paparan dirjen kars 22 april

8/20/2019 Paparan Dirjen KARS 22 April

1/39

KEBIJAKAN

PERUMAHSAKITAN

DAN AKREDITASI DI INDONESIA

Prof. DR.Dr.Akmal Taher,Sp.U (K)

Drek!"r Je#$eral B#a Upa%a Ke&eha!a#


2/39

Topik Bahasan

1. Isu Strategis RPJMN 2015 – 2019

2. Tantangan RS dan asar !uku"

#. Peri$inan dan Penetapan %e&as RS

'. (kreditasi RS

5. %e)i$akan RS da&a" era J%N

*Pe")ia+aan , Po&a Tari- *Pen+ediaan (&kes di RS

*Siste" Ru$ukan


3/39

ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN

RPJMN I

2005 -2009

Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kurati bergerak kearah pr!m!ti, pre"enti sesuai k!ndisi dan kebutuhan

Bangkesdiarahkan untukmeningkatkanakses dan mutuyankes

Aksesmasyarakat thpyankes yangberkua#itas te#ah#ebihberkembang dan

meningkat

Aksesmasyarakatterhadap yankesyang berkua#itaste#ah mu#aimantap

Kes masyarakatthp yankesyangberkua#itaste#ahmen$angkau

dan merata dise#uruh %i#ayah&nd!nesia

VISI:MASYARAKAT

SEHAT YANG MANDIRI

DANBERKEADILAN

RPJMN II

2010-2014

RPJMN III

2015 -2019

RPJMN IV

2020 -2025

KURATIF-REHABILITATIF

PROMOTIF - PREVENTIF

#


4/39

&SU STRATEG&S RP'MN ()*+()*-1. Meningkakan ak!e! " k#a$ia!

%anke! i' &a%i' &a$ia' (e)a*a +an

$an!ia

,. Meningkakan ak!e! + %an gii)a!%.

/. Meningkakan 0engen+a$ian

0en%aki +an 0en%eaan $ingk.

. Meningkakan kee(!e+iaan'

kee(*angka#an' 0e)e(aaan +an

k#a$ia! 2a()a!i' a$ke!3. Meningkakan 0enga4a!an 5&a

+an )akanan

6. Meningkakan P(5)ke!

Pe)&e(+a%aan Ma!%a(aka

7. Menge)&angkan 8KN

9. Meningkakan kee(!e+iaan'

0en%e&a(an +an k#a$ia! SDM Ke!

. Menge)&angkan Yanke! P(i)e(

1;.Meng#akan Yanke! (#*#kan %ang

&e(k#a$ia!

11.Meng#akan )ana*e)en +an SIK

1,.Meningkakan e2eki


5/39

&SU STRATEG&S PEMBANGUNAN KESEHATAN

7ISI

./0ansia

*/ &buhami#

(/ Bayi

1/ Ba#ita

2/ Usiasek!#ah

+/ Rema$a

3/ Usiapr!dukti

S/reening

)a+i )aru

&ahir

Ii"unisasi

it (PMT

%S %espro

%es$a

KURATIF-REHABILITATIF

PROMOTIF - PREVENTIF

Akses masyarakat

terhadap yankes yangberkua#itas te#ah mu#aimantap

5

http://lifecycle7_lansia.pptx/http://lifecycle7_lansia.pptx/http://lifecycle6_bumil.pptx/http://lifecycle6_bumil.pptx/http://lifecycle1_bayi.pptx/http://lifecycle2_balita.pptx/http://lifecycle3_ansek.pptx/http://lifecycle3_ansek.pptx/http://lifecycle4_remaja.pptx/http://lifecycle5_uspro.pptx/http://lifecycle5_uspro.pptx/http://lifecycle1_bayi.pptx/http://lifecycle2_balita.pptx/http://lifecycle5_uspro.pptx/http://lifecycle4_remaja.pptx/http://lifecycle3_ansek.pptx/http://lifecycle2_balita.pptx/http://lifecycle1_bayi.pptx/http://lifecycle6_bumil.pptx/http://lifecycle7_lansia.pptx/


6/39

TANTAN8AN RS

DI MASA MENDATAN8


7/39

UUNo. 5 Tah"# 66/ !e#!a# Prak!k Ke$ok!era#. UU Nomor Tah"# 66/ !e#!a# Pemer#!aha# Daerah.

UU Nomor 2 Tah"# 665 !e#!a# Ke&eha!a#.

UU Nomor // Tah"# 665 !e#!a# RS.

PP Nomor 4 Tah"# 663 !e#!a# Pemaa# Ke0e#a#a#a#!ara Pemer#!ah, Pemer#!ah Daerah Prop#& $a#

Pemer#!ah ka+Ko!a.

Perme#ke& Nomor '/3+6'6 !e#!a# Per*#a# RS ( Re9& )

Perme#ke&Nomor /6+ 6'6 !! Kla&fka& RS ( Re9& ) Kepme#ke& No. '625+664 !e#!a# Pe$oma#, Kla&fka&

$a# S!a#$ar RS Pe#$$ka#

(S(R !%M


8/39

IMP3M3NT(SI SJSN

No. 2' 4 2011

Tentang BPJS

PM% No. 90# 4 2011

Tentang Pedo"an Pe&aksanaan

Progra" Ja"inan %esehatan

Mas+arakat

PM% No. 69 4 201# ttg Tari- ada

peru)ahan da&a" S3 Men%es

PP No. 101 4 2012

Tentang Peneri"a Bantuan Iuran

Ja"inan %esehatan

PM% No. 001 4 2012 Tentang Siste" Ru$ukan Perorangan

PM% No. 71 4 201#

Tentang Pe&a+anan %esehatan pd J%N

la#*"!a#...

S3 No. !%4M3N%3S4#1414201' ttg

Pe&aksanaan Stdr Tari- Pe&a+anan

%esehatan pd 8asi&itas %esehatan Tk. I ,

Tk. an$utan d&" Pen+e&enggaraan

Progra" J%N *

S3 No. !%4M3N%3S4#2414201' ttgPe&aksanaan Pe&a+anan %esehatan )agi

Peserta BPJS %esehatan pd 8asi&itas

%esehatan Tk. I , Tk. an$utan d&"

Pen+e&enggaraan Progra" J%N*

: ) mer"paka# Re"la& %a# $erlak"ka# &eaa !#$ak la#*"! e9al"a& "#!"k

pe#%emp"r#aa# Impleme#!a& Perme#ke& 25+6'

No. '0 4 200' Tentang SJSN


9/39

PERI;INAN RS

Kela& RS Pemer I;IN Rekome#$a&

Kl& A < RS PMA+PMDN Me#!er Ke&eha!a# D#a& Ke&eha!a# Prop

Kl& B Pem$a Prop D#a& Ke& Ka+ko!a

Kl& = < D Pem$a Ka+ko!a D#a& Ke& Ka+ko!a

Se!ap pe#%ele#ara RS 0a* memlk -#:Pasa& 25 ndang;ndang no '' tahun 2009 ttg Ru"ah Sakit

Permoho#a# -# me#$rka# < -# opera&o#al RS $a*"ka#

me#"r"! *e#& < kla&fka& RS(Pa&al a%a! ' No '/3+MENKES+PER+I+6'6 !e#!a# PERI;INAN RS)

K>ASI?IKASI RS

PERMENKES NO /6+MENKES+PER+III+6'6 !! K>ASI?IKASI RS

1. Setiap RS


10/39

IJIN OPERASIONA>

I-# opera&o#al

&eme#!ara

di)erikan untuk

$angka


11/39

K>ASI?IKASI RS UMUM $a# KHUSUSUU REPUB>IK INDONESIA NO.// TAHUN 665 TENTAN8 RUMAH SAKIT

Kela& A RS Um"m %a# memp"#%a fa&l!a& $a# kemamp"a# pela%a#a# me$kpal# &e$k! / &pe&al& $a&ar, 1 &pe&al& pe#"#*a# me$k, '&pe&al& la# $a# ' &"&pe&al&.

Kela& B RS Um"m %a# memp"#%a fa&l!a& $a# kemamp"a# pela%a#a# me$kpal# &e$k! / &pe&al& $a&ar, / &pe&al& pe#"#*a# me$k, 4 &pe&al&la# $a# &"&pe&al& $a&ar.

Kela& = RS Um"m %a# memp"#%a fa&l!a& $a# kemamp"a# pela%a#a# me$kpal# &e$k! / &pe&al& $a&ar $a# / &pe&al& pe#"#*a# me$k.

Kela& D RS %a# memp"#%a fa&l!a& $a# kemamp"a# pela%a#a# me$k pal#&e$k! &pe&al& $a&ar.

Kela& A RS Kh"&"& %a# memp"#%a fa&l!a& $a# kemamp"a# pal# &e$k! pela%a#a#me$k &pe&al& $a# pela%a#a# me$k &"&pe&al& &e&"a kekh"&"&a# %a#le#kap.

Kela& B RS Kh"&"& %a# memp"#%a fa&l!a& $a# kemamp"a# pal# &e$k! pela%a#a#me$k &pe&al& $a# pela%a#a# me$k &"&pe&al& &e&"a kekh"&"&a# %a#!era!a&.

Kela& = RS Kh"&"& kela& = a$alah R"mah Sak! Kh"&"& %a# memp"#%a fa&l!a& $a#kemamp"a# pal# &e$k! pela%a#a# me$k &pe&al& $a# pela%a#a# me$k

&"&pe&al& &e&"a kekh"&"&a# %a# m#mal


12/39

JUM>AH RS BERDASARKAN JENIS < KE>AS RS

Sumber Ditjen BUK Februari 2014

Ka!eor Kepemlka#RS

Um"mRS

Kh"&"&To!al

RSPUB>IK

Pemer#!ah 313 5 4/5

Kemke& '/ '5

Pem$aProp#&

1 /1 54

Pem$aKa"pa!e#

//1 '6 /11

Pem$aKo!a

46 ' 5

Keme#!era#>a#

' /

TNI ''5 1 '/

PO>RI / 6 /

S0a&!a No#Prof!

16 6 3

RSPRI7AT

SASTA /' / 23

BUMN 26 3 23

TOTA> C ',316 12 ,32

JENISRS Kela& RS A B = D No#Kela& To!al

RSPUB>IK

Kemke& 1 2 ' 6 '

Pemprop '5 // ' '' 54

Pemka 6 24 ''4 2 /11

Pemko! /2 5 5

Ora#&a&No# Prof!

' 12 /3 62 '5 3

T N I ' ' '6 '/ 43 '/

Polr ' '' 2 /

Keme#!era#>a#

6 ' 6 ' /

RSPRI7AT

S0a&!a+>a##%a / /1 '6/ 54 ''6 2'

Per"&ahaa# 6 ' 2 5 5 63

Perora#a# ' '3 6 6 25

BUMN 2 ' ' 1 23

TOTA> C 12 66 31/ 1/ 26' ,32


13/39

(7 Bab)

(6 Bab)

(Section I: Patient-Centered Standards)

(Section II: Health CareOrganization Managementstandards)

(International PatientSafety Goals (IPSG))

(Chapter 1Section I)

(6 Chapter)

(8 Chapter)

J.C.I Edisi 4. Thn 2011

Instrumen tahun 2012 (mengacu JCI edisi 4)Fokus pada Keselamatan PasienTambahan Penilaian 3 Program Pemerintah

(MDG’s)Dimulai Juni 2012

A K R E D

I T A S I

, 6 ' ,

Sasaran I:KelompokStandarPelayananberfokus padapasien

Sasaran II : KelompokStandarManajemenRumahSakit

Sasaran III:SasaranKeselamatanPasien RS

19


14/39

')') U#!"k PU#!"k Pe##ka!a# m"!"e##ka!a# m"!"

pela%a#a# RSpela%a#a# RS 0a*0a*

$akre$!a& m#mal $akre$!a& m#mal !ah"#!ah"#

&ekal&ekal

)) AAkre$!a& RSkre$!a& RS % $% $mak&"$mak&"$

$lak"ka# oleh lemaa$lak"ka# oleh lemaa#$epe#$e# $r $alam+l"ar#$epe#$e# $r $alam+l"ar

#eer er$a&arka# &!a#$ar#eer er$a&arka# &!a#$ar

akre$!a& % erlak"akre$!a& % erlak"

)) >>emaa #$epe#$e# &ma#aemaa #$epe#$e# &ma#a

$mak&"$ p$ a%a! ()$mak&"$ p$ a%a! ()$!e!apka# oleh Me#!er$!e!apka# oleh Me#!er

/)/) KKe!e#!"a# me#e#a akre$!a&e!e#!"a# me#e#a akre$!a&

RS $mak&"$ $a!"r $#RS $mak&"$ $a!"r $#

Pera!"ra# Me#!erPera!"ra# Me#!er

Pa&al C

A%a! RS 0a* me#k"! akre$!a&#a&o#al

A%a! 1 RS % aka# me#k"! akre$!a&

#!er#a&o#al har"& &"$ah me#$apa!ka#

&!a!"& akre$!a& #a&o#al

A%a! 3 RS ar" %a# !elah memperoleh

-# opera&o#al < eropera& m#mal

!ah"# 0a* me#a*"ka# permoho#a#

akre$!a&

Perme#ke& No ' + 6'

!! Akre$!a& RS

Pa&al /6

SK Me#!er Ke&eha!a# NomorC /4+6'Te#!a# Pe#e!apa# >emaa I#$epe#$e#

Pelak&a#a Akre$!a& RS $ I#$o#e&a

S!a#$ar Akre$!a& R"mah Sak! 6'

(Kep"!"&a# Drek!"r Je#$eral B#a Upa%a

Ke&eha!a# NomorC HK6.6/+I+356+'')


15/39

Per"aha# Pe#$eka!a# Akre$!a& RS


16/39

HASI> AKREDITASI RS

6'/

7ERSI 663C '33 RSRe#&!ra 6'66'/ C 5,23F

* 9#2 RS 5 >an

* 1#9 RS 12>an

* 206 RS 16 >an

Th. 6'/, *ml RS .41

11,45F (GGGG)

Perl" Upa%a "#!"kme##ka!ka# *"mlah RS

!erakre$!a&

7ERSI 6'

' RS AN8 TERDIRIC

: 3 RS C PARIPURNA

: RS C UTAMA: ' RS C MADA

: ' RS C DASAR

J=I '6 RS

: RS PEMERINTAH DAN 3 RS SASTA


17/39

' "la#

&eel"m

&"r9e%

' "la#

&eel"m

&"r9e%

' m#"

&eel"m

&"r9e%

Ta#al

&"r9e%'16 har

&e!elah

&"r9e%

2 "la#

&eel"m

!e#a#

0ak!" !h

>a#kah la#kah Per&apa# Akre$!a& RS Na&o#al $a# Ja$0al

'. Kom!me# Pmp#a#

. 8AP A#al%&&

. Pemahama# S!a#$ar/. Kom!e M"!"

1. Pok*a pok*a

2. Ore#!a& $a# pela!ha# &!af

3. Mo#!or# $a# e9al"a&

4. A#al&a $a!a

5. Da!a A#al%&& < Impro9eme#!&

'6. Sm"la& S"r9e%

''. S"r9e%


18/39

1. Sa!a(an Ke!. Pa!ien RS=SKP>

,. Hak Pa!ien " Ke$#a(ga =HPK>

/. Pen+i+ikan Pa!ien " Ke$#a(ga =PPK>

. Peningkaan M## " Ke!. Pa!ien =PMKP>

3. Mi$$eni#) De?e$50)en G5a$@! =MDG@!>

6. Ak!e! Pe$a%anan +an K5nin#ia! Pe$a%anan=APK>

7. A!e!)en Pa!ien =AP>

9. Pe$a%anan Pa!ien =PP>

. Pe$a%anan Ane!e!i +an Be+a =PAB>

1;. Mana*e)en Pengg#naan O&a =MPO>

11. Mana*e)en K5)#nika!i +an In25()a!i =MKI>

1,. K#a$i

1/. Penegaan +an Pengen+a$ian In2ek!i =PPI>

1. Taa Ke$5$a' Ke0e)i)0inan +an Penga(aan= TKP>

13. Mana*e)en Fa!i$ia! +an Ke!e$a)aan =MFK>

PARIPURN

A

UTAMA

DASAR

MADYA

URUTAN BAB DALAM PENETAPANKELULUSAN

Pe)&agian GROUP

? G(5#0 Ma%5( Ni$aiC9;

Peni$aian ELEMEN PENILAIAN SKOR

O31;

STANDAR NILAI DALAMPERSEN BAB NILAI DALAM PERSEN


19/39

DASAR HUKUM

UU NoC // +665

Pa&al 2 A%a! I ()

Pe"erintah danPe"a

)ertanggung $a


20/39

KEBIJAKAN r&DA>AM ERA JKN

:Pema%aa# < Pola Tarf ,

:Pe#%e$aa# Alke& $ RS ,

:S&!em R"*"ka#


21/39

%er$asa"a intas

Ti" (kreditasi RS

Tm Akre$!a&

U#! Ker*a

Sta- nit %er$a

Pe&anggan 4

Pasien

3a&uasi

I"p&e"entasidi nit %er$a

Pen+e&esaian

oku"en dan T@T

I"p&e"entasi


22/39

SUMBER PEMBIAAAN ?ASKES RUJUKAN

PRA $a# PAS=A SJSN )


23/39

A+a$a !#a# !i!i) 0e)&a%a(an PPK aa! 0e$a%anan%ang +i&e(ikan

%ang 0e)&a%a(ann%a e$a +ien#kan +anaa#+ii#ng +i +e0an !e&e$#) 0e$a%anan +i&e(ikan'an0a )e)0e(+#$ikan &e!a(n%a &ia%a (ii$ %ang

+ike$#a(kan PPK (Weeks,1979; Knights.W 1998)

? 5n5 0e)&a%a(an 0(5!0eki2 case based payment )e$a$#i !i!e) case mix ' +i In+5ne!ia+ina)akan INA-BG

? Si!e) Casemix a+a$a : Penge$5)05kan +iagn5!i!0en%aki %ang +ikaikan +engan &ia%a 0e(a4aan +an+i)a!#kan ke +a$a) g(5#0-g(5#0

? i(i i(i !eia0 g(5#0 a+a$a :

? Pen%aki %ang )e)0#n%ai Ge*a$a K$ini! %ang !a)a

? Pe)akaian !#)&e( +a%a %ang !a)a =&ia%a

Ta(i2 Pe)&a%a(anP(5!0eki2 Case Mix

Fee fr ser!i"e #rspe"ti!e #ayment $ Tarf pake!)


24/39

Tarf INA=B8&

Pemaa#

Kela& < la%ah

PMK No 25+6')


25/39

Ala! Ke&eha!a# $alam INA=B8&

(PMK No 3'+6')


26/39

Ala! Ke&eha!a# $alam INA=B8&

(PMK No 3'+6')

K $ l 8 f $ K $ Alk


27/39

Ke#$ala 8eoraf& $a# Keera$aa# Alke&

(PMK No 3'+6')


28/39

Kepme#ke&

?orm"lar"m

Na&o#al


29/39

S&!em R"*"ka#

Ber*e#*a#


30/39

Me)0e(k#aLa%anan

Ke!eaanP(i)e(

MeningkakanK#a$ia!La%anan

Ke!eaan

R#*#kan

P(5!e!R#*#kan

SISTEM RU8UKANNASIONAL:

Pengatan !ayanan P"ime"

#an Peningkatan Ka$itas!ayanan %eknde"

PPK ingka I Regi5na$i!a!i RS

PRO?ESI

Pan+#an K$ini!

Pen"nan

&ingkat Kematiandi '%

Pen"nan ebanKapasitas '%

FAKTA:4.)5 Penyakit yangditanganiRumah Sakit ada#ahPenyakit

Ke%enangan tingkatpertama6puskesmas7


31/39

Ma&%araka!Ma&%araka!

a#ke& Tk.' a#ke& Tk.'

a#ke& Tk. a#ke& Tk.

a#ke& Tk. a#ke& Tk.

UK Ma&%araka!UK Ma&%araka! UK Perora#a#UK Perora#a#

Pera


32/39

Gaekee0e(

se)agai kontak perta"a pada

pe&a+anan kesehatan -or"a&

dan penapis ru$ukan sesuai

dengan standar pe&a+anan"edik.

M5+e$ Si!e)Pe$a%anan &e(*en*ang

%P

%M A

R"*"ka# alk

R"*"ka#

Ke!era#a#C

*K&*+>70% Penyakit yangditanganiRumah Sakit adalah

Penyakit Kewenangan tingkat pertama(puskesmas)


33/39

Pa#$"a# Kl#&

(PMK No '/4+6'6)


34/39

Permenkes RI No.1438/2010 Standar Pelayanan Kedokteran

PNP%

NASIONAL

!rganisasi

pr!esi

0ega#isasiKEMENKES

SP@

pimpinanasi#itas

8ANKES

PEMBUAT

FASYANKESSIFATAKUPAN

PANDUANPRAKTIK K>INIS

ALUR KLINIS

$inia$ 0a4a%Se!#ai !an+a( 0(52e

A0G9R&TME

PR9T9K90

PR9SE:UR

STAN:&NG 9R:ERSe!#ai standa"

p"-esi

S!a#$ar Pela%a#a# Ke$ok!era#


35/39

Pe$ang 'esik km, "ad (M"a$ a/a"d) dan

*bse

da$am Pe$aksanaan 0K

? 38ISI3NSI? MT P3(>(N(N M3I%

? MT P3(>(N(N (MINISTR(SI

Pe$#ang &agi RS )e$ak#kan 0e(#&aan " 0e(&aika

KEMUN8KINAN ?RAUD


36/39

KEMUN8KINAN ?RAUD

DA>AM INA =B8&

'. Kee#$er"#a# Up"ding . Kee#$er"#a# unbundling

. Kee#$er"#a# $p"la#ka# &eel"m0ak!"#%a

/. Pa&e# $m#!a p"la# $a# $m#!ama&"k la ke RS

1. Pa&e# !$ak p"la#, $a$m#&!ra&

p"la# $a# ma&"k la ke RS2. Me#amah se!erity le!el !a#pa "k!pe#$"k"#

MASA>AH


37/39

MASA>AH..

RSC

?Bel"m a$a ke*aka# $a# pro&e$"r a#! fra"$

?Drek!"r el"m paham fra"$

?RS !ak p"#%a 9erfka!or &e#$r

?Melak"ka# fra"$ &eper! me$apa!ka# pe#em"a# hea!

?Bel"m a$a &!a#$ar pela%a#a# ke$ok!era# $ RS PPK

S!af Me$&C?Bel"m paham fra"$

?Perlak" me#"l& RMC llele ha#$

0r#!#, !ak le#kap

?Beker*a !ak &e&"a PPK

S!af RM +=o$erC

?Bel"m Paham ?ra"$

?Memerka# =o$e Seara

Semara#a#

? Pe$oma# !e#!a# fra"$ el"m a$a

? Beerapa !arf INA =B8& ma&H re#$ah,$*a$ka# ala&a#

"po$# C !a#pa &e#a*a, $e#a# ala&a# &"pa%a !ak r"

? 7erfka!or BPJS aama#a memperkel !aha#,&ehar"%a me#eah fra"$


38/39

Upa%a Me#eah ?ra"$ $ RS

Mema#"# &&!em "#!"k me#eah fra"$ $e#a# C

'. Memaham fra"$C &o&al&a& $a# e$"ka&

. Mem"a! ke*aka# $a# pro&e$"r "#!"k me#eahfra"$

. S"&"# pa#$"a# prak!k kl#k "lini"al pat%way /. So&al&a& $a# e$"ka& ke*aka# $a# pro&e$"r

a#! fra"$ $e#a# &eala "k!"k!#%a

1. Mo#!or kepa!"ha# !erha$ap ke*aka# $a#pro&e$"r

2. Ba#"# &&!em pe#a0a&a# #!er#al C kepa!"ha#!erha$ap ke*aka# $a# pro&e$"r


39/39

irektorat Jendera& Bina pa+a %esehatan

%e"enterian %esehatan RI ; 201'

T3RIM( %(SI!

paparan dirjen kars 22 april

Documents