panduan resiko jatuh edit.doc

Upload: nicen-suherlin

Post on 02-Jun-2018

314 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

  • 8/10/2019 PANDUAN RESIKO JATUH EDIT.doc

    1/12

    PANDUAN RESIKO PASIEN JATUH

    RSI SITI RAHMAH2013

  • 8/10/2019 PANDUAN RESIKO JATUH EDIT.doc

    2/12

    Lampiran Peraturan Direktur RSI Siti RahmahNomor : 1B/PER-DIR/RSI-SR/I/2013Tangga : 2 !anuari 2013

    PANDUAN RESIKO JATUH

    RSI SITI RAHMAH

    I. Latar Belakang"e#eamatan pa#ien merupakan tanggung $a%a& #euruh petuga# 'i rumah #akit(Daam rangka menurunkan re#iko )e'era aki&at $atuh pa'a pa#ien* petuga#akan meniai 'an meakukan peniaian uang terha'ap kategori re#iko $atuh pa#ien*#erta &eker$a#ama 'aam mem&erikan inter+en#i pen)egahan $atuh #e#uai pro#e'ur(

    II. Pengertan!atuh a'aah #uatu peri#ti%a 'i mana #e#eorang mengaami $atuh 'engan atautanpa 'i#ak#ikan oeh orang ain* ti'ak 'i#enga$a/ ti'ak 'iren)anakan* 'enganarah $atuh ke antai* 'engan atau tanpa men)e'erai 'irin,a( Pen,e&a& $atuh'apat meiputi aktor i#ioogi# .ping#an atau ingkungan .antai ,ang i)in(Re#iko $atuh a'aah pa#ien ,ang &ere#iko untuk $atuh ,ang umumn,a'i#e&a&kan oeh aktor ingkungan 'an aktor i#ioogi# ,ang 'apat &eraki&at )i'era(aktor re#iko $atuh 'apat 'ikeompokkan men$a'i 2 kategori :1( Intrin#ik : &erhu&ungan 'engan kon'i#i pa#ien* terma#uk kon'i#i p#ikoogi#2( Ek#trin#ik : &erhu&ungan 'engan ingkunganSeain itu* aktor re#iko $uga 'apat 'ikeompokkan men$a'i kategori ,ang 'apat'iperkirakan .anticipated 'an ti'ak 'apat 'iperkirakan .unanticipated( aktorre#iko ,ang 'apat 'iperkirakan merupakan ha-ha ,ang 'iperkirakan 'apat ter$a'i

    #e&eum pa#ien $atuh(

  • 8/10/2019 PANDUAN RESIKO JATUH EDIT.doc

    3/12

    III.T!"!an Pen#ega$an Jat!$Se&agai #uatu pro#e# untuk men)egah ke$a'ian $atuh pa'a pa#ien* 'engan )ara :1. engi'entiika#i pa#ien ,ang memiiki re#iko tinggi $atuh 'engan

    menggunakan #e#men Re#iko !atuh4(

    2. eakukan a#e#men uang pa'a #emua pa#ien .#etiap hari(3. eakukan a#e#men ,ang &erke#inam&ungan terha'ap pa#ien ,ang &ere#iko

    $atuh 'engan menggunakan #e#men Re#iko !atuh 5arian4(4. enetapkan #tan'ar pen)egahan 'an penanganan re#iko $atuh #e)ara

    komprehen#i(

    I%.R!ang Lngk!&Re#iko pa#ien $atuh terutama 'apat ter$a'i pa'a pa#ien ,ang 'ira%at 'i ruangan :a. Ra%at Inapb. Ra%at Inten#iSemua petuga# ,ang &eker$a 'i rumah #akit haru# memahami &ah%a #emua pa#ien,ang 'ira%at inap memiiki re#iko untuk $atuh* 'an #emua petuga# ter#e&utmemiiki peran untuk men)egah pa#ien $atuh(

    'akt(r Re)k( Jat!$&a*a Pa)en

    Intrn)k+ ,er$!,!ngan *engan

    k(n*) &a)en -

    Ek)trn)k+,er$!,!ngan *engan

    Lngk!ngan -

    Da&at *&erkrakan Ri%a,at $atuh#e&eumn,a

    Inkontinen#ia6angguan

    kogniti/p#ikoogi#6angguan

    ke#eim&angan/mo&iita#

    7#ia 8 9 tahun;#teoporo#i#Statu# ke#ehatan

    ,ang &uruk6angguan

    mo#kuo#keeta

    Lantai &a#ah/#iau*ruang &erantakan*

    pen)aha,aan kurang*ka&e onggar/epa# a# kaki ti'ak pa# Du'ukan toiet ,ang

    ren'ah "ur#i atau tempat ti'ur

    &ero'a Ra%at inap

    &erkepan$angan Peraatan ,ang ti'ak

    aman Peraatan ru#ak Tempat ti'ur

    'itinggakan 'aampo#i#i tinggi

    T*ak *a&at*&erkrakan

    "e$ang ritmia$antung

    Stroke atauSerangan I#kemikSementara.Transient IschaemicAttack/TI

    Ping#an

  • 8/10/2019 PANDUAN RESIKO JATUH EDIT.doc

    4/12

    %. Tatalak)anaa( Petuga# penanggung $a%a& :

    Pera%at penanggung $a%a& pea,anan .PP!P&( Perangkat ker$a

    Statu# Rekam e'i# Pa#ien Tan'a re#iko pa#ien $atuh .geang kuning

    ormuir a#e#men re#iko pa#ien $atuh ormuir 'okumenta#i inorma#i re#iko pa#ien $atuh ormuir )atatan kegiatan pera%at tentang a#e#men 'an inter+en#i re#iko $atuh

    )( Tataak#ana1( #e#men a%a / #krining

    a. Pera%at akan meakukan peniaian 'engan #e#men Re#iko !atuh MorseFall Scale'aam %aktu > $am #e$ak pa#ien ma#uk RS 'an men,impan ha#ipeniaian 'aam #tatu# rekam me'ik(

    b. Ren)ana inter+en#i akan #egera 'i#u#un* 'iimpementa#ikan* 'an 'i)atat'aam Ren)ana "epera%atan Inter'i#ipin 'aam %aktu 2 $am #eteah#krining(

    c. Skrining arma#i 'an atau i#ioterapi 'iakukan $ika ter'apat a'an,a re#iko$atuh pa'a pa#ien(

    2( #e#men uanga. Setiap pa#ien akan 'iakukan a#e#men uang re#iko $atuh #etiap 'ua kai

    #ehari* #aat tran#er ke unit ain* a'an,a peru&ahan kon'i#i pa#ien* a'an,ake$a'ian $atuh pa'a pa#ien(

    b. Peniaian menggunakan #e#men Re#iko !atuh Morse Fall Scale 'anRen)ana "epera%atan Inter'i#ipin akan 'iper&aharui/ 'imo'iika#i #e#uai'engan ha#i a#e#men(

    c. 7ntuk mengu&ah kategori 'ari re#iko tinggi ke re#iko ren'ah* 'iperukan #kor

    ?2 'aam 2 kai pemerik#aan &erturut-turut(3( Pera%at penanggung $a%a& pea,anan ,ang &ertuga# akanmengi'entiika#i 'an menerapkan Pro#e'ur Pen)egahan !atuh4* &er'a#arkanpa'a :a. "ategori re#iko $atuh .ren'ah* #e'ang* tinggib. "e&utuhan 'an keter&ata#an perpa#ienc. Ri%a,at $atuh #e&eumn,a 'an penggunaan aat pengaman (safety

    devices)d. #e#men "ini# 5arian

    4. Pro#e'ur Pen)egahan !atuh4 pa'a pa#ien ,ang &ere#iko ren'ah* #e'ang*atau tinggi haru# 'iimpementa#ikan 'an penggunaan peraatan ,ang

    #e#uai #e)ara optima(( Inter+en#i pen)egahan $atuha( Tn*akan &en#ega$an !! .untuk #emua kategori :

    1 Lakukan orienta#i kamar ra%at inap kepa'a pa#ien2 Po#i#ikan tempat ti'ur #eren'ah mungkin* ro'a terkun)i* ke'ua #i#i

    pegangan tempat ti'ur tepa#ang 'engan &aik3 Ruangan rapi> Ben'a-&en'a pri&a'i &era'a 'aam $angkauan .teepon genggam*

    tom&o panggian* air minum* ka)amata Pen)aha,aan ,ang a'ekuat .'i#e#uaikan 'engan ke&utuhan pa#ien9 at &antu &era'a 'aam $angkauan .tongkat* aat penopang

    @ ;ptimai#a#i penggunaan ka)amata 'an aat &antu 'engar .pa#tikan&er#ih 'an &erung#i

    A Pantau eek o&at-o&atan

  • 8/10/2019 PANDUAN RESIKO JATUH EDIT.doc

    5/12

    n$uran ke kamar man'i #e)ara rutin10 Se'iakan 'ukungan emo#iona 'an p#ikoogi#11 Beri e'uka#i mengenai pen)egahan $atuh pa'a pa#ien 'an keuarga

    &( "ategori re#iko tinggi : akukan tn*akan &en#ega$an !! 'an

    ha(ha &erikut ini(

    1 Beri tui#an 'i 'ekat tempat ti'ur pa#ien Ta%arkan &antuan ke kamar man'i / penggunaan pi#pot #etiap 2 $am

    .#aat pa#ien &angun* 'an #e)ara perio'ik .#aat maam hari "un$ungi 'an amati pa#ien #etiap 2 $am oeh PP!P9 Niai ke&utuhan akan:

    i( i#ioterapi 'an terapi okupa#iii( arm tempat ti'uriii( Tempat ti'ur ren'ah .khu#u#

    i+( 7#ahakan oka#i kamar ti'ur &er'ekatan 'engan )enter pera%at.nurse station

    9( Strategi Ren)ana "epera%atana( Strategi umum untuk pa#ien re#iko $atuh* ,aitu :

    1 Ta%arkan &antuan ke kamar man'i #etiap 2 $am .#aat pa#ien &angun(2 6unakan 2-3 #i#i pegangan tempat ti'ur(3 Lampu panggian &era'a 'aam $angkauan* perintahkan pa#ien

    untuk men'emon#tra#ikan penggunaan &e pa#ien(> !angan ragu untuk meminta &antuan( Barang-&arang pri&a'i &era'a 'aam $angkauan(9 'akan koneren#i muti'i#ipin mingguan 'engan parti#ipa#i tim

    kepera%atan(@ Ru$uk ke 7nit ,ang #e#uai untuk a#e#men ,ang e&ih #pe#iik*

    mi#an,a i#ioterapi(A n$urkan pa#ien menggunakan #i#i tu&uh ,ang e&ih kuat #aat hen'ak

    turun 'ari tempat ti'ur(

    &( Strategi untuk mengurangi / menganti#ipa#i ke$a'ian $atuh i#ioogi#* ,aitu :1 Berikan orienta#i kamar ti'ur kepa'a pa#ien2 Li&atkan pa#ien 'aam pemiihan akti+ita# #ehari-harin,a3 Pantau ketat eek o&at-o&atan* terma#uk o&at p#ikotropika

    > "urangi #uara &eri#ik Lakukan a#e#men uang9 Se'iakan 'ukungan emo#iona 'an p#ikoogi#

    )( Strategi pa'a aktor ingkungan untuk mengurangi re#iko $atuh* ,aitu :1 Be pa#ien &era'a 'aam $angkauan2 Po#i#i tempat ti'ur ren'ah3 Lantai ti'ak #iau/memantu 'an ti'ak i)in> Pen)aha,aan ,ang a'ekuat Ruangan rapi9 Sarana toiet 'ekat 'engan pa#ien

    '( ana$emen #eteah ke$a'ian $atuh1 Niai apakah ter'apat )e'era aki&at $atuh .a&ra#i* kontu#io* a#era#i*

  • 8/10/2019 PANDUAN RESIKO JATUH EDIT.doc

    6/12

    raktur* )e'era kepaa2 Niai tan'a +ita3 Niai a'an,a keter&ata#an gerak> Pantau pa#ien 'engan ketat Catat 'aam #tatu# pa#ien .rekam me'ik9 Laporkan ke$a'ian $atuh kepa'a pera%at ,ang &ertuga# 'an engkapi

    aporan in#i'en#@ o'iika#i ren)ana kepera%atan inter'i#ipin #e#uai 'engan kon'i#ipa#ien

    e( E'uka#i pa#ien/keuargaPa#ien 'an keuarga haru# 'iinorma#ikan mengenai aktor re#iko $atuh 'an#etu$u untuk mengikuti #trategi pen)egahan $atuh ,ang teah 'itetapkan(Pa#ien 'an keuarga haru# 'i&erikan e'uka#i mengenai aktor re#iko $atuh 'iingkungan rumah #akit 'an mean$utkan keikut#ertaann,a #epan$angkepera%atan pa#ien(1) Inorma#ikan pa#ien 'an keuarga 'aam #emua akti+ita# #e&eum

    memuai penggunaan aat &antu(2) $ari pa#ien untuk menggunakan pegangan 'in'ing(3) Inorma#ikan pa#ien mengenai 'o#i# 'an rekuen#i kon#um#i o&at-

    o&atan* eek #amping* #erta interak#in,a 'engan makanan/ o&at-o&atanain(

    @( Dokumenta#ikan #emua kegiatan pen)egahan re#iko $atuh pa'a )atatankepera%atan.

    %I.B!kt D(k!en1( Dokumen a##e#men re#iko pa#ien $atuh2( Dokumen pem&erian inorma#i re#iko pa#ien $atuh3( Dokumen )atatan kepera%atan

  • 8/10/2019 PANDUAN RESIKO JATUH EDIT.doc

    7/12

    AL/ORITMA PASIEN SAAT MASUKRUMAH SAKIT ISLAM SITI RAHMAH

    Pasien masuk rumah sakit

    Asesmen Resiko jatuh Morse

    dilakukan saat pasien masuk RS

    bersamaan dengan asesmen awal

    Asesmen Ulang

    Resiko Jatuh

    Morse

    Dua kali sehari

    Saat transfer ke

    unit lain

    Saat terdapat

    perubahan kondisi

    pasien

    Orientasi kamar rawat inap kepada

    pasien :

    Tempat tidur posisi rendah, roda

    terkunci, pegangan di kedua sisi

    tempat tidur terpasang baik.

    Ruangan rapi

    Barang pribadi dalam jangkauan

    telepon, lampu panggilan, air

    minum, kacamata, pispot!.

    "encaha#aan adekuat

    $lat bantu dalam jangkauan

    walker, cane, crutch)

    Optimalisasi penggunaan

    kacamata dan alat bantu dengar.

    "antau efek obat.obatan

    Sediakan dukungan emosional

    dan psikologis

    %dukasi pasien dan keluarga

    Skrining farmasi dan

    atau fisioterapi pada

    pasien dengan faktor

    Tindakanpencegahanumum

    semua pasien!

    Pencegahan

    kategori resiko

    tinggi

    (pasien dengan skor

    &orse ' ())

    Tindakan pencegahan umum,

    ditambah :

    Beri tulisan di depan kamar

    pasien *R%S+O -atuh

    "enanda berupa gelang berwarna

    kuning di pergelangan tangan

    $las kaki anti.licin

    Tawarkan bantuan ke kamar

    mandi / penggunaan pispot

    unjungi dan amati pasien

    setiap0 jam

    1ilai kebutuhan akan:o 2isioterapi dan terapi okupasio $larm tempat tiduro 3okasi kamar tidur

  • 8/10/2019 PANDUAN RESIKO JATUH EDIT.doc

    8/12

    ASESMEN RESIKO JATUH PADA DEASA

    RSI SITI RAHMAH

    Jl.Raa B Pa)) K 1 Pa*ang

    Nama Pa#ien: ((((((((((((((((((((((((((((((((((( No( Rekam e'i#: (((((((((((((((((((((((((((7mur/ !eni# "eamin: (((((((((((((((((((((( "ea#/ "amar: ((((((((((((((((((((((((((((((((((Diagno#i#: (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( Tangga/ !am: (((((((((((((((((((((((((((((((((((

    "eterangan : Tui# $umah #kor ,ang #e#uai pa'a koom #kor pa#ien "ategori:

    4 Re#iko ren'ah : 0 2>4 Re#iko #e'ang : 2 - >>

    4 Re#iko Tinggi : 8 >

    ASESMEN RES!" JATU# (MORSE FALL SCALE)

    $A!T"R RES!" S!A%A S!"R S!"R PASEN

    Riwa#at jatuh Tidak 5

    6a 0)

    Diagnosa Sekunder Tidak 5

    6a 7)

    &enggunakan alat4alat bantu Tidak ada / kursi roda/

    bedrest/ dibantu perawat

    5

    ruk / Tongkat 7)

    Berpegangan pada

    perabot

    85

    &enggunakan +nfus, 9eparin/

    "engencer darah

    Tidak 5

    6a 05

    a#a Berjalan 1ormal/tirah

    baring/imobilisasi

    5

    3emah 75

    Terganggu 05

    Status &ental &en#adari emampuan 5

    3upa/ "elupa 7)

    -umlah Skor 7)5

    ategori:

  • 8/10/2019 PANDUAN RESIKO JATUH EDIT.doc

    9/12

    PETUNJUK PEN//UNAANASESMEN RESIKO JATUH +MORSE FALL SCALE- RSI SITI RAHMAH PADAN/

    Raat "at!$ 4!ika pa#ien mengaami ke$a'ian $atuh #aat ma#uk rumah #akit atau ter'apat ri%a,at

    ke$a'ian

    Dagn()) )ek!n*er 4!ika pa#ien memiiki e&ih 'ari #atu 'iagno#i# me'i#* &erikan #kor 1 $ika ti'ak* &erikan#kor 0

    Alat ,ant! 4!ika pa#ien &erpegangan pa'a pera&ot untuk &er$aan* &erikan #kor 30( !ika pa#ienmenggunakan tongkat / aat penopang* &erikan #kor 1( !ika pa#ien 'apat &er$aan tanpaaat &antu* &erikan #kor 0(

    Tera& ntra5ena +ter&a)ang n6!)- 4!ika pa#ien terpa#ang inu#* &erikan #kor 20 $ika ti'ak* &erikan #kor 0(

    /aa ,er"alan4 !ika pa#ien mengaami gangguan ga,a &er$aan mengaami ke#uitan untuk &angun

    'ari kur#i* menggunakan &antaan tangan kur#i untuk men'orong tu&uhn,a* kepaamenun'uk* pan'angan mata teroku# pa'a antai* memerukan &antuan #e'ang tota untuk men$aga ke#eim&angan 'engan &erpegangan pa'a pera&ot* orang* atauaat &antu &er$aan* 'an angkah(angkahn,a pen'ek &erikan #kor 20(

    !ika pa#ien memiiki ga,a &er$aan ,ang emah pa#ien mem&ungkuk ti'ak 'apatmengangkat kepaa tanpa kehiangan ke#eim&angan* atau memerukan &antuan

    ringanuntuk &er$aan 'an angkah-angkahn,a pen'ek &erikan #kor 10(

    !ika pa#ien memiiki ga,a &er$aan norma* &erikan #kor 0

    Stat!) ental4I'entiika#i a#e#men pa#ien terha'ap 'irin,a #en'iri mengenai kemampuann,a untuk&er$aan( !ika pa#ien mempun,ai o+er-e#tima#i terha'ap kemampuan i#ikn,a*&erikan #kor 1( !ika a#e#men pa#ien #e#uai 'engan kemampuan #e&enarn,a* &erikan#kor 0(

  • 8/10/2019 PANDUAN RESIKO JATUH EDIT.doc

    10/12

    ASESMEN RESIKO JATUH PADA LANSIA

    RSI SITI RAHMAH

    Jl.Raa B Pa)) K 1 Pa*ang

    ONTARIO MODI'IED STRATI'7 8 S7DNE7 S9ORIN/

    Tanggal 4 Naa 4

    U)a 4

    N( reka Me*k 4

    N( Paraeter Skrnng Jaa,an Keterangannla

    Sk(r

    1 Ri%a,at$atuh

    pakah pa#ien 'atang ke rumah #akitkarena $atuhF

    Ga/ Ti'ak Saah #atu$a%a&an

    Ga H 9!ika ti'ak* apakah pa#ien mengaami$atuh 'aam 2 &uan terakhir iniF

    Ga/ Ti'ak

    2 Statu#menta

    pakah pa#ien 'eiriumF . ti'ak 'apatmem&uat keputu#an* poa pikir ti'akterorgani#ir* gangguan 'a,a ingat

    Ga/ Ti'ak Saah #atu$a%a&anGaH 1>

    pakah pa#ien 'i#orienta#iF .#aahmen,e&utkan %aktu* tempat atauorang

    Ga/ Ti'ak

    pakah pa#ien mengaami agita#iF.ketakutan* gei#ah )ema#

    Ga/ Ti'ak

    3 Pengihatan pakah pa#ien memakai ka)a mataF Ga/ Ti'ak Saah #atu

    $a%a&anGaH 1pakah pa#ien mengeuh a'an,apengihatan &uramF Ga/ Ti'akpakah pa#ien mempun,ai gau)oma*katarak* atau 'egenera#i makuaF

    Ga/ Ti'ak

    > "e&ia#aan&erkemih

    pakah ter'apat peru&ahan priaku&erkemihF . rekuen#i* urgen#i*inkontinen#ia* nokturia

    Ga/ Ti'ak Saah #atu$a%a&anGaH 2

    Tran#er . 'aritempat ti'urkekur#i 'ankem&ai ke

    tempatti'ur

    an'iri . &oeh menggunakan aat&antu $aan

    0 !umah niaitran#er 'anmo&iita#*$ika niai tota: 0-3 maka

    #kor H 0

    !ika niaitota: >-9maka#kor H @

    emerukan #e'ikit &antuan . 1 0rang/ 'aam penga%a#an

    1

    emerukan &antuan ,ang n,ata . 2

    orang

    2

    Ti'ak 'apat 'u'uk 'engan #eim&ang*peru &antuan tota

    3

    9 o&iita# an'iri .&oeh menggunakan aat&antu $aan

    0

    Ber$aan 'engan &atuan 1 orang .+er&a/ i#ik

    1

    enggunakan kur#i ro'a 2Imo&ii#a#i 3

    T(tal )k(r

    keterangan #kor : 0- H re#iko ren'ah

    9-19 H re#iko #e'ang1@-30 H re#iko tinggi

  • 8/10/2019 PANDUAN RESIKO JATUH EDIT.doc

    11/12

    ASESMEN RESIKO JATUH PADA PEDIATRI

    RSI SITI RAHMAH

    Jl.Raa B Pa)) K 1 Pa*ang

    Nama Pa#ien: ((((((((((((((((((((((((((((((((((( No( Rekam e'i#: (((((((((((((((((((((((((((7mur/ !eni# "eamin: (((((((((((((((((((((( "ea#/ "amar: ((((((((((((((((((((((((((((((((((Diagno#i#: (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( Tangga/ !am: (((((((((((((((((((((((((((((((((

    Skor a#e#men re#iko $atuh : . #kor minimum @* #kor mak#imum 23 Skor @-11 : re#iko ren'ah Skor 12 : re#iko tinggi

    ASESMEN RES!" JATU# #UMPT& 'UMPT&

    PARAMETER !RTERA N%A S!"R

    ;sia < 8 tahun

    84= tahun

    =478 tahun

    ' 78 tahun

    (

    8

    0

    7

    -enis kelamin 3aki4laki

    "erempuan

    0

    7

    Diagnosis Diagnosis neurologi

    "erubahan oksigenasi diagnosis respiratorik,

    dehidrasi, anemia, anoreksia, sinkop, pusing, dsb !

    angguan perilaku/ psikiatrik

    Diagnosis lainn#a

    (

    8

    0

    7

    angguan ognitif Tidak men#adari keterbatasan dirin#a

    3upa akan keterbatasan

    Orientasi baik terhadap diri sendiri

    80

    7

    2aktor 3ingkungan Riwa#at jatuh/ ba#i diletakkan di tempat tidur dewasa

    "asien menggunakan alat bantu/ ba#i diletakkan dalam

    tempat tidur ba#i/ perabot rumah

    "asien dletakkan dalam tempat tidur

    $rea di luar rumah sakit

    (

    8

    0

    7

    Respon terhadap:

    7. "embedahan/

    sedasi/anestesi

    0. "enggunaan

    medikamentosa

    Dalam 0( jam

    Dalam (> jam

    ? (> jam atau tidak menjalani pembedahan/ sedasi/anestesi

    8

    0

    7

    "enggunaan multiple : sedatif, obat hipnosis,

    barbiturat, fenotia@in, anti depresan, pencahar,

    diuretik, narkose.

    "enggunaan salah satu obat di atas

    "enggunaan medikasi lainn#a/ tidak ada medikasi

    8

    0

    7

  • 8/10/2019 PANDUAN RESIKO JATUH EDIT.doc

    12/12

    DOKUMENTASI PEMBERIAN IN'ORMASI RESIKO PASIEN JATUHRSI SITI RAHMAH

    Jl.Raa B Pa))

    K 1 Pa*ang

    Nama Pa#ien: ((((((((((((((((((((((((((((((((((( No( Rekam e'i#:(((((((((((((((((((((((((((7mur/ !eni# "eamin: (((((((((((((((((((((( "ea#/ "amar:((((((((((((((((((((((((((((((((((Diagno#i#: (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( Tangga/ !am:(((((((((((((((((((((((((((((((((((

    PEBERI IN;RSIPENERI IN;RSI

    !ENIS IN;RSI ISI IN;RSI TNDI .J1 aktor re#iko pa#ien $atuh 6angguan Pen'engaran

    6angguan PengihatanTerpa#ang Catheter urineTerpa#ang inu#/ CKPenggunakan o&at pen)ahar7#ia((((((((((((((((((((((((((((((o&ii#a#i(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Tergantung pa'a kur#i ro'aRi%a,at $atuh 'aam 30 hariRa#a &aa pa'a ek#tremita#enggunakan o&at #e'a#iPeru &antuan am&ua#iPeru &antuan 'aam pro#e# eimina#i

    Po#t opera#i(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Ri%a,at ke$ang/ +ertigo/ 'epre#i/ ping#an/ pu#ing/ 'eirium/'i#orienta#i ingkungan

    2 Tingkatan re#iko $atuh Ringan/ #e'ang/ tinggi3 Tin'akan pen)egahan

    re#iko $atuh;rienta#i ingkungan 'an a#iita# ruang pera%atan .Letak&e* po#i#i tempat ti'ur 'engan po#i#i teren'ah 'an ro'aterkun)i* etak kamar man'iPema#angan tan'a re#iko $atuh .geang kuningPema#angan pengaman/ pagar tempat ti'uren'ekatkan #emua ke&utuhan pa#ien .&e' #i'e )a&inet*aat-aat ,ang 'i&utuhkan pa#ienn$uran untuk menggunakan #en'a anti i)inBantuan pera%at .&eritahu pera%at &ia mem&utuhkan

    #e#uatu> Tu$uan Tin'akan

    pen)egahan re#iko $atuhPa#ien aman 'ari re#iko $atuh #eama men$aani pera%atan'irumah #akit

    ki&at 'ari re#iko $atuh Tim&un,a )i'era9 Lain-ain (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((

    (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((Dengan ini men,atakan &ah%a #a,a teah menerangkan ha-ha 'iata# #e)ara &enar 'an$u$ur 'an mem&eri ke#empatan untuk &ertan,a 'an/ atau &er'i#ku#i

    Tan'aTangan