tingkat se#erti

"anita $ang sedang haid, sehingga menurunkan edera

oksidati'

I. KESI!PULAN

1! Trigliserida adalah ester trihidrat alkohol gliserol dan asam lemak!

Trigliserida ini meru#akan bentuk sim#anan utama dari lemak! 4ungsi

utama Trigliserida adalah sebagai 5at energi! 6emak disim#an di

dalam tubuh dalam bentuk trigliserida, dan a#abila sel membutuhkan

energi maka akan berlangsung metabolisme lemak melalui %alur

endogen dan eksogen!

2! :adar trigliserida dalam tubuh sangat di#engaruhi oleh bebera#a

'aktor baik $ang da#at meningkatkan atau menurunkan kadarn$a!

Pemeriksaan kadar trigliserida dalam darah dilakukan dengan metode

Gliserol& Phos#hat&Oksidase (GPO) dengan nilai normal $aitu 1?0

mgJdl atau kurang dari 200 mgJdl!

! :elainan #ada kadar trigliserida dalam darah da#at menimbulkan

#en$akit #ada tubuh misaln$a #en$akit obesitas, stroke, dan tentun$a

atherosklerosis koroner $ang men$erang %antung dan men$ebabkan

#en$akit %antung koroner (P8:)!

2

laporan trigliserida fix

Documents