kuliah kegawatan paru

8/9/2019 kULIAH KEGAWATAN PARU

1/35

KEGAWATANKEGAWATAN

PARUPARU


2/35

KEGAWATAN PARUKEGAWATAN PARU

ADALAH BERBAGAI KEADAAN YANG DAPATADALAH BERBAGAI KEADAAN YANG DAPAT

MENIMBULKAN GANGGUAN PADA SISTEMMENIMBULKAN GANGGUAN PADA SISTEM

PERNAFASAN YANG DAPAT MENGANCAMPERNAFASAN YANG DAPAT MENGANCAM

KESELAMATAN JIWA SI PENDERITA SERTAKESELAMATAN JIWA SI PENDERITA SERTA

MEMERLUKAN PENANGANAN SEGERA.MEMERLUKAN PENANGANAN SEGERA.


3/35

PPOK berat Exacerba! A"#t

Pe$%a"!t &e'b#(#) *ara) e&ert! e'b+(!

&ar# P(e#ra( e,#! 'a!, &$e#'+t) -e$t!(

E*e'a &ar# $+$ "ar*!+e$!" / "ar*!+e$!"

Ate(e"ta! (+bar "+'&(!t


4/35

S%$*r+'e Wet L#$

Ce*era t+ra" S#'bata$ a(#ra$ $a,a

Te$e(a'

A&!ra! be$*a a!$

Bat#" *ara)

Stat# A'at!"#


5/35

YANG PALING SERING KITA TEMUI

PENYAKIT PRIMER YG MEMPENGARUHI

SISTEM BRONKHOPULMONER


6/35

PRINSIP DASAR PENANGANAN GAWAT

PARU

TINDAKAN PENYELAMATAN JIWA SIPENDERITA LEBIH PENTING

DARIPADA PENEGAKKAN

DIAGNOSTIK.


7/35

I .PENILAIAN KEADAAN GAWAT PARU

A. KEADAAN UMUM PENDERITA 0 DISINI KITANILAI TINGKAT STRES YANG MERUPAKANCERMIN KEADAAN YANG MENGANCAM

JIWA SI PENDERITA GELISAH BERAT.

MUDAH TERSINGGUNG.

BINGUNG. MENGUAP/MENGANTUK/CENDERUNG

INGIN TIDUR.

DISORIENTASI TEMPAT/ WAKTU.


8/35

B. FREKWENSI DAN IRAMA RESPIRASI0

RESPIRASI LAMBAT DAN DANGKAL 0

GANGGUAN PUSAT PERNAFASAN.

TAKIPNEA MENANDAI 0

PENYAKIT PARU AKUT

PENYAKIT SISTEMIK MISALNYA

SEPSIS1PERDARAHAN1SYOK1GANGGUANMETABOLISME 2KETOASIDOSIS3.

SIANOTIK.


9/35

C. KEADAAN KARDIO4ASKULER0

o TEKANAN DARAHo DENYUT NADI.

o IRAMA JANTUNG.


10/35

D. KELELAHAN OTOT PERNAFASAN

Gera"a$ +t+t &er$a,aa$ %a$ berera"ecara &a"a %a$ t!*a" (a! 'e$!"#t! a(#r

+t+t re&!ra!.


11/35

F. ANALISA GAS DARAH 0

UNTUK MENGETAHUI TINGKAT

KEPARAHAN FUNGSI PERNAFASAN.A("a(+!

A!*+!Respiratory, metabolik


12/35

II.TINDAKAN MEDIK YANGII.TINDAKAN MEDIK YANG

SEGERA HARUS DILAKUKANSEGERA HARUS DILAKUKAN

1. OKSIGENISASI

PEMERIAN OKSIGEN !"# $ITER%MNT

&. 'ENTI$ATOR (

I$A )ENGAN OKSIGEN *ANGA)EKWAT TI)AK MEMERIKANPERAIKAN +RESPIRATOR* AI$URE-.

TI)AK MAMPU ERNAAS SPONTAN.


13/35

5. REHIDRASI

CAIRAN INTRA4ASKULER 0 PEMBERIAN CAIRANRENJATAN.

6. BRONKODILATOR0

PEMBERIAN BRONKHODILATOR PERDRIPS1NEBULI7ER.

8. PEMBERIAN OBAT KARDIO4ASKULAR UNTUKPENINGKATAN TEKANAN DARAH ATAU OBATPENURUNAN TEKANAN DARAH1 BILA PERLUPEMBERIAN OBAT DIURETIKA1 DIGITALISASI.


14/35

9. OBAT HEMOSTATIK

PEMBERIAN OBAT ANTI PERDARAHAN

PERDRIPS. INTRA 4ENA.

:. PEMASANGAN KATETER1 NGT BILA

DIPERLUKAN.

;. PEMBERSIHAN SALURAN NAFAS


15/35

PEMERIKSAAN PENDUKUNG YANGDILAKUKAN 0

DARAH / URINE LENGKAP.

ANALISA GAS DARAH

ELEKTROLIT.

KGD.

EKG.


16/35


17/35

ETIOLOGI 0

?. INFEKSI PARU TERUTAMA TB

PARU1PNEUMONIA1ABSES

PARU1JAMUR PARU.

=. KELAINAN KARDIO4ASKULAR .

5. NEOPLASMA PARU.

6. OBSTRUKSI BENDA ASING.

8. KERUSAKAN SISTEM BEKUAN

DARAH.


18/35

PEMERIKSAAN PENUNJANG

DIAGNOSTIK

a. FOTO THORAKS.

b. SPUTUM BTA.c. SPUTUM KULTUR BAKTERI

*. DARAH LENGKAP1 FAKTOR

PEMBEKUAN DARAH1 GOL. DARAH.e. EKG.


19/35

PENANGGULANGAN 0

a3 BARINGKAN PASIEN POSISI SEMI 4OLAR.

b3 PEMBERIAN CAIRAN INTRA 4ENA

DITAMBAH DENGAN HAEMOSTATIK

c3 BERIKAN HAEMOSTATIK PER BOLUS.

*3 LAKUKAN TRANSFUSI DARAH BILA Hb

*!baa) : r @.

e3 DAPAT DIBERIKAN OBAT PENENANG BILATIDAK ADA KI Aar &a!e$ t!*a" e(!a)

,3 TERAPI PENYAKIT DASAR.


20/35


21/35

PNEUMOTHORAKS.

DEFINISI 0 Ter*a&at$%a #*ara *!*a(a'

r+$a &(e#ra a"!bat "+(a& &ar#.

B!aa$%a -e$t!( &$e#'+t)+ra" 0 *!'a$a

tera*! &e$!$"ata$ &r+re!, te"a$a$

!$tra&(e#ra( %a$ 'e$!'b#("a$ "+(a& &ar#%a$ &r+re!, *!!"#t! *e$a$ &e$*+r+$a$

+ra$ 'e*!at!$#'.


22/35

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS

S#(!t ber$a,a.S#(!t ber$a,a.

Tac)!"ar*!.Tac)!"ar*!. S!a$+t!".S!a$+t!".

D!+r!e$ta!.D!+r!e$ta!.

Gera"a$ t)+ra" tert!$a( &a*a *aera)Gera"a$ t)+ra" tert!$a( &a*a *aera)&$e#'+t)+ra".&$e#'+t)+ra".


23/35

PEMERIKSAAN 0PEMERIKSAAN 0

F+t+ T)+ra". F+t+ T)+ra".

A$a(!a a *ara). A$a(!a a *ara).

Dara) r#t!$ Dara) r#t!$

Pr++, $"! Pr++, $"!

PENANGGULANGAN 0PENANGGULANGAN 0

?.?. La"#"a$ &e'aa$a$ WSD eera.La"#"a$ &e'aa$a$ WSD eera.

=.=. Tera&! &e$%a"!t *aar/"a#a(.Tera&! &e$%a"!t *aar/"a#a(.


24/35

STATUS ASMATIKUSSTATUS ASMATIKUS

DEFINISI 0 Br+$")+&a'e %a$ &er!te$t1DEFINISI 0 Br+$")+&a'e %a$ &er!te$t1

*!'a$a *e$a$ &e$+bata$*!'a$a *e$a$ &e$+bata$

"+$-e$!+$a( t!*a" 'e'ber!"a$"+$-e$!+$a( t!*a" 'e'ber!"a$

re&+$ %a$ ba!".re&+$ %a$ ba!".


25/35

GEJALA KLINIS 0GEJALA KLINIS 0

a.a. Sea" $a,a berat *!erta! W)ee!$ %a$Sea" $a,a berat *!erta! W)ee!$ %a$

"era."era.

b.b. Kea*ara$ '#(a! 'e$#r#$.Kea*ara$ '#(a! 'e$#r#$.c.c. Bra*!car*!a.Bra*!car*!a.

*.*. D!+r!e$ta!.D!+r!e$ta!.

e.e. S!a$+t!".S!a$+t!".,.,. Pe$#$aa$ +t+t ba$t# &er$a,aa$ .Pe$#$aa$ +t+t ba$t# &er$a,aa$ .


26/35

PEMERIKSAAN 0PEMERIKSAAN 0

F+t+ t+ra"F+t+ t+ra"

Faa( &ar# 2&!r+'etr!3Faa( &ar# 2&!r+'etr!3

A$a(!a a *ara).A$a(!a a *ara).

Dara) r#t!$.Dara) r#t!$.

E(e"tr+(!t.E(e"tr+(!t.

K#(t#r t#'K#(t#r t#'


27/35

PENANGGULANGANPENANGGULANGAN

Raat *! ICU.Raat *! ICU.

O"!e$ 6>9 (tr/'$t.O"!e$ 6>9 (tr/'$t.

Ber!"a$ I$e"! Ora*ex+$.Ber!"a$ I$e"! Ora*ex+$. Neb#(!er0 a(b#ta'+( *a$ "+rt!"+ter+!*Neb#(!er0 a(b#ta'+( *a$ "+rt!"+ter+!*

Ber!"a$ ca!ra$ !$tra-e$a NaC( *!ta'ba) *e$a$Ber!"a$ ca!ra$ !$tra-e$a NaC( *!ta'ba) *e$a$

A'!$+&)!((!$ *r!&.A'!$+&)!((!$ *r!&. Ta$#(a$! b!(a a*a &e$%a"!t &e$%erta (a!$$%a.Ta$#(a$! b!(a a*a &e$%a"!t &e$%erta (a!$$%a.

Pe'ber!a$ a$t!b!+t!"a b!(a *!a$a& &er(#.Pe'ber!a$ a$t!b!+t!"a b!(a *!a$a& &er(#.


28/35

SEPSISSEPSIS

SEPSIS a*a(a) #at# "ea*aa$ *!'a$a &a!e$SEPSIS a*a(a) #at# "ea*aa$ *!'a$a &a!e$

te(a) "erac#$a$ +(e) ba"ter!a %a$ *a&atte(a) "erac#$a$ +(e) ba"ter!a %a$ *a&at

'e$!'b#("a$ a$ca'a$ "e'at!a$ ba!'e$!'b#("a$ a$ca'a$ "e'at!a$ ba!

&e$*er!ta.&e$*er!ta.

PENYEBAB YANG PALING SERINGPENYEBAB YANG PALING SERINGADALAH PNEUMONIA.ADALAH PNEUMONIA.


29/35

GEJALA KLINISGEJALA KLINIS

DEMAM TINGGI 6< CDEMAM TINGGI 6< C LEUKOSIT =8.


30/35


Ata! %+".Ata! %+".

Pe'ber!a$ +"!e$.Pe'ber!a$ +"!e$. B!(a &er(# 'a#""a$ "e ICU1 -e$t!(at+r.B!(a &er(# 'a#""a$ "e ICU1 -e$t!(at+r.

Pe'ber!a$ a$t!b!+t!"a br+a*&ectr#' ata# = ata#Pe'ber!a$ a$t!b!+t!"a br+a*&ectr#' ata# = ata#

(eb!) a$t!b!+t!"a !$tra -e$a.(eb!) a$t!b!+t!"a !$tra -e$a.

E$*+t+x!$E$*+t+x!$

N#tr!! &are$tera(N#tr!! &are$tera(


31/35


32/35

JENIS GAS BERACUNJENIS GAS BERACUN

K(+r!*a.K(+r!*a.

N!tr+e$ *!+"!*a.N!tr+e$ *!+"!*a. S#(,#r *!+"!*a.S#(,#r *!+"!*a.

A'+$!a".A'+$!a".

F+e$.F+e$.


33/35


Pe'ber!a$ O"!e$.Pe'ber!a$ O"!e$. Ata! %+".Ata! %+".

K+rt!"+ter+!*.K+rt!"+ter+!*.

A$t! b!+t!"a b!(a *!&er(#"a$.A$t! b!+t!"a b!(a *!&er(#"a$.

ICU1 -e$t!(at+rICU1 -e$t!(at+r


34/35


35/35

kuliah kegawatan paru

Documents