mempercepatkan proses pengurusan ibu besalin secara normal

LEAN HOW

KUMPULAN KIDSMA

AHLI KUMPULAN KIDSMA

CIK SITI ZAHARAH YAAKUB

FASILATATOR

PN. MARIA YOHANIS

AHLI

PN. RUZITA MOHD YASIN

AHLI

CIK SAKINAH MOHAMED

AHLI

PN. AIDA MASIRAH

AHLI

PN. WAY SIW ENG

KETUA KUMPULAN

PROJEK PROFILE Tajuk : Mempercepatkan Proses Pengurusan Ibu Besalin Secara Normal Di Hospital USM

Situasi Semasa Peluang Penambahbaikkan

Pesakit datang secara “walk In’ dalam keadaan “ Labor pain”. atau dengan tanda-tanda seperti: 1.Kontraksi yang kuat dan kerap. 2.Keluar darah dan lendir(show) 3.Keluar air ketuban Pemeriksaan segera dilakukan seperti : (a)Pasang probe Cadiotocogram (CTG) (b)Pemeriksaan Vagina untuk memastikan pembukaan pintu rahim. (c)Jika perlu dilakukan ultra Sound (untuk melihat kedudukan bayi dan uri yang betul) supaya tindakan segera dapat dilakukan

1. Waris dan suami tidak perlu mendaftar di Pendaftaran Setempat. 2. Waris/suami boleh mendaftar terus di Bilik Bersalin. 3. Pesakit tidak perlu menunggu lama selepas bersalin untuk dihantar ke wad postnatal. 4. Mengurangkan kesesakan pesakit di wad Postnatal.

5. Waris dan pesakit tidak perlu tunggu di farmasi untuk mengambil ubat. 6. Waris / suami boleh mengambil ubat di Wad Postnatal.

Sasaran Projek Skop Projek

Sasaran : Mengurangkan masa menunggu selepas bersalin di bilik bersalin dari 5 jam kepada 3 jam 1/2. metrik : Bilangan jam.

Proses : Pengurusan ibu bersalin secara normal di Hospital USM. Mula : Kaunter pendaftaran setempat Tamat : Farmasi Pesakit Luar

400

500

600

700

JULAI 2015 OGOS 2015 SEPT 2015 OKT 2015 NOV 2015 DIS 2015 JAN 2016

JUMLAH KEMASUKAN PESAKIT DI BILIK BERSALIN HOSPITAL USM (JULAI 2015 HIINGGA JAN 2016)

AKTIVITI

JULY 15 AUGUST 15 SEPT 15 OCT 15 NOV 15 DIS 15 JAN 16 FEB 16

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4

P

PENGENALAN LEAN & PEMILIHAN

PROJEK

P

A

PROCESS FLOW ANALYSIS &

MENGUMPUL MAKLUMAT/DATA

P

A

VSM, WASTE & VALUE ANALYSIS P

A

DATA VERIFIKASI & GEMBA P

A

RANCANGAN TINDAKAN &

LEAN/KAIZEN TOOLS

P

A

D PELAKSANAAN CADANGAN P

A

C

MENGUMPUL DATA SELEPAS &

GEMBA

P

A

PENILAIAN & TINDAKAN

PEMBETULAN

P

A

A PENYERAGAMAN/STANDARD

WORK PENYELARASAN &

PELAPORAN

P

A

CARTA PERBATUAN 2015/2016

KUMPULAN KIDSMA

RANCANG LAKSANA

MULA

TAMAT

Daftar Kemasukkan di Bilik Bersalin

Daftar di Kaunter Pendaftaran setempat

Kemasukkan di Bilik Bersalin

Prosedur Selepas Bersalin

Masuk Ke Wad Postnatal (Day 1)

Wad Postnatal (Day 2)

Taksiran

Farmasi

Discaj

MEMPERCEPATKAN PROSES PENGURUSAN IBU BERSALIN SECARA NORMAL DI HOSPITAL

USM

(CURRENT STATE)

CARTA ALIR PENGURUSAN IBU BERSALIN SECARA

NORMAL (CURRENT STATE)

PENDAFTARAN SETEMPAT DAFTAR KEMASUKAN KE BILIK BERSALIN

PROSEDUR SELEPAS BERSALIN KEMASUKAN KE WAD POSTNATAL (D 1) KEMASUKAN KE WAD POSTNATAL (D 2)

BAYAR BIL HOSPITAL DI UNIT TAKSIRAN AMBIL UBAT DI FARMASI

KEMASUKAN KE BILIK BERSALIN

SPAGHETTI DIAGRAM (CURRENT STATE)

RUANG

MENUNGGU

KAUNTER PENDAFTARAN BILIK

BERSALIN

LIF 1

LIF 2

PARKING

KAUNTER PENDAFTARAN

SETEMPAT

WAD 2 AKIK

WAD 2 BAIDURI

TA

KS

IRA

N

FARMASI

LIF

US

AIN

S

KO

PIT

IAM

TINGKAT 2

TINGKAT 1

Ruang menunggu

MU

LA

TAMAT

BILIK BERSALIN

8

7

6 5

4

3 2

1 WAD POSTNATAL

2 TOPAZ

VSM (CURRENT STATE)

PROSES CHART (CURRENT STATE)

1

4 3

2

SUMMARY

Activity Number of steps Time (min)

Distance (meter)

Operation 29 175 min 0

Transport 9 23 min 182.2

Inspect 0 0 0

Delay 13 465 min 0

Store 0 0 0

TOTAL 51 663 min (11 Jam 3 min)

182.2m

SUBJEK IBU MENGANDUNG DAN

SUAMI

PROSES

MEMPERCEPATKAN

PROSES PENGURUSAN

IBU BERSALIN SECARA

NORMAL DI HOSPITAL

USM

MULA KAUNTER PENDAFTARAN

SETEMPAT

TAMAT PENGAMBILAN UBAT DI

FARMASI

PROCESS CHART (CURRENT STATE)

VALUE ANALYSIS (CURRENT STATE)

SUMMARY VALUE ANALYSIS

VA BVA NVA

11 16 24

1 2

3

WASTE

IDENTIFICATION

3

2

1

MAC

1

2

4

5

6

6 JAM 40 MN

SASARAN PENURUNAN 18.6% IAITU 4

JAM

4 JAM 55 MIN

2.7%

BULAN APR MEI JUN JUL OGO SEPT OKT NOV DIS

PEMANTAUAN

3

7

JUMLAH

MASA

(JAM)

KAIZEN

Discharge Lounge

Tidak Perlu Ambil Ubat Di Farmasi

Sistem Kanban Untuk Pengambilan Ubat Di Farmasi.

Penanda Arah Ke Bilik Bersalin Untuk Suami

FAKTOR KEGAGALAN:

1. SISTEM i-MONZ

2. BILANGAN PESAKIT

BERTAMBAH

OGOS SEPT. OKT.

500 ORANG

543 ORANG

575 ORANG

TARGET 3 JAM 30 MIN

PERBANDINGAN SPAGHETTI DIAGRAM

MULA

TAMAT

Daftar Kemasukkan di Bilik Bersalin

Kemasukkan di Bilik Bersalin

Prosedur Selepas Bersalin

Masuk Ke Wad Postnatal (Day 1)

Wad Postnatal (Day 2)

Taksiran

Discaj

MEMPERCEPATKAN PROSES PENGURUSAN IBU BERSALIN SECARA NORMAL DI HOSPITAL

USM

(FUTURE STATE)

CARTA ALIR PENGURUSAN IBU BERSALIN

SECARA NORMAL (FUTURE STATE)

DAFTAR KEMASUKAN KE BILIK BERSALIN

KEMASUKAN KE WAD POSTNATAL (D 1) KEMASUKAN KE WAD POSTNATAL (D 2)

BAYAR BIL HOSPITAL DI UNIT TAKSIRAN

BALIK

RUMAH

AMBIL UBAT DI

DALAM WAD

PROSES SEBELUM BALIK

PROSES BALIK

DAFTAR KEMASUKAN KE BILIK BERSALIN

1

6 5

2

4

PROSEDUR SELEPAS BERSALIN

3

PROCESS CHART (FUTURE STATE)

1

4 3

2

SUMMARY

Activity Number of steps

Time (min)

Distance (meter)

Operation 27 113m 05s 0

Transport 5 11 min 82

Inspect 0 0 0

Delay 9 322m 25s 0

Store 0 0 0

TOTAL 41 446m 30s (7Jam 33m 30s)

82m

SUBJEK IBU MENGANDUNG DAN

SUAMI

PROSES

MEMPERCEPATKAN

PROSES PENGURUSAN

IBU BERSALIN SECARA

NORMAL DI HOSPITAL

USM

MULA

KAUNTER PENDAFTARAN

BILIK BERSALIN

TAMAT PENGAMBILAN UBAT DI

WAD POSTNATAL

PROCESS CHART (FUTURE STATE)

DAFTAR

KEMASUKKAN

KE BILIK

BERSALIN

KEMASUKKAN

KE BILIK

BERSALIN

PROSEDUR

SELEPAS

BERALIN

JURURAWAT

P/T 43 MIN

25 SAAT

W/T 20 MIN

25 SAAT

FTQ 100%

DOKTOR,

JURURAWATX2,

P/T 406 MIN

10 SAAT

W/T 203 MIN

FTQ 100%

JURURAWAT X2,

PPK

P/T 15 MIN

W/T 3MIN

FTQ 100%

DOKTOR, PPK

JURURAWAT.

P/T 153MIN

W/T 93 MIN

FTQ 100%

JURURAWAT,

PPK DAN

PEMBANTU

TADBIR

P/T 8 MIN

W/T 3 MIN

FTQ 100%

KEMASUK

KAN KE WAD

POSTNATAL

(DAY 1)

TAKSIRAN

PESAKIT

WAD POTNATAL

(DAY 2)

1 2

5 4 4 6

PE = TPT/TLT X 100 = 700/1030 X100 = 68 %

DOKTOR,

JURURAWATX2, PPK

P/T 71 MIN

25 SAAT

W/T 1 MIN

FTQ 100%

VSM Future

43 m 25 S 71 m 25 s 406 m 10s 15 m 156 m 8 m

20 M 25 S 3m 1 m 2m 203 m 0 3 m 2m 100 m 0 3 m 2 m

100% 100% 100% 100% 100% 100%

63 m 50s 3m 71 m 25 s 2m 609 m 10s 0 18 m 2m 256 m 0 11 m 2m

PROCESS TIME 700 Min atau

12 Jam 06 M

WAITING TIME 330 Min 25 Saat atau

5Jam 30 minit 25 saat

TOTAL LEAD

TIME

1030 Min 25 Saat atau

17 Jam 10 minit 25 saat

JURURAWAT

P/T 3 MIN

W/T 0 MIN

FTQ 100%

Waiting

Motion

Transportation

Waiting

Waiting

Waiting

Waiting

VALUE ANALYSIS(FUTURE STATE)

3

1 2

RAJAH POKOK – CADANGAN PENYELESAIAN

OBJEKTIF CADANGAN TINDAKAN CARA

PENYELESAIAN KEPUTUSAN

Mempercepatkan Proses

Pengurusan Ibu Bersalin Secara

Normal Di Hospital USM

Pendaftaran Di Bilik Bersalin

Pesakit/waris tidak perlu ke Farmasi – Drug Kits diwujudkan

Menwujudkan Sistem kanban untuk mengambil ubat di farmasi

Adakan penanda arah di Bilik Bersalin untuk ibu dan suami

Menwujudkan Discaj loudge di Postnatal wad

Wujudkan Sistem i-Momz lebih bersistematik

Modul Pendaftaran diwujudkan

Semua staf Wad postnatal telah diberitahu tentang cara pemberian Drug Kits yang betul mengikut konsep 6R

Perbincangan telah dilakukan dengan pihak farmasi supaya Drug Kits dapat disediakan dalam wad

Pendaftaran kemasukkan pesakit dilakukan di Bilik Bersalin

Ibu-ibu bersalin tidak perlu tunggu lama untuk masuk Wad Postnatal

Papan penanda arah yang lebih tersusun dan jelas telah diwujudkan

Drug kits dapat diambil dengan mudah tanpa menggunakan buku indent

Drug kits disediakan dalam Wad Postnatal

Pemantauan cara pemberian ubat dalam wad dilakukan secara berterusan

Drug Kits boleh diambil pada bila-bila masa

4 katil diwujudkan di Wad Post natal

Penanda arah telah diletakkan pada laluan suami di setiap bilik dalam Bilik Bersalin

Pengendalian berterusan membantu staf melaksanakan tugas lebih cekap

Staf lebih cekap dalam pengendalian sistem ini, kemasukan data lebih cekap

KAIZEN 1

KAIZEN 2

KAIZEN 3

KAIZEN 4

KAIZEN 5

KAIZEN 6

BIL KAIZEN PLAN CATATAN

1 Pendaftaran Di Bilik Bersalin √

2 Tidak Perlu Ambil Ubat Di Farmasi √

3 SiStem Kanban Untuk Pengambilan Ubat Di Farmas √

4 Discharge Lounge √

5 Penanda Arah Ke Bilik Bersalin Untuk Suami √

6 Penggunaan Sistem i-MOMz lebih sistematik √

KAIZEN PLAN

KAIZEN AND PLAN (KP) SHEET

KAIZEN THEME REASON FOR SELECTING KAIZEN THEME KAIZEN BY:

Pendaftaran di Bilik Bersalin

- Mempercepatkan proses pendaftaran

Sakinah /Aida

BEFORE KAIZEN AFTER KAIZEN

PROBLEM CONTENT COUNTER MEASURE

- Suami /peneman tidak perlu ke pendaftaran setempat untuk pendaftaran ke Bilik Bersalin.

- Membazir masa.

Menjimatkan masa.

FUTURE STATE & KAIZEN 1



Pesakit/waris tidak perlu ke farmasi – Drug Kits diwujudkan

- Tidak perlu beratur menyerah slip ubat - Mempercepatkan pemberian ubat - Tidak perlu menunggu selama 22 min.

Sakinah /Maria



- Membazir masa menunggu

- Mengurangkan masa menunggu

FUTURE STATE & KAIZEN

Beratur dan serah slip ubat

Berjalan ke farmasi

2

Menunggu giliran dipanggil

Ambil ubat Mengambil ubat di wad Postnatal

1

2

3



Mewujudkan sistem Kanban untuk mengambil ubat di farmasi

-Mempercepatkan proses mengambil ubat - Tidak perlu menunggu mengambil ubatan di farmasi

Aida



- Banyak pergerakkan yang terlibat - Membazir masa menunggu

- Mengurangkan masa menunggu

FUTURE STATE & KAIZEN

Beratur dan serah slip ubat

Berjalan ke farmasi

3

Menunggu giliran dipanggil Ambil ubat



Wujudkan Discaj Loudge di Postnatal wad

Mengurangkan kesesakan di dalam wad Rozita


Pesakit dari Bilik Bersalin tidak dapat dihantar ke Wad Postnatal kerana pesakit yang ramai

Menyediakan tempat khas untuk ibu-ibu yang lambat balik walaupun boleh discaj


- Pesakit dari wad Bersalin terpaksa menunggu lama. - Mengurangkan kesesakan wad postnatal. - Pesakit kurang selesa.

- Pesakit lebih selesa tidur dalam wad postnatal selepas bersalin




Adakan penanda arah di Bilik Bersalin untuk ibu & suami

- Memudahkan pencarian bilik bersalin - Suami / ibu lebih senang

Way /Aida



- Suami dan ibu sukar untuk mengenal pasti bilik yang betul.

- Membazir masa.

- Tidak perlu mengambil masa yang lama


Penanda arah yang lebih jelas

Penanda arah yang kabur



Penggunaan sistem i-MOMz - Mempercepatkan proses kemaskini data pesakit

Rozita /Aida



- Kurang mahir tentang penggunaan sistem i-MOMz.

Mengemaskini data dengan cepat dan cekap.


Mengambil masa yang lama untuk memasukkan data

MAC

1

2

4

5

6

6 JAM 40 MN

BULAN

APR MEI JUN JUL OGO SEPT OKT NOV DIS

PEMANTAUAN

3

7

JUMLAH

MASA

(JAM)

5 JAM 40 MN

BIL. KAIZEN

1. Discharge Lounge

2. Tidak Perlu Ambil Ubat Di Farmasi

3. Sistem Kanban Untuk Pengambilan Ubat Di Farmasi.

4. Penanda Arah Ke Bilik Bersalin Untuk Suami

5. Penggunaan sistem i-MOMz

6 Pendaftaran di Bilik Bersalin

JAN 16

4JAM 20 MN

FEB 16

TARGET: 3 JAM 30 MIN

3 JAM 23 MN 3.3%

IMPAK PROJEK TAJUK PROJEK METRIKS LEAN PENCAPAIAN PERATUS

PENINGKATAN (%) SEBELUM SELEPAS

Mempercepatkan Proses

Pengurusan Ibu Bersalin Secara

Normal Di Hospital USM

Lead Time 1259 min 1030 min - 18.2

Processing Time 783 min 700 min - 10.6

Activity Ratio 62.2 % 68 % + 5.8

Value Added Time 80 min 78.5 min - 1.87

Non Value Added Time 486 min 339 min - 30.2

Process Step 51 41 -19.6

Value Added Processing Step 13 12 - 7.69

Non Value Added Processing Step 23 14 - 39.1

First Time Quality 100 100 -

Jarak 182.2meter 82 meter - 55.0

BORANG KAJI SELIDIK TAHAP KEPUASAN

PELANGGAN

SEBELUM SELEPAS

10 RESPODEN

10 RESPODEN

PERBANDINGAN CARTA RADAR

SEBELUM SELEPAS

VIDEO KEPUASAN PELANGGAN

mempercepatkan proses pengurusan ibu besalin secara normal

Documents