PENATALAKSANAAN GIZI PADA PENDETRITA DISLIPIDEMIA

Oleh : Mahdiah DCN, M.Kes.

Pendahuluan :• Dislipidemia adalah kelainan metabolisme

lipid yang ditandai dengan peningkatan/penurunan fraksi lipid dalam plasma

• Lemak utama dalam darah yaitu kolesterol, Trigliserida dan fosfolipid

• Lemak yang tidak larut air berikatan dengan protein dikenal dengan apolipoprotein ditransport dalam darah menuju sel yang memerlukannya untuk dimetabolisme

Pengertian :

• Hiperlipidemia merupakan suatu keadaan dimana terdapat akumulasi berlebihan salah satu atau lebih lipid utama dalam plasma

• Manifestasi kelainan metabolisme dan transport lipid• Lebih tepat disebut dengan hyperlipoproteinemia

Ada 5 macam lipoprotein yang berbeda komposisi lemak dan fungsi metabolismenya

• Kilomikron → berfungsi membawa trigliserida ke tempat penimbunan di jaringan lemak atau ke otot. Digunakan sebagai energi

• VLDL sama dengan kilomikron• LDL →membawa kolesterol ke jaringan perifer, dinding arteri.

Oleh karena itu bersifat aterogenik• HDL → membawa kolesterol tetapi berkawanan dengan LDL

yaitu mengambil kolesterol dari jaringan dan membawa ke hati untuk dikeluarkan lewat empedu. Bersifat antiaterogenik

• IDL → merupakan hasil metab. VLDL dan kilomikron, mengandung kolesterol dan trigliserida darah dalam jumlah yang sebanding

Pemantauan Lipid dilakukan pemeriksaan :

Normal • Kolesterol total 173,4 mg/dl• LDL 105,9 mg/dl• HDL 45,9 mg/dl• Trigliserida 108,1 mg/dl

Nilai Batas Kadar Lipida Diharapkan Untuk Mencegah PJK

Diinginkan Diwaspadai Berbahaya

mg/dl mg/dl mg/dl

Kolesterol Total < 200 200-239 ≥ 240

LDL tanpa PJK < 230 130-159 ≥ 160

dengan PJK < 120

HDL > 45 35-45 < 35

Trigliserida tanpa PJK < 200 200-399 ≥ 400

dengan PJK < 150

Pengelolaan Non Farmakologi

• Pengaturan diit• Latihan Jasmani• Penyuluhan

Tujuan Diet adalah :1)Menurunkan berat badan bila kegemukan2)Mengubah jenis dan asupan lemak makanan3)Menurunkan asupan kolesterol makanan4)Meningkatkan asupan karbohidrat kompleks

dan menurunkan asupan karbohidrat sederhana

Penatalaksanaan Diit• Energi sesuai dengan kebutuhan untuk

mempertahankan/memperoleh BB ideal• Lemak sedang < 30% dari kebutuhan energi

total Diet Dislipidemia Tahap I ,<10% dari kebutuhan

energi total Diet Dislipidemia Tahap II ,<7% dari kebutuhan

energi total Lemak tak jenuh ganda dan tunggal adalah 10-

15% dari kebutuhan energi total

• Kolesterol < 300 mg/hari tahap I < 200 mg/hari tahap II• Protein 15-20% dari kalori total Terbukti bahwa penggantian protein hewani

dengan tempe pada pasien dapat menurunkan kadar kolesterol total, LDL dan Trigliserid secara bermakna

• KH 60-70% dari kalori total

Penatalaksanaan Diit

• Vitamin dan Mineral cukup• Tinggi serat karena dapat menurunkan kadar

kolesterol darah→25 g/hari dengan mengkonsumsi banyak sayuran dan buah

• Makanan kaya akan anti oksidan

Penatalaksanaan Obat

• Kilistrimin atau kolestipol bekerja untuk mengikat asam empedu sehingga reabsorbsi asam empedu berkurang

• Probukol untuk menurunkan kadar kolesterol LDL

• Asan Nikotinat dapat menurunkan VLDL dan menurunkanpelepasan asam lemak dari

jaringan lemak

Terima Kasih