Bangunan yang penting pada nasopharing

Ostium tuba eustachii pars pharyngealTorus tubariusFossa rosen mulleriFornix nasofaringAdenoid=tonsil pharyngeal=luskha

HISTOLOGIMukosa nasofaring dilapisi oleh epitel bersilia repiratory type bertransformasi menjadi epitel nonkeratinizing squamous

Ca NasofaringNasopharyngeal carcinoma merupakan tumor ganas yang timbul pada epithelial pelapis ruangan dibelakang hidung (nasofaring)

Angka kejadian Kanker Nasofaring (KNF) di Indonesia cukup tinggi, yakni 4,7 kasus/tahun/100.000 penduduk atau diperkirakan 7000 8000 kasus per tahun di seluruh Indonesia (Survei yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan pada tahun 1980 secara pathology based).RSCMJakarta ditemukan lebih dari 100 kasus setahun, RS. Hasan Sadikin Bandung rata-rata 60 kasus, Ujung Pandang 25 kasus, Denpasar 15 kasus, dan di Padang dan Bukit tinggi (1977-1979).Dalam pengamatan dari pengunjung poliklinik tumor THT RSCM, pasien karsinoma nasofaring dari ras Cina relative sedikit lebih banyak dari suku bangsa lainya.

Virus Epstein-Barr

GENETIK

FAKTOR LINGKUNGAN

Diagnosis

50 = Ca NasofaringFormula Digby

GejalaNilaiMassa terlihat pada nasofaringGejala khas dihidungGejala khas pendengaranSakit kepala unilateral atau bilateralGangguan neurologik syaraf otakEksopthalmusLimfadenopati perifer25151555525

Penentuan Stadium

T menggambarkan keadaan tumor primer, besar dan perluasannyaT1 : Tumor terbatas pada nasofaringT2 : Tumor meluas ke orofaring dan atau fossa nasal T2a : Tanpa perluasan ke parafaring T2b : Dengan perluasan ke parafaringT3 : Invasi ke struktur tulang dan atau sinus paranasalT4 :Tumor meluas ke intrakranial dan atau mengenai syaraf otak, fossa infratemporal, hipofaring atau orbitaN menggambarkan keadaaan kelenjar limfe regionalN0 : Tidak ada pembesaran kelenjarN1 : Terdapat pembesaran kelenjar ipsilateral < 6 cmN2 : Terdapat pembesaran kelenjar bilateral < 6 cmN3 : Terdapat pembesaran kelenjar > 6 cm atau ekstensi ke supraklavikulaM menggambarkan metastase jauh M0 : Tidak ada metastase jauh M1 : Terdapat metastase jauh

Penentuan Stadium

Berdasarkan TNM tersebut diatas, stadium penyakit dapat ditentukanStadium I : T1, N0, M0Stadium IIA : T2a, N0, M0Stadium IIB : T1, N1, M0, T2a, N1, M0 atau T2B, N0-1, M0Stadium III : T1-2, N2, M0 atau T3, N0-2, M0Stadium IVA: T4, N0-2, M0Stadium IVB: Tiap T, N3, M0StadiumIV C: Tiap T, Tiap N, M1

penyebaran ke jaringan ikat lunak pada nasofaring,penyebaran ke ruang paranasofaring,Sensitif mendeteksi erosi tulang, terutama pada dasar tengkorakmembedakan tumor dari peradangan,lebih sensitif dalam mengevaluasi metastase pada retrofaringeal dan kelenjar limfe yang dalam,mendeteksi infiltrasi tumor ke sumsum tulang

PROGNOSISAngka bertahan hidup 5 tahun adalah 45 %

Faktor yang memperburuk prognosisStadium yang lebih lanjut.Usia lebih dari 40 tahunLaki-laki dari pada perempuanRas Cina dari pada ras kulit putihAdanya pembesaran kelenjar leherAdanya kelumpuhan saraf otak adanya kerusakan tulang tengkorakAdanya metastasis jauh

KOMPLIKASI

PENCEGAHANPemberian vaksinasi dengan vaksin spesifik membran glikoprotein virus Epstein Barr yang dimurnikan pada penduduk yang bertempat tinggal di daerah dengan resiko tinggi.Memindahkan (migrasi) penduduk dari daerah resiko tinggi ke tempat lainnya.Penerangan akan kebiasaan hidup yang salah, mengubah cara memasak makanan untuk mencegah akibat yang timbul dari bahan-bahan yang berbahaya. Penyuluhan mengenai lingkungan hidup yang tidak sehat, meningkatkan keadaan sosial ekonomi dan berbagai hal yang berkaitan dengan kemungkinan-kemungkinan faktor penyebab. Melakukan tes serologik IgA anti VCA dan IgA anti EA secara massal di masa yang akan datang bermanfaat dalam menemukan karsinoma nasofaring secara lebih dini.

KESIMPULANKarsinoma nasofaring merupakan tumor ganas nomor satu yang mematikan dan menempati urutan ke 10 dari seluruh tumor ganas di tubuh.Banyak faktor yang diduga berhubungan dengan KNF, yaitu (1)Aadanya infeksi EBV, (2) Faktor lingkungan (3) Genetik Karsinoma nasofaring banyak ditemukan di Indonesia.Pada stadium dini yang diberikan adalah penyinaran dan hasilnya baik.