KAWALAN PENYAKIT BAWAAN MAKANAN

DAN AIR

Disediakan Oleh : Nassruto

TOPIK PERBINCANGAN:1. PENGENALAN.2. JENIS PENYAKIT BAWAAN MKN & AIR.3. EPIDEMOLOGI.4. OBJEKTIF PROGRAM P& P.5. PRINSIP PENCEGAHAN & KAWALAN.6. LANGKAH KAWALAN KHUSUS.7. PERANAN M.A DLM KERJA KAWALAN.8. AKTIVITI SEMASA WABAK.

PENGENALAN:

• Penyakit tradisi.• Berkaitan dengan cara hidup sihat.• Melibatkan kebersihan terhadap makanan tercemar.• Ancaman tidak bermusim.• Sejarah 1975, 1978, 1986 Kel. dan 2000 di Shah Alam, kini

2005 di Kel ( Salmonella typhi ).• Mac 1998- merangka & menyusun protokol.• Fasa 1 & 2.• FWBD/CHO/GP/011.

PENGENALAN:• ‘ WHO ‘ menyatakan pengamalan diet tidak baik,kurang

kebersihan dalam proses / pengendalian makanan menyumbang kepada peningkatan penyakit cara hidup.

• Kebersihan persekitaran premis / individu.• Kempen cara hidup sihat 1997- “makanan untuk kesihatan”.• Menjimatkan kos rawatan perubatan.• Matlamat – utk mengubahsuai tingkahlaku masyarakat.

PUNCA PENYAKIT:

• Pencemaran oleh:• Bekteria.

• Vibrio cholerae.• Clostridum butilium.• Semonella thypi.

• Chemical.

• Racun rumpai / ulat / serangga.• Bahan awet makanan.• Bahan dalam tumbuhan.

PUNCA WABAK:

• Najis pembawa ( carrier ).• Pencemaran bekalan air minuman.• Peningkatan bilangan vektor.• Kebersihan individu / persekitaran.• Penguatkuasa undang-undang tidak

seragam.• Tahap kebersihan alam sekitar merosot.• Tidak praktis pinsip asas pengawalan oleh

masyarakat.

PENYAKIT BAWAAN MAKANAN DAN AIR.

• Kolera.• Thypoid.• Hep’ A.• Keracunan Makanan.• Disenteri / Disenteri • AGE.

CARA REBAKAN:

• AIR TERCEMAR:• Najis / muntah pesakit / pembawa kuman mencemari sumber

air.• VEKTOR LALAT:• Hinggap atas najis/ muntah dan hinggap pada makanan

terdedah.• TANGAN:• Tangan terkena muntah / najis pesakit.• Pembawa kuman tak basuh tangan.

PEREBAKAN:

TANDA GEJALA:

• Cirit-birit secara tiba-tiba*.• Najis cair putih berbuih spt; air beras / bubur kacang* /

berdarah.• Otot-otot perut tegang dan kejang.*• Demam panas berterusan*.• Lali dan mata mengantuk.*• Sakit kepala*• Dehydrasi / kulit kering dan sejuk / dahaga / lidah kering mata

cenkung.• Muntah-muntah berterusan.• BP rendah / HB lemah dan pelahan• Tiada kencing.

EPIDERMOLOGI:

• Kajian wabak:• Punca wabak.• Bahan tercemar.• Kekuatan punca.• Transmisi.• Bahan vektor.• Media rebaan.

• Kajian mengenai taburan penentuan kesihatan dan penyakit di kalangan nasyarakat untuk membolehkan perkhidmatan kesihatan dirancangkan,kajian secara sistematik dan program pencegahan & kawalan dinilai dilaksanakan.

EPIDERMOLOGI:AGEN

PERUMAH PERSEKITARAN

RIWAYAT

PENYAKIT

‘susceptible’

Agen Biologikal. Agen Pemakanan. Agen kimia. Agen fizikal.

Tempat tinggal.Kawasan kampung.Masyarakat.Kemudahan domestik.Rakan.Tempat perkerjaan.Umur.

Jantina.Saiz keluarga.Adat resam.‘Resistence’.Perkerjaan.Agama.

OBJEKTIF PROGRAM:

• Untuk mencegah dan mengawal penyakit.• Untuk mengurangkan morbiditi dan mortaliti penyakit.• Untuk menyebarkan maklumat tentang bahaya penyakit.• Untuk mendapat kerjasama komuniti dlm mengawalan &

pencegahan penyakit.• Untuk mengenalpasti punca rebakan penyakit melalui siasatan.

KAWALAN UMUM:

• PROMOSI KESIHATAN:

• Kekalkan tahap mutu makanan.• Cara hidup sihat.• Sistem perumahan.• Bekalan air selamat.• Sanitasi sempurna.• Kawalan vektor.• Pemeriksaan kesihatan.

• PENDIAGNOSAAN DAN RAWATAN AWAL:

• Kesan kes melalui tinjauan dan penyiasatan selektif.

• Notifikasi penyakit berjangkit kepada berkuasa kesihatan.

• Rawatan profolaksis.• Kuarantin / pengasingan.• Mencari dan memeriksa kontek.

• PELINDUNGAN SPESIFIK:• Program imunisasi rutin.• Pemberian vaksin berdasarkan pendedahan berpotensi.

• NOTIFIKASI:• Melalui surat / borang / telefon.• Pemeriksaan rebakan penyakit.• Penguatkuasaan kawalan.• Kajian mengenalpasti.• Menilai keberkesanan imunisasi / vaksin.• Perbandingan data kesihatan dan epidermologi.

• CEGAH PENYEBARAN:

• Kenalpasti punca.• Pengasingan.• Rawatan kes.• Kesan pembawa sihat.

• Melalui:

• Pemeriksaan dan rawatan berkesan.• Diagnosa awal.• Pemberian maklumat kesihatan.• Maklumat kaedah pencegahan semasa.

• CEGAH TRANSMISI:

• Kebersihan diri.• Elak kemasukan dalam kawasan.• Pengasingan.• Hapuskan agen dan vektor.• Sanitasi sempurna.• Masak makanan dan minuman dengan

sempurna.• Ventilasi sempurna.

• PELINDUNGAN PERUMAH RENTAN:

• Kebersihan diri.• Makan makanan dan minuman yang sempurna

di masak.• Awasi kontek.• Penggunaan sarung tangan dan mask.• Pemasangan bahan cegah vektor.

TINGKATKAN IMUNITI HOST:

• Pemberian Imunisasi.• Pemberian Vaksinasi ( toksin ).• Kemoprofilaksis.• Pemakanan.• Kecergasan.

KAWALAN KHUSUS:

• Sistem latrine terkawal.• Sumber belakan air selamat.• Penjagaan tempat pembuangan sampah-sarap.• Kawalan vektor.• Pendidikan kepentingan pemberian pelalian.• Pendidikan kesihatan.• Pemeriksaan fizikal penjaja / pengusaha makanan.

• PENYEDIAAN MAKANAN:• Sumber bahan mentah.• Alat pengendalian.• Penyimpanan.• Proses pemasteuran.• Proses memasak.• PENGAWASAN KEBERSIHAN MAKANAN:• Pemprosesan.• Penyediaan.• Penghidangan makanan.• Tempat makan.

PENDIDIKAN PENGENDALI MAKANAN:

• Cara-cara betul penjagaan makanan.• Kenalpasti makan / ketahanan makanan.• Kebersihan dapor.• Kebersihan persekitaran gerai.• Penjagaan suhu tempat simpan makanan.• Menbasuh tangan / penjagaan kuku / kulit / hidung / mata dll.

PERUNDANGAN:

• Pilih gerai bersih:• Sijil perlesenan.• Sijil pemeriksaan kesihatan.• Sijil pemeriksaan premis makanan.

• Pemeriksaan tempat proses makanan.• Pemeriksaan tempat penyembelihan.• Peraturan premis makanan.• Pemeriksaan berkala pada premis.• Tindakan undang-undang / denda dikenakan.• Pengesanan pembawa.

KAWALAN TERHADAP PESAKIT, KONTEK DAN

PERSEKITARAN:

• Notifikasi.• Pengasingan pesakit.• Disinfeksi.• Penyiasatan dan pengesanan kontek.• Diagnosa dan rawatan awal.• Pendidikan pesakit.

PERANAN PEMBANTU PERUBATAN:JANGKA PANJANG.

• Menguruskan program memperbaiki kebersihan persekitaran.

• Pendidikan pengunaan tandas selamat.• Pemeriksaan kualiti air bagi telaga, air sungai, air

‘gravity feed’.• Pemantauan dan pendidikan pembuangan sampah.• Lancarkan program promosi kesihatan.

PERANAN PEMBANTU PERUBATAN: JANGKA PENDEK.

• Daftar pesakit.• Sejarah penyakit• Rawatan dan diagnosa awal.• Notifikasi.• Penyiasatan.• Kesan kontek secara aktif dan pasif• Pengasingan / disinfaksi.• Rekod data.

PERANAN PEMBANTU PERUBATAN: SEMASA WABAK.

• Notifikasi.• Wujudkan bilik gerakan.• Membantu pasukan kawalan.• Mengesan lokasi kejadian.• Mencari dan mengesan kes baru.• Membantu dalam prosedur penyiasatan.• Pengumpulan data kes.• Buat statistik / census.

KOMPLIKASI:

• Dehydrasi.• Elektrolite imbalance.• Metabolik acidosis.• Hypovoleiumik shock.• Respiratori acidosis.• Renal impairment.• Death.

KEBERSIHAN PENGENDALI MAKANAN:

KAWALAN VEKTOR:

RUMUSAN:

• Pengawalan punca rebakan.• Kebersihan sanitasi domestik.• Cara pengawalan sumber.• Peranan Pembantu Perubatan:• Akta makanan 1983( sek. 11 / f / g ):

• Kawalan mutu makanan.• Pemprosesan makanan.• Premis / penghuni.

GERAK KERJA:

• Senaraikan penyakit bawaan makanan & air ?.

( 4 markah ).• Terangkan (4) EMPAT keadah makanan

tercemar?. ( 8 markah ).

• Senaraikan peranan M.A dalam pengawalan dan pencegahan penyakit bawaan makanan & air?.

( 8 Markah ).