muntah 1
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 MUNTAH 1
1/17
MUNTAHOleh :
PERMANA RISWAR
-
8/18/2019 MUNTAH 1
2/17
DEFENISI MUNTAH
Pengeluaran isi lambung ke rongga mulu !ang "iser ai"engan kekua an akiba kon raksi o o #eru $ "in"ing "a"a$"iag%ragma #a"a saa !ang berrsamaan "engan kon raksi#ilorus "an erbukan!a kar"iak lambung&
-
8/18/2019 MUNTAH 1
3/17
De'nisi Regurgi asi
Pengeluaran isi lambung !ang mengalami re(uk keoro%aring "an mulu am#a "iser ai kekua an&
-
8/18/2019 MUNTAH 1
4/17
ETIO)O*I
Mun ah #a"a anak
+&Non organik : , E-.i emen, Ansie as$ ke aku an
, Menarik #erha ian
, Suges i
, Pos nasal "ri#
, Mabuk #er/alanan
-
8/18/2019 MUNTAH 1
5/17
ETIO)O*I0& Organik : , T*I : +& Obs ruksi : , In use#si
, Obs ruksi usus
0& Non obs ruksi : A#en"isi is
, E*I : , Tonsilo%aringi is, OMA$ Per usis$ P!elone%ri is$ Torsio
Tes is$ Asi"osis
, Uremia$ Inborn error o% me abolism
, SSP : , ↑TI1 karena #roses "esak ruang,Hi"rose%alus$ E#ile#si #eru
-
8/18/2019 MUNTAH 1
6/17
ETIO)O*I
Mun ah #a"a ba!i+&Non organik :, Posse ing
, Pemberian makan, Aero%agi
, Mabuk #er/alanan, Oba 2 ra.un
0& Organik : , T*I: +& Obs ruksi : , S enosis #ilorus, In use#si, Hia us hernia, Du#likasi usus
-
8/18/2019 MUNTAH 1
7/17
0& Non obs ruksi : , Eso%agus #en"ek E*I : , Per usis
, Ulkus #e# ikum , Tonsilo%aringi is
, Pen!& 3oelia. , OMA
, *ER , Uremia
, A#en"isi is , Asi"osis, Peri oni is
SSP : , Meningi is
, Ense%ali is
, Peningka an ekanan in rakranial
-
8/18/2019 MUNTAH 1
8/17
Mun ah #a"a neona us
+&Non organik : , Darah ibu er elan , Iri asi lambung karena .airan amnion , Teknik #emberian makan salah , Oba , 1elaina me abolik : galak osemia$ hi#erkalsemia
0& Organik : +& Obs ruksi : , In rinsik : +& A resia2 s enosis eso%agus
0& Poli# 4& )a. obe5oar 6& Mekoneum ileus 7& Sumba an mekoneum 8& Pen!& Hirs.h#rung
-
8/18/2019 MUNTAH 1
9/17
0& Non obs ruksi : , 3halasia
, Per%orasi lambung
E*I : , Insu'siensi gin/al
, Obs ruksi ure ra
, Hi#er#lasi a"renal
SSP : , E"ema serebri
, Peninggian TI1
, E%usi sub"ural
, Hi"rose%alus
-
8/18/2019 MUNTAH 1
10/17
Pa o'siologi
Proses mun ah er"iri "ari 4 %ase :
+& Fase Nausea
Selama #erio"e nausea$ er/a"i #enurunan onus kur9a ura ma!or$kor#us "an %un"us& An rum "an "uo"enum berkon raksi berulang,ulang$ se"angkan bulbus "uo"eni relaksasi sehingga er/a"i re(uks.airan "uo"enum ke "alam lambung
0& Fase re .hing
Pa"a %ase re .hing$ er/a"i keke/angan "an erhen in!a #erna%asan !ang berulang,ulang$ semen ara glo is er u u#
-
8/18/2019 MUNTAH 1
11/17
4& Fase eks#ulsi% mun ah;
A#abila re .hing men.a#ai #un.akn!a "an "i"ukung olehkon raksi o o ab"omen "an "ia%ragma$ akan berlan/umen/a"i mun ah$ /ika ekanan ersebu "a#a menga asimekanisme an i re(uks "ari )ES lo
-
8/18/2019 MUNTAH 1
12/17
1OMP)I1ASI
+& Mallor! Weiss S!n"rome
"i an"ai "engan bahan mun ahan !ang mengan"ung "arah se elahbebera#a siklus re .hing "an eks#ulsi& Diagnosis "a#a "i egakkan "engan#emeriksaan en"osko#i
0& As#irasi isi lambung
as#irasi bahan mun ahan "a#a men!ebabkan as'ksia
-
8/18/2019 MUNTAH 1
13/17
4& *agal umbuh kembang
mun ah !ang berulang "an .uku# heba akan men!ebabkangangguan gi5i oleh karena in ake men/a"i sanga berkurang "an bila
er/a"i .uku# lama maka akan er/a"i kegagalan umbuh kembang
6& Dehi"rasi2 gangguan elek roli asam basaMun ah heba "an berulang akan men!ebabkan hilangn!a H= "an
3l, !ang mani%es asi sebagai alkalosis me abolik !ang "a#amen!ebabkan er/a"in!a .ar"ia. arres
-
8/18/2019 MUNTAH 1
14/17
DIA*NOSIS >ANDIN*
+&Posse ing: Pengeluaran se"iki isi lambung sehabis makan$biasan!a meleleh keluar "ari mulu
0&Ruminasi: Meru#akan sua u kebiasaan abnormal$mengeluarkan isi lambung$ mengun!ahn!a "an kemu"ian
menelann!a kembali4&Regurgu asi: "isebabkan oleh inkom#e ens s'ng er
kar"ioeso%ageal "an a au meman/angn!a
-
8/18/2019 MUNTAH 1
15/17
Mun ah be
-
8/18/2019 MUNTAH 1
16/17
PENATA)A1SANAAN, A asi "ehi"rasi a#abila a"a, Pela.akan e iologi, Dukungan nu risi, Tera#i me"ikamen osa: oba an imun ah, ?ang ermasuk oba an imun ah !ai u:
+& Do#amin,an agonis : "om#eri"on +mg2kgbb2hari; "an me oklo#rami" @$0,@$6mg2kgbb;0& An i,his amin: #rome a5in @$7,+mg2kgbb;4& Sero onin 7, HT4 an agonis : on"anse ron
-
8/18/2019 MUNTAH 1
17/17
ESO
Oba an imun ah i"ak selalu "ian/urkan eru ama #a"agas roen eri is aku karena "a#a menimbulkan masking e e.#a"a kelainan !ang serius ser a a"an!a e%ek sam#ing !ang
i"ak "iinginkan$ misaln!a le argi$ gerakan eks ra#irami"al "ane%ek sam#ing !ang sering "ihubungkan "engan sin"rom Re!e&
An imun ah "a#a "iberikan un uk mengurangi e%ek sam#ingoba an i,neo#lasma& >iasan!a "igunakan on"anse ronin ra9ena "engan "osis @$+7 mg2kg>>$ "iberikan se ia# B /amse.ara #erlahan "alam +7 meni $ maksimal 06,40 mg2hari&On"anse ron "a#a /uga "iberikan se.ara oral "engan "osis@$+,@$0 mg2kg>> "iberikan se ia# 8,+0 /am&