laporan kasus suspek ca prostat

8/13/2019 Laporan Kasus Suspek CA Prostat

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-suspek-ca-prostat 1/20

LAPORAN KASUS SUSPEK CAPROSTAT

Instalasi Patologi Klinik



Identitas Pasien

Nama : Tn W

Usia : 80 tahun

Jenis Kelamin : L

Agama : Islam

Pekerjaan : Buruh

Alamat : Fajar Mataram Tanggal masuk RS : 23/5/2013

No Mr : 943208



UGD (Ax dan PxF)

Pasien datang dengan keluhan BAK bercampurdarah sejak ± 1 bulan yang lalu. Pasien jugamengeluh nyeri perut bagian bawah dan BAK nyeri.Mual (+) muntah (+) 3x berisi makanan dan bercak

darah sedikit. Demam (-) TD = 130/80

HR = 84x

RR = 16x

Status lokalis : nyeri tekan suprapubik RT : massa pada jam 1, teraba keras, permukaan

tidak rata. pada jam 10, teraba keras, benjolan lebihkecil daripada rabaan jam 1.



UGD

Pemeriksaan EKG

Pemeriksaan Rontgen thorax, dengan interpretasi:

- Tidak tampak batu opaq

- Meteorismus ringan- Faeces prominens

- Spondilosis VL1- 5

Rencana pengobatan/ tindakan:

- Inf Asering gtt XX/mn- Inj Kalnex 3x 500mg (iv)

- Inj Ranitidin 2x1 amp (iv)

- Jadwal USG Rabu 19/6/2013



Ruangan Kutilang

23/5/2013

Hematuri (+)

Cek DL

IVFD RL gtt XX/mn

Inj Kalnex 3x 500mg (iv)

Inj Ranitidin 2x1 amp (iv)

PCT 3x1Konsul dr. Agung, SpU :

BNO, USG Abdomen,U/C

24/5/2013

Hematuri (+)


Inj ceftriaxone 2x1g

PCT 3x1



Ruang Kutilang

25/5/2013

Hematuri (+)


Inj ceftriaxone 2x1gPCT 3x1

26/5/2013

Hematuri (+)Inj Kalnex 3x 500mg (iv)

Inj ceftriaxone 2x1g

PCT 3x1



Ruang Kutilang

27/5/2013

Hematuri (+)


Inj ceftriaxone 2x1gPCT 3x1

28/5/2013

Hematuri (+)

Tx/ teruskan

APS, tunggu jadwal USG 19/6/2013



Px Lab (Hematologi)

- Hb : 11,5 gr%

- LED : 80

- Leukosit : 7100

- Hitung Jenis

-Basofil : 0

- Eosinofil : 0

- Batang : 0

- Segmen : 77

-Limfosit : 18- Monisit : 5

- Masa pendarahan : 2

- Masa Pembekuan :11

(23/5/13)



Px Lab (Kimia Darah)

SGOT : 17 U/L

SGPT : 8 U/L

Ureum : 18 mg/dL Creatinin : 0,6 mg/dL

GDS : 85 mg/dL

Natrium : 129 mmol/L

Kalium : 3,4 mmol/L

Kalsium : 9,1 mg/dL

Chlorida : 92 mmol/L



CA PROSTAT

Teori



Anatomi prostat



Etiologi

Faktor Usia

Predisposisi genetik

Pengaruh hormonal

Diet

Lingkungan

Infeksi



Patologi

Sebagian besar adalah adenokarsinoma. 75%terdapat pada zona perifer prostat dan 15-20% pada zona sentral dan transisional.



Penyebaran

• Tumor menembus kapsul prostat

• Infiltrasi ke jar .sekitar

• Penyebaran ke kelenjar limfe ke daerahretroperitoneal

• Secara hematogen melalui vena vertebralismenuju tulag pelvis, femur, vertebrae, ds



Gejala klinis

Retensi urin

Nyeri saat miksi

hematuria

RT teraba keras

Kadar PSA tinggi



Pemeriksaan penunjang

Penanda tumor:

PSA (Prostate Spesific Antigen)

PAP (Prostatic Acid Phosphatase)

•CT-SCAN

•MRI

•Bone scan



Kadar PSA



Stadium

T1: karsinoma prostat diketemukan padahasil pemeriksaan histopatologi stelah TURPpada BPH

T2: colok dubur teraba nodul keras masihterbatas intrakapsuler

T3: tumor invasi ke vesika seminalis

T4: tumor menginvasi organ lain misalnyaleher buli, sfingter eksterna, rektum

T5: tumor infiltrasi limfogen maupunhematogen (N atauM)



Terapi

Stadium Alternatif Terapi

T1 – T2 (A-B) Radikal prostatektomi

T3-T4 (C) Radiasi prostatektomi

N atau M (D) Radiasi hormonal



TERIMA KASIH

laporan kasus suspek ca prostat

Documents