laporan sk 6 kurhab 3

7/25/2019 Laporan Sk 6 Kurhab 3

1/10

LAPORAN TUTORIAL

SKENARIO 6

Penyusun

KELOMPOK : IX

Tutor : drg Dwi Warna Aju F.,M.Kes

Ketua : Atika Suryadevi 1316111!"

Sri#er $a%an : Tira Aisa& $ 1316111!3

S'ri#er Meja : Se(via )(ga 1316111*3

Tadju( Ari+in 13161113!

)kio Deas W 1316111-

S&uvia u(/aida 0. 13161116"

Desi Futri .2.A.0 1316111!

Fredi Ak#ar M 13161113

Mi+ta'&u( 4usna 1316111*

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS JEMBER

2016


2/10

KATA PENGANTAR

$uji syukur kai %anjatkan atas ke&adirat Tu&an 5ang Ma&a )sa karena atas (i%a&an

ra&at dan rid&o0ya (a%oran &asi( tutoria( skenario 6 #(ok Kurati+ dan 7e&a#i(itati+ yang

e#a&as tentang $erawatan 8esi n+eksi 9irus di 7ongga Mu(ut da%at tersusun sete(a&

enga(ai #e#era%a %e#a&asan. $e#uatan (a%oran ini didasarkan %ada &asi( %e(aksanaan

tutoria( yang enggunakan etode seven jump. 4asi( tutoria( yang te(a& kai (aksanakan agar

da%at #eran+aat, di#uat(a& (a%oran ini su%aya da%at di%e(ajari ke#a(i dan ungkin da%at

#eran+aat untuk adik ke(as kai nanti.

Atas terse(esaikan (a%oran ini, kai engu'a%kan teria kasi& atas kerjasaa dan

keakti+an rekanrekan satu ke(o%ok serta ke%ada tutor, drg Dwi Warna Aju F.,M.Kes yang te(a&

e#i#ing kai. 8a%oran ini te(a& diu%ayakan enga'u %ada #e#era%a su#er ateri dan

diskusi ke(o%ok, teta%i asi& terda%at #anyak kekurangan dan ke(ea&an se&ingga kritik dan

saran %er#aikan sangat kai &ara%kan untuk enye%urnakan (a%oran ini.

e#er, Maret ;16

$enyusun

SKENARIO


3/10

Pe!"!#!n Les$ In%e&s$ V$us '$ R(n))! Mu*u#

$asien (aki(aki #erusia 13 ta&un datang ke K(inik $enyakit Mu(ut 7ua& Sakit 2igi dan Mu(ut

(e& orang tua %asien di#erikan o#at %ereda dea, ; &ari sete(a&nya ti#u( (e%u&an, keudian

(e%u&an terse#ut %e'a& enjadi (uka. =erdasarkan riwayat %enyakit, se#e(unya %asien %erna&

enga(ai dea diikuti dengan sariawan %ada u(utnya sekitar 1 ta&un yang (a(u.

$eeriksaan k(inis ekstra ora( %ada #i#ir atas kiri diju%ai u('er #erdiaeter kurang (e#i& ;,-

dengan krusta #erwarna era& ke&itaan, terda%at %u(a ; vesiku(a disertai u('er, diaeter

kurang (e#i& 1 . $eeriksaan k(inis intra ora( tidak diju%ai ke(ainan. Dokter yang

eeriksa %asien enyatakan #a&wa %asien enga(ai &er%es (a#ia(is yang dikarenakan o(e&

4er%es Si%(ek 9irus Ti%e 1 dan di(akukan tera%i ter&ada% %asien terse#ut.

STEP 1

Krusta ada(a& %engeringan 'airan #eru%a dara&, eksudat, jaringan nekrotik yang #ersi+at eneta%

serta da%at enye#a#kan erosi

4er%es Si%(ek 9irus Ti%e 1 ada(a& virus D0A yang da%at enye#a#kan ti#u(nya (e%u&an

%ada ku(it atau ukosa rongga u(ut.

4ar%es 8a#ia(is in+eksi dengan ka#u&nya (uka, nyeri di sekitar rongga u(ut yang dise#a#kan

o(e& reaktivasi 4S9 ti%e 1 dan #isa di%i'u o(e& dea atau stres.

9esiku(a ada(a& #enjo(an?%enonjo(an ku(it?(e%u&an #erisi 'airan #ening dengan diaeter ,-1

.


4/10

3. =agaiana %enata(aksanaan dari %asien &er%es (a#ia(is @ adaka& %er#edaan

%enata(aksanaan %ada %asien anakanak dengan dewasa @

*. A%aka& 4S9 ti%e 1 &anya enyerang %ada anakanak @ dan #agaiana 'ara %enu(ara

4S9 ti%e 1 @

-. =agaiana 'ara en'ega& in+eksi sekunder 4S9 ti%e 1 @

STEP +

1. 4S9 ti%e 1 eru%akan virus &er%es yang terjadi disekitar waja& dan rongga u(ut atau

yang kita kena( dengan isti(a& oral infection. 2eja(a k(inis : ti#u( vesiku(a di sekitar

rongga u(ut, rasa %eri& gata(, dan ter#akar terjadi se#e(u vesiku(a un'u(. Sete(a&

terjadi vesiku(a keudian %e'a& dan terjadi krusta. Tanda k(inis : dea, nyeri sendi,

%erasaan tidak nyaan, ua(, unta&, sakit ke%a(a, sakit saat ene(an.

;. Ada &u#ungannya karena riwayat %enyakit 1 ta&un yang (a(u eru%akan in+eksi %rier

dari 4S9 ti%e 1 sedangkan &er%es (a#ia(is eru%akan in+eksi sekunder aki#at adanya

+aktor tertentu se%erti dea, sinar ata&ari, stres dan (ain se#againya.

3. 8akukan edukasi dan konse(ing %ada %enderita, a%a#i(a %asien erasa sakit yang tidak

terta&an da%at enggunakan o#at kuur (idokain, karena %asien 4S9 ti%e 1 sering

enga(ai de&idrasi yang %ara& aki#at adanya (uka %ada tenggorokan dan disertai

dea dianjurkan untuk inu air (e#i& #anyak, #erikan a'y'(ovir se'ara to%ika( atau

sisteik %ada %enderita. $er#edaan %enata(aksanaan antara %asien dewasa dan anak

ada(a& %e#erian a'y'(ovir, %ada anakanak #iasanya ; g?kg== sedang %ada dewasa

; g %e#erian o#at kuur (idokain &anya di(akukan %ada orang dewasa.

*. Tidak &anya enyerang ada anakanak saja teta%i orang dewasa da%at terin+eksi 4S9

ti%e 1 &anya enurut %ene(itian e%ideio(ogi dida%atkan &asi( #a&wa 4S9 ti%e 1 (e#i&

#anyak enyerang anakanak dari %ada orang dewasa karena siste keke#a(an tu#u&

yang #e(u ter#entuk se%urna %ada anakanak. Bara %enu(aran 4S9 ti%e 1 da%at

e(a(ui dro%(et sa(iva dari seseorang yang terin+eksi 4S9 ti%e 1, %enggunaan a(at akan

dan andi dengan %enderita, e(akukan ora( seC dengan %enderita &ingga 'ara %enu(aran

e(a(ui %erawatan di kedokteran gigi karena steri(isasi a(at yang #uruk.


5/10

-. Bara en'ega& in+eksi sekunder 4S9 ti%e 1 ada(a& dengan enggunakan sun#(o'k atau

ge((y %etro(eu %ada sekitar rongga u(ut karena sinar ata&ari a%u enginduksi

4S9 ti%e 1, edukasi dan konse(ing tentang 'ara %enu(aran dan %en'ega&an in+eksi 4S9

ti%e 1 %ada %enderita dan asyarakat, tidak akan akanan yang keras serta %anas dan

enyentu& (uka se#arangan agar e%er'e%at %enye#u&an u('er, #iasakan en'u'i

tangan se#e(u akan dan e(akukan aktivitas setia% &ari.

STEP ,

STEP -

HSV Tipe 1

Kulit Rongga Mulut

Lesi Primer

Lesi SekunderTanda dan

Gejala Klinis

Diagnosa

RencanaPerawatan

Penatalaksanaan

Pemeriksaan

Penunjang


6/10

Ma&asiswa a%u engeta&ui, ea&ai, dan enje(askan :

1. Tanda dan geja(a k(inis %asien yang terin+eksi 4S9 ti%e 1

;. Bara %enu(aran dan %en'ega&an 4S9 ti%e 1

3. $enata(aksanaan #agi %asien yang terin+eksi 4S9 ti%e 1

STEP .

1 T!n'! '!n Ge/!*! K*$n$s SV #$e 1

8esi %rier

2eja(a k(inis:

Terda%at #intik #intik yang #erisi 'airan yang dike(i(ingi o(e& keera&an dan

%ada tenga&nya terda%at 'airan

$ada (esi %rier geja(anya ringan atau asitoatik se&ingga anak au%un orang

tua tidak enyadari adanya %enyakit

8esi %rier sering terjadi %ada anak anak dan jarang %ada orang dewasa

$asien erasa (eas, dea dan ge(isa&

Sakit ke%a(a, +aringitis, nyeri %ada saat ene(an dan saat engunya&

Terda%at %e#esaran %ada (i+adeno%ati #i(atera( k&usunya su#aCi(a yang

enye#a#kan %asien erasa sakit %ada tenggorokan. Sakit tenggorokan disini

#ukan dise#a#kan karena adanya u(ser di tenggorokan e(ainkan karena adanya

(i+adeno%ati.

Tanda k(inis:

=erdasarkan (okasinya (esi %rier ini sering terjadi %ada

argin gingiva: #erwarna keera&an dan odeatous,

%a%i((a interdenta(: #engkak, uda& #erdara& a%a#i(a terjadi traua &a(

terse#ut dikarenakan ka%i((er %ada gngiva ra%u& atau (ea& se&ingga

uda& terjadi %erdara&an

(esi %rier #isa terjadi di se(uru& #agian rongga u(ut dan (esi dike(i(ingidengan #entukan &a((o

%ada ukosa #uka( terda%at u(ser yang nantinya akan e#entuk krusta

yang di da(anya terda%at dara&nya


7/10

#isa terjadi di oror+aring diana itu eru%akan (esi %redi(eksi, se(ain itu

juga terda%at %ada ukosa #uka( dan (ingua( dekan gigi o(ar dan

%reo(ar.

adanya rasa nyeri dan ketidaknyaanan da%at enye#a#kan dro((ing dan itu

ei'u terjadinya de&idrasi, a%a#i(a de&idrasi yang %ara& %ada anak (e#i& #aik

di(akukan rawat ina% di rua& sakit untuk eantau de&idrasi yang terjadi

%ada asa %rodora( se(aa 1; &ari u(ai un'u( adanya (esi %ada rongga

u(utyang disertai a(aise dan dea

rua %ada ku(it

ukurannya ;3

dasar (esi #erwarna kekuningan sa%ai kea#uan Warren, ;1E

tanda %ada (esi %rier yang sangat s%esi+ik yaitu adanya a(aise, %using, nyeri

otor, teta%i %ada (esi skunder atau re'urent tidak diteukan tanda tanda yang

terjadi %ada (esi %rier. $ada (esi skunder ditandai dengan vesiku(a yang #er#entu

seraga dan sa(ing #erdekatan

%ada (esi %rier ini da%at eni#u(kan ko(ikasi yang sa(a& satunya yaitu

&er%eti' wit&(ow vesiku(a %ada jari jari tangan au%un kakiE yang nantinya

da%at eru%si atau %e'a&, diana tanda terse#ut iri% dengan vari'e((a 'a%rosi

teta%i &a( terse#ut tidak seua %asien enga(ainya setia% %asien #ersi+at re(ati+

dan #er#eda #eda dari %asien satu dengan yang (ainnya

2 !! enu*!!n '!n Pen3e)!4!n In%e&s$ SV #$e 1'ara %enu(aran:

Se'ara vertika(: a%a#i(a seorang i#u &ai( enda%at %enyakit 4S9 ti%e 1 aka

da%at di%astikan virus #erada da(a dara& dan aa%a#i(a e(a&irkan aka da%at

engin+eksi anaknya

Se'ara &orionta(: virus da%at enu(ar dengan 'ara dro%(et e(a(ui sa(iva

%enderita dan %enggunaan #arang yang digunakan #ersaa dengan %enderita

4S9

Bara %en'ega&an:

angan stres dan ke(e(a&an

Makan akanan yang engandung (isin, karena (isin da%at eng&a#at 4S9

ti%e 1


8/10

Dianjurkan einu antivira( drug untuk &er%es yang #era'a a'a %ada

genita( au%un ora(E teta%i o#at terse#ut kontaindikasi %ada %asien yang &arus

enga(ai denta( surgery diana di(akukan tindakan anastesi %ada gang(ion dan

dikontaindikasikan %u(a %ada %asien yang enga(ai 4S9 1; ta&un yang (a(u

untuk eng&idari adanya resistensi virus %ada o#at terse#ut 7o#orn, ;3E

$ada i#u &ai( yang terkena 4S9 ti%e 1 se#aiknya di(akuakn ku(tur jaringan %ada

ke&ai(an uur 1; #u(an atau di(akukan sus%ensi antivirus a%a#i(a %ada asa

ke&ai(an asi& di'urigai adanya 4S9 ti%e 1 dan %ada %roses ke(a&iran

dianjurkan untuk 'aesar untuk en'ega& adanya %enu(aran %ada anak

$ada saat %ostnata( neonata( da%at tertu(ar 4S9 ti%e 1 o(e& i#unya dengan

%reva(ensi 1;G teta%i neonata( juga da%at tertu(ar dari tenaga kese&atan karena

adanya kontak (angsung. $ada tenaga edis sering tertu(ar 4S9 ti%e 1 karena

%ara tenaga edis sering ter%a%ar dara& atau sa(iva %ada %asien.

+ Pen!#!*!&s!n!!n P!s$en SV #$e 1

Kausati+ : dengan di#eri a'y'(ovir ;g -C se&ari dan o#at yang (ain untuk enunjang

keka#u&an. >#at yang digunakan untuk 4S9 ti%e 1 ada #era'a a'a yaitu

va(a'y'(ovir yang #ioase#i(itasnya (e#i& #agus dari a'y'(ovir, vara'y'(ovir (e#i& %oten

ter&ada% virus dan waktu e+ekti+itasnya (e#i& %anjang se&ingga dosis yang digunakan

(e#i& sedikit di#anding dengan va(a'y'(ovir.

Su%orti+:

dengan e#eri akan akanan yang tinggi %rotein dan tinggi ka(ori, u(tivitain syru% %ada anak 1 sendok te& se&ari

k(or&eCidin 3C se&ari se#agai antise%tik untuk engurangi adanya in+eksi

triasino(one a'etonid ,1G se#agai antiin+(aasi

anti%iretik %ara'etao(E

%ada kunjungan 1:

%rosedur %erawatannya yaitu dengan erese%kan va(a'y'(ovir -g

se(+(iitingdeases yang enye#a#kan ro#orantia

eng&i(angkan +aktor %redis%osisi

instruksi ke%ada anak dan orang tua untuk:

jangan akan akanan yang keras

jangan akan atau inu yang asa se%erti jeruk dan nanas karena da%at

engiritasi (esi


9/10

diinstruksikan untuk kontro( 3- &ari sete(a& kunjungan %ertaa.


10/10

DAFTAR PUSTAKA

=irn#au Warren, Dunne Se%&en M a(i& #a&asa: 4artono 7us(ijanto. Diagnosis Kelainan

dalam Mulut. ;1. akarta: )2B. %. ;*";-1Wayne 72, Mi'&ae( 2A. Recurent Herpes Simplex Labialis: Selected Therepeutic ptions.

Ban Dent Asso'. ;3 6"E: *"-3

Martin S, Mi'&e( 2(i'k.!ur"ets ral Medicine Diagnosis and Treatment #$th. ;3. =B De'ker

n'.

7egei, ordan. >ra( $at&o(ogy B(ini'a( $at&o(ogi' Bore(ation * t&. ;3. ra( Medi'ine and $at&o(ogy at a 2(an'e 1t&. ;1.

laporan sk 6 kurhab 3

Documents