konjungtivitis alergika.pptx

KONJUNGTIVITIS ALERGIKA

SITI FATIMAH R.A.D121 0211 005

KONJUNGTIVITIS ALERGIKA

1. Reaksi Hipersensitivitas Humoral Segera• Konjungtivitis “hay fever”• Keratokonjungtivitis vernal• Keratokonjungtivitis atopik

2. Reaksi Hipersensitivitas Tipe Lambat• Fliktenulosis

3. Kongtivitis akibat penyakit autoimun• Keratokonjungtivitis sika• Pemfigoid sikatrial

1. REAKSI HIPERSENSITIVITAS HUMORAL SEGERA

a. Konjungtivitis “hay fever”b. Keratokonjungtivitis vernalc. Keratokonjungtivitis atopik

A. KONJUNGTIVITIS “HAY FEVER”• Umumnya menyertai rhinitis alergika• ETIOLOGI

Reaksi alergi : tepung sari rumput, bulu hewan, dll• GEJALA

Gatal Kemerahan Berair mata Matanya tenggelam dalam jaringan sekitar

• PENGOBATAN Penetesan vasokontriktor-antihistamin topikal Kompres dingin

• PROGNOSIS Kekambuhan , kecuali bila antigen dihilangkan

B. KERATOKONJUNGTIVITIS VERNAL

• Adalah reaksi hipersensitivitas 1, bilateral & rekuren• ETIOLOGI

alergi tepung sari• EPIDEMIOLOGI

Mulai pada prapubertas (3-25 tahun) Laki2 > pr Pada musim panas

• GEJALA Sangat gatal dgn kotoran mata berserat-serat Terdapat 2 BENTUK UTAMA :

2 BENTUK UTAMA

1. BENTUK PALPEBRAL• Konjungtivitis tarsalis

superior Papila raksasa (cobble

stone)• Konjungtivitis tarsalis

inferior Konjungtiva tampak

putih susu Banyak papila halus

2 BENTUK UTAMA

2. BENTUK LIMBALMerupakan hipertrofi papil pada limbus superior, dengan :• Transtas dot (ditemukan

banyak eosinofil & granula eosinofilik bebas didalamnya)

• Pannus

B. KERATOKONJUNGTIVITIS VERNAL(2 BENTUK UTAMA)

• TERAPI Steroid topikal/ sistemik Antihistamin penstabil sel mast Vasokontriktor Kompres dingin

• KOMPLIKASI Blefaritis Konjungtivitis stafilokok

• PROGNOSIS Kekambuhan pada musim semi/ panas

C. KERATOKONJUNGTIVITIS ATOPIK

• Sering menyertai pasien dermatitis atopik (eksim)• ETIOLOGI

Riwayat alergi (rhinitis alergika, eksim, asma)• GEJALA

Sensasi terbakar Pengeluaran sekret mukoid Fotofobia Tepian palpebra eritematosa Konjungtiva tampak putih seperti susu Papila2 halus, papila raksasa (tarsus inferior) Setelah eksaserbasi konjungtivitis berulang keratitis perifer

superfisial ketajaman penglihan menurun• Kerokan konjungtiva

menampakkan eosinofil

C. KERATOKONJUNGTIVITIS ATOPIK

• TERAPI Terapi topikal obat penstabil sel mast Antihistamin oral NSAID (ketorolac, lodoxamide) Transplantasi kornea (untuk komplikasi

kornea berat memperbaiki ketajaman penglihatan)

2. REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE LAMBAT

A. Fliktenulosis

A. FLIKTENULOSIS

• Adalah respon hipersensitivitas lambat (tipe 4) terhadap protein mikroba dr : Basil tuberkel Staphylococcus aureus Candida albicans Haemophylus Clamidya trakomatis

• EPIDEMIOLOGI> pada anak2 didaerah padat dengan gizi kurang, atau yg sering mendapat radang saluran pernafasan

A. FLIKTENULOSIS

Fliktenula konjungtiva timbul sebagai lesi kecil yang

keras,merah, meninggi & dikelilingi zona hiperemia

Terbentuk pusat putih-kelabu

Menjadi ulkus

Mereda dalam 10-12 hari

A. FLIKTENULOSIS

• GEJALA Kebanyakan terjadi di limbus, kornea, bulbus Mata berair Iritasi dengan rasa sakit Fotofobia hebat & meninggalkan parut (fliktenula di

kornea & limbus)• HISTOLOGI

Saat epitel diatasnya mengalami nekrosis & terkelupas infiltrasi sel2 bulat kecil ke perivaskular & subepitel setempat diikuti oleh sejumlah besar sel PMN CIRI KHAS REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE TUBERKULIN LAMBAT

A. FLIKTENULOSIS PENGOBATAN• FARMAKO

Steroid topikal Midriatika ( f/ melebarkan pupil)

- jika terjadi penyulit pada kornea Salep antibiotik mata

• NONFARMAKO Menjaga higien mata Kacamata hitam (silau) Dicari penyebabnya (s/ adanya tuberkulosis) Vitamin & makanan tambahan (pd anak dengan gizi kurang)

KOMPLIKASI • Menyebarnya flikten ke kornea• Terjadi infeksi sekunder abses

3. KONJUNGTIVITIS AKIBAT PENYAKIT AUTOIMUN

A. Keratokonjungtivitis sika (pd sindrom sjogren)

B. Pemfigoid sikatrial


• Sindrom sjogren adalah penyakit sistemik yg ditandai dengan trias gangguan :1. Keratokonjungtivitis sika (keringnya permukaan

Konjungtiva )2. Xerostomia (mulut kering)3. Disfungsi jaringan ikat (artritis)

• ETIOLOGIKelenjar lakrimal diinfiltrasi oleh limfosit & terkadang sel plasma atrofi & destruksi struktur kelenjar

• EPIDEMIOLOGI> pada wanita menjelang atau sesudah menopause


• GEJALA KLINISHiperemia konjungtiva bulbaris Gejala iritasi yg beratNyeri

• PENGOBATAN Mengganti film air mata dengan air mata buatanMenutup punctaKortikosteroid dosis rendah, cyclosporin topikal


• DIAGNOSIS Harus ada 2 dari trias

gangguan Adanya infiltrasi limfosit

& sel plasma pada kelenjar liur tambahan (pada biopsi bibir yg diperoleh dengan prosedur bedah sederhana)

B. PEMFIGOID SIKATRIAL• Merupakan konjungtivitis kronik non-spesifik yg menimbulkan :

Parut yg progresif Entropion Trikiasis, film air mata yg berkurang kornea ikut terlibat

• EPIDEMIOLOGI > Pada wanita Khas terjadi pada usia pertengahan

• GEJALA Nyeri Iritasi Penglihatan kabur

• BIOPSI KONJUNGTIVA Mengandung eosinofil Membran basal terpulas + dengan pulasan imunoflouresen tertentu

(komplemen IgG, IgM, IgA)

Entropion

B. PEMFIGOID SIKATRIAL• PENGOBATAN

Harus dimulai pada tahap dini, sebelum terjadi parut yg berarti Dapsone oral Terapi imunosupresif (c/ cyclophosphamide)

• PROGNOSIS Prognosis buruk Perjalanan penyakit panjang Hasil akhir kebutaan (akibat simblefaron total & pengeringan

kornea) Wanita : dapat berlanjut hingga kebutaan dalam 1 tahun atau kurang Pria : penyakit berjalan lebih lambat

Simblefaron

konjungtivitis alergika.pptx

Documents