laporan tahunan unit haemodialisis

LAPORAN TAHUNAN UNIT HAEMODIALISIS 2019

468

9


469

1. PENGENALAN

Unit Haemodialisis Hospital Sungai Siput mula beroperasi pada 15hb.

September 2005 dengan 5 orang pesakit dan dengan 4 unit mesin dialisis sahaja (

pesakit pesakit ini ditukarkan dari Hospital Ipoh) Perkhidmatan yang diberi adalah

rawatan haemodialisis pada pesakit yang buah pinggang gagal berfungsi (End

stage renal failure). Unit ini memberi perkhidmatan kepada pesakit di-sekitar

kawasan daerah Sungai Siput,ini memudahkan mereka untuk mendapatkan rawatan

kerana Pusat Rawatan Dialisis yang terdekat hanya di- Bandar Ipoh dan Kuala

Kangsar sahaja.

Upacara pembukaan rasmi bangunan ini talah disempurnakan oleh YB. Dato’

Dr. Chua Soi Lek. Menteri Kesihatan Malaysia, pada hari khamis 18hb Mei 2006.

Selepas pembukaan rasmi penambahan 4 unit mesin dialisis diperolehi.

Pada tahun 2018, terdapat penggantian sebuah mesin ‘Reprosesor’

berjenama ‘Renatron’ bagi menggantikan salah satu unit ‘Reprosesor’ yang rosak.

Diharapkan pada tahun ini, 2 buah lagi yang telah berstatus ‘BER’ dapat digantikan.

Unit ini kini mempunyai 13 buah mesin dialysis dan 3 buah mesin ‘Reprosesor’.

2. OBJEKTIF UNIT HAEMODIALISIS:

Sentiasa memberi Perkhidmatan Perawatan dan Pendidikan Kesihatan yang

berkesan.

3. FUNGSI UNIT HAEMODIALISIS:

Unit ini member rawatan haemodialisis kepada pesakit ‘End Stage Renal Failure’

yang layak mengikut critera tertentu.Masa rawatan setiap pesakit adalah 4 jam untuk

3 kali seminggu. Rawatan hanya diberi kepada pesakit yang terdapat di dalam

program.


470

4. AKTIVITI UTAMA

4.1 Rawatan Kronik Haemodialisis ( Long Term Haemodialisis) bagi pesakit

bagi kes kegagalan buah pinggang (ESRF)

4.2 Dr.Thong Kah Mean, dan Dr. Lee Wai Wai, Pakar Nefrologi Perubatan UD54

dari Hospital Raja Permaisuri Bainun Ipoh merupakan pakar lawatan khas

berkala untuk memeriksa pesakit yang menjalankan rawatan dialisis di Unit

Haemodialisis Hospital Sungai Siput, empat kali dalam tahun 2019. Tarikh

lawatan ialah:

25 Januari 2019

25 April 2019

25 July 2019

24 Oktober 2019

Pakar Nefrologi boleh dihubungi pada bila-bila masa sahaja.,jika ada kes

kecemasan atau untuk mendapatkan nasihat.

5. AKTIVITI-AKTIVITI UNIT HAEMODIALISIS TAHUN 2019

5.1 Akretedasi

Pensijilan Semula akretedasi Edisi Ke-5, 2nd Edition MSQH Standards For

CHRONIC DIALYSIS TREAMENT telah diadakan pada 26 sehingga 28hb

Ogos 2019 serta dilalui dengan jayanya. Persediaan bagi menghadapi audit

tersebut giat dijalankan bermula bulan Disember 2018 lagi agar berjaya

memperoleh persijilan tersebut.


471

5.2 Performance Indicators for Chronic Dialysis Treament.

(a) KT/V >1.2. Sekurang-kurangnya 80% daripada jumlah pesakit harus

mencapainya. Program ini dijalankan 4 kali setahun dengan online

monitoring.

Pencapaian:

(b) Measured Haemoglobin level of patient on dialysis at centre.

(Standard: > 70 % of dialysis patients achieved Hb > 10g/dl).

Aktiviti ini juga dijalankan 4 kali dalam setahun.

Pencapaian:

Suku tahun pertama 51 orang pesakit 72.55 %

Suku tahun kedua 51 orang pesakit 74.50 %

Suku tahun ketiga 49 orang pesakit 73.46 %

Suku tahun

keempat

54 orang pesakit 74.07 %

Suku Tahun

Pertama


Suku Tahun Kedua 51 orang pesakit 94.11 %

Suku Tahun Ketiga 49 orang pesakit 93.87 %

Suku Tahun

Keempat



472

6. BEBAN KERJA

Jumlah mesin yang ada ialah 13 buah mesin iaitu 11 buah mesin untuk non-

hepatitis dan 2 buah mesin untuk hepatitis C. Unit ini juga mempunyai 3 buah

Reprocessor. 2 digunakan untuk non-hepatitis dan satu untuk hepatitis C.

Jumlah dialysis juga bertambah iaitu

Tahun Bilangan dialisis

2014 5763 dialisis

2015 6857 dialisis

2016 8018 dialisis

2017 8404 dialisis

2018 7970 dialisis

2019 8090 dialisis

Berikut disertakan graf menunjukan beban kerja yang meningkat di-Unit

Haemodialisis Hospital Sungai Siput pada 2019 berbanding pada tahun 2018 kerana

penambahan pesakit seramai 5 orang pada bulan Ogos 2019. Walaupun unit

menerima penambahan anggota iaitu 2 orang jururawat lelaki menjadikan jumlah

paramedik termasuk Pengurus Unit seramai 9 orang, kedua-dua anggota tersebut

mengikuti kursus Pos Basik pada bulan September 2019 selama setahun. Jadi

bebanan tugas bagi anggota yang sedia ada sememangnya tinggi. Ratio bagi

seorang anggota bagi setiap pesakit adalah 1 anggota : 6 pesakit. Jumlah pesakit

terkini (sehingga Disember 2019) adalah seramai 54 orang (jumlah asal selepas

kemasukkan pesakit pada bulan Ogos adalah 55 orang tetapi pada bulan November

2019, seorang pesakit telah meninggal dunia). Bagi tahun 2020, sasaran pesakit

yang akan menjalani rawatan Hemodialisis di Hospital Sungai Siput adalah seramai

58 orang maksimum bergantung pada bajet tahunan dan penambahan anggota

paramedik.


473

JUMLAH DIALYSIS YANG DILAKUKAN DARI 2014-2019

JADUAL MENUNJUKKAN JUMLAH DIALYSIS DAN JUMLAH PESAKIT TAHUN

2019.

Bulan Jumlah

Dialysis

Jumlah

Pesakit

Januari 685 51

Februari 695 51

Mac 676 51

April 645 51

Mei 665 51

Jun 612 50

Julai 662 49

Ogos 692 55

September 670 54

Oktober 720 54

November 692 54

Disember 676 54

Jumlah 8090 Dialysis

5763

6857

80188404

7970 8090

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

2014 2015 2016 2017 2018 2019


474

GRAF MENUNJUKAN JUMLAH PESAKIT DIALISIS MENGIKUT BULAN TAHUN

2019.

GRAF MENUNJUKAN JUMLAH DIALISIS MENGIKUT BULAN TAHUN 2019.

51 51 51 51 51

50

49

55

54 54 54 54

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

685695

676

645

665

612

662

692

670

720

692676

540

560

580

600

620

640

660

680

700

720

740


475

GRAF MENUNJUKAN JUMLAH PESAKIT MENGIKUT BANGSA BAGI TAHUN

2019 DI UNIT HAEMODIALISIS

7. KEDUDUKAN STAFF.

1 orang Penolong Pengawai Perubatan U32 (Sijil Renal Pos Basik)

2 orang Penolong Pengawai Perubatan U29 (Sijil Renal Pos Basik)

3 orang Jururawat Terlatih U32 (KUP) (Sijil Renal Pos Basik)

2 orang Jururawat Terlatih U29 (Seorang sedang menjalani Post Basik Renal)

2 orang Pembantu Perawatan Kesihatan U3 (Lelaki)

Jumlah kakitangan Unit: 11 orang

8. SHIF DIALISIS:

Pada hari Isnin,Rabu,Jumaat tiga sesi dialisis telah dijalankan manakala hari

Selasa,Khamis dan Sabtu dua sesi dijalankan. Shif ini dikekalkan sehingga

mendapat arahan baru dari Pakar Y/M.

0

5

10

15

20

25

30

Melayu

Cina

India

Orang Asli


476

9. PERALATAN

Unit Haemodialisis mempunyai 13 mesin dialisis( termasuk 4 buah mesin

dialisis baru yang diperolehi dari JKN/ KKM). 11 untuk Non- Hepatits dan 2 untuk

hepatitis C.

Tiga Reprocessor dialyser, dua Non- Hepatitis dan 1 hepatitis C.( 2 daripadanya

berstatus sijil BER 2 manakala 1 satu lagi telah pun medapat penggantian baru pada

bulan Oktober 2018).

Dua set NIBP yang mana kedua-duanya telahpun berstatus ‘BER’, sebuah

digunakan di bilik rawatan Non hepatitis manakala sebuah lagi di bilik rawatan

hepatitis C.

(Bay dialisis hanya 13 sahaja, 11 bay non-hepatitis dan 2 untuk hepatitis C)

10. WAITING LIST (Senarai Menunggu)

Buat masa ini terdapat 53 orang daripada kawasan daerah Sg.Siput, Salak,

Kanthan dan Chemor di dalam senarai menunggu bagi memohon untuk mendapat

tempat rawatan haemodialisis di Unit Haemodialisis, Hospital Sungai Siput.

11. MASALAH YANG DIHADAPI

2 buah Mesin Reprosesor yang telah melebihi tempoh jangka hayat

penggunaan ( melebihi 10 tahun dan salah satunya berstatus V4 ) serta kos

pembaikan tidak ekononomikal setakat ini.

4 buah mesin Haemodialisis yang telah mencapai tempoh jangka hayat

penggunaan 10 tahun. Kerap kali menagalami kerosakkan dan kos baik pulih

tidak ekonomikal.

Pembantu Perawatan Kesihatan Dan Penolong Pegawai Perubatan masih

tidak mencukupi mengikut ‘wisn’ Pembantu Perawatan Kesihatan

memerlukan penambahan sekurang-kurangnya 2 orang lagi manakala


477

Penolong Pegawai Perubatan memerlukan penambahan sekurang-kurangnya

2 orang lagi bagi menampung bebanan kerja mengikut nisbah anggota dan

pesakit.

14. PELAN TINDAKAN UNIT TAHUN 2019

B

IL

AKTIVIT

I

/STRAT

EGI

KUMP

ULAN

SASA

RAN

INDIKA

TOR

SASAR

AN

PENCA

PAIAN

PIHAK

BERTANGGU

NGJAWAB

TEMPOH

PERLAKS

ANAAN

PENCA

PAIAN

1. Meningkatkan Mutu Perkhidmatan Di Unit Haemodialisis Hospital Sungai

Siput.

1.

1

Kemaski

ni

pendafta

ran

rawatan

harian (

kes

haemod

ailisis )

SMRP

dalam

online

tiap-tiap

hari

dialisis.

Kakita

ngan

Unit

Hemod

ialisis .

-

Sasaran

dapat

mendaft

ar

100%

dalam

online

rawatan

harian

untuk

tahun

2019

100 % Kakitangan

Unit

Hemodialisis

Berterusa

n

100%

1.

2

Mengura

ngkan

jumlah

senarai

menung

gu untuk

kes

dialisis

(BERTA

MBAH

Kakita

ngan

Unit

hemodi

alisis

Sasaran

dapat

mengur

angkan

senarai

menung

gu

kepada

10 %

dari

Senarai

menung

gu kini

50

orang.

Perlu

dikuran

gkan

kepada

45

-PPP U32

-Kakitangan

Unit

Hemodialisis.

Berterusa

n

Seramai

5 orang

pesakit

telah

ditamba

h pada

tahun ini

tetapi

senarai

menung


478

PESAKI

T

DIALISI

S

KEMAS

UKKAN

KE

HDU,HS

S)

jumlah

sedia

ada .

orang .

gu juga

bertamb

ah.

1.

3

Memasti

kan

setiap

pesakit

mencapa

i KPI

iaitu

bacaan

urea (

KT/V)

dibawah

1.2

-

Semua

kakitan

gan

Unit

Hemod

ialisis

Semua

pesakit

di Unit

Hemodi

alisis

˃80% Semua

kakitangan

Unit

Hemodialisis

Berterusa

n

95.61%

1.

4

Mengura

ng masa

menung

gu untuk

setiap

pelangga

n

-

Pesakit

.

-

memasti

kan

tercapai

nya

masa

menung

gu

kurang

dari 30

minit

untuk

pesakit

100% Semua

kakitangan

Unit

Hemodialisis

Berterusa

n

100%

1.

5

Memasti

kan Kes-

kes perlu

saringan

tidak

tercicir

dari

Kakita

ngan

Unit

Hemod

ialisis

Semua

pesakit

100%

Kakitangan

Unit

Hemodialisis/

Link Nurse

HDU

Berterusa

n .

100%


479

15. KESIMPULAN

Unit Hemodialisis, Hosp. Sungai Siput merupakan salah satu unit yang

penting dalam pemberian rawatan buah pinggang bagi masyarakat sekitar Sungai

Siput dan kawasan sempadannya seperti Chemor dan Karai. Dengan jumlah

anggota yang kritikal (tidak menepati nisbah jumlah anggota dan pesakit) dan

beberapa peralatan yang uzur, pemberian rawatan tidak dapat diberikan seoptimum

yang mingkin. Justeru, diharap jumlah anggota di unit ini dapat dipertingkatkan dan

perlatan yang uzur dapat diganti agar kelancaran proses perawatan bagi masyarakat

Sungai Siput dan kawasan sekitarnya dapat diberikan dengan baik dan InshaaAllah

sedikit sebanyak dapat memuaskan hati pesakit yang menunggu untuk

mendapatkan rawatan di unit ini.

Disediakan Oleh : AHMAD RASHIDI B. HJ. HUSSAIN PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN U32 Merangkap Pengurus UNIT HEMODIALISIS HOSPITAL SUNGAI SIPUT.

saringan

TB

,Hepatiti

s/HIV

1.

6

Memasti

kan audit

ubat-

ubatan

oleh

Farmasis

mencapa

i markah

‘A’ .

Kakita

ngan

Unit

hemodi

alisis

-

Markah

‘A’

setiap

audit

Markah

‘A’

Kakitangan

Unit

Hemodialisis

Berterusa

n

Markah

A

tercapai

sepanja

ng

tahun

2019

laporan tahunan unit haemodialisis

Documents