laporan pagi 15 juni

Upload: lina-fone

Post on 03-Nov-2015

217 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Laporan Pagi 15

TRANSCRIPT

Laporan Pagi 15/6/015

Laporan Pagi 15/6/015NoNama/UDiagnosis1. Olga yublina nepa/20 tahunG1P0A0 39/40 mggu+ inpartu kala 1 fase laten+ Riw. KPD + TBJ 2170 gr2.Antoneta Bleggur/32 tahunG7P6A1 AH4 + uk 43 mggu + T/IUFD + inprtu kala 1 fase aktif + letak sungsang + impending eklamsia + TBJ 2170 gr. 3. Marlina /32 tahun G2P1A0 AH1 + uk 26/27 mggu + IUFD + HDK4. Susana Tabun/37 tahun G3P2A0 AH2 + uk 37/38 mggu + T/H + impending eklamsia + TBJ 5. Yani Pasolo/ 24 tahunG1P0A0 + aterm + Riw. KPDNy. Marlina Umur : 32 tahunANC : PKM Takari 6xAnamnesis : pasien dirujuk dari dr. Yuni, SpOG denga keluhan G2P1A0 uk 26/27 mggu + IUFD + HDK. Pasien saat ini tidak ada keluhan.HPHT : Pem fisik Kesadaran : CMTTV : TD 240/180mmhg, N:84x/m RR:20x/mMata : KP-/- SI -/-Pulmo : vesikuler Cor : S1S2 regAbdomen : TFU 2 jari atas pusat (), puka, letke, DJJ Eks : udem -/- V/V : taa , pembukaan -

Lab : Hb 14,2Ht : 42,9WBC : 9,82PLT : 193Proteinurin : -A : G2P1A0 AH1 + uk 26/27 mggu + IUFD + HDK

P: MgSO4 sesuai rotabNifedipin 3 x 1

Ny. Susana Tabun Umur : 37 tahunANC : PKM Alak 8xAnamnesis : pasien dirujuk dari PKM Alak dengan G3P2A0 AH2 + uk 37/38 mggu + PEB. Pasien saat ini mengelu nyeri kepala, muntah berwarna coklat. HPHT :

Pem fisik Kesadaran : CMTTV : TD 160/100mmhg, N:84x/m RR:20x/mMata : KP-/- SI -/-Pulmo : vesikuler Cor : S1S2 regAbdomen : TFU 4 jari bpx(), puki, letkep, DJJ 140x/regEks : udem +/+V/V : taa , pembukaan -

Lab : Hb 12,9Ht : 39,4WBC : 9,42PLT : 207Proteinurin : +3A : G3P2A0 AH2 + uk 37/38 mggu + T/H + impending eklamsia + TBJ

P: MgSO4 sesuai protabNifedipin 3 x 1 Inj.cefo 3 x 1

Ny. Yani Pasolo Umur : 24 tahunANC : 9xAnamnesis : pasien mengeluh nyeri pinggang dan perut. Kelar air2 dan lendir jam 9 pagiHPHT

Pem fisik Kesadaran : CMTTV : TD 120/80mmhg, N:80x/m RR:20x/mMata : KP-/- SI -/-Pulmo : vesikuler Cor : S1S2 regAbdomen : TFU 3 jari bpx(27 cm), puki, letkep, DJJ 140x/regEks : udem +/+V/V : taa , pembukaan -

Lab : Hb 10,8Ht : 30,9WBC :41,3PLT : 237A : G1P0A0 + aterm + Riw. KPD

P: observasi