ncp sc
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 NCP SC
1/5
Rencana Tindakan Keperawatan
No. Diagnosa KeperawatanPerencanaan
Tujuan Intervensi Rasional
1. Nyeri akut berhubungan
dengan injury isik jalan lahir
!etelah dilakukan tindakan
keperawatan sela"a #$%& ja"'
nyeri dapat dikontrol dengan
kriteria hasil (
1. Pasien "a"pu "engenali
nyeri )skala' intesitas'
rekuensi dan tanda nyeri*.
%. Pasien "a"pu "engontrol
nyeri )tahu penyebab nyeri'
"a"pu "enggunakan teknik
non ar"akologi untuk
"engurangi nyeri.#. Pasien "engatakan bahwa
nyeri berkurang dengan
"enggunakan "anaje"en
nyeri.
1. Kaji nyeri secara
ko"prehensi yang "eliputi
lokasi' karakteristik' durasi'
rekuensi' kualitas'
intensitas atau beratnya
nyeri dan aktor pencetus.2. +jarkan penggunaan teknik
nonar"akologi )seperti
teknik naas dala"*.
3. Kontrol lingkungan yang
dapat "e"pengaruhi nyeri
seperti suhu ruangan'
pencahayaan' dan
kebisingan.4. Tingkatkan istirahat.
5. Kolaborasi dengan dokter
tentang "engelola
1. ,okasi karakteristik durasi
rekuensi kualitas' actor
presitipasi dan skala nyeri
adalah data dasar yang
digunakan dala"
"eru"uskan intervensi
yang tepat.
%. Teknik naas dala"
"erupakan teknik non
ar"akologi untuk
"engurangi tingkat nyeri.
#. !uhu ruangan'
pencahayaan' dan
kebisingan "erupakan
kontrol lingkungan yang
dapat "engurangi nyeri.
&. Istirahat dapat "engurangi
-
7/25/2019 NCP SC
2/5
pe"berian analgesic. nyeri.
-. +nalgetik dapat
"engurangi nyeri.
No. Diagnosa KeperawatanPerencanaan
Tujuan Intervensi Rasional
%. Deisit pengetahuan
berhubungan dengan tidak
"engenal atau a"iliar
dengan su"ber inor"asi
tentang cara perawatan bayi
!etelah diberikan # $ %& ja"
diharapkan pengetahuan klien
tentang perawatan bayi
berta"bah. Dengan kriteria hasil
(
1. engungkapkan kebutuhan
ibu pada "asa post partu"
%. elakukan aktivitas yang
perlu dilakukan dan
alasannya seperti perawatan
bayi' "enyusui' perawatan
1. Kaji tingkat pe"aha"an
pasien.
%. /erikan inor"asi
tentang perawatan bayi
)perawatan tali pusat' ari'
"e"andikan dan
i"unisasi*.
#. !arankan agar
"ende"onstrasikan apa
yang sudah dipelajari.
1. engetahui seberapa
jauh pe"aha"an pasien
%. "ena"bah pengetahuan
ibu tentang perawatan
bayi sehingga bayi
tu"buh dengan baik
#. "e"perjelas
pe"aha"an ibu tentang
apa yang sudah
dipelajari.
-
7/25/2019 NCP SC
3/5
periniu".
No. Diagnosa KeperawatanPerencanaan
Tujuan Intervensi Rasional
#. Deisit perawatan diri "andi
berhubungan dengan
kelehahan pasca persalinan
!etelah dilakukan tindakan
keperawatan sela"a % $ %& ja"
deisit perawatan diri "andi
pasien dapat teratasi dengan
kriteria hasil (
1. Perawatan diri ( aktivitas
kehidupan sehari 0 hari
)+D,* "a"pu untuk
"elakukan aktivitas
perawatan isik dan pribadi
secara "andiri atau dengan
1. e"antau pe"bersihan
kuku' "enurut ke"a"puan
perawatan diri pasien
%. e"antau integritas kulit
pasien
#. endorong orang tua
keluarga partisipasi dala"
kebiasaan tidur biasa
1. Peningkatan kesehatan
dilihat dari hal2hal
terkecil' seperti kuku.
%. encegah terjadinya
ineksi kulit yang "eluas.
#. +gar klien dan keluarga
dapat ter"otivasi untuk
"enjaga personal
hygiene.
-
7/25/2019 NCP SC
4/5
alat bantu
%. Perawatan diri "andi ("a"pu untuk "e"bersihkan
tubuth sendiri secara "andiri
dengan atau alat bantu
#. Perawatan diri hygiene (
"a"pu untuk
"e"pertahankan kebersihan
dan pena"pilan yang rapi
secara "andiri dengan atau
alat bantu
No. Diagnosa Keperawatan PerencanaanTujuan Intervensi Rasional
&. Resiko ineksi berhubungan
dengan luka operasi
!etelah dilakukan tindakan
keperawatan sela"a #$%& ja"
1.3bservasi tanda tanda
ineksi
1.engetahui lebih dini bila
terjadi tanda2tanda ineksi
-
7/25/2019 NCP SC
5/5
diharapkan tidak terjadi perluasan
ineksi dengan kriteria hasil (2 Klien bebas dari tanda dan
gejala ineksi2 endiskripsikan proses
penularan penyakit' aktor
yang "e"pengaruhi
penularan serta
penatalaksanaannya
2 enunjukan ke"a"puan
untuk "encegah ti"bulnya
ineksi
%. +jarkan pada pasien dan
keluarga tanda dan gejalaineksi
#. 4elaskan tentang
penggunaan sabun
anti"ikroba untuk cuci tangan
&. Kolaborasi dengan dokter
dala" pe"berian antibiotik
%.eningkatkan pengetahuan
pasien dan keluarga tentangineksi
#. engetahui adanya
peningkatan atau penurunan
angka leukosit
&. +ntibiotik untuk "encegah
terjadinya ineksi