STAM UPSR

1.1 Calon Pekak dan Bisu

1.2 Telah Lulus ULKCP/PLBS dalam tempoh 3 tahun terakhir (SPM/SPMU)

- -

20. Pendaftaran Mata Pelajaran.

Bil.

1.

2.

3.

4.

21. 22. Pengakuan calon

a. Saya mengaku telah membaca dan memahami semua peraturan dan arahan

peperiksaan ini.

b. Sekiranya saya membuat pembetulan maklumat mata pelajaran antara 15 April

hingga 15 Mei tahun peperiksaan, saya akan dikenakan bayaran RM 30.00 bagi

setiap mata pelajaran. Saya tidak dibenarkan membuat sebarang pembetulan

maklumat mata pelajaran selepas 15 Mei tahun peperiksaan.

c. Saya telah memastikan mata pelajaran yang didaftarkan adalah mata pelajaran yang

saya ingin duduki untuk peperiksaan/penilaian ini. Saya juga akan memastikan mata

pelajaran yang dicetak pada Kenyataan Kemasukan Peperiksaan adalah sama

dengan mata pelajaran yang telah saya nyatakan pada borang pendaftaran.

d. Sekiranya maklumat yang diberikan tidak benar, pendaftaran ini akan terbatal

dengan sendirinya.

e. Sekiranya dokumen yang dikemukakan tidak lengkap, permohonan ini tidak akan

diproses.

BORANG PENDAFTARAN PEPERIKSAAN

PENGECUALIAN

PEKA (SPM) 1511

2. Nama Calon

SEN

SPM (CALON

PERSENDIRIAN)SPM

7. Agama

No. Pusat Tandakan √ selepas data disemak

dan dimasukkan ke dalam Sistem

Pendaftaran Dalam Talian

Jumlah Bayaran

___x RM12.00

___x RM25.00

LEMBAGA PEPERIKSAAN

1. TahunTandakan [ x ]. Pilih satu

peperiksaan sahaja.

RM20.00

8. 12.

6.

Kod Kertas

16. Bandar

5.

Mata Pelajaran STAM

17. Negeri

Tarikh

Mata Pelajaran SPM dengan PBS**

1119 Bahasa Inggeris SPM

RM50.00

Bayaran Asas

STAM

SPM

Tandatangan Calon / (Ibubapa/Penjaga calon UPSR)

No. Kelas

19.

Alamat

Emel

Nama Mata Pelajaran Kod Kertas

11.

Bil.

18. No. Telefon

Nama Mata Pelajaran

63515227

Untuk

Kegunaan

Pejabat

14. Alamat

9.

10.

RM

RM10.00

Nama Mata Pelajaran

No Kiriman Wang

RM20.50

___x RM10.50Mata Pelajaran SPM tanpa PBS*

UPSR

Tarikh dikeluarkan

13. Warganegara

7.

Kod KertasBil.

LP/PENDAFTARAN

1119 63541103

Jenis Calon

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

No. Sekolah Angka Giliran

2361

PENGECUALIAN

LISAN

(SPM/SPMU/STAM)

15. Poskod

Calon bukan warganegara

Malaysia sahaja

9. Kod Peperiksaan Terakhir

(calon persendirian SPM/SPMU)

5. Jantina

SPMU

4. Tarikh Lahir3. Nombor Kad Pengenalan

Keterangan Bayaran Calon Persendirian, Calon

Mengulang dan Sekolah Swasta.

Nama Calon dalam Bahasa Arab

(untuk calon peperiksaan STAM)

12. Angka Giliran SPM/SPMU

Terakhir.(calon SPM/SPMU/STAM)

6. Keturunan

10. Jenis

Kecacatan11. Tahun Peperiksaan SPM/SPMU

Terakhir (calon SPM/SPMU/STAM)

8. Jenis Kemasukan

…..(calon SPM/SPMU/STAM)