pedoman pengisian ijazah diniyah takmiliyah tahun 2016

8/17/2019 Pedoman Pengisian Ijazah Diniyah Takmiliyah Tahun 2016

1/18


2/18

- 11 -

Contoh Bentuk Blanko MDT Wustha


3/18

- 12 -

Contoh Bentuk Blanko MDT Ulya


4/18

- 13 -

2. Spesifikasi, Bentuk, Ukuran, Isi dan Redaksi blanko Ijazah MDT halaman depan

1. Ijazah berukuran kertas A4 (210 mm x 297 mm).

2. Jenis kertas Ijazah : kartu tik.

3. Logo Kementerian Agama pada bagian tengah atas dicetak berwarna sparasi foil/poly.

4. Halaman depan Ijazah Diniyah Takmiliyah Awaliyah berisi :Nomor................................... KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA,IJAZAH DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH/WUSTHA/ULYA TAHUN PELAJARAN……………. Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Awaliyah/Wustha/Ulya…………………………. Kecamatan ………………. Kabupaten ………………...menerangkan bahwa Nama …………………….…....., Tempat dan tanggal lahir

………………………………….., Nama orang tua ……………………., Nomor induk ……...,LULUS pada Program Pendidikan Diniyah Takmiliyah Awaliyah/Wustha/Ulya dantelah mengikuti Ujian Akhir Diniyah Takmiliyah Awaliyah/Wustha/Ulya yangdiselenggarakan pada tanggal …………………….. M/ ………………… H Pemegang Ijazah

ini terakhir tercatat sebagai Siswa pada Madrasah Diniyah TakmiliyahAwaliyah/Wustha/Ulya …………………. Kecamatan …………………… dengan nomorstatistik …………….., Siswa pada ……………………..

……………………………, …………………………… M / …………………………… H ………………..,…………………. ……………………….. NIP. ……………………………. sertafoto berwarna atau hitam putih ukuran 3 x 4 cm dan cap tiga jari tengah tangan kiripemegang Ijazah.

5. Bentuk dan ukuran tulisan halaman depan :

Teks huruf halaman depan jenis huruf times new roman, ukuran font 11, cetak tegak,warna hitam, kecuali :a. Tulisan “KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA” font 12;

b. Tulisan “IJAZAH” font 24;c. Tulisan “DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH/WUSTHA/ULYA” font 14; d. Tulisan “TAHUN PELAJARAN …..” ukuran font 12; e. Tulisan “LULUS” ukuran font 16.

6. Warna dan hiasan bingkai halaman depan diatur sebagai berikut:

a. Warna dasar kertas Ijazah putih dan warna huruf cetak/tulis hitam;b. Cetak latar (background) bertuliskan “KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK

INDONESIA” pola bergelombang warna putih raster; c. Dibagian pinggir Ijazah diberi hiasan motif spiral berwarna (sparasi);d. Di sudut bawah sebelah kiri dihiasi raster tulisan copy dan di sudut bawah

sebelah kanan dihiasi raster logo kementerian agama.

3.

Petunjuk Pengisian/Penulisan Blanko Ijazah

A. Petunjuk Umum

1.

Yang berhak menulis dan mengisi blangko ijazah ialah Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah atau petugas yang ditunjuk oleh Kepala Madrasah.

2. Ijazah diisi dengan huruf KAPITAL dan tulisan tangan yang baik, benar, jelas, rapihdan bersih menggunakan tinta warna hitam yang tidak mudah luntur dan tidakmudah terhapus

3. Jika terjadi kesalahan dalam pengisian/penulisan, ijazah tidak boleh dicoret, ditimpaatau ditip-ex, dan harus diganti dengan blanko yang baru.


5/18

- 14 -

4. Ijazah yang salah dalam pengisian/penulisan dan belum dimusnahkan, disilangdengan tinta warna merah pada kedua sudut yang berlawanan pada halaman depan,kemudian dikembalikan ke kantor kementerian agama kabupaten/kota dengandilengkapi berita acara yang ditandatangani oleh Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Awaliyah.

5. Stempel Madrasah menggunakan tinta warna ungu dibubuhkan antara pasfoto dantanda tangan Kepala Madrasah, stempel harus menyentuh pasfoto.

6.

Kode Provinsi dan kabupaten/kota adalah sesuai dengan indeks yang dikeluarkanDitjen Pendidikan Islam, sebagaimana terlampir.

B. Petunjuk Khusus Pengisian dan Penulisan Ijazah Halaman Depan

1.

Nomor diisi berturut-turut dengan kode jenis satuan pendidikan pada madrasah (1),nomor urut surat keluar dari diniyah takmiliyah penyelenggara ujian (2), kodeprovinsi (3), kode kabupaten/kota (4), klasifikasi surat kemenag (5), nomor urut

ijazah yang dikeluarkan madrasah penyelenggara ujian (6) dan tahun pelaksanaanujian (7).

Contoh:DTA.05/12.14/PP.01.1/0001/2016 DT Awaliyahuntuk Kabupaten Purwakarta

1 2 3 4 5 6 7

DTW.08/12.21/PP.01.1/0001/2016 DT Wustha untuk Kota Bandung

1 2 3 4 5 6 7

DTU.07/12.11/PP.01.1/0001/2016 DT Ulya untuk Kabupaten Sumedang

1 2 3 4 5 6 7Penjelasan:

DTA/W/U : Singkatan satuan pendidikan madrasah diniyah takmiliyah

05 : nomor surat keluar (contoh) dari DTA penyelenggara ujian

12 : Kode Provinsi

14 : Kode kabupaten/kota

PP.01.1 : Klasifikasi surat Kementerian Agama untuk bidang pendidikandan pengajaran khususnya ijazah, ditulis sesuai contoh

01. Untuk evaluasi dan ijazah

01.1 Untuk surat menyurat yang berkenaan denganevaluasi/ijazah dari tingkat RA/BA, Madrasah, Diniyah, pondokpesantren sampai perguruan tinggi

0001 : Nomor urut ijazah diatur dan diberikan oleh madrasah yangberhak menerbitkan ijazah dimulai dari nomor 1 (satu) dengan

diawali angka 0 (nol) sesuai dengan jumlah siswa yang berhakmemperoleh ijazah

2016 : Tahun pelaksanaan ujian akhir madrasah


6/18

- 15 -

2. Tahun pelajaran …………., diisi 2015-2016 M/1436-1437 H

3.

Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Awaliyah (MDTA)………., diisi nama lembagaDTA penyelenggara ujian yang berhak mengeluarkan ijazah sesuai dengannomenklatur madrasah bersangkutan.

Contoh : Al-Huda (tanpa mengulang nomenklatur/kata “MDA/DTA” atausejenisnya)

4. Kecamatan ………., diisi dengan nama kecamatan domisili lembaga DTApenyelenggara ujian

Contoh : Andir

5. Kabupaten/kota ………, diisi nama Kabupaten atau kota domisili lembaga DTApenyelenggara ujian

Contoh : Bandung (tanpa menulis ulang kata “kabupaten” atau “kota”, cukupmencoret salah satu kata “kabupaten” atau “kota” yang tercantum sebelumnya.

6. Nomor statistik ………., diisi nomor statistik diniyah takmiliyah awaliyah yangterdaftar di Kantor Kementerian Agama.

Contoh : 311.2.32.73.1057

7.

Menerangkan bahwa : …………., diisi dengan nama pemegang/pemilik i jazahsesuai dengan yang tercantum pada akte kelahiran/kenal lahir/bukti kelahiran yang sah serta ditulis dengan huruf kapital pada seluruh hurufnya secara jelas dan

tebal

Contoh : OHAN BURHAN

8. Tempat dan tanggal lahir : ……………., diisi dengan tempat, tanggal, bulan dantahun kelahiran pemilik ijazah sesuai dengan yang tercantum pada akte

kelahiran/kenal lahir/bukti kelahiran yang sah.

Contoh : Bandung, 26 Agustus 1982

9.

Nama orang tua : ……….., diisi nama orang tua/wali pemegang ijazah denganhuruf capital di awal setiap kata sesuai yang tercantum pada akte kelahiran/kenallahir/bukti/dokumen kelahiran yang sah serta ditulis dengan huruf kapital padaseluruh hurufnya secara jelas dan tebal

Contoh : Edi Junaedi

10. Nomor induk : ……….., diisi nomor induk pemilik ijazah sesuai dengan nomor yangtercantum pada buku induk di madrasah yang bersangkutan

Contoh : 00079991

11.

Telah mengikuti ujian akhir Diniyah Takmiliyah Awaliyah/Wustha/Ulya(DTA/W/U) yang diselenggarakan pada tanggal ………. M/ ……… H, diisi tanggalpelaksanaan ujian akhir DTA tingkat Provinsi Jawa Barat.

Contoh : 27 – 30 April 2016 M/18 – 21 Rajab 1437 H

12.

Siswa pada Madrasah diniyah Takmiliyah Awaliyah/Wustha/Ulya …………., diisidengan nama madrasah tempat pemilik ijazah menempuh pendidikan.

Contoh : Al-Hidayah

13. Siswa pada ……….., diisi dengan satuan pendidikan formal tempat pemegangijazah mengikuti proses pendidikan/pembelajaran.

Contoh : SDN Cibeureum XI


7/18

- 16 -

14.

Pengisian nama tempat, tanggal, bulan dan tahun adalah sebagai berikut: namakabupaten/kota tempat penerbitan ijazah diikuti tanggal penerbitan ijazah sesuaidengan tanggal pengumuman kelulusan.

Contoh : Bandung, 20 Mei 2016 M

13 Syaban 1437 H

15.

Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Awaliyah/Wustha/Ulya ……………, diisidengan lembaga DTA/W/U penyelenggara ujian yang berhak mengeluarkan ijazahsesuai dengan nomenklatur madrasah bersangkutan

16. Pengisian nama Kepala Madrasah adalah nama Kepala Madrasah satuanpendidikan yang menerbitkan ijazah.

17.

Ditempel foto terbaru pemilik ijazah berukuran 3x4 hitam putih atau berwarnamenghadap ke depan.

18.

Dibubuhkan cap tiga jari tengan santri (telunjuk, jari tengah, jari manis) tangankiri pemilik ijazah.

19. Kepala madrasah membubuhkan tanda tangan dan kemudian distempel atau dicap

yang harus menyentuh pasfoto. Stempel yang digunakan adalah stempel madrasah yang menerbitkan ijazah.


8/18

17

B. Blanko Ijazah MDT Halaman Belakang

1. Contoh Bentuk Blanko MDT Awaliyah


9/18

- 18 -

Contoh bentuk blanko MDT Wustha


10/18

- 19 -

Contoh bentuk blanko MDT Ulya


11/18

- 20 -

2. Spesifikasi, Bentuk, Ukuran, Isi dan Redaksi blanko Ijazah MDT halaman belakang

1. Ijazah berukuran kertas A4 (210 mm x 297 mm).

2. Jenis kertas Ijazah : kartu tik.

4. Halaman depan Ijazah Diniyah Takmiliyah Awaliyah berisi : DAFTAR NILAI Nama……………. Nomor Induk ................................... No. (setiap mata pelajaran), MataPelajaran Ujian Tulis : Qur’an, Hadits, Aqidah, Akhlak, Fiqih, Tarikh Islam, BahasaArab, Ujian Praktik : Baca Tulis Al-quran (BTQ), Praktik Ibadah, Muhadatsah, Nilai……….. (setiap mata pelajaran dengan angka) Huruf………………………….

……………………………, …………………………… M / …………………………… H

………………..,…………………. ……………………….. NIP. …………………………….

5. Bentuk dan ukuran tulisan halaman belakang :

Teks huruf halaman belakang jenis huruf dan ukuran :

a. Tulisan “DAFTAR NILAI” times new roman font 24;b. Tulisan “Nama” times new roman font 12;

c. Tulisan “Nomor Induk” times new roman font 12;

d. Tulisan pada kolom : “No” “1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.” arial ukuran font 12;

e. Tulisan pada kolom : “Mata Pelajaran” “Ujian Tulis” “Qur’an” “Hadits” “Aqidah”“Akhlak” “Fiqih” “Tarikh Islam” “Bahasa Arab” “Ujian Praktik” “Baca Tulis Al -quran

(BTQ)”, “Praktik Ibadah” “Muhadatsah” “Jumlah” arial ukuran font 12;

e. Tulisan pada kolom “Nilai” dan kolom “Huruf” arial ukuran font 12.

6. Warna dan hiasan bingkai halaman belakang diatur sebagai berikut:

a. Warna dasar kertas Ijazah putih dan warna huruf cetak/tulis hitam;b. Cetak latar (background) bertuliskan “KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK

INDONESIA” pola bergelombang warna putih raster;

3. Petunjuk Khusus Pengisian dan Penulisan Ijazah Halaman Belakang

1.

Diisi dengan nama pemegang/pemilik ijazah sesuai dengan yang tercantum pada aktekelahiran/kenal lahir/bukti/dokumen kelahiran yang sah serta ditulis dengan huruf

kapital pada seluruh hurufnya secara jelas dan tebal

2.

Diisi nomor induk pemilik ijazah sesuai dengan nomor yang tercantum pada bukuinduk di madrasah yang bersangkutan

3.

Pengisian nilai ujian akhir diisi dengan rentang nilai 0 – 10 dengan dua desimal dibelakang koma

4.

Pengisian nama tempat, tanggal, bulan dan tahun adalah sebagai berikut: nama

kabupaten/kota tempat penerbitan ijazah diikuti tanggal penerbitan ijazah sesuaidengan tanggal pengumuman kelulusan.

Contoh : Bandung, 20 Mei 2016 M.13 Syaban 1437 H.

5.

Kepala Madrasah Diniyah Takmiliyah Awaliyah/Wustha/Ulya ……………, diisi denganlembaga DTA penyelenggara ujian yang berhak mengeluarkan ijazah sesuai dengannomenklatur madrasah bersangkutan


12/18

- 21 -

6. Pengisian nama Kepala Madrasah adalah nama Kepala Madrasah satuan pendidikan yang menerbitkan ijazah.

7.

Kepala madrasah membubuhkan tanda tangan dan kemudian distempel atau dicapdengan stempel madrasah yang menerbitkan ijazah.

KEPALA KANTOR WILAYAH

KEMENTERIAN AGAMA

PROVINSI JAWA BARAT,

A. BUCHORI


13/18

- 22 -

LAMPIRAN IIIKEPUTUSAN KEPALA KANTOR WILAYAHKEMENTERIAN AGAMA PROVINSI JAWA BARATNOMOR TAHUN 2016TENTANG

PEDOMAN PENERBITAN IJAZAH MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAHDI LINGKUNGAN KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA

PROVINSI JAWA BARAT

BLANKO SURAT KETERANGAN

1. Blanko Surat Keterangan Pengganti Ijazah MDT Awaliyah


14/18

- 23 -

2. Blanko Surat Keterangan Pengganti Ijazah MDT Wustha


15/18

- 24 -

3. Blanko Surat Keterangan Pengganti Ijazah MDT Ulya


16/18

- 25 -

4. Blanko Surat Keterangan Pembetulan Ijazah MDT Awaliyah


17/18

- 26 -

5. Blanko Surat Keterangan Pembetulan Ijazah MDT Wustha


18/18

- 27 -

6. Blanko Surat Keterangan Pembetulan Ijazah MDT Ulya

KEPALA KANTOR WILAYAH

KEMENTERIAN AGAMA

PROVINSI JAWA BARAT,

A. BUCHORI

pedoman pengisian ijazah diniyah takmiliyah tahun 2016

Documents