RSUD CiawiMORNING REPORT (VK)10 Juli 2015

Neni, Bella & Cherry1Kasus :VK RSUD Ciawi 2015 1Identitas Pasien 2Anamnesis, Pemeriksaan dan Diagnosis 3TerapiKronologi

2Identitas PasienVK RSUD Ciawi 20151 3Nama: Nn. LUmur: 9 tahunPendidikan: SDTanggal/Jam Masuk: 10/07/2015, pk. 20:30No. RM: 511xxAlamat: Kp. Cikatapis 01 / 05 , pasir angin, bogor

4 2Anamnesis, Pemeriksaan, dan Diagnosis VK RSUD Ciawi 2015 5

A.ANAMNESIS

Seorang anak berusia 9 tahun bersama ibunya, datang ke PONEK RSUD Ciawi tanggal 10 Juli 2015, pk. 20:30 WIB.

Pasien datang dengan keluhan keluar darah dari vagina sejak 4 hari yang lalu. Berwarna merah segar, gumpalan (+), sebanyak 1-2 kain. lendir (-), pusing (-).Riwayat trauma (+) tertusuk besi pada mainan

6Pemeriksaan FisikTTV :TD: 80/60 mmHgN : 97 x/ menitR : 22 x/ menitS : 36,6CStatus Generalis :Mata : CA -/-, SI -/-Thx : c/p dbnAbd : datar, BU (+), NTE (-)Gen : v/v tak, darah (+)Ext : edema --/--, akral hangat

VL et regio perineumC.DIAGNOSIS

8 3PenatalaksanaanVK RSUD Ciawi 2015 9

- ATS 750 unit- IV line- Ranitidine 2 x 20 mg- Ondansetron 2 x 2 mg- ampicilin 4 x 550 mg

konsul dr. spesialis :- repair di OK- ATS

D.PENATALAKSANAAN

10

Whats Your Message?

TERIMA KASIH11