modul 2 tidak haid ocha individu

7/26/2019 Modul 2 Tidak Haid Ocha Individu

http://slidepdf.com/reader/full/modul-2-tidak-haid-ocha-individu 1/8

5 JULI 2012

Laporan individu

Laporan Tutorial Modul 2

TIDAK HAID

SISTEM REPRODUKSI

Nama : Octavianna Bekti Rahayu

Stamuk : 10 !!! 00"

#e$ompok : 2 % &ua '

(utor : dr) Syahrir* Sp)O+

dr) ,u$karnaen -u.ain

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

UNIVERSITAS ALKHAIRAAT

2012



A I

PENDAHULUAN

1!1 S"#nario

Ny) /ni 25 tahun* datan ke po$ik$inik denan ke$uhan tidak haid .ampai u$an)

Riayat menarke 13 tahun dan memi$iki .ik$u. haid 2431 hari)

1!2 Kata Kun$i1)2)1 Ny) /ni 25 tahun1)2)2 /menorrhe u$an1)2)3 6enarke umur 13 tahun1)2) Sik$u. haid 2431 hari

1!% P#rtan&aan

1)3)1 /pa yan dimak.ud denan men.trua.i dan 7e$a.kan .ik$u. 6en.trua.i81)3)2 /pa .a7a yan menyeakan tidak haid pada anita di .kenario81)3)3 Seutkan Oran yan erperan da$am pro.e. haid81)3) /pa .a7a in9orma.i tamahan %anamne.i.* pem)9i.ik dan pem) enun7an' 81)3)5 Baaimana penata$ak.anaan dari amenorea 81)3)" /pa &iano.i. &i99rentia$ dari .kenario8

1!' Mind (appin)

A II

PEMAHASAN

A(#nor#a



/da$ah tidak ter7adinya haid pada .eoran perempuan denan mencakup .a$ah .atu tia tanda

.eaai erikut : 1

(idak ter7adinya haid .ampai u.ia 1 tahun* di.ertai tidak adanya pertumuhan atau

perkemanan tanda ke$amin .ekunder) (idak ter7adi haid .ampai u.ia 1" tahun* di.ertai adanya pertumuhan norma$ dan

perkemanan tanda kehami$an) (idak ter7ainya haid untuk .edikitnya .e$ama 3 u$an erturutturut pada perempuan

yan .ee$umnya pernah haid)

Secara k$a.ik* dikateorikan men7adi dua yaitu amenorea primer dan .ekunder yan

menamarkan ter7adinya amenorea .ee$um atau .e.udah ter7adinya menarke) ;va$ua.i

penyea amenorea di$akukan erda.arkan pemaian kompartemen * yaitu di amar

.eaai erikut :

4. Hal.147 Wiknojosastro, Hanifa. 2010. Ilmu Kandungan. Penerbit : a!asan "ina Pustaka #ar$ono Pra$i%ardjo. &akarta

+anuan pada #ompartemen I< 2 * %



"udi '.Hadibroto, (menorea #ekunder,)ajalak Kedokteran *usantara +olume - *o.4 esember 200/

•

Amenorea Hipotalamus

/da$ah de9i.ien.i .ekre.i pu$.ati$ +nR- akan menyeakan anuan pene$uaran

onadotropin .ehina erakiat anuan pematanan 9o$ike$ dan ovu$a.i dan pada

i$irannya akan ter7adi amenorea hipota$amu.) #e$ainan di hipota$amu. diteakkan



denan me$akukan ek.k$u.i adanya $e.i di hipo9i.i. dan ia.anya erhuunan denan

anuan p.iki.) 2

/menore hipota$amu. =un.iona$ 7ua ada$ah entuk rever.ie$ onadotropinre$ea.in

hormone %+nR-' de9i.ien.i umumnya dipicu o$eh .tre. .eperti o$ahraa yan

er$eihan* i>i de9i.it* atau tekanan p.iko$oi.) ?anita ervaria.i da$am kerentanan

mereka untuk penhamatan .umu reproduk.i denan .tre..or .eperti itu* tapi tidak

diketahui apakah variai$ita. ini mencerminkan kecenderunan enetik untuk

amenorrhea hipota$amu.)

&ari ha.i$ pene$itian* para pene$iti erhipote.i. aha muta.i pada en yan ter$iat

da$am hipoonadi.me hipoonadotropik idiopatik* entuk aaan kekuranan +nR-*

erhuunan denan hipota$amu. amenore)

Methods

#ami menana$i.i. urutan penkodean en yan terkait denan

idiopatikhipoonadotropik

hipoonadi.me pada 55 anita denan amenore hipota$amu. dan di$akukan di

vitro .tudi tentan muta.i diidenti9ika.i)

Hasil

;nam muta.i hetero>iot diidenti9ika.i di ! dari 55 pa.ien denan hipota$amu.

amenore: dua varian pada re.eptor 9aktor pertumuhan 9iro$a.t 1 en =+=R1 %+2"0;

dan R!5"-'* dua di RO#R2 prokineticin re.eptor 2 en %R@5- dan L1!3R'* .atu di en

re.eptor +nR- +NR-R %R2"2A'* dan .atu di #a$$mann .indrom 1 urutan en #/L1

%<3!1I') (idak ada muta.i yan ditemukan di .euah kohort dari 22 kontro$ denan

.ik$u. haid yan norma$) &a$am .tudi vitro menun7ukkan aha=+=R1 +2"0;* R!5"-

=+=R1* dan R@5- RO#R2 ada$ah keruianmuta.i9un.i*.eaaimana te$ah

.ee$umnya menun7ukkan untuk RO#R2 L1!3R dan +NR-R R2"2A)

Kesimpulan

Lanka varian da$am en yan terkait denan hipoonadi.me hipoonadotropikidiopatik

ditemukan pada anita denan amenore hipota$amu.* menun7ukkan aha muta.i ini

dapat erkontriu.i pada kerentanan perempuan untuk variae$ 9un.iona$ peruahan

.ekre.i +nR- yan mencirikan amenore hipota$amu.) enamatan dari para pene$iti

memerikan ukti untuk peran varian $anka di mu$ti9aktoria$ umum penyakit)



• Penurunan Berat Badan Berlebih

- /norek.ia Nervo.aBia.anya e7a$a anorek.ia nervo.a dimu$ai antara umur 1030 tahun) Badan tampak

kuru. denan erat adan erkuran 25* di.ertai pertumuhan ramut $anuo*

radikardia* aktivita. er$eih* u$imia %makan er$eih'* muntah yan ia.anya

diuat .endiri* amneorea dan $ain .eaainya) enyakit ini ia.anya di7umpai pada

perempuan muda denan anuan emo.iona$ yan erat) #eadaan dimu$ai

denan diet untuk menontro$ erat adan* .e$an7utnya diikuti ketakuan tidak i.a

di.ip$in men7aa erat adan)- Bu$imia

Bu$imia ada$ah .uatu keadaan yan ditandai denan epi.ode makan er$eihan dan

di$an7utkan denan meninduk.i muntah * pua.a* atau penuanaan oat pencahar

dan diuretika) /norek.ia dan u$imia merupakan amaran di.9un.i mekani.me

tuuh untuk menatur ra.a $apar* hau.* .uhu * dan ke.eimanan otonomik yan

direu$a.i o$eh hipotha$amu.) #adar =S- dan L- rendah * .edankan kadar korti.o$

meninkat)enananan anorek.ia nervo.a haru. di$akukan o$eh ah$i p.ikiatri untuk me$akukan

interven.i p.iko$oi. erupa conitiveehaviora$ therapy) endekatan .ecara

terpadu me$iatkan dokter p.ikiatri* ah$i nutri.i* dan orantua .anat erman9aat)2 C 3

• Sindroma Kallmann

/da$ah .uatu keadaan yan 7aran ditemukan pada perempuan yaitu ke$ainan

konenita$ hipoonadotropin hipoonadi.me yan di.eakan o$eh de9i.it .ekre.i

+nR-) +amaran k$ini. erupa amenorea primer* perkemanan .ek. .ekunder In9anti$*

kadar onadotropin rendah* kariotipe perempuan norma$* dan kehi$anan atau ter7adi

penurunan per.ep.i au %mi.a$nya tidak i.a mencium au kopi* par9um dan $ain$ain'Sindroma #a$$man erhuunan denan de9ek anatomi .pe.i9ik yaitu terdapat hipop$a.ia

atau tidak adanya .u$ku. o$9aktoriu. di rinen.e9a$on) +onad tetap re.pon. denan

.timu$u. onadotropin* induk.i ovu$a.i denan onadotropin ek.oen memerikan ha.i$

aik tetapi tidak denan k$omi9en .itrat) 2 C 3



2. Hal.1011 Wiknojosastro, Hanifa. 2010. Ilmu Kandungan. Penerbit : a!asan "ina Pustaka #ar$ono Pra$i%ardjo. &akarta

. unning%am 3.ar!,dkk. 200- : "ree5% Presentation and eli6er! in William 8bstetri5s922nd ed /-/ /-, Penerbit : ;

Kedokteran

KESIMPULAN

Se.uai .kenario dan pemaha.an yan ada dan yan dite$ah dipaparkan pada

aktu p$eno* maka yan dapat di.impu$kan aha anita ter.eut di di9eren.ia$

diano.a sindrom ovarium polikistik , dan sindrom syehaan a$aupun nantinya untuk

mema.tikan dan meneakkannya haru. anamne.i. tamahan* pemerik.aan 9i.i.* dan

pemerik.aan $aoratorium)6enapa kita ukan meneakkan diano.a $ainnya * karena .e.uai erda.arkan

.kenario anita ini terkena anuan amenore .ekunder yan .ee$umnya pernah haid)



DA+TAR PUSTAKA

1) Spero99 L* =rit> 6/) /menorrhea* in : D$inica$ +yneco$oic ;ndocrino$oy and In9erti$ity

!th ed)*hi$ade$phia* Lippincott ?i$iam. E ?i$cin. 2005 : 01"3

2) ?ikno7o.a.tro* -ani9a) 2010) Ilmu Kandungan) enerit : Faya.an Bina u.taka

Sarono raihard7o) Jakarta

3) Dunninham =)+ary*dkk) 200" : Breech re.entation and &e$ivery in G?i$$iam

O.tetric.H22nd ed p 5"5 5@"* enerit : ;+D #edokteran

) -a$)1! ?ikno7o.a.tro* -ani9a) 2010) I$mu #andunan) enerit : Faya.an Bina u.taka

Sarono raihard7o) Jakarta

5) Budi R)-adiroto* /menorea Sekunder*6a7a$ak #edokteran Nu.antara <o$ume 3" No)

&e.emer 20056. T h e ne en$ and 7ourna$ of medicine * January 20* 2011: A eneti! Basis for

"un!tional Hypothalami! Amenorrhea# By : Li.a 6) Daronia* B)/)* Deci$ia 6artin* h)&)*

Dorrine #) ?e$t* 6)&)*

+era.imo. ) Sykioti.* 6)&)* h)&)* Richard Auinton* 6)&)*

/pi.adaporn (hamundit* B)/)* 6ada$ena /ve$7* 6)&)* h)&)*

Sadhana &hruvakumar* 6)Sc)* Lacey $ummer* B)/)* <irinia /) -uhe.* 6)Sc)*

Stephanie B) Seminara* 6)&)* au$ /) Boepp$e* 6)&)* Fi.rae$ Sidi.* h)&)*

?i$$iam =) Dro$ey* Jr)* 6)&)* #athryn /) 6artin* 6)&)* Janet ;) -a$$* 6)&)*

and Ne$$y itte$oud* 6)&)

modul 2 tidak haid ocha individu

Documents